Туберкулез это инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением
| Вид материала | Документы |
СодержаниеВираж туберкулиновой пробы |
- Рисунок 1 старевшее название – чахотка, бугорчатка – хроническое инфекционное заболевание, 28.48kb.
- Лекции по профилактике туберкулеза и клещевого энцефалита для проведения на уроках, 213.83kb.
- Маляри я малярия это острое инфекционное заболевание, вызванное малярийным плазмодием, 19.91kb.
- Реферат Тема :"Сахарный диабет, 260.54kb.
- Ционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная, 145.35kb.
- Патология красной крови (определение цветового показателя) Актуальность темы, 1360.08kb.
- Детский менингит. Разновидности, диагностика, лечение, 598.42kb.
- Актуальные вопросы о гриппе и других острых респираторных инфекциях и их профилактике, 284.31kb.
- Гидрофобия, водобоязнь, рабическая инфекция острое инфекционное заболевание нервной, 54.13kb.
- Гидрофобия, водобоязнь, рабическая инфекция острое инфекционное заболевание нервной, 30.21kb.
Туберкулез.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением.
Возбудитель туберкулеза – туберкулезная микобактерия (МБТ), микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и грибами. Микобактерию туберкулеза нередко называют бациллой Коха (БК).
Бацилла Коха достаточно устойчива во внешней среде, длительно сохраняется в пыли. Разрушается под действием высоких температур, солнечного света, концентрированных хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Максимальный радиус ее распространения 2 метра, что свидетельствует о незначительной летучести туберкулезной палочки.
Основной механизм передачи туберкулеза – воздушно-капельный, который реализуется аэрозольным и пылевым путями. Возможна передача возбудителя туберкулеза контактным, пищевым (чаще через молоко), трансплацентарным путем. Попадая во внутренние органы, микроорганизм вызывает в ткани образование мелких бугорков ( гранулем ), склонных к «творожистому» распаду.
Основные клинические формы туберкулеза:
1 . Тубинфицирование (возбудитель находится в организме человека, однако клинических проявлений заболевания нет).
2 . Туберкулезная интоксикация (характеризуется появлением симптомов интоксикации, раздражением нервной системы, небольшим увеличением лимфатических узлов = «железы-камушки», нередко дефицитом массы тела ребенка).
3 . Локальные формы:
туберкулез органов дыхания (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс, диссеминированный туберкулез легких и т. д.);
туберкулез костей и суставов;
туберкулез других органов и систем (мозговых оболочек и ЦНС, мочевых и половых органов, кожи, кишечника, глаз и др.).
Локальные формы туберкулеза могут иметь благоприятный исход (рассасывание, рубцевание, кальцинация очагов) и неблагоприятный исход (инфильтрация, распад, диссеминация).
В клинической структуре заболеваемости туберкулез органов дыхания у детей занимает основное место (85,3%).
Типичные клинические признаки туберкулеза:
симптомы интоксикации всегда сопровождаются симптомами раздражения нервной системы;
колебания суточной температуры в пределах 1 градуса С;
высокая температура хорошо переносится больным;
потливость;
устойчивый кашель;
«много видим, мало слышим»;
«холодное воспаление» суставов (при развитии туберкулеза костей и
суставов).
Клинико-морфологические проявления, возникающие при первичном заражении МБТ, принято называть первичным туберкулезом. После перенесенного первичного туберкулеза спустя некоторое время после состояния клинического благополучия возможно развитие вторичного туберкулеза. Наиболее часто его появление приходится на пубертатный возраст, так как данный возрастной период характеризуется снижением иммунной системы в результате значительных преобразовательных процессов в организме. Причиной вторичного туберкулеза чаще всего является эндогенное оживление старых очагов. Возможен и другой путь развития вторичного туберкулеза – экзогенный, связанный с новым повторным заражением МБТ (суперинфекция). Однако повторное заражение наблюдается редко.
Основным методом специфической диагностики туберкулеза является туберкулинодиагностика (постановка пробы Манту).
^ Вираж туберкулиновой пробы – появление впервые положительной пробы Манту.
Основной целью лечения больных туберкулезом является стойкое заживление туберкулезных бугорков и полная ликвидация всех клинических проявлений заболевания. В современном комплексном лечении туберкулеза антибактериальной терапии принадлежит решающая роль.
Лечение должно быть ранним, комплексным, длительным, непрерывным и препятствовать образованию лекарственно-устойчивых форм БК.
В условиях современной химиотерапии у подавляющего большинства больных туберкулезом (95%) прогноз благоприятный.
Профилактика туберкулеза включает организацию мероприятий с больными и контактными в случае выявления больного, ежегодную, начиная с 12-месячного возраста, постановку пробы Манту детям. Важный элемент профилактики – санитарное просвещение, обучение детей «дисциплине кашля» (использование карманной плевательницы), внедрение в быт правил личной гигиены, предотвращение скученности людей. Большое значение должно уделяться улучшению жилищно-бытовых условий, повышению неспецифического иммунитета детей путем организации рационального питания, закаливания, здорового образа жизни, соблюдения режима. Методом специфической профилактики туберкулеза является проведение активной иммунизации вакциной БЦЖ.