Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу скорой медицинской помощи

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

АВТОРЫ:

заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент Н.П.Новикова;

ассистент кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» А.Л.Суковатых;

ассистент кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» В.И.Пукита

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор И.И.Канус;

заместитель главного врача по хирургии учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска, кандидат медицинских наук, И.Е.Шиманский

^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

(протокол № 8 от 12 мая 2009 г.)

Учебно-методическим советом Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

(протокол № 4 от 26 мая 2009 г.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ………………………………………….4

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ…………………………6

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ …………………………………..7

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ………………………………………... 13

^ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ……………………………….136

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ:

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………168

^ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ

ЭКЗАМЕНУ………………………………………………………………185

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ ПРОГРАММЫ …………………………...192

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В национальной программе демографической безопасности как крайне острая отмечена проблема нарастания смертности от перенесенных заболеваний, несчастных случаев, травм, отравлений. При этом высоким является показатель смертности в трудоспособном возрасте.

Одним из пунктов решения программы «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни» является совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению (ПМСП). Служба скорой медицинской помощи (СМП) является важнейшим звеном в этой системе. Зачастую именно от догоспитального этапа оказания медицинской помощи зависят выживаемость пациента, предупреждение осложнений, возможности его дальнейшего лечения в стационаре.

Настоящая программа включает два основных раздела: общепрофессиональной и профессиональной подготовки. Первый раздел предусматривает изучение основ управления здравоохранением, медицинской информатики, клинической фармакологии. Второй - предполагает освоение современной технологии диагностики и лечения на догоспитальном этапе больных и пострадавших, нуждающихся в безотлагательной организационной и медицинской помощи.

Целью подготовки в клинической ординатуре по специальности «Скорая медицинская помощь» является: приобретение навыков по диагностике и лечению неотложных состояний на догоспитальном этапе, по оказанию населению медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма.

При подготовке специалистов скорой медицинской помощи большое внимание уделено организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Принятие решений по управлению медицинским персоналом в экстремальных ситуациях является важным разделом для врачей всех специальностей, участвующих в организации и оказании экстренной медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций на месте происшествия и при поступлении в стационар.

С учетом постоянного роста числа техногенных аварий, природных катастроф, угрозы терроризма, в программу включены вопросы организации экстренной медицинской помощи большому числу пострадавших, включая ликвидацию последствий химических катастроф, радиационных поражений, террористических актов и т.д.

Программой предусмотрено углубление профессиональных знаний для оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пациентам с острой акушерско-гинекологической патологией. Включены вопросы оказания помощи на догоспитальном этапе при неотложных состояниях в терапии, эндокринологии, инфекционных заболеваниях, офтальмологии, оториноларингологии, а так же вопросы неотложной хирургии, хирургии повреждений груди и живота, неотложных состояниях в урологии. Большое внимание при подготовке специалистов скорой медицинской помощи уделено интенсивной терапии критических состояний, интенсивной терапии при острых отравлениях, особенностям оказания медицинской помощи в педиатрии и при других острых заболеваниях и травмах.

Данная программа предусматривает широкое освещение вопросов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и неотложной помощи при терминальных состояниях, заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, при механических и химических травмах, хирургической патологии, поражении опорно-двигательного аппарата, воздействии факторов внешней среды. Рассматриваются проблемы противошоковой терапии, борьбы с болью на догоспитальном этапе, особенности клинического течения заболеваний и патологических состояний у детей и принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в педиатрии.

Задачи:

освоение диагностических приемов и навыков, позволяющих при минимальном наборе диагностического оборудования в кратчайшие сроки установить правильный диагноз;
приобретение навыков принятия правильного решения при критических и чрезвычайных ситуациях;
овладение алгоритмами оказания экстренной медицинской помощи при конкретных нозологических формах и патологических состояниях;
овладение навыками, направленными на стабилизацию функций жизненно важных органов: восстановлению проходимости дыхательных путей, сосудистого доступа, проведению закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких, проведения инфузионной терапии, остановки различных видов кровотечения, зондирования желудка, транспортной иммобилизации, вправлению вывихов и др.

В качестве текущего контроля знаний используется собеседование.

Формой итоговой аттестации является квалификационный экзамен.

^ СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ:

АГ – артериальные гипертензии;

АОХВ – аварийно-опасные химические вещества;

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения;

ГК – гипертензивный криз;

^ ДАГ – диаcтолическое артериальное давление;

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;

ИБС – ишемическая болезнь сердца;

ИМ – инфаркт миокарда;

КБС – коронарная болезнь сердца;

КТ – компьютерная томография;

^ УЗ – учреждение здравоохранения;

ЛСР – легочно-сердечная реанимация;

ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение;

МАС синдром – Морганьи Адамса Стокса синдром;

МК – медицина катастроф;

МКБ - медицинская классификация болезней;

^ МПО – мочеполовые органы

МРТ – магнитно-резонансная томография;

МС – медицинская сортировка;

НМГ – низкомолекулярные гепарины;

НПО – наружные половые органы;

ОКС – острый коронарный синдром;

^ ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения;

ОПГ-Г – поздние гестозы;

ОРД – организационно-ряспорядительная документация;

РОСН МЧС – Республиканский отряд специального назначения Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь;

^ САД – систолическое артериальное давление;

Синдром WPW – синдром Вольфа Паркинсона Уайта;

СЛР – сердечно – легочная реанимация;

СМП – скорая медицинская помощь;

СЭМП – служба экстренной медицинской помощи;

ТИА – транзиторная ишемическая атака;

^ ТЛТ – тромболитическая терапия;

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром;

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии;

ХОО – химически опасный объект;

ЧС – чрезвычайная ситуация;

ЭКГ – электрокардиография;

ЭМП – экстренная медицинская помощь;

Эхо-КГ – эхокардиография

^ ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

Наименование разделов	Распределение времени
	Всего		В том числе по годам
	Всего		1 год		2 год
	недель	часов	недель	часов	недель	часов
1	2	3	4	5	6	7
^ Общепрофессиональная подготовка	3	108	2	72	1
Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь	1	36			1	36
Медицинская информатика и компьютерные технологии	1	36	1	36
Клиническая фармакология	1	36	1	36
^ Профессиональная подготовка	93	3348	46	1656	47	1692
2.1. Психологические аспекты в работе врача скорой медицинской помощи	1	36	1	36
^ 2.2. Медицинская этика и деонтология в условиях догоспитального этапа	1	36	1	36
^ 2.3. Медицинская статистика на догоспитальном этапе	1	36	1	36
^ 2.4. Акушерство и гинекология	4	144	4	144
2.4.1. Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии	1	36	1	36
2.4.2. Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии	1	36	1	36
2.4.3. Неотложная помощь при кровотечениях, шоке и терминальных состояниях в акушерстве и гинекологии	1	36	1	36
2.4.4. Воспалительные заболевания и септическая инфекция в акушерстве и гинекологии	1	36	1	36
2.5. Терапия	6	216	6	216
2.5.1. Неотложные состояния в терапии	2	72	2	72
1	2	3	4	5	6	7
2.5.2. Неотложные состояния в эндокринологии	2	72	2	72
2.5.3. Инфекционные болезни	2	72	2	72
2.6. Офтальмология	1	36	1	36
2.7. Оториноларингология	1	36	1	36
2.8. Хирургия	10	360	10	360
2.8.1. Острая хирургическая патология органов брюшной полости и забрюшинного пространства	3	108	3	108
2.8.2. Хирургия повреждений груди	2	72	2	72
2.8.3. Хирургия повреждений живота	3	108	3	108
2.8.4. Урология	2	72	2	72
^ 2.9. Реанимация и интенсивная терапия при неотложных состояниях	2	72	2	72
^ 2.10. Реанимация и интенсивная терапия в комбустиологии	2	72	2	72
^ 2.11. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии	2	72	2	72
^ 2.12. Интенсивная терапия и реанимация при острых отравлениях	2	72	2	72
^ 2.13. Реанимация и интенсивная терапия в педиатрии	2	72	2	72
^ 2.14. Организация скорой медицинской помощи	10	360	10	360
2.14.1. Организация скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе	2	72	2	72
2.14.2. Принципы специализированной медицинской помощи	1	36	1	36
2.14.3. Организация медицинской помощи сельского района	1	36	1	36
2.14.4. Организация и основы деятельности службы экстренной медицинской помощи (СЭМП) и медицины катастроф	1	36	1	36
1	2	3	4	5	6	7
2.14.5. Организация медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций	1	36	1	36
2.14.6. Организация работы объектов здравоохранения при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций	1	36	1	36
2.14.7. Организация защиты медицинского персонала и больных при чрезвычайных ситуациях и катастрофах с учетом особого периода	1	36	1	36
2.14.8. Организация и оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на этапах медицинской эвакуации	1	36	1	36
2.14.9. Неотложная помощь в экстремальных ситуациях, обусловленных воздействием факторов окружающей среды	1	36	1	36
^ 2.15. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в условиях скорой медицинской помощи	16	576			16	576
2.15.1. Терминальные состояния. Интенсивная терапия на догоспитальном этапе	1	36			1	36
2.15.2. Методы восстановления жизнедеятельности (ЛСР-легочно - сердечная реанимация)	2	72			2	72
2.15.3. Синкопальные и коматозные состояния	1	36			1	36
2.15.4. Коматозные состояния при сахарном диабете	1	36			1	36
2.15.5. Интенсивная терапия при шоковых состояниях	1	36			1	36
2.15.6. Отек легких. Неотложная помощь при отеке легких различного генеза	1	36			1	36
1	2	3	4	5	6	7
2.15.7. Обезболивание и седация, применяемые в условиях догоспитального этапа	1	36			1	36
2.15.8. Интенсивная терапия острых дыхательных расстройств при некоторых экстремальных состояниях	1	36			1	36
2.15.9. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности	1	36			1	36
2.15.10. Судорожный синдром	1	36			1	36
2.15.11. Атипичные пневмонии	1	36			1	36
2.15.12. Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в педиатрии	1	36			1	36
2.15.13. Неотложная помощь при острых экзогенных отравлениях	2	72			2	72
2.15.14. Неотложная помощь при термических, ионизирующих и комбинированных поражениях	1	36			1	36
2.16. Электрокардиография	4	144			4	144
2.16.1. Нормальная ЭКГ. ЭКГ при гипертрофиях и острых перегрузках отделов сердца	1	36			1	36
2.16.2. Нарушение образования импульса. Нарушение проведения импульса	1	36			1	36
2.16.3. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса	1	36			1	36
2.16.4. ЭКГ диагностика при острой сердечной патологии	1	36			1	36
^ 2.17. Острая сердечная патология	10	360			10	360
2.17.1. ИБС. Острый коронарный синдром	1	36			1	36
2.17.2. Острый инфаркт миокарда	1	36			1	36
1	2	3	4	5	6	7
2.17.3. Синдром удлиненного интервала QT	1	36			1	36
2.17.4. Приобретенные пороки сердца	1	36			1	36
2.17.5. Кардиомиопатии	1	36			1	36
2.17.6. Инфекционный эндокардит	1	36			1	36
2.17.7. Нарушения ритма сердца: брадиаритмии, тахиаритмии	1	36			1	36
2.17.8. Методы лечения аритмий	1	36			1	36
2.17.9. Миокардит	1	36			1	36
2.17.10. Этапы оказания неотложной медицинской помощи кардиологическим больным	1	36			1	36
^ 2.18. Острая сосудистая патология	2	72			2	72
2.18.1.Артериальные гипертензии	1	36			1	36
2.18.2. Тромбоэмболия легочной артерии	1	36			1	36
^ 2.19. Острая дыхательная патология	1	36			1	36
^ 2.20. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота на догоспитальном этапе	4	144			4	144
2.20.1. Травматические повреждения органов грудной клетки. Сочетанные и множественные повреждения грудной клетки	1	36			1	36
2.20.2. Травмы живота. Сочетанные и множественные повреждения живота	1	36			1	36
2.20.3. Острые хирургические заболевания на догоспитальном этапе	2	72			2	72
^ 2.21. Диагностика и неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы	2	72			2	72
2.21.1. Острое нарушение мозгового кровообращения	1	36			1	36
1	2	3	4	5	6	7
2.21.2. Травмы головы. Травмы позвоночника	1	36			1	36
^ 2.22. Неотложная помощь при травмах опорно-двигательного аппарата	2	72			2	72
2.22.1. Травмы опорно-двигательного аппарата. Приемы и методы иммобилизации	1	36			1	36
2.22.2. Этапы оказания неотложной медицинской помощи травматологическим больным	1	36			1	36
2.23. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии на догоспитальном этапе	2	72			2	72
2.23.1. Гестозы. Неотложная помощь на догоспитальном этапе	1	36			1	36
2.23.2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии	1	36			1	36
^ 2.24. Неотложная помощь при психических заболеваниях	1	36	1	36
^ 2.25. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях на догоспитальном этапе	2	72			2	72
2.25.1. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях	1	36			1	36
2.25.2. Карантинные и особо опасные инфекции. ВИЧ - инфекции. Вирус гриппа типа А Калифорния 04/2009 (H1N1)	1	36			1	36
^ 2.26. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах в урологии на догоспитальном этапе	2	72			2	72
2.26.1. Семиотика урологических заболеваний	1	36			1	36
2.26.2. Травмы мочеполовых органов	1	36			1	36
Всего	96	3456	48	1728	48	1728

Blog

Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу скорой медицинской помощи

Содержание