Тесты для поступления в аспирантуру по специальности анестезиология и реаниматология Больной с гипогликемическим состоянием пришел в сознание. Ваши действия
| Вид материала | Тесты |
- Вопросы к дифференцированному зачету по дисциплине «анестезиология и реаниматология», 87.11kb.
- Тесты для сертификационного экзамена по специальности «анестезиология и реаниматология», 3656.01kb.
- Методические рекомендации по подготовке аттестационного дела на соискание квалификационной, 493.63kb.
- Тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология», 525.85kb.
- Новые публикации по анестезиологии, 109.72kb.
- Тесты для поступления в аспирантуру по специальности патологическая анатомия Выберите, 397.74kb.
- Риоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль возникают целенаправленные, 184kb.
- Темы рефератов Для поступления в аспирантуру по научной специальности 05. 05. 03 Колесные, 6.2kb.
- Вопросы к вступительному экзамену в клиническую ординатуру по специальности «анестезиология, 42kb.
- Тематика рефератов для поступления в аспирантуру по специальности 12. 00. 02 Конституционное, 39.14kb.
в) Fio2 – концентрация кислорода во вдыхаемой смеси.
г) МОД - минутный объем дыхания.
156. Наиболее четкими критериями адекватности дыхания являются:
а) ДО – дыхательный объем;
б) частота дыхания;
в) МОД – минутный объем дыхания;
г) показатели РаО2 и РСО2.
157. Какой метод используется для экспресс-диагностики оксигенации:
а) волюмоспирометрия;
б) пульсоксиметрия;
в) капнография;
г) плетизмография.
158. При всех методах ингаляции кислородом требуется:
а) возвышенное положение больного;
б) введение эуфиллина;
в) увлажнение дыхательной смеси;
г) назначение больному бронхоспазмолитиков.
159. Какая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси является безопасной при длительной оксигенотерапии:
а) 100%
б) 85%
в) 60%
г) 40%
160. Гиперкапния сопровождает:
а) II стадию астматического статуса;
б) I стадию астматического статуса;
в) очаговую пневмонию;
г) приступ стенокардии.
161. Появление розовой пенящейся жидкости в просвете эндотрахеальной трубки во время ИВЛ связано с:
а) накоплением мокроты;
б) развитием отека легких;
в) возникновением ателектаза;
г) смещением эндотрахеальной трубки.
162. Какой уровень индекса оксигенации соответствует ОПЛ:
а) < 450 мм рт. ст.;
б) < 300 мм рт. ст.;
в) < 200 мм рт. ст.;
г) < 150 мм рт. ст..
163. Какой критерий не соответствует принципам «протективной» ИВЛ при ОРДС:
а) Режим ИВЛ с управляемым давлением;
б) Пиковое давление в дыхательных путях ≤ 35 см вод. ст.;
в) ДО – 7-8 мл/кг
г) Fio2 > 60%
164. Дыхание с положительным выдохом в конце вдоха используется для:
а) восстановления сознания больного;
б) улучшения кровотока в легких;
в) профилактики и лечения ателектазов в легких;
г) увлажнение дыхательной смеси.
165. Показанием для ИВЛ у больного с ОРДС является:
а) усиление легочного рисунка с обеих сторон на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки;
б) Рао2 - 80 мм рт. ст.;
в) ЧД - 24 в 1 мин;
г) SaO2 - 85%
166. «Золотым стандартом» для постановки диагноза: ТЭЛА является:
а) рентгенография органов грудной клетки;
б) ангиография легких;
в) импедансная плетизмография;
г) ультразвуковая диагностика.
167. Нарушение дыхания при синдроме Мендельсона связано с:
а) аспирационной пневмонией;
б) ателектазом;
в) пневмотораксом;
г) гидротораксом.
168. Причинами спонтанного пневмоторакса может быть:
а) бронхиальная астма;
б) ишемическая болезнь сердца;
в) ОРВИ.
г) туберкулез
169. Основными осмотически активными веществами, поддерживающими нормальную осмолярность плазмы, являются:
a) ионы натрия;
б) глюкоза;
в) мочевина.
г) все выше перечисленное
170. Вещества, создающие собственно онкотическое давление:
a) ионы натрия;
б) протеины;
в) альбумин;
г) ионы калия;
171. Доля коллоидно-онкотического давления по сравнению с общим осмотическим давлением крови:
а) 50 %;
б) 25 %;
в) 10 %;
г) 1 %.
172. Показатели нормального онкотического давления крови:
a) 10 мм рт.ст.;
б) 15 мм рт.ст.;
в) 20 мм рт.ст.;
г) 25 мм рт.ст.;
173. Осмолярность внутриклеточного водного пространства создается в основном:
a) ионами натрия;
б) ионами калия;
в) глюкозой;
г) мочевиной;
174. Укажите диапазон нормальных значений осмолярности плазмы:
а) 240-260 мосм/л;
б) 265-280 мосм/л;
в) 285-310 мосм/л;
г) 310-330 мосм/л;
175. Жидкая фаза крови существенно отличается от интерстициальной жидкости по содержанию:
a) ионов натрия;
б) ионов калия;
в) ионов кальция;
г) белка;
176. Вид дисгидрий, к которому относится гипергликемический сахарный диабет:
a) гипоосмолярная дегидратация;
б) гиперосмолярная дегидратация;
в) гипоосмолярная гипергидратация;
г) гиперосмолярная гипергидратация;
177. Вид дисгидрий, к которому относится ОПН:
a) гипоосмолярная дегидратация;
б) гиперосмолярная дегидратация;
в) гипоосмолярная гипергидратация;
г) гиперосмолярная гипергидратация;
178. Гиперкалиемия возникает при:
a) переливании больших доз консервированной крови;
б) метаболическом ацидозе;
в) ОПН.
г) верно все выше перечисленное
179. Транскапиллярный обмен обеспечивают силы:
a) гидростатическое давление крови и тканевой жидкости.
б) онкотическое давление крови;
г) онкотическое давление тканевой жидкости;
д) верно все выше перечисленное
180. Объем крови, находящийся в капиллярах (% от ОЦК):
a) 60-70;
б) 10-12;
в) 8-11;
г) 4-5;
181. Максимальный органный кровоток в норме:
a) мозг;
б) сердце;
в) печень;
г) почки;
182. Доза коллоидных растворов, чреватая развитием геморрагических осложнений (мл/кг/сут):
а) 18-20;
б) 23-25;
в) 23-29
г) 27-29.
183. Основные функции крови:
a) газотранспортная; поддержание адекватной перфузии органов.
б) доставка питательных веществ к тканям;
в) поддержание баланса жидкости в организме;
г) верно все
184. Первые признаки гиповолемического шока:
a) снижение ЦВД; сердечного выброса;
б) уменьшение АД;
в) снижение венозного возврата
г) верно все
185. Укажите, какая часть общего объема крови (%) содержится в венах:
а) 30-40;
б) 50-55;
в) 60-75
г) верно все
186. Смертельными являются:
a) потеря 40 % циркулирующих эритроцитов;
б) потеря 40 % циркулирующей плазмы;
в) снижение гемоглобина крови до 60 г/л;
г) уменьшение гематокрита до 20 %;
187. Препарат, наиболее прочно удерживающий воду и обеспечивающий перераспределение ее в сосудистом русле:
a) полиглюкин;
б) реополиглюкин;
в) сухая плазма;
г) желатиноль.
188. Объем суточной фильтрации (первичная моча, л) почечными клубочками в норме составляет:
а) 20;
б) 40
в) 100;
г) 180.
189. Оптимальный диапазон суточной потребности в воде (мл) составляет:
a) 300-1000;
б) 300-1500;
в) 800-2000;
г) 1500-2000;
190. Низкая осмолярность крови развивается при:
a) гипернатриемии; гипогликемии
б) гипонатриемии; гипергликемии;
в) гипонатриемия; гипогликемии;
г) гипернатриемия; гипопротеинемии.
191. При массивных гемотрансфузиях для сохранения коагулирующих свойств крови следует применять:
а) альбумин;
б) сухую плазму;
в) свежезамороженную плазму;
г) хлорид кальция;
192. Назовите наиболее частый вид утопления:
а) «истинное»;
б) асфиктическое;
в) синкопальное;
г) истинное и синкопальное
193. Какие возможны осложнения в постреанимационном периоде у спасённых при утопления:
а) отёк лёгких;
б) пневмония, бронхит;
в) отёк головного мозга и его оболочек;
г) всё перечисленное;
194. При каком утоплении создается больше предпосылок к развитию острой почечной недостаточности в постреанимационном периоде?
а) истинное в морской воде;
б) в пресной воде
в) синкопальное в морской воде
г) вид утопления не имеет значения
195. Причина остановки сердца при утоплении в пресной воде:
а) фибрилляция желудочков;
б) асистолия;
в) гипокалиемия
г) гиперкалиемия
196. При утоплении в морской воде объём циркулирующей крови:
а) увеличивается
б) уменьшается
в) не изменяется
г) зависит от вида утопления
197. Анемия – как осложнение в постреанимационном периоде встречается у спасённых от утопления:
а) в морской воде;
б) в пресной воде;
в) в пресной и соленой воде
г) не встречается
198. При утоплении в морской воде соотношение K+/Na+ в плазме крови изменяется следующим образом :
а) практически не изменяется
б) увеличивается содержание K+
в) увеличивается содержание Na+
г) зависит от содержания Cl –
199. Отёк лёгких является ранним осложнением при утоплении:
а) в морской воде;
б) в пресной воде;
в) не зависит от вида утопления
г) не является ранним осложнением
200.Назовите наиболее частые причины несчастных случаев на воде:
а) купание в состоянии алкогольного опьянения;
б) нарушение правил катания на лодках;
в) неумение плавать;
г) все перечисленное
201.Назовите безопасный срок клинической смерти, когда организм может быть возвращён к жизни без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы, при умеренном снижении температуры тела (26-30°С):
а)30 минут;
б)15-29 минут;
в)8 минут;
г)4-5 минут;
202. Состояния, способствующие утоплению:
а) потеря сознания;
б) дыхательная недостаточность;
в) заболевания ЦНС (эпилепсия, психические нарушения);
г) верно все перечисленное
203. В клинике какого вида утопления отсутствует «начальный период»?
а) истинное;
б) асфиктическое;
в) синкопальное;
г) верно б, в
204.В какую фазу дыхания при истинном утоплении в нижние дыхательные пути поступает большое количество воды?
а) фаза терминального дыхания;
б) фаза глубокого дыхания;
в) фаза погружения в воду;
г) во все фазы поступает одинаковое количество воды
205. Причины синкопального утопления :
а) отёк лёгких;
б) острая коронарная недостаточность;
в) ларингоспазм;
г) верно б, в
206. При утоплении в какой воде создается больше предпосылок к развитию ателектазов легких в постреанимационном периоде?
а) в пресной;
б) в морской;
в) вид утопления не имеет значения
г) зависит от скорости оказания помощи
207. Рефлекс ныряльщика
а) не наблюдается у детей;
б) сопровождается значительной тахикардией;
в) сопровождается выраженным периферическим вазоспазмом;
г) все перечисленное
208. Отличительными симптомами истинного утопления являются:
а) потеря сознания наступает при еще сохраненной активности дыхательного центра и сердца,
б) вода в дыхательных путях.
в) кожные покровы бледные
г) верно а, б
209. Отличительными симптомами асфиксического утопления являются:
а) остановка дыхания в результате рефлекторного ларингоспазма;
б) кожные покровы бледные
в) вода в дыхательные пути не попадает
г) верно а, в
210.Отличительными симптомами асфиксического утопления являются:
а) рефлекторная остановка сердца
б) кожные покровы бледные
в) вода в дыхательные пути не попадает
г) все перечисленное
211.Клинические проявления поражения легочной ткани при электротравме
а) кровохарканье;
б) инфаркт легкого;
в) пневмоторакс;
г) поверхностное дыхание
212. Следует ли продолжать проведение непрямого массажа сердца при проведении дефибрилляции?
а) нет;
б) да
в) да, если вы в резиновых перчатках
г) да, если дефибрилляция проводится с помощью электродов
213. «Шаговое поражение» – разность потенциалов, находящихся друг от друга на расстоянии длины
а) 0.5 метра;
б) 2 метра;
в) 1 метр;
г) 0.8 метра;
214. Основными каналами тока в организме человека являются:
а) кровеносные сосуды;
б) кости;
в) мышцы;
г) жировая ткань
215. Действие электрического тока на организм при работе под водой
а) увеличивается;
б) уменьшается;
в) не изменяется;
г) зависит от температуры воды
216. При поражении токами высокого напряжения (свыше 1000В) смерть наступает от
а) распространенных ожогов;
б) фибрилляции желудочков сердца;
в) остановки дыхания;
г) от массивного внутреннего кровотечения
217. При поражении электрическим током сердца наблюдается:
а) увеличение размеров сердечной тупости;
б) мерцание предсердий;
в) фибрилляция желудочков;
г) короноспазм;
218. Тяжесть поражения электрическим током зависит от:
а) силы тока и длительности воздействия;
б) вид тока (постоянный или переменный);
в) путь прохождения через тело человека;
г) все перечисленное
219. Менее опасным является путь тока через тело человека по петле
а) рука-рука;
б) голова-ноги;
в) нога-нога;
г) рука-голова;
220. Наибольшей электропроводностью обладает
а) спинномозговая жидкость;
б) плазма;
в) лимфа;
г) все перечисленное
221. Плохим проводником электрического тока является
а) внутренние органы;
б) вещество мозга;
в) жировая ткань и кожа;
г) все перечисленное
222. Вторичная фибрилляция желудочков может наступить в результате:
а) выброса ацетилхолина
б) рефлекторного спазма коронарных сосудов
в) нарушения передачи импульса по проводящей системе сердца
г) электролиза тканей
223. Тонические судороги скелетных мышц могут привести к:
а) остановка дыхания;
б) переломы и вывихи конечностей;
в) спазм голосовых связок;
г) все перечисленное
224. В чем проявляется электрохимическое действие электрического тока на организм человека:
а) электролиз;
б) аутолиз;
в) цитолиз;
г) гемолиз
225.Для электротравмы 3 степени характерно:
а) кома;
б) острые расстройства дыхания и кровообращения, развивается
в) системный миолиз и гемолиз
г) все перечисленное
226. Ранние изменения в организме человека при поражении электрическим током наступают в:
а) первые 2-3 часа после травмы;
б) первые 12 часов после травмы;
в) первые 24 часа после травмы;
г) первые 5-7 минут
227. При поражении электрическим током в периферической крови отмечается
а) снижение фагоцитарной активности лейкоцитов;
б) повышение остаточного азота, билирубина, сахара;
в) нарушение свертывающей и антисвертывающей систем крови;
г) все перечисленное
228. В острый период электротравмы в артериях отмечается:
а) разрывы сосудистой стенки;
б) тромбозы;
в) нарушение проницаемости сосудистой стенки
г) верно а,б
229. Электрический ток какой силы является опасным?
а) 0.1 А;
б) 0.01 А;
в) 0.05 А ;
г) 0,3
230. Пострадавший от электрического тока в сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. От госпитализации отказывается. Ваша тактика :
а) госпитализация в стационар без дополнительной диагностики;
б) передача под наблюдение участкового терапевта и ЭКГ- контроль;
в) инфузионная терапия;
г) ЭКГ и транспортировка в стационар с постоянным ЭКГ- контролем и готовностью к инфузионной терапии и проведению ИВЛ;
231. Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой 100 А является
а) асистолия;
б) электромеханическая диссоциация;
в) фибрилляция желудочков;
г) желудочковая тахикардия;
232. При поражении переменным током наиболее часто наблюдается
а) электрический шок;
б) фибрилляция желудочков;
в) асистолия;
г) электрическая асфиксия;
233. Электрический переменный ток каких параметров считается безопасным для человека?
а) 1500 вольт и 10000-100000 герц;
б) 380 вольт и 50 герц;
в) 220 вольт и 50 герц;
г) 127 вольт и 50 герц;
234. Постуральный дренаж это:
а дренирование плавральной полости подводным дренажом
б дренирование плевральной полости трубкой с клапаном
в дренирование плевральной полости с активной аспирацией
г особые положения больного, обеспечивающие отток мокроты из трахеи и бронхов
235 Указать концентрацию раствора глюкозы, которая является изотонической:
а 0,85%
б 3%
в 4,2%
г 5%
236 Укажите соотношение сыворотки крови больного и эритроцитов донора при проведении пробы на совместимость индивидуальную по системе АВО:
а равный объем сыворотки по системе аво
б объем сыворотки должен быть в 5 раз больше, чем эритроцитов
в объем эритроцитов больше, чем объем сыворотки
г объем сыворотки должен быть в 10 раз больше, чем эритроцитов
237 При переливании плазмы реципиенту необходимо:
а проведение пробы на совместимость по системе АВО
б проведение биологической пробы
в переливание плазмы в соответствии резус-принадлежности
г Все перечисленное
238 Показания к переливанию крови и кровезаменителей:
а анафилактический шок
б ожоговый шок, острая кровопотеря
в кардиогенный шок
г все перечисленное
239 Назовите первичные клинические признаки осложнения при переливании несовместимой крови больному:
а остановка дыхания и сердечной деятельности
б рвота и кровохарканье, потеря сознания
в выраженное беспокойство, озноб, боли в голове, пояснице, одышка, гиперемия лица, тахикардия, резкое падение АД
г повышение температуры тела
240 Правильной глубиной введения зонда в желудок для взрослого человека является:
а расстояние 30-35 см
б введение зонда до второй метки
в введение зонда на расстояние от крыльев носа до мочки уха, умноженное на 3
г до появления рвоты
241 Гипертермический синдром у детей купируется:
а физическими методами охлаждения, аналгетиками ненаркотического ряда, антигистаминными препаратами, нейролептиками
б антибиотиками, аналгетиками
в сульфиналамидными препаратами, сердечными гликозидами
г Все перечисленное
242 Регургитация – это:
а результат подавления рвотного рефлекса
б пассивное истечение желудочного содержимого в ротоглотку
в не бывает без рвоты
г возникает только после рвоты
243 Риск аспирации желудочного содержимого выше:
а при ручном отделении последа
б при эпидуральной анестезии
в во время приступа эклампсии
г Все перечисленное
244 Внутрибольничная инфекция возникает при наличии:
а источника инфекции
б факторов и путей передачи
в восприимчивого коллектива
г все перечисленное
245 Пути передачи вирусного гепатита В:
а водный
б половой
в контактно-бытовой
г парентеральный
246 Пути передачи ВИЧ-инфекции:
а половой, воздушно-капельный
б парентеральный, половой, вертикальный
в контактно-бытовой, половой
г половой
247 Источником инфекции при вирусном гепатите А может быть:
а больной острой формой гепатита
больной хронической формой гепатита
в вирусоноситель
г все перечисленное
248 Возбудителем ВИЧ-инфекции является:
а вирус
б простейшие
в бактерии
г грибы
249 Источником ВИЧ-инфекции является:
а вирусоноситель, больные люди
б больные животные, птицы
в больные животные и человек
г Верно все перечисленное
250 К СПИД-ассоциированным инфекциям относятся:
а брюшной тиф,
б токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция
в дизентерия
г холера