Geum.ru

Правительства Российской Федерации от 24 марта 2000г. №258 Собрание закон

Вид материалаЗакон

Содержание


Общие положения
В подготовительном периоде
В период производственной практики
2. Программа производственной практики
Уровни усвоения практических навыков (профессиональных компетенций)
Наименование дидактической единицы (темы, практического навыка)
Влажная уборка палат, коридоров, процедурных, операционных
Смена нательного и постельного белья у больных с постельным режимом
Раздача пищи больным, кормление тяжелобольных, кормление больного через зонд
Транспортировка больных
Подкожные инъекции
2. Студент должен уметь
3. Студент должен знать
3. Организация и порядок проведения аттестации
Алгоритм определения рейтинга студента
Текущий контроль
Экзаменационный контроль
Табл. 2. Виды практической работы, форма контроля и диапазоны рейтинговых баллов по итогам текущего контроля
Алгоритм определения экзаменационного рейтинга
Табл. 3. Виды экзаменационного контроля с диапазонами рейтинговых баллов
...
Полное содержание
Подобный материал:

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»


Стоматологический ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра внутренних болезней № 4


УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

МОДУЛя ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКи

«Помощник медицинской сестры стационара по уходу за больным»

цикла ОПД.Ф.01 ГОС ВПО

специальности 060105 - стоматология


Екатеринбург – 2010


Учебно-методический комплекс (УМК) модуля производственной практики «Помощник медицинской сестры стационара по уходу за больным» цикла ОПД.Ф.01 ГОС ВПО специальности 060105 – стоматология. Екатеринбург, 2010. 10с.


Разработчик: доцент кафедры внутренних болезней №4, к.м.н. П.В. Андреев


УМК утвержден на заседании кафедры внутренних болезней №4

протокол № 16 от «2» июля 2010 года


© ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, 2010
  1. ^ Общие положения


Производственная практика (модуль) «Помощник медицинской сестры по уходу за больным», предусмотренная учебной программой 2 курса стоматологического факультета, проводится в соответствии с «Положением о порядке проведения производственной практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования», утвержденным Приказом Министерства образования Российской Федерации от 25 марта 2003 г. № 1154 в соответствии подпунктом 29 пункта 5 Положения о Министерстве образования Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 24 марта 2000г. №258 (Собрание законодательства Российской Федерации , 2000, № 14, ст. 1496; № 43, ст. 4239; 2002, № 6, ст. 579; № 23, ст. 2166), Квалификационной характеристикой врача по специаль­ности "Стоматология" (утверждена приказом МЗ РФ № 1139 от 12 ноября 1982 г.) и ГОС ВПО специальности 060105 – стоматология (утверждён приказом МЗ РФ № 16-21 от 6 февраля 1996 г.), в сроки, утверждаемые Приказом ректора УГМА.

Цель практики: закрепление ранее приобретенных навыков и освоение предусмотренного учебной программой перечня практических навыков ухода за больными. Производственная практика позволяет каждому студенту выявить и ликвидировать имеющиеся пробелы в общей и специальной подготовке.

^ В подготовительном периоде (апрель) необходимо:

Принять участие в собрании, проводимом во второй половине марта на курсе на одной из лекций по пропедевтике внутренних болезней на кафедральной базе.

Цель собрания:
  • информировать о порядке проведения практики, её целях, принципах распределения студентов по базам города (комплектование групп по базам, подготовка лекций санитарно просветительного характера).
  • знакомство с базовым руководителем (ассистентом или доцентом),
  • распределение студентов по базам ЛПУ,
  • информация о маршрутах транспорта, следующего к базовому ЛПУ,
  • ознакомление с тематикой УИРС, вопросами трудовой дисциплины в подготовительном периоде.

В сроки с 1 по 30 марта староста курса (потоков, групп) обязан принять участие в комплектовании групп для баз г. Екатеринбурга с учетом пожеланий студентов (семейные обстоятельства, состояние здоровья и пр.). При этом численность групп не должна превышать возможностей, заявленных базовыми ЛПУ.

До начала сессии должно быть обеспечено выполнение студентами мероприятий подготовительного периода.

На собрании, назначаемом курсовым руководителем перед началом практики, уточняются следующие вопросы:
  • окончательный списочный состав студентов по базам,
  • о материальном обеспечении практики (спецодежда, книжки учета практических навыков, зачетные книжки, учебная литература и справочный материал и пр.),
  • место и время встречи в базовом ЛПУ
  • методика балльно-рейтинговой системы оценивания производственной практики.

При комплектовании групп для прохождения практики за пределами г. Екатеринбурга (например, месту жительства) необходимо руководствоваться следующими положениями:
    1. удовлетворяется лишь письменная просьба студентов (заявление), проживающих в данном населенном пункте;
    2. выезд на практику в ЛПУ возможен лишь при условии своевременного до 1 мая представления в отдел производственной практики документа, гарантирующего надлежащие условия её прохождения (гарантийное письмо подписывается и заверяется печатью администрации конкретного ЛПУ).

Студентам, выезжающим на практику за пределы Свердловской области дата, время и место проведения зачета определяется отделом производственной практики УГМА индивидуально и сообщаются перед отъездом (при получении студентам направления установленного образца); позже эта информация вывешивается на стенде у Отдела производственной практики.

После утверждения списков и базовых руководителей приказом ректора УГМА перевод студентов с одной базы на другую не разрешается.

При возникновении непредвиденных причин опоздания на практику или переноса её сроков необходимо заблаговременно информировать Отдел производственной практики УГМА (по телефону: 214-86-58, по почте или с нарочным по адресу: 620028 г. Екатеринбург, ул. Репина 3, ком. 307).

^ В период производственной практики студенты работают под контролем главной медсестры, старшей медсестры и ассистента (вузовского руководителя) две недели (96 часов, включая 2 ночных дежурства) стационарных отделениях в качестве помощника медсестры.

Студенты работают по графику 6-дневной рабочей недели с 6-часовым рабочим днём. Все студенты (за исключением кормящих матерей и беременных) осуществляют также 2 дежурства в ночное время по 12 часов. В случае производственной необходимости и согласия студентов допускаются удлинения рабочей смены до 12 часов с гарантией выполнения всех, предусмотренных программой, манипуляций в полном объеме.

БАЗЫ ПРАКТИКИ в ЕКАТЕРИНБУРГЕ: МУ ЦГБ №7, ул. Вилонова, 33;

МУ ЦГБ № 23, ул. Старых большевиков, 9.

Практика начинается с общего собрания студентов и представителя администрации базового лечебного учреждения, уточняется список студентов, программа и цель практики, обсуждается организация и объем работы студентов, сроки и графики циркуляции, графики зачетов, требования к оформлению дневника. Собрание завершается инструктажем по технике безопасности.

Контроль соблюдения графика работы возлагается на ст. медсестру отделения и базового руководителя.

Обязанности студентов:
  1. Неукоснительно выполнять программу практики в объёме, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития РФ, активно овладевать необходимыми практическими навыками.
  2. Соблюдать трудовую дисциплину, строго придерживаться графика прохождения практики.
  3. Соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения.
  4. Выполнять все распоряжения и поручения ответственных ассистентов и руководителей практики из числа средних медицинских работников.
  5. Регулярно и правильно вести дневник учета работы, своевременно представлять его для контроля ответственному ассистенту.
  6. По завершении практики представить курсовому (вузовскому) руководителю производственной практики письменный отчет о результатах проведенной практики (количество выполненных манипуляций в пересчете на 1 студента представляется в виде таблицы), а также замечания и предложения по совершенствованию практической подготовки студентов.

Обязанности руководителей практики

Перед началом практики старшая совместно с базовым руководителем составляют график работы и циркуляции студентов в отделениях, после чего информирует об этом студентов. В первый день практики необходимо познакомить студентов с отделением, графиком и планом их работы, режимом работы отделений, контролировать соблюдение студентами техники безопасности. Обязанностью старшей медсестры является обеспечение объема работы и условий для ее выполнения в соответствии с программой практики. В конце практики на каждого студента пишется характеристика с качественной оценкой выполненного им объема работы, при этом подпись старшей медсестры, давшей характеристику и оценившей качество работы студента, заверяется печатью лечебного учреждения.


^ 2. Программа производственной практики


Согласно программе практики, разработанной Центральным методическим кабинетом по высшему медицинскому образованию Министерства здравоохранения и социального развития РФ, слушатели подготовительных отделений и студенты медицинских институтов во время практики помогают медицинским сестрам по уходу за больными: производят уборку, обеспечивают надлежащие санитарное состояние палат, кабинетов, коридоров, мест общего пользования, следят за выполнением больными и посетителями правил внутреннего распорядка дня, участвуют в транспортировке тяжело больных и выполняют другие указания палатной медсестры, под руководством которой работают.


^ Уровни усвоения практических навыков (профессиональных компетенций)


Студент должен:
  • Владеть (самостоятельно выполнять действия и манипуляции)
  • Уметь (выполнять действия и манипуляции с помощью преподавателя или медицинского персонала)
  • Знать (иметь представление и уметь объяснить необходимое действие или манипуляцию, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению)



Табл. 1. Перечень практических навыков (профессиональных компетенций) и уровень их усвоения во время модуля производственной практики «Помощник медицинской сестры по уходу за больным»


№

ДЕ
^

Наименование дидактической единицы (темы, практического навыка)
Рекомендуемое

для аттестации

количество

1. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ

Самостоятельно

выполнить

1
 ^

Влажная уборка палат, коридоров, процедурных, операционных
10-15



2

Санитарная обработка больных
3-5



3
 ^

Смена нательного и постельного белья у больных с постельным режимом
3-5



4

Уход за тяжелобольными (уход за кожей, волосами, полостью рта, подмывание больных, профилактика пролежней, подача судна)
5-10



5
 ^

Раздача пищи больным, кормление тяжелобольных, кормление больного через зонд
5-10



6
 ^

Транспортировка больных
5-10



7
Применение клизм (очистительные, сифонные)
1-3



8
Сбор выделений больного (моча, кал, мокрота)
1-3



9
Термометрия, исследование пульса, частоты дыхания, измерение артериального давления и заполнение температурного листа
10-15



10
Раскладка и раздача лекарств
20-40



11
Наложение горчичников, банок
1-3



12
 ^

Подкожные инъекции
5-10



13
Внутримышечные инъекции
5-10



14
Наложение асептических и других повязок
3-5



^ 2. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ

Присутствовать,

помогать

1
Венепункции
3-5



2
Внутривенные вливания
3-5



3
Подготовка систем для внутривенных вливаний
3-5



4
Введение газоотводной трубки
1-3



5
Промывание желудка
1-3



6
Снятие ЭКГ
3-5



^ 3. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ

1
Основные принципы медицинской этики и деонтологии. Взаимоотношения медсестры и больного, медсестры и врача. Внешний вид и моральный облик мед. работника.

2
Права и обязанности медицинской сестры.

3
Правила измерения температуры, физиологические колебания ее в течение суток, разница между подмышечной и ректальной температурой. Понятие о лихорадках.

4
Дезинфекция термометров, суден, наконечников.

5
Понятие о видах стерилизации материалов и инструментов.

6
Катетеризация мочевого пузыря.

7
Остановка наружного кровотечения.

9
Подготовка больных к операциям.

10
Понятие о сердечно-легочной реанимации.

11
Подготовка больного к рентгеновскому исследованию (желудка, кишечника, почек).
^ 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ АТТЕСТАЦИИ


Для аттестации используется методика балльно-рейтинговой системы, которая является инновационной технологией оценки профессиональных компетенций студентов во время проведения производственной практики и разработана в соответствии с Положением о балльно-рейтинговой системе оценивания учебных достижений студентов УГМА, принятой на заседании Учёного совета УГМА 20.11.2009г. (Протокол №4) и утверждённой приказом ректора № 552-р 1.12.2009г.

Рейтинговая система оценки эффективности производственной практики – комплекс мероприятий, обеспечивающих проверку качества практической работы студентов.


Главными задачами балльно-рейтинговой системы являются:
  • повышение мотивации студентов к систематической работе по отработки практических навыков, необходимых для будущей работы врача;
  • получение более точной и объективной оценки уровня практических и теоретических знаний и уровня профессиональной подготовки студентов;
  • повышение состязательности студентов в учебе;
  • контроль качества усвоения пройденного на предшествующих курсах учебного материала и знаний, полученных во время прохождения производственной практики;
  • повышение уровня организации образовательного процесса и процесса практической подготовки в вузе.
    1. Производственная практика (модуль) «Помощник медицинской сестры по уходу за больным» проводится по окончании весеннего семестра 2 курса и продолжается в течение 2-х недель. Последний день практики отводится для аттестации.

^ Алгоритм определения рейтинга студента

Итоговый рейтинговый балл студентов по производственной практике определяется по 100-балльной шкале. Он складывается из рейтинга, полученного в результате текущего контроля практической работы, и экзаменационного рейтинга.

^ Текущий контроль включает в себя оценку полноты и качества освоения практических навыков в процессе производственной практики, в том числе отработку необходимых 96 часов, грамотности и полноценности ведения документации (оформление дневника), количественных показателей выполнения перечня практических навыков согласно программы практики (табл.1), характеристику работы студента, данную старшей медицинской сестрой или другим представителем ЛПУ, ответственным за организацию практики (табл.2).

^ Экзаменационный контроль включает: 1) тестирование (30 заданий) по теории общего ухода за больным и сестринским манипуляциям; 2) оценку практических навыков путем демонстрации владений, умений или знаний, полученных во время практики. Также отдельно учитывается выполнение во время практики УИРС с назначением премиальных баллов.

^ Табл. 2. Виды практической работы, форма контроля и диапазоны рейтинговых баллов по итогам текущего контроля

Вид контроля
Вид практической работы и форма контроля
Минимальное количество баллов
Максимальное количество баллов
Приме-чание

Текущий контроль
1. Отработка 96 часов
10
10



2. Оформление дневника


10
10



3. Выполнение перечня практических навыков


10
20




4. Характеристика работы студента
10
20



Итого:
40
60





К экзамену допускаются студенты: 1) полностью выполнившие программу практики (96 часов = 72 часа + 2 ночных дежурства); 2) предоставившие оформленный должным образом дневник практики, отражающий объем ежедневной работы, заверенный подписью постовой (процедурной, перевязочной, операционной) медсестры; 3) цифровой отчет-перечень о выполненных практических навыках, который оценивается следующим образом:

10 баллов – в цифровом отчете количественно отражено выполнение перечня навыков в большинстве пунктов больше чем на 50%;

15 баллов - в цифровом отчете количественно отражено выполнение перечня навыков в большинстве пунктов больше чем на 70%;

20 баллов - в цифровом отчете количественно отражено выполнение в перечня навыков большинстве пунктов больше чем на 80%.

4) характеристику с оценкой работы, подписанную старшей медсестрой отделения, главной медсестрой ЛПУ, заверенную печатью лечебного учреждения, которая оценивается следующим образом:

10 баллов – в характеристике работа в отделении признается удовлетворительной, не содержится принципиальных замечаний и нарушений трудовой дисциплины, отмечается соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

15 баллов – в характеристике отражается хорошая оценка работы, отмечается качественное выполнение манипуляций, добросовестное отношение к работе.

20 баллов - в характеристике отражается отличная оценка работы, достижение особых успехов в освоении практических навыков по уходу за больным и т.п.


^ Алгоритм определения экзаменационного рейтинга

производственной практики

Студент, имеющий рейтинг по производственной практике, в общей сложности не менее 40 баллов, считается допущенным к сдаче экзамена.

Студент, имеющий текущий итоговый рейтинг по производственной практике в общей сложности не менее 50 баллов, приобретает право на сдачу экзамена в формате «автомат».


^ Табл. 3. Виды экзаменационного контроля с диапазонами рейтинговых баллов


Виды экзаменационного контроля
Количество рейтинговых баллов

1 этап. Тестирование
min
10

max
20

2 этап. Оценка практических навыков
min
10

max
20

Итого:
min
20

max
40



Тестирование каждого студента проводится по 30 заданиям, сформированным случайным образом из вопросов общего ухода за больным и сестринских манипуляций. В каждом задании предусмотрен один правильный ответ. Вопросы для подготовки к тестированию размещены на сайте кафедры в разделе «Производственная практика».

^ Критерии оценки тестового задания:

≤ 70% – 0 баллов

71 - 80% – 10 баллов

81 - 90% – 15 баллов

91 - 100% - 20 баллов


Оценка практических навыков проводится путем демонстрации владений, умений или знаний (см. программу практики - табл.1) на фантомах и муляжах, имеющихся на кафедре: фантом головы с пищеводом для промывания желудка, фантом таза с вкладками для постановки клизм и инъекций, накладка на руку для постановки в/в инъекций, накладка на бедро для в/м инъекций, фантом реанимационный).

10 баллов – студент, справившийся с выполнением большинства (70%) практических навыков и допустивший при этом погрешности, которые способен исправить под руководством преподавателя, допускает в ответе на теоретические вопросы неточности, имеет погрешности в знаниях, не препятствующих дальнейшему обучению.

15 баллов - студент, продемонстрировавший владение и умение основными практическими навыками, успешно отвечающий на теоретические вопросы.

20 баллов – студент свободно демонстрирует владение и умение практическими навыками, предусмотренными программой, имеет всестороннее и глубокое знание по программному материалу, отвечает полно и без наводящих вопросов.

^ Алгоритм определения премиальных баллов


С целью поощрения студентов за демонстрацию высоких учебных и практических достижений, выполнение УИРС во время производственной практики, студентам, которые желают сдавать отчет в формате «автомат», могут предоставляться на усмотрение кафедры и отдела производственной практики премиальные баллы (min 20 баллов, max 40 баллов).

^ Алгоритм определения итогового рейтинга студента по производственной практике

Итоговый рейтинг студента по производственной практике определяется в результате суммирования рейтинговых баллов, набранных студентом в течение производственной практики по результатам текущего контроля, и рейтинговых баллов, полученных студентом по результатам экзаменационного контроля.

6.3. Полученные студентом аттестационная оценка и итоговый рейтинг по производственной практике выставляются в зачётную книжку студента и экзаменационную ведомость (табл. 4).


Табл. 4. Шкала перевода итогового рейтинга студента по производственной практике в аттестационную оценку


Аттестационная оценка студента

Итоговый рейтинг студента по дисциплине в баллах

«зачтено»
50 – 100

«неудовлетворительно»
0 – 49

«удовлетворительно»
50 – 69

«хорошо»
70 – 84

«отлично»
85 – 100



^ 6. Порядок и сроки добора баллов


6.1. После подведения итогов текущего контроля и выставления рейтинга студенту по производственной практике данная информация доводится до сведения студентов руководителем практики.

6.2. До экзаменационного контроля студент вправе добрать баллы до минимальной суммы рейтинговых баллов (40 рейтинговых баллов), при которой он может быть допущен к экзамену. Добор рейтинговых баллов может проходить в форме отработок пропущенных дней (часов), переоформления дневника, а также дополнительным выполнением и демонстрацией практических навыков. Таким способом студент может набрать до 10 баллов. При выполнении задания объемом до 20 % студент получает 2 балла, от 20 – 30 % – 3 балла; 30 – 40 % – 4 балла, 40 – 50 % – 5 баллов; 50 – 60 % – 6 баллов; от 60 – 70 % – 7 баллов; от 70 – 80 % – 8 баллов; от 80 – 90 % – 9 баллов; от 90 – 100 % – 10 баллов. Таким образом, каждые 10 % верных действий оцениваются в 1 балл.

6.3. Добор экзаменационных баллов (до min 20) осуществляется повторной демонстрацией практических навыков и повторным тестированием до достижения положительного результата.


Студенты, отрабатывающие практику во внебазовых лечебных учреждениях (по месту жительства за пределами Свердловской области) по индивидуальному заданию, зачет сдают курсовому руководителю производственной практикой в сроки, указанные приказом ректора (о дате, месте и времени проведения зачета студенты информируются в указанном выше порядке).

Итоги производственной практики заносятся («зачет») в зачетную книжку студента и в зачетную ведомость, которая должна быть представлена в Отдел производственной практики (копия - в деканат) в трёхдневный срок.


^ ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ГАРАНТИЙНОГО ПИСЬМА

(представить в отдел производственной практики

до 1 мая текущего года)


Ректору ГОУ ВПО УГМА Росздрава

профессору С.М. Кутепову


^ ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО


Администрация МУ Н-ская ЦРБ гарантирует прохождение производственной практики по программе «помощник медицинской сестры» в отделениях стационара студенту(ке) __ группы стоматологического факультета УГМА Ивановой Анне Петровне.

Сроки прохождения практики – июль 200_г.

Руководитель практики – гл. (ст.) медсестра ___________ тел._____________


Главный врач МУ Н-ская ЦРБ А.П.Круглов

^ ГЕРБОВАЯ ПЕЧАТЬ ЛПУ


ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ДНЕВНИКОВ

Дата,

часы работы
Выполненная работа
Кол-во

12.07.2005

900-1500
Влажная уборка палаты, перестилание постели

2

Подготовка больного для ирригоскопии (очистительная клизма)
1

Присутствие при венепункции для забора крови на лабораторное исследование
4

Внутримышечные инъекции
12

Ингаляции увлажненного кислорода
1

Сопровождение тяжелобольного на каталке в R-кабинет
1

Подготовка и венепункция с установкой системы для в/в ка-

пельного вливания, контроль за процедурой
5

Измерение АД
7

Анализ листов назначений, получение медикаментов у стар-

шей медсестры, раскладка и раздача их пациентам
30

Замечания постовой медсестры, старшей медсестры отделения и руководителя практики







Постовая (старшая) медсестра

(ФИО разборчиво) (подпись)

Дата