Доклада

Вид материалаДоклад

Содержание


Докладчикам обеспечивается использование компьютерной и проекционной техники.
Участие в круглом столе на тему
Подобный материал:

I МЕЖДУНАРОДНЫЙ СИМПОЗИУМ

«Лечение медицинскими пиявками»


17 мая и 20 мая 2010 года Московский Форум-холл, Летниковская ул., 11/10, строение 7

18 мая 2010 года Московский Международный Дом Музыки

19 мая2010 года Российско-немецкий дом, ул.Малая Пироговская, д.5

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА


Заполнить ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ и отправить в Оргкомитет Симпозиума

Если от Вашей компании планирует участвовать несколько человек,
пожалуйста, заполните форму для каждого Участника отдельно!



Фамилия_____________________________________Имя_______________________Отчество______________________________

Организация: _________________________________________________________________________________________________

Должность: ________________________________________________ Уч. степень/Звание :_________________________________

Тел. (служебный): (__________) _______________________________ Факс: ____________________________________________

(код города)

Тел. (контактный): (_________)_______________________ Эл. почта:_______________________ @ ________________________

(код города)


А К К Р Е Д И Т А Ц И Я Н А С И М П О З И У М

(Отметить соответствующее поле )


Доклад –  Да Публикация тезисов (см. Прейскурант)  Да Без публикации (см. Прейскурант)  Да


Название доклада:_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

^ Докладчикам обеспечивается использование компьютерной и проекционной техники.


Публикация тезисов без участия в Симпозиуме -  Да (Правила оформления тезисов)


Участие в конкурсе работ молодых ученых  Да

(только для участников Форума до 35 лет, оплативших регистрационный взнос), Год моего рождения 19_____


^ Участие в круглом столе на тему:

«Применение медицинских пиявок в практике восстановительной медицины»  Да


Тезисы направлять в Оргкомитет Форума только вместе с заполненной регистрационной

формой до 15 апреля 2010г.


Дата заполнения «_____»_____________________ 2010г.


Ф.И.О. ответственного лица______________________________________ Подпись ____________________


При оплате после 15 апреля стоимость участия увеличивается на 30 %


Заполненную заявку направить по факсу 8 (495) 691 11 95 или E-mail: forum-2010@mail.ru

Дополнительная информация на сайте www.rumed.ru или по телефону: +7-916-6827324