Тест перечислите отделения родильного дома. 2 4 6 8

Вид материалаДокументы

Содержание


«акушерские кровотечения (при беременности, в i и во ii периодах родов)».
«акушерские кровотечения (в последовом и раннем послеродовом периодах)».
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
ТЕМА 7: ^ «АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, В I И ВО II ПЕРИОДАХ РОДОВ)».


ТЕСТ 1. Перечислить причины кровотечений в 1 половине беременности.

1.2.3.4.

ТЕСТ 2. Перечислить клинические стадии самопроизвольного аборта.

1.2.3.4.5.

ТЕСТ 3. Перечислить основные причины самопроизвольных абортов.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

ТЕСТ 4. Перечислить причины, приводящие к кровотечению в любые сроки беременности. 1.2.3.4.5.6.

ТЕСТ 5. Перечислите ближайшие и отдаленные осложнения медицинского аборта.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 6.Приведите топографическую классификацию внематочной беременности.

1.2.3.4.5.

ТЕСТ 7. Приведите клиническую классификацию трубной беременности.

1.2.а.б.

ТЕСТ 8. Перечислите дополнительные методы диагностики внематочной беременности.

1.2.3.4.5.6.

ТЕСТ 9. Укажите объем хирургического лечения при различной локализации внематочной беременности.

1.2.3.4.5.

ТЕСТ 10. Приведите гистологическую классификацию пузырного заноса.

1.2.3.

ТЕСТ 11. Перечислите методы лечения трофобластической болезни.

1а,б,в,г.2.3.

ТЕСТ 12. Перечислите клинические признаки шеечной беременности.

1.2.3.4.5.6.7.

ТЕСТ 13. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки (4-6 нед.) является:

А) несовместимость по Rh-фактору

В) поднятие тяжести, травма

С) хромосомные аномалии

D) инфекции

Е) истмико-цервикальная недостаточность

ТЕСТ 14. Определяющими признаками начавшегося аборта являются:

А) боли внизу живота

В) кровянистые выделения

С) признаки размягчения и укорочения шейки матки

D) отхождение элементов плодного яйца

Е) уменьшение размеров матки.

ТЕСТ 15. При начавшемся аборте показано:

А) госпитализация, сохраняющая терапия

В) инструментальное удаление плодного яйца

С) применение антибиотиков

D) лечение в амбулаторных условиях

Е) применение сокращающих средств

ТЕСТ 16. Причиной самопроизвольного аборта может быть:

А) инфекция

В) цервикальная недостаточность

С) травма

D) ионизирующее облучение

Е) все выше перечисленное

ТЕСТ 17. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:

А) угрожающий, аборт в ходу, полный аборт

В) угрожающий, начавшийся, аборт в ходу

С) угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт

D) угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт

Е) угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт

ТЕСТ 18. Что называется предлежанием плаценты?

ТЕСТ 19. Какие виды предлежания плаценты Вам известны?

1.2.

ТЕСТ 20. Что называется полным предлежанием плаценты? При каком открытии шейки матки оценивается степень предлежания?

ТЕСТ 21. Что называется неполным предлежанием плаценты? При каком открытии шейки матки оценивается степень предлежания?

ТЕСТ 22. Что называется низким прикреплением плаценты?

ТЕСТ 23. Перечислите причины возникновения предлежания плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 24. Перечислите основные симптомы предлежания плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 25. Перечислите факторы, определяющие врачебную тактику при предлежании плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 26. Что называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты?

ТЕСТ 27. Перечислите причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

1.2.3.4.

ТЕСТ 28. Перечислите факторы, способствующие преждевременной отслойке плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 29. Перечислите клинические симптомы тяжелой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

ТЕСТ 30. Приведите классификацию преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

1.2.3.

ТЕСТ 31. Перечислите факторы, определяющие врачебную тактику при преждевременной отслойке плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.

ТЕСТ 32. Перечислите мероприятия по профилактике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

1.2.3.4.

ТЕСТ 33. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:

А) гестозе

В) воспалительных изменениях эндометрия

С) инфекционно-аллергическом васкулите

D) иммунологическом конфликте между матерью и плодом

Е) многоплодной беременности

ТЕСТ 34. Клинические признаки тяжелой формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

А) внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение

В) болевой синдром

С) острая гипокися плода

D) ДВС-синдром

Е) все перечисленное выше

ТЕСТ 35. Основным фактором, определящим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

А) маточно-плацентарная апоплексия

В) морфофункциональные изменения плаценты

С) повреждения эндотелия сосудов

D) поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровенос-ную систему матери

Е) все перечисленное выше

ТЕСТ 36. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

А) площади отслоившейся части плаценты

В) вида отслойки

С) быстроты отслойки

D) морфофункционального состояния плаценты

Е) всего перечисленного выше

ТЕСТ 37. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

А) 8-12 недель

В) 16-20 недель

С) 22-24 недели

D) 28-32 недели

Е) 36-40 недель

ТЕСТ 38. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

А) хроническая внутриутробная гипоксия плода

В) снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови

С) повторные кровянистые выделения из половых путей

D) артериальная гипотензия

Е) угроза прерывания беременности

ТЕСТ 39. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:

А) кесарева сечения

В) стимуляция родовой деятельности

С) экстракция плода за тазовый конец

D) плодоразрушающих операций

Е) наложение акушерских щипцов

ТЕСТ 40. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:

А) во время беременности

В) в прелиминарном периоде

С) в первом периоде родов

D) во втором периоде родов

Е) все перечисленное выше верно

ТЕСТ 41. Для васкулопатии характерно:

А) спазм сосудов

В) повышенная ломкость и проницаемость капилляров

С) развитие перикапиллярного отека

D) тромбоз и кровоизлияния

Е) все перечисленное выше верно

ТЕСТ 42. Укажите факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

А) пожилой возраст первородящей

В) много- и маловодие

С) перенашивание беременности

D) искусственное и самопроизвольное прерывание беременности

Е) все перечисленные выше факторы

ТЕСТ 43. При развитии матки Кювелера возможно:

А) образование ретроплацентарной гематомы

В) инфильтрация мышечного слоя кровью

С) нарушение сократительной функции матки

D) формирование ДВС-синдрома

Е) все перечисленное выше

ТЕСТ 44. При возникновении в раннем послеродовом периоде коагулопати-ческого кровотечения, связанного с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, необходимо:

А) ввести утеротонические средства

В) провести ручное обследование стенок полости матки и наружно- внутренний массаж матки на кулаке

С) наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву

D) выполнить экстирпацию матки без придатков

Е) использовать комплекс методов рефлекторного воздействия на матку

ТЕСТ 45. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:

А) ультразвукового сканирования

В) бимануального исследования

С) везико- и сцинтиграфии

D) тепловидения

Е) всех перечисленных выше исследований

ТЕСТ 46. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты:

А) 16-18 недель

В) 20-25 недель

С) 32-35 недель

D) 38 недель

Е) 40 недель

ТЕСТ 47. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

А) в женской консультации

В) в приемном покое родильного дома

С) в родильном отделении и только при развернутой операционной

D) в любых условиях

Е) не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

ТЕСТ 48. Объем “физиологической” кровопотери в родах:

А) 0,3% массы тела

В) 0,3-0,5% массы тела

С) 0,5-0,6% массы тела

D) 0,6-0,8% массы тела

Е) 1% массы тела

ТЕСТ 49. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

А) дородового излития вод

В) если при пальпации неясна предлежащая часть плода

С) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

D) кровяных выделений из половых путей

Е) острой боли в животе

ТЕСТ 50. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

А) поздний гестоз беременных

В) травма живота

С) перенашивание беременности

D) многоводие, многоплодие

Е) короткая пуповина

ТЕСТ 51. Абсолютным показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

А) перерастяжение матки

В) гипотония матки

С) наличие миоматозного узла

D) наличие добавочного рога матки

Е) имбибиция стенки матки кровью

ТЕСТ 52. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

А) внезапность возникновения

В) повторяемость

С) безболезненность

D) различная интенсивность

Е) все выше перечисленное

ТЕСТ 53. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

А) наружное акушерское исследование

В) влагалищное исследование

С) УЗ-исследование

D) оценка сердечной деятельности

Е) исследование свертывающей системы крови

ТЕСТ 54. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

А) аномалии развития матки

В) воспалительные процессы гениталий

С) миома матки

D) эндометриоз

Е) аборты

ТЕСТ 55. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

А) боли в животе

В) геморрагический шок

С) изменение сердцебиения плода

D) изменение формы матки

Е) все выше перечисленное

ТЕСТ 56. Наиболее характерный клинический симптом предлежания плаценты:

А) боли внизу живота

В) изменение сердцебиения плода

С) изменение формы матки

D) кровотечение различной интенсивности

Е) излитие вод

ТЕСТ 57. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

А) возникновение матки Кювелера

В) интранатальной гибелью плода

С) развитием ДВС-синдрома

D) геморрагическим шоком

Е) всем выше перечисленным

ТЕСТ 58. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами. В послеродовом периоде был эндометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей и родовой деятельностью. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?

А) продолжить консервативное ведение родов

В) вскрыть плодный пузырь

С) приступить к операции кесарева сечения

D) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность в/в введением окситоцина

Е) ничего из выше перечисленного

ТЕСТ 59. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе. Матка имеет ассиметричную форму, в гипертонусе. Сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать?

А) срочно приступить к операции кесарева сечения

В) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

С) вскрыть плодный пузырь

D) провести лечение острой гипоксии плода

Е) провести стимуляцию родовой деятельности


ЗАНЯТИЕ 8


ТЕМА 7: ^ «АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ)».


ТЕСТ 1. Назовите причины кровотечения в 3 периоде родов.

1.2.3а,б.

ТЕСТ 2. Перечислите способы выделения отделившегося последа.

1.2.3.4.

ТЕСТ 3. Перечислите показания для ручного обследования стенок полости матки.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 4. Перечислите причины истинного приращения плаценты.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

ТЕСТ 5. Перечислите показания для ручного отделения плаценты.

1.2.

ТЕСТ 6. Перечислите причины кровотечений в раннем послеродовом периоде.

1.2.3.4.

ТЕСТ 7. Что называется гипотонией, атонией матки?

1.2.

ТЕСТ 8. Перечислите причины гипотонического кровотечения.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.

ТЕСТ 9. Укажите последовательность мероприятий по остановке гипотонического кровотечения.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 10. Перечислите причины развития синдрома ДВС в акушерской практике.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.

ТЕСТ 11. Перечислите клинико-лабораторный фазы синдрома ДВС.

1.2.3.4.

ТЕСТ 12. Укажите формы синдрома ДВС и их конкретные причины.

1а,б,в,г. 2а,б,в,г. 3а,б,в.

ТЕСТ 13. Перечислите основные клинико-лабораторные признаки синдрома ДВС в акушерстве (фаза гипокоагуляции).

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.

ТЕСТ 14. Перечислите критерии относительной безопасности при синдроме ДВС.

1.2.3.4.5.6.7.8.

ТЕСТ 15. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

А) больных с миомой матки

В) тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности

С) родивших ребенка с массой тела более 4000 г

D) многорожавших женщин

Е) тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод

ТЕСТ 16. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

А) выделения группы риска

В) бережного ведения родов

С) обезболивания во втором периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков

D) внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки

Е) подключения капельной системы в конце второго периода родов

ТЕСТ 17. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

А) нарушение в системе гемостаза

В) частичное плотное прикрепление плаценты

С) частичное истинное приращение плаценты

D) разрыв шейки матки

Е) дефект последа

ТЕСТ 18. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

А) разрыва шейки матки 1 и 2 степени

В) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую

С) наличия рубца на матке

D) сомнения в целостности плаценты

Е) подозрения на разрыв матки

ТЕСТ 19. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

А) прижать аорту

В) ввести средства, вызывающие сокращение матки

С) произвести ручное обследование стенок послеродовой матки

D) осмотреть мягкие ткани родовых путей

Е) произвести все выше перечисленное

ТЕСТ 20. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

А) нарушение сократительной способности мышц матки

В) нарушения в системе гемостаза

С) задержка в матке остатков плацентарной ткани

D) трофобластическая болезнь

Е) ничего из выше перечисленного

ТЕСТ 21. Тактика родов при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

А) ввести средства, вызывающие сокращение матки

В) применить метод Креде-Лазаревича

С) применить прием Абдуладзе

D) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

Е) ввести спазмолитические средства

ТЕСТ 22. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

А) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

В) наличием исходной патологии системы гемостаза

С) преждевременной отслойкой плаценты в родах

D) длительной задержкой мертвого плода в полости матки

Е) всеми перечисленными выше факторами

ТЕСТ 23. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

А) функционального слоя эндометрия

В) миометрия

С) базального слоя эндометрия

D) периметрия

Е) параметрия

ТЕСТ 24. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

А) обработать наружные половые органы растворами антисептиков

В) опорожнить мочевой пузырь

С) подключить внутривенную капельную систему

D) провести общее обезболивание

Е) выполнить все перечисленные выше манипуляции

ТЕСТ 25. Характерными проявлениями полного плотного прикрепления плаценты являются:

А) боль в животе

В) кровотечение

С) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

D) отсутствие признаков отделения плаценты, отсутствие кровотечения

Е) кровотечение, отсутствие признаков отделения плаценты

ТЕСТ 26. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:

А) слабость родовой деятельности

В) многоводие

С) многоплодие

D) крупный плод

Е) все выше перечисленное

ТЕСТ 27. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

А) окситоцин

В) метилэргометрин

С) прегнантол

D) маммафизин

Е) хинин

ТЕСТ 28. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

А) провести наружный массаж матки

В) ручное отделение плаценты

С) выделить послед наружными приемами

D) ввести сокращающие матку средства

Е) положить лед на низ живота

ТЕСТ 29. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

А) метод Абуладзе

В) потягивание за пуповину

С) метод Креде-Лазаревича

D) ручное отделение и выделение последа

Е) все выше перечисленное

ТЕСТ 30. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо прежде всего:

А) произвести ручное отделение плаценты

В) ввести сокращающие матку средства

С) осмотреть родовые пути

D) определить признаки отделения плаценты

Е) лед на низ живота

ТЕСТ 31. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела, появилось головокружение. АД – 90/50 мм.рт.ст. Пульс – 100 в минуту. Что нужно делать в первую очередь? Какой наиболее эффективный метод остановки кровотечения следует применить?

А) приступить к переливанию крови

В) произвести наружно-внутренний массаж матки

С) осмотреть родовые пути

D) наложить клеммы по Бакшееву

Е) ввести сокращающие матку средства

ТЕСТ 32. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать в первую очередь?

А) ввести сокращающие матку средства

В) произвести ручное отделение и выделение последа

С) определить признаки отделения последа

D) приступить к выделению последа наружными приемами

Е) катетеризировать мочевой пузырь

ТЕСТ 33. Роженица находится в 3-м периоде родов. Роды произошли 10 минут назад. Родился мальчик массой 3700г. Признак Чукалова – Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что делать?

А) ввести метилэргометрин

В) ждать самостоятельного рождения последа

С) произвести ручное выделение последа

D) выделить послед наружными приемами

Е) лед на низ живота


ЗАНЯТИЕ 9