Geum.ru

Использование комбинированного действия химиотерапии и эми при лечении злокачественных новообразований в гинекологии

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Использование комбинированного действия химиотерапии и


ЭМИ при лечении злокачественных новообразований


в гинекологии.


Л.З.Балакирева, В.В.Баринов, А.Г.Бородкина,


М.Б.Голант, Э.С.Зубенкова, В.П.Козаченко,


Т.Б.Реброва, Л.А.Севастьянова.


Применение противоопухолевых препаратов совместно с электромагнитным излучением миллиметрового диапазона позволяет устранить нежелательные побочные явления при химиотерапии.


В настоящее время определённые успехи лечения рака яичников и трофобластических опухолей матки связаны с использованием лекарственной терапии, но большинство противоопухолевых препаратов оказывает побочное токсическое действие, что лимитирует проведение химиотерапии и понижает её эффективность. В связи с этим возрастает актуальность поиска методов защиты здоровых тканей от используемых противоопухолевых препаратов без снижения эффективности последних.


Биологическое действие электромагнитного излучения (ЭМИ) миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности, как показали эксперименты над животными


[1,2], при комбинированном использовании с противоопухолевыми препаратами снижает поражение костномозгового кроветворения (количество деградировавших среди вырабатываемых клеток крови уменьшается в 1,5-2 раза) и восстановление нарушенных функций происходит значительно быстрее.


В условиях клиники испытывался метод защиты кроветворной системы у больных онкологического профиля от действия противоопухолевых препаратов, заключающийся в применении последних в комбинации с радиоволнами миллиметрового диапазона. В ходе испытаний больные были разделены на 5 групп в зависимости от заболевания и методики лечения. При использовании комбинированного метода побочные явления (в частности, лейкопению - уменьшение количества лейкоцитов ниже физиологической нормы) удалось ослабить и вследствие этого провести полные курсы лечения химиопрепаратами без снижения курсовой дозы (см. таблицу).


Комбинированный метод лечения заключался в том, что в начале каждого курса в течение трёх дней больных облучали радиоволнами миллиметрового диапазона на фиксированной средней длине волны около 7,1 мм с применением частотной модуляции при ширине полосы   0,03 мм и плотности потока мощности 12,5 мВт/см2 в течение 1 часа. В качестве облучателя применяли рупорную антенну, находившуюся на расстоянии 8-10 мм от облучаемой поверхности. Местом облучения была теменная область. На 4-й день начиналась химиотерапия (введение противоопухолевых препаратов в сочетании с облучением радиоволнами миллиметрового диапазона). Препарат вводился каждый раз непосредственно перед облучением. В конце каждого курса на протяжении трёх-пяти дней воздействовали только ЭМИ. Курсы лечения повторяли через каждые три-четыре недели. Больных подвергали полному клиническому обследованию.


Группа больных

Методика лечения


Ход лечения химиопрепаратами


Химиотерапия в комбинации с ЭМИ

Химиотерапия


(контроль)

Химиотерапия в комбинации с ЭМИ


(предшествовала терапия )


1 группа - рак


яичников





Полная доза препаратов (от 1 до 5 курсов)


2 группа - рак


яичников





Уменьшенная доза препаратов в 63% случаев: 44% - лейкопения после


 курса лечения;


19% - лейкопения после  курса лечения.


3 группа - рак яичников, лейкопения в связи с предшествующей химиотерапией




Полная доза препаратов - положительная реакция кроветворной системы


4 группа - трофобластическая опухоль матки





Полная доза препаратов


5 группа - трофобластическая опухоль матки





Уменьшенная доза


препаратов – в 75% случаев осложнения в процессе лечения


Лечение больных 1 группы не сопровождалось развитием лейкопении. Снижение количества лейкоцитов в процессе лечения было в пределах физиологической нормы и не требовало прекращения введения химиопрепаратов (рис. 1).


У больных 3 группы при проведении лечения отмечена положительная реакция кроветворной системы, выражавшаяся в исчезновении лейкопении (60% случаев) или в кратковременном умеренном снижении количества лейкоцитов, не достигавшем угрожающей степени. Повторные курсы комбинированного лечения у тех же больных прошли с более устойчивыми показателями периферической крови (рис. 2).


Следует отметить, что ЭМИ не вызывало побочных нежелательных реакций у больных. Наряду с уменьшением поражения кроветворения при проведении комбинированной противоопухолевой терапии отмечено также снижение токсичности в отношении желудочно-кишечного тракта (уменьшение тошноты, в ряде случаев отсутствие рвоты, повышение аппетита), улучшение сна.


Важным обстоятельством является и то, что при использовании химиотерапии в комбинации с ЭМИ не требовалось давать больным стимуляторы кроветворения или применять переливание крови, что в значительной степени облегчало лечение.


Приведённые результаты дают основание считать, что применение химиотерапии в комбинации с ЭМИ миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности позволяет резко снизить побочное токсическое действие противоопухолевых препаратов, обеспечивает возможность проведения полных курсов лечения. В связи с этим целесообразно рекомендовать данный метод для использования в клинике.


Литература.


Воздействие СВЧ колебаний совместно с рентгеновским излучением или


химиопрепаратами на нормальные и опухолевые процессы / Н.Н.Васильева,


Э.А.Гельвич, М.Б.Голант и др. - Электронная промышленность, 1979, №8-9,


с. 82-84.


Нетепловые эффекты миллиметрового излучения. – Изд. АН СССР, Научный совет по проблеме «Радиофизическая электроника», Ин-т радиотехники и электроники, М., 1981. – 338 с.