Geum.ru

Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040123 «Травматология и ортопедия» Москва 2001

Вид материалаОбразовательный стандарт

Содержание


Пояснительная записка
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
^

Пояснительная записка


На должность травматолога-ортопеда назначается врач лечебного профиля, освоивший программу постдипломной подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

Преподавание базовых знаний по травматологии и ортопедии осуществляется в ВУЗах, медицинских Академиях и Университетах, однако более существенная часть осваивается на кафедрах постдипломного образования.

Основными задачами постдипломной подготовки травматолога-ортопеда являются:
  • подготовка к самостоятельной диагностической и лечебной работе с ортопедическими пациентами, а также при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата;
  • улучшение практических навыков посредством освоения технологий, применяемых в травматологии и ортопедии;
  • формирование клинического мышления квалифицированного врача, способного осуществлять дифференциальную диагностику в сложных ситуациях, где требуются знания в смежных дисциплинах. Все это предполагается обеспечить путем создания стандарта подготовки специалиста по данному профилю.

Высшее учебное заведение, работающее в соответствии с данным стандартом, должно располагать соответствующей материально-технической базой. Речь, прежде всего, идет о наиболее полном наборе клинических отделений, где лечатся больные как с повреждениями опорно-двигательного аппарата, так и заболеваниями у детей и взрослых. Достаточное количество операционных должно способствовать индивидуальной подготовке специалиста.

Наличие в клинике новейшей диагностической техники позволяет освоить молодому специалисту основы диагностики.

Важным условием для последующей свободной работы специалиста является обучение во время приема больных с амбулаторной травмой и с последствиями ее в поликлинических условиях.

Важно учитывать норматив – не менее 18 м2 учебных и учебно-лабораторных помещений на одного обучаемого. При размещении кафедры на территории научно-исследовательского института травматологии и ортопедии обычно создаются наиболее оптимальные условия для подготовки и переподготовки специалистов.

Постдипломная подготовка включает два этапа. Первый этап представлен интернатурой (первичная специализация) и ординатурой (более углубленное изучение проблем травматологии и ортопедии и более активная самостоятельная работа, но под контролем опытного сотрудника клиники).

Постдипломная подготовка специалиста осуществляется с учетом базисных знаний, полученных врачом в высшем учебном заведении и не должна дублировать их.

Первичная специализация – интернатура включает глубокую теоретическую подготовку, освоение принципов и методов диагностики, консервативного и оперативного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При этом важнейшим элементом является освоение навыков оказания врачебной помощи при неотложных состояниях, особенно при сочетанных и множественных повреждениях.

Форма обучения – очная. Продолжительность обучения 1 год – 1728 часов, 48 недель. Профессиональная подготовка должна составлять 90% всего учебного времени, т.е. 1556 часов и 10% - элективы: клиническая часть программы занимает 80% времени, фундаментальная подготовка – 7% времени, общественное здоровье и здравоохранение - 3%. Занятиям в поликлинике (травмпункт) отводится 4 недели.

Задачи подготовки в интернатуре:
  • совершенствование профессиональных знаний и практических навыков по всем разделам травматологии и ортопедии;
  • интерн знакомится с вопросами организации травматолого-ортопедической службы.

Обучение в интернатуре должно происходить на клинических базах и под руководством преподавателей кафедр травматологии и ортопедии, а также на базе крупных многопрофильных больниц. В этих больницах, безусловно, должны быть реанимационное отделение, где осваивается интенсивная терапия при неотложных состояниях, особенно при кровотечении, травматическом шоке, коматозных состояниях, жировой эмболии, тромбоэмболии. Важно, чтобы молодой специалист на практике видел эффективность экстренной хирургической помощи, первичной хирургической обработки ран, огнестрельных повреждений.

Оптимальным числом интернов на одной базе следует считать 5 человек, что обеспечивает формирование полноценной группы под руководством ассистента или доцента, клинический разбор больных, проведение деловых игр, семинаров и других форм обучения.

Интерн по окончании срока обучения сдает экзамен и может в дальнейшем осуществлять профессиональную деятельность с последующим самостоятельным освоением современных технологий по различным направлениям травматологии и ортопедии (например, диагностическая артроскопия крупных суставов, чрескостный остеосинтез, эндопротезирование крупных суставов, вертебрология, костная патология у детей и взрослых, лечение детских ортопедических заболеваний и т.п.).

Целью обучения в клинической ординатуре

является подготовка высококвалифицированного травматолога-ортопеда.

Практически по уровню достигнутых знаний и практических навыков травматолог-ортопед по окончании клинической ординатуры вполне претендует на присвоение второй квалификационной категории.

Задачи обучения в клинической ординатуре:
  • углубление теоретических знаний по травматологии и ортопедии;
  • совершенствование практических навыков;
  • овладение современными методами диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • овладение широким спектром методов консервативного и оперативного лечения больных с травмой и ортопедической патологией;
  • углубление теоретических и практических знаний и навыков по смежным дисциплинам;
  • детальное изучение узких направлений по травматологии и ортопедии и смежным дисциплинам;
  • освоение элементов научного анализа клинических данных.

Право на зачисление в клиническую ординатуру имеют лица, успешно выдержавшие экзамен и прошедшие по конкурсу.

Срок обучения в клинической ординатуре составляет 2 года (3456 часов, 96 недель). Обучение предусматривает только очную форму.

Профессиональная подготовка составляет 90% всего учебного времени и предусматривает теоретическую и клиническую подготовку.

Теоретическая подготовка должна составлять не менее 5% времени обучения, т.е. 4 недели и включать в себя теоретические аспекты специально травматологии и ортопедии, вопросы управления здравоохранением, принципы страховой медицины, ведение медицинской документации и т.п.

Клиническая часть программы должна занимать 80% учебного времени, т.е. 76 недель.

Вопросы амбулаторного приема больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимают не менее 2 недель в течение каждого года обучения в клинической ординатуре.

Элективы в программе обучения клинического ординатора составляют 10% всего учебного времени. Они должны быть направлены на более углубленную подготовку по специальности, ее отдельным разделам. Элективы должны быть включены в учебный план.

Учебная и лечебная деятельность клинического ординатора осуществляется под непосредственным руководством профессоров, доцентов и ассистентов кафедр. Естественно, что учебный процесс ведется в клиниках, научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии и крупных многопрофильных больницах, являющихся клиническими базами кафедр травматологии и ортопедии факультетов постдипломного образования.

Повышение квалификации проводится с целью углубления теоретических знаний и освоения новых технологий в области травматологии и ортопедии. Для достижения этой цели наиболее подходящими являются циклы тематического совершенствования (144-288 часов), общего усовершенствования по специальности (576 часов), а также сертификационные циклы (288 часов), на которых кроме тотального контроля знаний возможно обновление и углубление знаний и практических навыков по узким направлениям травматологии и ортопедии.

Постдипломное повышение квалификации травматологов-ортопедов должно преследовать главную цель – улучшение качества специализированной травматолого-ортопедической помощи населению путем освоения новых и современных диагностических приемов, методов консервативного и оперативного лечения повреждений и заболеваний органов опоры и движения как у детей, так и у взрослых, а также освоение различных аспектов реабилитации.

Целью обучения на сертификационном (аттестационном) цикле является проверка глубины теоретических аспектов травматологии и ортопедии (основы регенерации тканей опорно-двигательного аппарата, современные методы лучевых и неинвазивных методов диагностики, классификация травм и заболеваний, патогенетические аспекты процессов, развивающихся при травме и патологии, дифференциальная диагностика и др.).

Важным элементом сертификационного цикла является уточнение реальных практических навыков специалиста., его способность выполнить остеосинтез, сшить связки, сухожилия, произвести грамотно первичную хирургическую обработку ранений, в том числе огнестрельных; произвести репозицию отломков костей, выполнить иммобилизацию и др.

На сертификационном цикле могут восполняться пробелы знаний по организационным вопросам.

Тотальный контроль знаний с использованием автоматизированных систем (на персональных компьютерах), а также учет фактов характеристики о практической деятельности травматолога-ортопеда позволяет наиболее полно, наиболее объективно оценить уровень квалификации специалиста.

Программы сертификационного цикла по травматологии и ортопедии составляются с учетом, что на профессиональную подготовку приходится 90% от всего времени обучения, а 10% составляют элективы по специальности и смежным дисциплинам.

Целью тематического усовершенствования является освоение травматологом-ортопедом теоретических знаний и методик оперативного или консервативного лечения по конкретным разделам общей программы постдипломной подготовки специалистов (например, артроскопическая диагностика повреждений тазобедренного сустава, оперативное лечение сколиоза; консервативное лечение врожденного вывиха бедра, микрохирургические операции в травматологии и ортопедии и т.д.).