И. М. Сеченова Росздрава Кафедра семейной медицины Центральный Федеральный Округ РФ отчет

Вид материалаОтчет

Содержание


Характеристика препарата
Hippocampus kelloggi
Sonchus brachyotus D. C.
Женьшень обыкновенный (Panax ginseng)
Шелковочашечник курчавый (Strobilanthus crispus L.)
Кошачий ус (почечный чай – Orthosiphon stamines. Benth)
Осот короткоушковый (Sonchus brachyotus D. C.)
Материалы и методы исследования
Критерии включения и исключения
Лабораторными методами исследования
Программа вмешательства
Результаты исследования
Генотипическая половая конституция
Фенотипическая половая конституция
Выводы и рекомендации
Подобный материал:


Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ММА им. И.М.Сеченова Росздрава

Кафедра семейной медицины

Центральный Федеральный Округ РФ


ОТЧЕТ

по результатам клинических исследований БАД «Золотой Конек»

в общеврачебной (семейной) практике


Москва, 2005


ВВЕДЕНИЕ

Эректильная дисфункция (ЭД) встречается среди мужчин всех возрастов в 10- 20%случаев. Уже 52% мужчин в возрасте 40 - 70 лет имеют нарушения эрекции. Однако только 30 - 40% мужчин с данной патологией обращаются за медицинской помощью, причем нередко именно врач общей практики (семейный врач) (ВОП/СВ) впервые диагностирует такое заболевание. Приблизительный подсчет с учетом демографических данных по России показал, что таких больных должно быть примерно следующее число (табл.1):

Таблица 1

Возраст (лет)

Расчетное число пациентов (млн. чел)

40-49

1,5

50-59

1,62

60-69

1,49

70-79

0,7

80 лет и старше

0,8



В итоге больных ЭД должно было быть приблизительно 6,1 млн. человек, что не совпадает с данными Госкомстата по данному заболеванию. Это может свидетельствовать о недостаточном выявлении этой категории больных в России и существенном влиянии ЭД на демографические показатели. Внести существенный вклад в улучшение диагностики и лечения ЭД в России могут врачи общей практики (семейные врачи).

Эректильной дисфункцией называется такое состояние, при котором мужчина не может достичь или сохранить эрекцию, достаточную для совершения полового акта, что делает невозможным удовлетворительное половое общение. Согласно определению ВОЗ, «эректильная дисфункция – это невозможность достижения или поддержания ригидности полового члена (эрекции), достаточной для удовлетворительной сексуальной деятельности». Интенсивность расстройств эрекции может быть разной – от периодических «осечек» до полного воздержания.

Все причины нарушения эрекции делятся на две большие группы: органические и психологические. Если в начале 90-х г.г. считалось, что 80 % случаев ЭД имеют психогенную природу, то сейчас выяснено, что в большинстве случаев нарушения эрекции вызваны органическими причинами. На практике чаще всего встречается сочетание этих причин.

Органические причины ЭД делятся на эндокринные, местные, неврологические, сосудистые и медикаментозные. Причины эти многообразны, во многих случаях диагностика их бывает затруднительной, до настоящего времени они изучены недостаточно, но, почти во всех этих случаях прогноз для излечения заболевания неблагоприятный.

Вещества, злоупотребление которыми приводит к формированию зависимости (в первую очередь, это относится к наркотикам и алкоголю), приводят к ЭД опосредованно, в результате общего воздействия на организм. Сексуальные расстройства обнаруживаются во многих случаях алкогольной зависимости. Их связывают с неблагоприятным воздействием социальных и биологических факторов: семейной дезадаптацией, нейроэндокринными сдвигами, захватывающими ось гипоталамус – гипофиз – надпочечники – яички, а также сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями.

Говоря об экономической стороне вопроса, необходимо упомянуть, что затраты на лечение ЭД складываются из трех групп. Первая группа - прямые затраты – средства, идущие непосредственно на лечение, а также на оплату труда медработников, обеспечение и содержание клиник. По данным наших зарубежных коллег прямые затраты составляют около 80%. Непрямые или косвенные затраты оценить сложнее. Они включают недополученную заработную плату пациента и его семьи, пособия и зарплату, выплаченные во время болезни, ряд других непредвиденных расходов. Они составляют от 20 до 30%. Третья группа - скрытые затраты - подвержена оценке еще в меньшей степени. Наличие болезни, особенно с выраженной симптоматикой, значительно снижает качество жизни пациента и, как следствие, создает условия для возникновения скрытых потерь, связанных с болевыми ощущениями, дискомфортом, а также потерей деловой и производственной активности самого больного и членов его семьи.

Как было выявлено в крупных эпидемиологических исследованиях, далеко не все пациенты с ЭД обращаются за медицинской помощью. Часто они воспринимают свое состояние как неизбежное следствие процесса старения, иногда испытывают страх перед возможным оперативным вмешательством или чувство стыда за столь интимные проблемы. В этом плане семейные врачи также могут оказать существенную помощь здравоохранению, способствуя более активному раннему выявлению таких людей, а также обеспечивая более высокую медицинскую грамотность среди пожилых мужчин в этом вопросе. Все это должно положительно сказаться на всех видах затрат на заболевание.

Нередко ЭД сопровождается учащенным мочеиспусканием в ночное время и требует частых пробуждений пациента, приводит к ощущению усталости на протяжении дня и некоторых больных вынуждает находиться в отдельной спальне. Этот симптом также оказывает влияние на жизнь других членов семьи, в первую очередь, супруги, сон которой также нарушается. Учащенное мочеиспускание, императивные позывы и явления ургентного недержания мочи являются причиной того, что некоторые пациенты вынуждены отказываться от длительных поездок, привычных для них видов активности, в особенности связанных с пребыванием в тех местах, где может быть ограничен доступ к туалетным комнатам (кинотеатры, церкви, спортивные сооружения и т.д.). Данное изменение привычного образа жизни может стать причиной социальной изоляции подобных пациентов, могут увеличиваться и материальные траты пациента.

Основными методами лечения ЭД является точное установленние причины расстройства и в зависимости от этого выбор метода лечения, а чаще их сочетание:
  • медикаментозного;
  • хирургического, в том числе и фаллопротезирование;
  • физио – рефлексотерапии;
  • психотерапии.

Довольно перспективным направлением в лечении ЭД является фитотерапия.

На сегодняшний момент хорошо разработано оперативное, минимально инвазивное и медикаментозное лечение ЭД. Наиболее дорогостоящим методом с позиций прямых краткосрочных затрат во всем мире является хирургическое лечение, наименее дорогостоящим – динамическое наблюдение, осуществляемое общепрактикующим (семейным) врачом. Скрытые затраты при медикаментозном лечении значительно ниже по сравнению с хирургическим, так как позволяют избежать стресса от хирургического вмешательства и психологически это лечение более комфортно для всей семьи больного. При правильном выборе медикаментозного лечения затраты на лекарственные препараты увеличиваются в зависимости от продолжительности последующей жизни.

Выбор того или иного вида лечения определяется многими факторами, основными из которых являются:
    • медицинские показания;
    • осведомленность врача и пациента о существующих подходах в лечении;
    • стоимость разных видов лечения;
    • реклама разных лечебных подходов.

Актуальность применения лекарственных растений в медицине неизмеримо возросла в последние десятилетия в России, когда человечество вновь обратилось за помощью к природе. На протяжении тысячелетий растения были единственными лечебными средствами. Фитотерапия сегодня все шире и прочнее внедряется в медицинскую практику. Это связано с тем, что сегодня мы являемся, с одной стороны, свидетелями терапевтических неудач, ятрогенных осложнений, нарастающих по частоте и тяжести аллергических реакций при применении многих синтетических лекарственных препаратов, а с другой стороны, препараты, приготовленные из лекарственных растений, малотоксичны, имеется возможность проведения длительной курсовой терапии без существенных побочных явлений.

На основе богатейшего опыта восточной медицины, когда сведения собирались по крупицам, эмпирическим путем и передавались от отца к сыну, восточные лекари создали стройную систему знаний о лекарственных средствах на основе уникальных растений. Успешное изучение современной европейской фармакологией многовекового опыта восточной медицины по использованию целебных растений, позволило внедрить в медицинскую практику ряд высокоэффективных лекарственных средств, приготовленных по древневосточным рецептам.

С давних времен лекарственные растения широко использовались для лечения андрологических заболеваний. Сегодня опыт народной медицины, и, в частности, траволечение (фитотерапия), уверенно восстанавливает свои позиции. Лекарственные средства растительного происхождения и сами травы имеют ряд преимуществ перед синтетическими препаратами. Во-первых, это – отсутствие осложнений и минимум побочных эффектов; во-вторых, широкий простор для комбинирования и сочетания растительных компонентов, взаимно усиливающих свое действие. Сочетание традиционных медикаментов и трав может ускорить лечебный процесс и привести к наилучшему эффекту.

Экстракт морского конька, на протяжении многих веков эффективно применяется для усиления половой функции, преодоления преждевременного семяизвержения, повышения полноты и яркости оргастических ощущений. Особое место среди препаратов этого ряда по данным многочисленных исследователей занимает биологически активная добавка к пище (БАД) «Золотой Конек».


^

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТА


БАД «Золотой Конек», производства компании «Гринвуд», представляет собой комплекс специально подобранных компонентов, традиционно используемых в народной медицине ряда восточных стран на протяжении многих веков. Входящие в состав этого средства компоненты обладают не только свойством половой биостимуляции, но и являются природными адаптогенами, применяются для укрепления и устранения дисфункций мочеполовой системы.

В одной капсуле препарата содержится следующий набор компонентов, мг:

Морской конек (^ Hippocampus kelloggi) 200

Корень женшеня (Panax ginseng) 200

Листья шелковочашечника курчавого
(Strobilanthus crispus L.) 25

Кошачий ус (почечный чай –
Orthosiphon stamines. Benth) 25

Осот короткоушковый
(^ Sonchus brachyotus D. C.) 50


Морской конек (Hippocampus kelloggi) широко применяется в китайской народной медицине в качестве общеукрепляющего средства при целом ряде заболеваний, в том числе и для повышения потенции.

^ Женьшень обыкновенный (Panax ginseng) – многолетнее травянистое растение, корни которого содержат комплекс биологически активных соединений: эфирное масло, витамины, жирные кислоты, пектиновые вещества, сахара, ферменты, микроэлементы. Наиболее специфичными для растения являются тритерпеновые гликозиды (панаксозиды) – А, В, С, D, Е, F. Препараты женьшеня применяют в качестве тонизирующих и общеукрепляющих средств для лечения и профилактики различных заболеваний ЦНС, для повышения уровня умственной и физической работоспособности, сопротивляемости организма к стрессовым ситуациям и неблагоприятным воздействиям внешней среды. Суточное количество корня женьшеня, употребляемое с продуктом, составляет 800 мг. Суточная доза корня, используемая в традиционной медицине РФ, составляет 900 мг (Машковский М. Д., 1993).

^ Шелковочашечник курчавый (Strobilanthus crispus L.) – кустарник семейства Sericocalus crispus (L.) Bremk. Для медицинских целей заготовляют листья растения, которые содержат калий, кремниевую кислоту, карбонат кальция. Шелковочашечник курчавый давно известен как лекарственное растение, лизирующее конкременты различного состава, обладает мочегонным, камнерастворяющим, гипогликемическим и слабительным действием (Jurusan Farmasi, 1992).

^ Кошачий ус (почечный чай – Orthosiphon stamines. Benth) – травянистое растение семейства губоцветных (Labiatae). Для медицинских целей используют высушенные флеши, представляющие собой четырехгранный стебель с верхушечной полкой и двумя парами молодых листьев, которые содержат горький гликозид ортосифонин до - 0,01%, алкалоиды, жирное масло, органические кислоты, сапонины тритерпеновые, фитостерол и следы танина, много калиевых солей. В медицине используется как диуретик при острых и хронических заболеваниях почек, циститах, уретритах. Кроме того, почечный чай оказывает антиспастическое действие на органы с гладкой мускулатурой, повышает секрецию железистого аппарата желудка и усиливает желчеотделение, поэтому его используют при холециститах и желчекаменной болезни. Суточное количество почечного чая, употребляемое с продуктом, составляет 100 мг, что ниже доз, используемых с лечебной целью: разовая доза – 1,75 г в виде настоя (Турова А. Д., 1974).

^ Осот короткоушковый (Sonchus brachyotus D. C.) – растение семейства осотовых (Sonchusaea). Для медицинских целей заготавливают все части растения, кроме корня. В китайской народной медицине используется в качестве антибактериального средства при заболеваниях желудка, толстого кишечника и печени. Суточное количество листьев осота, употребляемое с продуктом, составляет 200 мг, что ниже доз используемых с лечебной целью: разовая доза – 10 г в виде настоя (Халмурат Упур, Начатой В. Г., 1992).

Используемые в составе препарата компоненты и их действие на организм человека явились основанием для применения препарата у пациентов мужского пола, предъявляющих ряд жалоб различной степени выраженности в области сексуальной сферы, свидетельствующих об ослаблении потенции и нарушениях половой функции. Рекомендуемая суточная доза – 4 капсулы. Разрешено к применению Минздравом РФ в качестве БАД.

Цель исследования: определить эффективность БАД «Золотой Конек» у пациентов с ЭД в условиях общеврачебной (семейной) практики.

Задачи исследования:
  1. изучить терапевтическую эффективность БАД «Золотой Конек» у больных с эректильной дисфункцией в условиях общеврачебной (семейной) практики.
  2. провести оценку безопасности применения БАД «Золотой Конек» (побочные эффекты, контроль АД, ЧДД, ЧCC, биохимических показателей)
  3. Оценить изменение качества внутрисемейных сексуальных отношений при применении БАД «Золотой Конек».
  4. Определить наличие у БАД «Золотой Конек» ранее не указанных свойств.

^ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании приняли участие 40 мужчин (18 - 65 лет), имеющих постоянную половую партнершу в семье и нарушение эрекции легкой и средней степени, без сопутствующих заболеваний, инфекций половых путей, не принимающих лекарственных средств, угнетающих эректильную функцию. Пациенты были отобраны случайным образом из контингента наблюдаемых в амбулатории семейного врача ММА им. И.М.Сеченова. Случайным образом пациенты были разделены на две группы: группа опыта («О») и группа контроля («К»), которые по объективным и лабораторным критериям статистически не различались (р>0,05). Качество жизни половых партнерш оценивалось с помощью опросника. Выраженность клинических показателей сексуальных растройств и их динамика в процессе лечения распределялась по 7-ми бальной системе оценки тяжести сексуальных растройств: 0 – отсутствие симптома или его исчезновение, -1 – умеренное проявление или ухудшение в динамике, -2 – среднее проявление или ухудшение в динамике, -3 – выраженное проявление или ухудшение в динамике, +1 – незначительное улучшение, +2 – умеренное улучшение, +3 – выраженное улучшение. Курс лечения БАД «ЗОЛОТОЙ КОНЕК» в группе О составил 1 месяц (в дозе – 2 капсулы – 2 раза в день), с последующим наблюдением за пациентами – еще 1 месяц. Таким же срокам наблюдения подвергались пациенты группы К, выполняющие лишь режимные рекомендации, но не получающие БАД «ЗОЛОТОЙ КОНЕК».


^ КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ И ИСКЛЮЧЕНИЯ

В исследование включались следующие пациенты:
  • эректильная дисфункция длительностью не более 6 месяцев
  • возраст от 18 до 65 лет
  • пациенты мужского пола

Из исследования исключались пациенты с:
  • алкогольным абстинентным синдромом;
  • острыми психотическими состояниями, включая пределириозные расстройства;
  • острыми воспалительными заболеваниями и/или с органическими изменениями урогенитального тракта
  • длительностью эректильной дисфункции свыше 6 месяцев
  • хроническими соматическими заболеваниями в стадии обострения
  • гиперчувствительностью к компонентам препарата
  • туберкулез
  • онкологические заболевания любой локализации

Методы исследования: Исследование проводилось по предварительно составленному протоколу как для пациента, так и для врача-исследователя до, через 1 и 2 месяца, после начала исследования. От всех пациентов обеих групп было получено информированное добровольное согласие на включение в исследование.

При сборе жалоб, выяснения анамнеза болезни и жизни пациента прежде всего обращалось внимание на наличие профессиональных вредностей, семейное положение, количество детей, наличие нервных перегрузок на производстве и в быту, факторы курения и злоупотребление алкоголем, частоту мочеиспускания, явления дизурии, физическую работоспособность, половую активность, наличие депрессивных расстройств, аллергоанамнез, наличие болевых синдромов, качество сексуальных взаимоотношений.

^ Лабораторными методами исследования всем пациентам определялись общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализы крови (аланинаминотрансфераза-АЛТ, аспартатаминотрансфераза АСТ, общий белок-ОБ, щелочная фосфатаза-ЩФ, билирубин –Бил, амилаза, глюкоза) в начале, через 1 месяц и по завершению исследования.

Из инструментальных методов исследования оценивались данные ультразвукового метода исследования органов пищеварения, почек, мочевого пузыря, предстательной железы в начале, через 1 месяц и по завершению исследования.

^ Программа вмешательства: Пациентам обеих групп давались рекомендации по изменению образа жизни, режиму труда и отдыха, проводилась коррекция жизненного стереотипа, рекомендовались прогулки перед сном не менее 45-60 минут совместно с половой партнершей в среднем темпе шага, полноценный сон (не менее 6 часов), частое дробное питание с достаточным количеством белков, жиров, витаминов, микроэлементов), последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна. Пациенты группы О помимо вышеизложенного принимали БАД «Золотой Конек» в дозе 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц с последующим наблюдением еще1 месяц.


^ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Распределение пациентов по половой конституции приведено в таблице №2.

Распределение больных по половой конституции

Таблица №2

Половая конституция

Группа «О»

N=20

Группа «К»

N=20

Абс.

%

Абс.

%

^ Генотипическая половая конституция

Сильная

2

10

6

30

Средняя

12

60

11

55

Слабая

6

30

3

15

^ Фенотипическая половая конституция

Сильная

3

15

3

15

Средняя

12

60

11

55

Слабая

5

25

6

30



В таблице 3 приведено распределение больных по длительности существования эректильной дисфункции до начала лечения. Данные свидетельствуют об отсутствии среди обследованного контингента как основной, так и контрольной групп тяжелых и длительных сексуальных расстройств.


Распределение больных по длительности существования эректильной дисфункции в выборке до начала лечения

Таблица №3

Длительность эректильной дисфункции

Группа «О»

N=20

Группа «К»

N=20

Абс.

%

Абс.

%

Менее 3-х месяцев

10

50

8

40

От 3-х до 6-ти месяцев

10

50

12

60

Всего:

20

100

20

100


Исходно у 85% мужчин из обследованных семейных пар определялись расстройство эрекции легкой степени тяжести и у 15% – средней степени. Во всех семьях половые партнеры указывали на снижение качества сексуальных взаимоотношений. Из наиболее часто встречающихся нарушений половой функции у мужчин отмечены: слабость эрекции, урежение числа половых актов, снижение числа спонтанных эрекций, снижение продолжительности полового акта, неуверенность в себе и пониженное настроение. У женщин: раздражительность, неудовлетворенность половым актом, отсутствие сексуального желания и интереса к сексу, отсутствие оргазмических ощущений. К концу второго месяца лечения у всех пациентов отмечалась положительная динамика суммарных показателей по сравнению с изначальным уровнем на 26,8%. Наиболее выраженная и достоверная положительная динамика действия БАД «Золотой Конек» проявилась в таких симптомах, как усиление эрекции, увеличение числа половых актов, появление сексуальных желаний и повышение интереса к сексу у обоих половых парнеров, удлинение продолжительности полового акта, усиление оргазмических ощущений у обоих половых партнеров, улучшение настроения, повышение работоспособности. У 85% семейных пар положительный эффект лечения сохранился через 1 месяц. Помимо улучшения качества сексуальных отношений все мужчины отметили повышение толерантности к конфликтным ситуациям, улучшение качества сна, более легкое пробуждение по утрам. Динамика указанных симптомов представлена в таблице №4.

Динамика симптомов на фоне приема БАД «Золотой Конек»

Таблица №4

Симптомы


Начало исследования

Абс (% пациентов)

Через 1 месяц

Абс (% пациентов)

Через 2 месяца

Абс (% пациентов)

О

К

О

К
О

К

Слабость эрекций и урежение числа
половых актов

20

(100%)

20

(100%)

2

(10%)

18

(90%)

3

(17%)

19

(95%)

Ослабление сексуальных желаний
и интереса
к сексу

12

(60%)

13

(65%)

3

(17%)

17

(85%)

4

(20%)

18

(90%)

Ослабление оргазмических ощущений

13

(65)

14

(70%)

4

(20%)

12

(60%)

5

(25%)

13

(65%)

Неуверенность в себе и пониженное
настроение

11

(55%)

12

(56%)

2

(10%)

11

(55%)

3

(17%)

11

(55%)

Снижение числа спонтанных эрекций
или их отсутствие

19

(95%)

19

(95%)

4

(20%)

17

(85%)

5

(25%)

18

(90%)

Снижение продолжительности полового акта

19

(95%)

19

(95%)

3

(17%)

17

(85%)

4

(20%)

18

(90%)

Синдром быстрого семяизвержения

4

(20%)

4

(20%)

1

(5%)

4

(20%)

1

(5%)

4

(20%)

Сниженное

настроения

20

(100%)

20

(100%)

2

(10%)

20

(100%)

3

(17%)

20

(100%)

Снижение работоспособности

20

(100%)

20

(100%)

1

(5%)

20

(100%)

2

(10%)

20

(100%)

Вялость, усталость

18

(90%)

19

(95%)

2

(10%)

20

(100%)

3

(17%)

20

(100%)

Расстройство памяти

11

(55%)

12

(56%)

7

(35%)

12

(56%)

8

(40%)

12

(56%)

Снижение активности

мышления

7

(35%)

8

(40%)

5

(25%)

8

(40%)

5

(25%)

8

(40%)

Раздражительность

19

(95%)

18

(90%)

2

(10%)

18

(90%)

2

(10%)

18

(90%)

Депрессия

17

(85%)

18

(90%)

5

(25%)

17

(85%)

5

(25%)

17

(85%)

Нарушение сна

15

(75%)

14

(70%)

8

(40%)

14

(70%)

8

(40%)

14

(70%)

Сниженная физическая активность

18

(90%)

17

(85%)

11

(55%)

17

(85%)

11

(55%)

17

(85%)

Снижение социальной адаптации

12

(56%)

13

(65%)

5

(25%)

13

(65%)

5

(25%)

13

(65%)

Удовлетворенность сексуальных взаимоотношений с половым парнером

1

(5%)

1

(5%)

13

(65%)

1

(5%)

12

(60%)

1

(5%)

Удовлетворенность соматическим состоянием

13

(65%)

12

(56%)

17

(85%)

12

(56%)

17

(85%)

12

(56%)



Существенного влияния БАД «Золотой Конек» на общий анализ крови и общий анализ мочи, а также биохимические показатели крови и данные ультразвукового исследования выявлено не было.
^

Выводы и рекомендации




  1. Проведенные клинические исследования индонезийского препарата «Золотой Конек», состоящего из уникально подобранного состава трав и синергично действующих ингредиентов, показали, что препарат у преобладающего большинства пациентов обеспечивает полное восстановление нарушенной половой функции по 6 основным клиническим симптомам.
  2. Препарат восстанавливает либидо и является эффективным средством для борьбы с различными симптомами и клиническими проявлениями импотенции, что подтверждается достоверным восстановлением нарушенных половых функций.
  3. Препарат не только усиливает сексуальное желание, улучшает настроение, придает уверенность в себе, восстанавливает угасшие сексуальные возможности у мужчин, гармонизирует внутрисемейные взаимоотношения.
  4. Эти данные достоверно подтверждаются усилением эрекции, увеличением числа половых актов и удлинением их продолжительности, улучшением настроения и удовлетворенности сексуальными взаимоотношениями с половыми партнерами.



  1. Требуется дальнейшее изучение влияния «Золотого Конька» на симптомы нижних мочевых путей.



Литература



1. Кришталь, Каиарян. Актуальные вопросы сексопатологии: Сборник трудов. - Киев, 1992.

2. Кришталь, Каиарян. Нарушение сексуального здоровья при неврозах: Сборник трудов / Под ред. Кришталь. М., 1992.

3. Сведощ. Нарушение суксуального здоровья и их коррекция: Сборник трудов. - М., 1992.

4. Турова А. Д. Лекарственные растения СССР и их применение. – М., 1974.

5. Эйдемилер, Юштецлинт. Соматная психотерапия. - Л., 1990.

6. Справочник сексопатолога / Под ред. Васильченко. – М., 1990.

7. Кратозвая. Психотерапия психосексуальных дисгормоний. – М., 1991.

8. Лобачева А.С., Лутовинов А.В. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ (НА ПРИМЕРЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ « ЗОЛОТОЙ КОНЕК») /Клиническая фармакология и терапия.-2003.-№12.-с.3-5

Руководитель программы

доцент кафедры семейной медицины

ММА им.И.М.Сеченова, к.м.н.,

главный специалист семейной

медицины ЦФО РФ Топчий Н.В.