Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка

Вид материала

Документы

Содержание Вполне возможно «надумать» себе головную боль. Не позволяйте себе погружаться в бесчисленные тревоги и заботы. Расслабьтесь, зай Иногда просто длительное пребывание в сидячем или лежачем положении приводит к тому, что кровь скапливается в нижней половине те Как развивается ваш ребенок (13—16 недель) Возможные проблемы

Подобный материал:

• Шагикуспех у уважаемые дистрибьюторы!, 266.34kb.
• И. Ю. Кулагина Развитие ребенка от рождения, 2555.97kb.
• Договор беспроцентного займа город Москва, Российская Федерации дата полностью, 34.83kb.
• -, 209.56kb.
• 2. Число, месяц, год рождения, 30.62kb.
• Театральный роман м. А. Булгаков, 48.77kb.
• Вопросы к экзамену по основам педиатрии и гигиены детей и подростков, 23.79kb.
• Да рождения, место рождения, гражданство, пол мужской(женский), паспорт гражданина, 41.31kb.
• Развитие творческих способностей ребенка, 268.97kb.
• Акин Алишани, Стрельцова Дарья, 11592.71kb.

^ Вполне возможно «надумать» себе головную боль. Не позволяйте себе погружаться в бесчисленные тревоги и заботы. Расслабьтесь, займитесь медитацией или поспите.

Медленно меняйте положение тела. Любое движение, которое воздействует на приток крови к мозгу, может стать причиной головной боли. Когда вы садитесь или встаете из положения лежа, пульс и давление обычно изменяются, чтобы компенсировать изменение силы тяжести и обеспечить мозг достаточным количеством крови. Во время беременности приоритет в снабжении кровью

принадлежит матке, и потому кровоснабжение мозга может на короткое время ухудшиться. В результате после резкого подъема с постели по утрам или с мягкого кресла вечером у вас могут возникнуть головокружения, обмороки и головная боль. Чтобы помочь сердечнососудистой системе, основное внимание которой сосредоточено на ребенке, поставлять достаточное количество крови мозгу, меняйте положение тела постепенно.

Поддерживайте постоянный уровень сахара в крови. Падение уровня сахара в крови может вызвать головную боль. Предотвратить ее появление можно при помощи частого приема пиши, отдавая предпочтение энергетически ценным продуктам, таким, как сложные углеводы. Перекусывайте чаще и плотнее.

Четвертый месяц — самочувствие улучшается 227

Больше свежего воздуха. Душное, плохо проветриваемое, жаркое или пыльное помещение может вызвать конгестию носовых пазух и головную боль. Избегайте сигаретного дыма. Если вы присутствуете в переполненном людьми помещении, выбирайте место поближе к двери, чтобы можно было выйти наружу и глотнуть свежего воздуха. Зимой при включенном центральном отоплении располагайтесь у слегка приоткрытого окна, чтобы ослабить воздействие сухого воздуха. Если вы работаете в герметичном офисном здании, пользуйтесь тем туалетом, который расположен рядом с холлом, и на несколько минут выходите на улицу. Если вы не можете себе позволить частых отлучек, подумайте о покупке ионизатора. Многие женщины считают, что отрицательно заряженные ионы значительно улучшают качество воздуха в рабочем помещении.

Обратитесь к домашним средствам. Лучший способ борьбы с головными болями во время беременности — это профилактика, хотя многие беременные женщины, которые не нервничают, правильно питаются и дышат свежим воздухом, все равно испытывают головные боли. Многие женщины, которые считают свои головные боли не такими уж сильными и обращаются за помощью к болеутоляющим, не требующим рецепта, могут попробовать и немедикаментозный подход. Попытайтесь применить приведенные ниже методы снятия головной боли, безопасные и для вас, и для ребенка.

•  Массаж головы. Ложитесь поудобнее и попросите супруга помассировать — круговыми движениями и достаточно энергично, чтобы кожа на черепе двигалась, — ту часть головы, где ощущается боль. Попробуйте несколько положений, например лежа или сидя на стуле. Если частые головные боли во время беременности сильно вам досаждают, обратитесь к специалисту, который владеет приемами точечного массажа висков и шеи. Договоритесь, чтобы во время консультации вы и ваш муж обучились этим приемам массажа и смогли пользоваться ими самостоятельно. (Можно попробовать делать массаж головы самостоятельно, но это может оказаться неэффективным: нельзя полностью расслабиться, когда занят каким-то делом.)

•  Очистка носовых пазух. Гормоны беременности усиливают конгестию носовых пазух, и это состояние может усугубляться пребыванием в плохо проветриваемом, жарком и пыльном помещении, особенно в зимние месяцы. Попробуйте использовать приспособление для распаривания лица, которое продается в магазинах косметических товаров и в универмагах. Для того чтобы получить удовольствие от процедуры, поставьте устройство на стол, наклонитесь вперед, упритесь локтями в крышку стола и на несколько минут приблизьте лицо к раструбу, из которого выходит пар. Любимая музыка или интересная телепередача помогут вам скоротать время и не прерывать процедуру очистки носовых пазух раньше, чем нужно.

228 В ожидании малыша

• Спокойное состояние и закрытые глаза. Люди, страдающие мигренями, расскажут вам, что лучшее средство от головной боли — это лечь в темной и тихой комнате. Попробуйте применить методы релаксации или визуализации, или любые другие приемы, которым вас обучат на курсах для будущих мам.

Если вы испробовали все перечисленные выше профилактические меры и домашние средства, но головные боли по-прежнему беспокоят вас, проконсультируйтесь с врачом относительно обезболивающих средств, которые безопасны для беременных. Например, эпизодическое использование ацетаминофена (тайленола) считается безопасным, но постоянное воздействие больших доз этого лекарства может нанести вред. Распространенные средства лечения мигреней, особенно содержащие спорынью, небезопасны во время беременности. То же самое относится ко многим популярным обезболивающим средствам, таким, как ибупрофен. Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты во время беременности, обязательно посоветуйтесь с врачом. Он подскажет вам, какие из них безопасны, а какие нет.

Головокружения и обмороки. Во втором триместре, а иногда и раньше у вас время от времени будут появляться головокружения. Эти симптомы — нормальное явление во время беременности, и они не несут в себе никакой опасности для матери или ребенка, если приступы не становятся более частыми и сильными.

Головокружение, которое возникает тогда, когда вы резко встаете, обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Как только вы приподнимаетесь, сила тяжести тут же заставляет кровь перемешаться из верхней половины тела в нижнюю. В обычном состоянии сердечнососудистая система быстро адаптируется, не допуская снижения давления и поддерживая снабжение мозга кислородом. Во время беременности сердечнососудистая система женщины реагирует на изменения не так быстро, в результате чего кровоснабжение мозга временно ухудшается и вы испытываете головокружение — это состояние называется «постуральной гипотензией» (пониженное кровяное давление вследствие изменения положения тела). Вполне возможно, это происходит потому, что матка конкурирует с мозгом за своевременное кровоснабжение и Иногда выигрывает в этой борьбе.

^ Иногда просто длительное пребывание в сидячем или лежачем положении приводит к тому, что кровь скапливается в нижней половине тела, что ухудшает кровоснабжение

Четвертый месяц — самочувствие улучшается 229

мозга и способствует появлению головокружения (это состояние называется «ортостатической гипотензией»). Эта тенденция естественным образом усиливается во время беременности, поскольку относительные размеры нижней половины тела значительно увеличиваются. В третьем триместре появляется еще одна причина головокружений — давление матки на кровеносные сосуды брюшной полости. Это означает, что кровь медленнее возвращается в верхнюю половину тела, особенно когда вы лежите на спине или на правом боку.

Причины головокружений и обмороков, которые не относятся к норме во время беременности и должны быть устранены, — это низкий уровень сахара в крови (его можно поднять при помощи правильной диеты и более частого приема пищи) и анемия или низкое количество красных кровяных клеток крови (это состояние корректируется диетой с высоким содержанием железа или приемом пищевых добавок, содержащих железо). В отличие от возникающих время от времени головокружений, постоянные обмороки не являются нормой, и о них нужно сообщить врачу, который выявит их причину и назначит лечение.

Чтобы предотвратить и ослабить головокружения во время беременности, попробуйте предпринять следующие меры.

•  Следуйте приведенным выше советам.

•  Часто перекусывайте.

•  Регулярно посещайте врача, который будет следить за общим состоянием вашего здоровья, каждый раз измерять кровяное давление и периодически проверять уровень железа в крови.

•  Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном положении в течение длительного времени. Если вы вынуждены долго сидеть, приподнимите ноги и время от времени меняйте позу. Почаще разминайте ноги (см. рекомендации на стр. 181 оригинала).

•   Во второй половине беременности желательно лежать или спать на левом боку.

•  Медленно и плавно садитесь на постели или вставайте с кресла — особенно по утрам.

•  Если вы испытываете головокружение и вам необходимо сесть или лечь — сделайте это.

•   Если после того, как вы сели, головокружение не исчезло, опуститесь на одно колено и положите голову на другое колено или на стул. По возможности нужно лечь на удобную поверхность, чтобы голова находилась на уровне тела, а ноги были приподняты на несколько дюймов.

^ КАК РАЗВИВАЕТСЯ ВАШ РЕБЕНОК (13—16 НЕДЕЛЬ)

230 В ожидании малыша

Ребенок в возрасте 13 — 16 недель

К концу шестнадцатой недели между лобковой костью и пупком вы сможете без труда прощупать матку, размерами напоминающую грейпфрут. В течение этого месяца длина плода удвоится, а вес увеличится почти в четыре раза. Таким образом, к концу шестнадцатой недели длина ребенка может достигать 5 дюймов, а вес — 4 фунтов¹. В этом месяце руки ребенка удлиняются, и он уже способен сгибать и разгибать локти, сжимать кулаки, сосать большой палец. Ножки плода также становятся



¹ Длина плода измеряется от макушки до ягодиц ребенка без учета длины ног (эта величина носит название «копчиково-теменного» размера).

длиннее, толчки усиливаются, хотя вы, возможно, еще не ощущаете их. Формируются кости рук и ног ребенка, и их уже можно различить на рентгеновском снимке или на ультразвуковом изображении. Ребенок начинает «вдыхать» и «выдыхать» амниотическую жидкость, которая через развивающиеся дыхательные пути попадает в крошечные легочные мешочки. Кроме того, ребенок заглатывает и выделяет амниотическую жидкость, и к концу этого месяца в его желудочно-кишечном тракте уже могут собираться зачатки фекалий, получившие название «меконий». Развиваются внешние ушные раковины, а с ними слух, в результате чего усиливается реакция ребенка на звуки. Формируется индивидуальный узор на подушечках пальцев. С высокой скоростью начинают развиваться кровеносные сосуды, просвечивающие через тонкую и все еще прозрачную кожу плода. Тело ребенка покрывается тонкими шелковистыми волосками, которые называются «лануго»; начинают расти ресницы. В возрасте шестнадцати недель ваш ребенок размерами и внешним видом напоминает персик.

Четвертый месяц — самочувствие улучшается 231

К этому месяцу плацента представляет собой хорошо развитое связующее звено между вашей системой кровообращения и системой кровообращения ребенка. Она передает ребенку кислород, который вы извлекаете из вдыхаемого воздуха, питательные вещества из вашей пищи, а также защищающие от инфекций вещества, вырабатываемые клетками вашей иммунной системы. Во время каждого прохода вашей крови и крови ребенка через этот важный орган, напоминающий насыщенный кровеносными сосудами блин, питательные вещества, которые необходимы ребенку, поступают из вашей крови в его кровеносную систему, а в обратном направлении проходят ненужные ему отходы жизнедеятельности. Кроме того, в этом месяце плацента становится основным производителем гормонов беременности, которые постоянно нужны вам для того, чтобы питать себя и своего ребенка. Пуповина плода, длина которой теперь сравнима с длиной его тела, напоминает крошечный Шланг, пропускающий в одном направлении кислород и питательные вещества, а в другом — отходы жизнедеятельности.

Ребенок теперь свободно плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Более того, в течение этого месяца количество жидкости значительно увеличивается и достигает кварты. К шестнадцатой неделе объема амниотической жидкости бывает достаточно, чтобы врач мог, не причиняя вреда плоду, проникнуть внутрь плодного пузыря во время процедуры амниоцентеза.

^ ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Изменения кожных покровов

Некоторым беременным женщинам говорят, что румянец выдает их состояние раньше, чем изменившиеся пропорции тела. Большинство будущих матерей замечают происходящие с их кожей изменения во втором триместре. Эти изменения могут предшествовать изменениям фигуры или появляться после них — время их появления сугубо индивидуально.

Вероятно, вы уже догадались, что изменения, происходящие с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи Из-за увеличившегося объема тела. Кожа беременной женщины выглядит иначе и вызывает другие ощущения Из-за того, что происходит под ней. Увеличение объема крови, которое достигает максимума во втором триместре, приводит к приливу крови к коже, вследствие чего богатые кровеносными сосудами участки тела — в основном лицо — розовеют. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Изменения, происходящие с кожей во время беременности, в значитель-

232 В ожидании малыша

ной степени зависят от типа вашей кожи. Чем смуглее ваша кожа, тем более сильных изменений вам следует ожидать; чем светлее кожа, тем более заметны эти изменения. Повышенный уровень гормонов, особенно эстрогена, стимулирует вырабатывающие пигмент клетки, отчего темные пятна на коже становятся еще темнее. Эти изменения не являются необратимыми. Вскоре после родов ваша кожа вернется в прежнее состояние — по крайней мере, в основном. Некоторые проступившие вены и темные пятна останутся, но и они со временем исчезнут. Рассматривайте эти изменения кожи как признак приближающегося материнства, как временные проблемы, являющиеся отражением происходящих внутри вас процессов. Они являются такой же неотъемлемой частью беременности, как тошнота и усталость, и носят, как правило, временный характер. Когда вы поразмыслите о том, как сложно вашей коже приспособиться к изменившейся химии тела и его размерам, то, скорее всего, придете к выводу, что нужно смириться с появившимися отметинами или пятнами. Тем не менее вы должны обеспечить должный уход за кожей во время беременности, следуя изложенным основным рекомендациям.

Румянец беременных. Румянец, который заметен для окружающих (хотя вы можете ничего не чувствовать), это не просто сентиментальные бабушкины сказки. Сияние вашего лица имеет биологическую основу. Увеличенный объем крови в организме заставляет ваши щеки заливаться милым румянцем — под поверхностью кожи щек располагаются многочисленные кровеносные сосуды. На этот румянец накладывается блеск, который придает коже усиленная работа сальных желез. Пышущее жаром лицо беременных женщин напоминает лицо человека, который волнуется, плачет или делает то, что повышает частоту его сердечных сокращений (такое при беременности происходит постоянно).

Маска беременных. Иногда во втором триместре, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете там совсем другое лицо. На коже лица в любом месте — чаще всего на лбу, верхней части щек, на носу и на подбородке — могут проступить коричневатые или желтоватые пятна, которые называются «хлоазма» (другое название «маска беременных»). Гормоны беременности эстроген и прогестерон стимулируют усиленную выработку пигмента меланина специальными клетками кожи, однако эти клетки увеличивают выработку пигмента неравномерно, что приводит к появлению пятнистой окраски. (Если вы принимали оральные контрацептивы, то, возможно, уже встречались с этим побочным эффектом действия гормонов.) Брюнетки и женщины со смуглой кожей могут заметить у себя темные круги под глазами, напоминающие тени от усталости. От маски беременных избавиться нельзя, но можно уменьшить интенсивность окраски появившихся пятен, ограничив воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей (то есть солнечного света), которые стимулируют выработку меланина.

Четвертый месяц — самочувствие улучшается 233

Прыщи. Наверное, вы думали, что прыщи на лице навсегда остались в прошлом. Несмотря на то, что прыщи во время беременности редко бывают такими сильными, как в подростковом возрасте, вам придется вспомнить прежние методы очистки кожи. К счастью, беременность короче периода полового созревания — вскоре после родов прыщи исчезнут. Откажитесь от абразивных скрабов и отшелушивающих средств, поскольку кожа беременных слишком чувствительна к ним. Мягкие скрабы для лица на основе овсяных хлопьев помогут очистить закупоренные жиром поры, не раздражая чувствительной кожи. Из-за риска появления на свет ребенка с врожденными дефектами во время беременности нельзя принимать такие препараты против прыщей, как «Аккутан» и «Ретинол А», отпускаемые в аптеках по рецепту врача.

Темная линия. У многих женщин на животе есть тонкая белая линия, идущая от пупка к середине лобковой кости. До беременности она едва заметна, и вы можете не подозревать о ее существовании. Иногда во втором триместре «белая» линия превращается в «темную», то есть темнеет и становится более заметной. У некоторых женщин эта темная линия распространяется вверх, продолжаясь выше пупка. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Темные зоны становятся темнее.

Маленькие родинки и веснушки, существовавшие до беременности, теперь могут увеличиться в размере, а коричневые родимые пятна потемнеть. Не исключено, что на коже появятся новые родинки. (Проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом или с дерматологом, если эти родинки выглядят уж очень выпуклыми или имеют неровные края.) Потемнеют также соски и околососковые кружки. В отличие от других темных зон на коже, которые после родов вернут себе прежний цвет, околососковые кружки, скорее всего, так и останутся более темными, чем до беременности.

Покраснение ладоней и ступней.

Даже на втором месяце беременности внутренние поверхности ваших ладоней и ступней могут покраснеть и чесаться — это состояние называется «ладонной эритемой». Покраснение — это всего лишь одна из причуд беременности, которая исчезнет через несколько месяцев после родов. (Чтобы уменьшить зуд, обратитесь к разделу «Основные рекомендации по уходу за кожей во время беременности».)

234 В ожидании малыша

Полосы растяжения Через месяц или два после того как беременность станет заметной, почти у всех женщин на участках кожи, которые больше всего растягиваются во время беременности (живот, грудь, бедра и верхняя часть ягодиц), появляются розоватые полосы, получившие название полос растяжения. Эти полосы обозначаются медицинским термином «рубцы беременности» и возникают Из-за разрыва эластичных коллагеновых волокон кожи. Одни волокна растягиваются без разрыва, другие рвутся, но затем восстанавливаются, а некоторые так и не заживают полностью. На разрыв волокон и на образование полос растяжения влияют три фактора: гормоны, прибавка веса и наследственность. Гормоны беременности, оказывающие расслабляющее воздействие на связки, понижают содержание коллагена в волокнах кожи, делая их более хрупкими и подверженными разрыву. Естественное увеличение объема груди и живота заставляет кожу растягиваться слишком быстро и слишком сильно, а очень быстрый набор веса еще больше усугубляет этот процесс. И наконец, определяющиеся наследственностью телосложение и тип кожи влияют на образование полос растяжения, а также на то, полностью ли они исчезают после родов. У некоторых людей кожа растягивается легче, и при этом практически не происходит разрыва волокон. Точно так же кожа определенного типа быстрее заживает после разрыва волокон, а на некоторой коже полосы растяжения более заметны. Независимо от генетически обусловленного типа кожи существует несколько приемов, помогающих минимизировать растяжение кожи и количество оставшихся после беременности полос. •  Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы избежать излишней полноты. •  Избегайте слишком быстрого набора веса. Постепенный набор необходимого веса поможет предотвратить лишнее растяжение. •  Правильно питайтесь, получая с пищей все необходимые вещества, особенно витамин С и белки, которые помогают формировать прочные коллагеновые волокна. Кожа и подкожный слой являются одними из тех мест, где организм накапливает запасы питательных веществ, в том числе белка. Если в вашем рационе мало белка, кожа испытывает недостаток в этом веществе, и лишенные белка коллагеновые волокна становятся менее прочными. • Масла, лосьоны и лекарственные препараты не могут предотвратить образование полос растяжения, а также ускорить их исчезновение. Тем не менее они помогут справиться с двумя распространенными проблемами: сухостью и зудом. Кроме того, существуют свидетельства, что ежедневное применение смягчающих средств, которые увлажняют кожу и помогают восстановить ее эластичность, может уменьшить интенсивность образования полос растяжения, а продолжение массажа в течение трех месяцев после родов уменьшает количество оставшихся рубцов. Большинство полос растяжения со временем постепенно исчезает. Через несколько месяцев после родов они превращаются в полоски утонченной кожи, которые имеют легкий серебристый или перламутровый оттенок и практически незаметны на фоне окружающей ткани. При слабом освещении они вообще незаметны. Некоторые полосы растяжения до конца так и не исчезают. Считайте эти «метки материнства» небольшой платой за ваши достижения и постарайтесь понять, что другим они видны гораздо меньше, чем вам.