Пленуме Ученого Совета нкз СССР сделал программный доклад

Вид материала

Подобный материал:

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИНСТИТУТА В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

Публикуется по изданию:
25 лет Украинского психоневрологического института: Труды УПНИ. — Xарьков: Издание УПНИ, 1945. — Т. 15. — 220 с.

Прежде чем начать изложение научной деятельности института в период Великой Отечественной войны, уместно вспомнить о работе института в области оборонной тематики до 1941 г.

Оборонная тематика зародилась в институте еще в первые годы его существования. В 1924 году А. И. Гейманович написал статью „Война и нервная система”. В 1930 году его доклад „Неврология войны”, вместе с сообщением Л. И. Андреса и 3. А. Гуревича, фигурировал на оборонной конференции института. В академии начала развиваться тематика по экспериментальной травме мозга (лаборатории А. И. Геймановича, Л. И. Смирнова, 3. И. Геймановича, Н. А. Золотовой).

В феврале 1938 г. на базе института происходила IV сессия Всесоюзного Нейрохирургического Совета, посвященная оборонной тематике, с участием многих сотрудников института.

Сотрудникам института принадлежала также значительная часть докладов на конференции института по боли, в частности травматического генеза (1938 г.), с участием акад. Л. А. Орбели, В Н. Шевкуненко и др.

Широкая нейрогистологическая конференция института (1938 г.) с участием специалистов из разных мест Союза во многом отвечала задачам хирургической невропатологии. В сентябре 1938 г. А. И. Гейманович на Пленуме Ученого Совета НКЗ СССР сделал программный доклад о неврологических задачах в современной войне. В ноябре 1938 г. институт организовал в Харькове нейрохирургический декадник с большим количеством докладов сотрудников института, других харьковских работников и приезжих гостей. Из сотрудников института выступали профессора 3. И. Гейманович, А. М. Гринштейн, А. И. Гейманович, Л. И.Смирнов, Т. И. Юдин, Я. М, Павлонский, К. И. Платонов, доценты Н. Б. Чибукмахер, Я. Г. Рубинштейн, И. О. Меркулов, Н. А. Золотова.

В 1939 году А. И. Гейманович напечатал работу „Контуры неврологии войны”. В этом же году он вместе с проф. Л. Б. Литваком сделал в Москве программный доклад на V оборонной сессии Всесоюзного Нейрохирургического Совета, посвященной общей невропатологии ранений периферических нервов (на сессии выступали также нейрохирурги института).

В феврале І940 г. А. И. Гейманович на Ученом Совете НКЗ СССР сделал доклад „О принципах комплексного лечения при ранениях конечностей”, сочетанная работа хирурга, ортопеда и невропатолога). Во время работы на финском фронте тот же автор докладывал об итогах неврологической работы во фронтовом коллективе, затем в Ленинграде и Москве.

В июне 1940 г. в Харькове Украинский психоневрологический институт организовал двухдневную оборонную конференцию с учетом и опыта войны с белофиннами (докладчики: А. И. Гейманович, 3. И. Гейманович, Т. И. Юдин, Г. Д. Лещенко, М. М Павлонский, Н. 5. Чибукмахер и др.).

Вслед затем, по инициативе д-ра Н. М. Зеленского и при его личном активном участии, институт организовал в 1940 году ряд выездных оборонных конференций (различные пункты Донбасса, Полтава).

В 1940 году А. И. Гейманович напечатал работы, касающиеся общей невропатологии войны в современных условиях и особо —о синдроме теменного бугра.

К этому времени подошли к концу большие исследования Фисановича (нейрохирургический сектор проф. 3. И. Геймановича и гистопатологическая лаборатория проф. Л. И. Смирнова) касательно сотрясения мозга и Рубинштейна (нейрохирургический сектор)—об экспериментальной травме мозга.

В 1941 году институт продолжал организовывать выездные оборонные конференции и участвовать в оборонных конференциях других городов.

На X сессии института (1941 г.) фигурировала и оборонная тематика—„Воздушная контузия”.

В июне 1941 г. происходила оборонная конференция с участием сотрудников института и проф. П. К. Анохина (Москва). В числе прочих там дебатировался вопрос о пластике нерва.

21—22 июня 1941 г. докладчики УПНИ (А. И. Гейманович и др.) участвовали в оборонной конференции в Днепропетровске, закончившейся в момент объявления войны.

На второй день после вероломного нападения немецких захватчиков на советскую землю дирекция института подала ходатайство на имя Народного Комиссара Здравоохранения и Главного Санитарного Управления Красной Армии об организации на базе института эвакогоспиталя.

Ряд совещаний с участием большого количества невропатологов и психиатров одобрил тип госпиталя, предложенного дирекцией института, который полностью обеспечивал бы квалифицированную медицинскую помощь в области огнестрельных повреждений центральной и периферической нервной системы, После удовлетворения ходатайства, которое последовало очень быстро, институт организовал на своей базе комплексный нейрохирургический и невропсихиатрический госпиталь—вначале на 400, а затем на 700 коек.

Дирекция института обеспечила госпиталь высококвалифицированными специалистами. На работу в госпиталь были переведены засл. деятель науки проф. Т. И. Юдин, профессора 3. И. Гейманович, М. С. Лебединский, А. Л. Лещинский, доценты Погибко, Шмелькин, Вольфовский, врачи с большим клиническим стажем Василенко, Голубова, Кобец, Татаринцева, Телешевская и др. В качестве консультантов в госпитале работают заслуж. проф. А. И. Гейманович, засл. деятель науки проф. В. П. Протопопов, проф. Б. С. Бейлин, проф. Л Б. Литвак, доц. М. С. Соболь. Основной базой для организации госпиталя послужила нейрохирургическая клиника института. Все богатое оснащение ее, весь наличный состав нейрохирургов были переданы госпиталю. Только наличие этой клиники и высокая квалификация ее руководителя проф. 3. И. Геймановича и его сотрудников обеспечили быструю организацию как практической нейрохирургической работы в условиях войны, так и научно-исследовательской работы в новом направлении. Тематика института была сразу же переключена на изучение военной травмы центральной и периферической нервной системы.

С этого момента институт проводит свою работу на базе госпиталя Таким образом, последний во все годы войны является клинической базой института. Научный план института и госпиталя стал единым.

Первая объединенная конференция института и госпиталя состоялась б августа 1941 г. На ней стояли доклады об огнестрельных ранениях периферических нервов.

В сентябре 1941 г. институт и госпиталь были эвакуированы в г. Тюмень. Все ценное оборудование было вывезено. Быстро развернувшись на новом место, госпиталь сразу же принял раненых и больных. Коллектив госпиталя и института немедленно приступил к научно-исследовательской работе.

Партия, правительство и лично товарищ Сталин проявили величайшую заботу в отношении научно-исследовательских учреждений и их работы во время войны. Только благодаря этой заботе и помощи со стороны местных партийных и советских органов наш институт мог продолжать свою творческую работу. Коллектив института энергично принялся за дальнейшую разработку оборонной тематики.

Регулярно происходили научные конференции. Уже в феврале 1942 г. на областной конференции невропатологов, психиатров и нейрохирургов эвакогоспиталей Омской области сотрудниками института было сделано много докладов (Юдин, Лещинский, Зеленский, Чибукмахер, Погибко) по вопросам военной неврологии и психиатрии.

Всего за период Великой Отечественной войны было созвано около 150 конференций, на которых было заслушано до 500 сообщений.

Сотрудники института принимали активное участие в ряде окружных и областных конференций Омской и Новосибирской областей, Уральского и Сибирского Военных-округов, были организаторами межгоспитальных конференций в г. Тюмени.

Дирекция института во время эвакуации находилась в близком деловом контакте с Санитарным отделом Уральского Военного округа (нач. санотдела — полковник м/с М. Г. Лазарев).

Совместно с Санитарным отделом Уральского Военного округа была созвана XI научная сессия института, которая проходила одновременно со 2 конференцией невропатологов, психиатров и нейрохирургов эвакогоспиталей Уральского Военного округа. Сессия заслушала доклады по огнестрельным поражениям центральной и периферической нервной системы.

Около 150 научных работ, освещающих проблему огнестрельных поражений центральной и периферической нервной системы, были опубликованы сотрудниками института в период Отечественной войны.

Большая часть этих работ помещена в изданных за время войны трех сборниках института (томы XII, XIII и XIV), остальные—в различных журналах.

В период эвакуации изданы отдельными книгами две монографии проф. 3. И. Геймановича по огнестрельным ранениям периферической нервной системы и ранениям позвоночника и. спинного мозга.

Находясь в эвакуации, коллектив института и госпиталя все свои силы отдавал на пользу Родины и любимой, непобедимой Кратной Армии. За время Отечественной войны сотрудниками госпиталя и института проделано несколько тысяч одних лишь нейрохирургических операций.

Свою XI сессию коллектив института и госпиталя посвятил 25-летию Красной Армии и Военно-Морского Флота.

XIII том своих трудов коллектив научных работников института посвятил „бессмертным славным героическим борцам за освобождение Советской Украины от немецких захватчиков”.

К 25-летию со дня провозглашения советской власти на Украине была организована конференция института, посвященная этой знаменательной дате. На этой конференции были освещены пути развития неврологии, нейрохирургии и психиатрии на Украине за 25 лет (Юдин, Зеленский). Была также организована межгоспитальная конференция, посвященная этому событию. На этой конференции был сделан доклад — „25 лет со дня провозглашения советской власти на Украине” (Зеленский).

В апреле 1944 г. коллектив госпиталя и института был реэвакуирован в г. Харьков.

Огромная радость по поводу возвращения в родной город и великий гнев по поводу варварств немецких захватчиков удесятерили энергию и волю коллектива института к его восстановлению.

Районные, городские и областные партийные и советские организации оказали большую помощь в деле восстановления института. Огромную инициативу и энергию в деле восстановления зданий института проявил начальник госпиталя подполковник м/с М. С, Мироненко. За период 1944—45 гг. восстановлено свыше 10 зданий института. Все это обеспечило успех в дальнейшей работе института.

В настоящее время в институте функционируют:

1-я нервная клиника и лаборатория общей гистопатологии нервной системы (зав. засл. проф. А. И. Гейманович).
2-я нервная клиника (зав. доц. Л. Л. Синегубко).
3-я неврологическая клиника и лаборатория электрофизиологии (зав. проф. Л. Б. Литвак).
Нейрохирургическая клиника (зав. проф. 3. И. Гейманович).
Детская нервная клиника (зав. канд. мед. наук Т. Г. Духовная).
1-я психиатрическая клиника (зав. проф. Е. А. Попов).
2-я психиатрическая клиника (зав. доц. Н. П, Татаренко).
3-я психиатрическая клиника (зав. д-р А.А.Игнатов).
Отделение судебно-психиатрической экспертизы (зав. лоц. Н. И. Погибко).
Детская психиатрическая клиника (зав. доц. П. Д. Бриль).
Лаборатория условных рефлексов (зав. проф. Г. В. Фольборт).
Прозекторская с лабораторией частной гистопатологии (зав. канд. мед, наук X. Н. Зильберштейн).
Лаборатория физиологической анатомии нервной системы (зав. доц. О. С. Вальшонок).
Биохимическая лаборатория (зав. ст. научн. сотр. Л. А. Хаймович).
Фотолаборатория (зав. И. Я. Шкилько).
Физиотерапевтический кабинет (зав. д-р Майоров).
Рентгеновский кабинет (зав. доц. И. С. Розенцвейг).
Лаборатория клинической диагностики (зав. д-р Клименко).
Диспансер (зав. доц. Ю. В, Василенко).

В институте работает около 50 научных работников и врачей; из них: профессоров—7, доцентов—9, канд. мед. наук—5.

Таким образом, структурных единиц и кадров в настоящее время значительно меньше, чем до Отечественной войны. Значительно меньше и коечный фонд института (600 коек, вместо 2/300 в 1941 году).

Успешно развернулась в институте и госпитале научная работа. План ее на 1944 год значительно перевыполнен.

Научный план 1944 года, как и научный план 1945 года, посвящен, главным образом, проблеме боевых поражений центральной и периферической нервной системы. По этой проблеме в августе 1944 года была созвана XII сессия института, посвященная 1-ой годовщине освобождения г. Харькова от немецких захватчиков.

За два года работы в Харькове после его освобождения институт организовал также ряд больших конференций, где освещались актуальные вопросы военной психоневрологии.

Свою научную работу в Харькове, точно так же, как в свое время в Сибири, институт проводит в тесном контакте с Управлением эвакогоспиталей НКЗ УССР (начальник И. Ф. Сербинов). Санотделом ХВО (начальник генерал-майор Жуков, а затем полковник м/с Соколов Н. С.) и МЭП-32.

Совместно с этими организациями и была созвана XII сессия института. Также совместно печатается в настоящее время XIV том трудов института. Совместно с МЭП-32 (нач. полковник м/с В. А. Каргин) созывалась конференция невропатологов, психиатров и нейрохирургов трех соседних областей.

Сотрудники института и госпиталя принимают активное участие в межгоспитальных окружных конференциях, в пленумах Госпитального Совета НКЗ УССР (засл. проф. А. И. Гейманович, проф. 3. И. Гейманович, Н. М. Зеленский, М. С. Мироненко, проф. Е. А Попов, проф. Я М. Павлонский. доц. Н. Б. Чибукмахер, доц. А. И. Вольфовский, доц. А. И. Плотичер, доц. Л. Л. Синегубко, доц. О. С. Вальшонок, доц. Ю. В. Василенко, доц. Р. А. Голубова, доц. X. Н. Зильберштейн).

В настоящее время коллектив института ведет большую подготовительную работу по созыву XIII сессии, посвященной 25-летию деятельности института. Проблема сессии— „Травматические поражения центральной и периферической нервной системы”. Сессия созывается институтом совместно с Управлением-эвакогоспиталей НКЗ УССР и Санотделом ХВО.

Остановимся коротко на изложении содержания научных работ, проведенных сотрудниками института в годы войны.

Особенностью многих неврологических работ является то, что авторы не довольствовались одной лишь вспомогательно-диагностической ролью невропатологии в нейрохирургических заданиях, а становились и на путь освещения общеневрологических проблем с более широкой нейрофизиологической постановкой вопросов.

В таком плане А. И. Гейманович разработал вопрос об остром периоде травмы черепа во фронтовых условиях, отметив некоторые симптомы, говорящие о глубоких сдвигах „защитного” характера. Тот же автор указал на особенности поздних осложнений, специфических именно для травмы мозга и неврологически отличающихся от осложнений не-травматических. Автор предложил новую гипотезу о патомеханизме акинезов в остром периоде воздушной контузии (динамическое переключение в подкорковых аппаратах), диференцировал типы болей при травме головы (с Голубовой) и при травме позвоночника (с Чернышевой), предложил топическое деление ранений периферических нервов по синдромам различных уровней, детализировал семиотику фантомных ощущений в связи с вегетативными этапами, участием зрительного бугра и т. д.

Проф. Л. Б. Литвак описал болевые синдромы при ранениях периферических нервов и установил их связь с теми или иными волокнами. Предложена схема лечения болей с воздействием на локальные и центральные механизмы. Установлено изменение адаптационной хронаксии при перерыве проводимости нерва. Дана неврологическая характеристика эпидуральных абсцессов мозга, определена роль пахименингеальиого синдрома и разнообразных рефлекторных феноменов при этом. Установлена роль и клинические проявления феноменов ликворной и сосудистой дисциркуляций. Описан синдром раневого канала при абсцессах мозга.

Огромная работа проводилась в годы Отечественной войны—практическая и научная—проф. 3. И. Геймановичем, научным руководителем и ведущим хирургом одного из крупнейших нейрохирургических центров в нашей стране. Проф. 3. И. Гейманович и его ученики (М. С. Горбачев, Н. Б. Чибукмахер, Р. А. Голубова и др.) провели за годы войны несколько тысяч операций на нервной системе по поводу боевых ранений, значительно расширив показания к гперациям и ускорив сроки их производства. В частности, при операциях на позвоночнике были получены результаты, составившие полную противоположность тому мнению, которое господствовало до недавнего времени. Эффективность правильно проведенной операции при рациональном послеоперационном ведении больных оказывается высокой даже для очень тяжелых и поздних случаев.

3. И. Геймаковяч добился снижения смертности при этом виде ранений до минимальных цифр. В работах по огнестрельным ранениям периферической нервной системы 3. И. Гейманович выступает как активный нейрохирург, как сторонник раннего хирургического вмешательства.

За время войны проф. 3. И. Гейманович разработал ряд новых оперативных приемов, например, для подхода к проксимальному отделу седалищного нерва, для замещения выпавшей функции сгибания предплечья, для замещения дефектов нервного ствола, оссальный тенадез и др.

Д-р Н. М. Зеленский развил и уточнил формы комплексной работы, вошедшей в традиции Украинского психоневрологического института, в новых условиях Отечественной войны. Автор методологически обосновал необходимость организации единых комплексных эвакогоспиталей, охватывающих работу нейрохирургическую и невропсихиатрическую. Автор провел углубленную работу по клинико-статистическому анализу деятельности крупного комплексного нейрохирургического и невропсихиатрического госпиталя. Большой однотипный материал, которым располагал автор, дал ему возможность сделать правильные сопоставления и выводы, касательно успешности тех или иных форм активной терапии и организационных мероприятий.

Установлены патомеханизмы боли в области головы и их постоянные сочетания (Р. А. Голубова, А. И. Гейманович). Описана психопатология синдрома фантома у ампутированных (доц. Н. П. Татаренко). Автор приводит новые клинические факты о взаимоотношениях фантомных движений и ошибочных действий. Автор причисляет феномен фантома к галлюцинаторным явлениям. Эта работа в ближайшее время подается для защиты в качестве диссертации на степень доктора медицинских наук.

Установлен тип изменения ликвора при абсцессах мозга в зависимости от их локализации, отношения к ликворным пространствам отека мозга и т. д. (доц. Л. Л. Синетубко).

Вопросы патоморфологии травматических поражений нервной системы разрабатываются лабораторией, руководимой доц. X. Н. Зильберштейн. Коллективом этой лаборатории (Зильберштейн, Синегубко, Зенкевич) изучены особенности патоморфологии травм спинного мозга, рубца периферического нерва и центральной нервной системы, травматических арахноидитов.

Доц. Н. Б. Чибукмахер на обширном личном материале (около 1500 операций) дал сводную схему ранений нервов по отдельным уровням. Автор подробно останавливается на преимуществе операции нейроррафии. Автором подана к защите диссертация на степень доктора мед. наук на тему — „Огнестрельные ранения периферической нервной системы”.

Доц. Ю. В. Василенко посвятила несколько работ проблеме связи периферии и центра при повреждениях конечностей. Она указала на роль сосудистых изменений, возникающих в головном и спинном мозгу при травме последних.

Гистологическими исследованиями резецированных нервов при ранних и поздних оперативных вмешательствах установлено преимущество ранних вмешательств (Н. М. Зеленский, Л. Л. Синегубко.

Катамнестически установлена большая эффективность оперативного лечения огнестрельных ранений периферической нервной системы, чем консервативного (Л. Л. Синегубко, А. Е. Бреслав).

Профессора А. Л. Лещинский, Е. А. Попов, доценты И. И. Погибко, А, И. Плотичер посвятили большое количество работ вопросу о сурдомутизме, дав свои классификации, указав на неоднородность синдрома сурдомутизма. и предложив различные методы его лечения.

Проф. М. С. Лебединский провел на материале огнестрельных поражений мозга ряд исследований, посвященных изучению локализации различных кортикальных нарушений—оптических, речевых, интеллектуальных—и процесса их реституции и компенсации в связи с восстановительным обучением

Ряд работ сотрудников института посвящен во росам отравления тетра-этил-свинцом. Авторы имели возможность наблюдать большое количество случаев как острого отравления per о5, так и хронического отравления (на производстве). Освещена психопатологическая симптоматология этого страдания, гистопатологическая картина в центральной нервной системе и т. д. (Юдин, Попов, Вальшонок, Паперный, Наумова).

Коллектив психиатров института и госпиталя посвятил ряд работ изучению коммоций и контузий; Работой по изучению коммоций и контузий, в Тюмени руководил засл. деятель науки проф. Т. И. Юдин. Работами Т. И. Юдина, А. Л. Лещинского, О. И. Вольфовского, Н. И. Погибко, А. И. Плотичера, М. Э. Телешевской уточнена семиотика, предложена классификация и установлена терапия данных заболеваний. Отмечена роль взаимодействия травмы и личности при затяжных формах 'коммоций (А. Л. Лещинский). Описаны особенности и типы выхода при контузиях, сходство и различия симптоматики психических нарушений при травматической и генуинной эпилепсии (О. И. Вольфовский). Находясь в эвакуации, засл. проф. А. И. Гейманович работал в научном контакте с институтом на Тбилисской базе, где написал ряд работ по вопросу о патофизиологии воздушной контузии (теория подкоркового сдвига).

Таковы вкратце основные итоги 25-летней истории развития и деятельности одного из крупнейших научно-исследовательских институтов СССР — Украинского психоневрологического института.

Украинский психоневрологический институт привлек к участию в своей работе целый ряд ученых из различных мест нашего Союза и сумел превратиться в большое психоневрологическое учреждение, объединившее изучение невропатологии, нейрохирургии, психиатрии и ряда пограничных областей в едином комплексе вопросов.

За годы Великой Отечественной войны, на фоне новых важнейших задач, институт особенно оценил все значение и плодотворность принципа комплексности, положенного в основу его научной работы.

С умноженными силами и огромным творческим подъемом вступает Украинский психоневрологический институт во вторую четверть века своего существования. Крепкий и сплоченный коллектив института, гордый своими успехами и воодушевленный безграничной любовью к своей великой Родине, стоит у порога 26-го года своей научной деятельности.

Новые большие задачи по восстановлению нервно-психического здоровья героев-защитников нашей Родины и дальнейшему развитию советской науки в области невропатологии, нейрохирургии и психиатрии—стоят перед институтом.

Нет никакого сомнения в том, что эти задачи будут .институтом выполнены.

Уверенными и твердыми шагами мы идем вперед. На наших знаменах начертаны горячие слова безмерной преданности и любви к нашей науке, нашей Родине, нашему народу, нашей родной Красной Армии, нашему Великому Сталину.

Blog

Пленуме Ученого Совета нкз СССР сделал программный доклад