Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу- кардиохирургу Информационная часть пояснительная записка
| Вид материала | Пояснительная записка |
- Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные, 469.64kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-эндокринологу, 687.32kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-кардиологу, 985.37kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу, 660.94kb.
- Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 10 Квалификационные, 1152.23kb.
- Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-клиническому, 672.55kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-лучевой, 615.87kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-эндоскописту, 1049.69kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-гематологу, 1634.15kb.
- Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу, 1631.03kb.
^ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ-КАРДИОХИРУРГУ
ЗНАНИЯ:
Правовые основы здравоохранения Республики Беларусь.
Особенности организации сосудистой и кардиохирургической службы в Республике Беларусь.
Клиническая физиология кровообращения.
Клиническая физиология дыхания.
Клиническая физиология и биохимия печени.
Клиническая физиология и биохимия почек.
Основы гемостаза и гемокоагуляции.
Кислотно-щелочной обмен.
Водно-электролитный обмен
Специальный инструментарий для сердечно-сосудистых операций.
Хирургический шовный материал.
Микрохирургический инструментарий.
Операционная бригада.
Антисептика, ее средства и виды.
Асептика.
Гемостаз.
Послойное разъединение и соединение тканей.
Хирургические повязки.
Патофизиология сердечно-сосудистой системы.
Премедикация, наркоз и особенности анестезии.
Искусственное и вспомогательное кровообращение.
Методы исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
^ Хирургия приобретенных пороков сердца
Этиология приобретенных пороков сердца.
Патофизиология митральных пороков сердца.
Показания к коррекции митральных пороков.
Пластические операции на митральном клапане. Классификация Карпентье.
Осложнения после коррекции митральных пороков.
Патофизиология аортальных пороков сердца.
Клинические проявления пороков аортального клапана .
Показания к коррекции аортальных пороков.
Пластические операции на аортальном клапане.
Осложнения после коррекции аортальных пороков.
Патофизиология пороков трехстворчатого клапана.
Клинические проявления пороков трехстворчатого клапана
Показания к коррекции пороков трехстворчатого клапана.
Пластические операции на трехстворчатом клапане.
Осложнения после коррекции пороков трехстворчатого клапан.
Выбор протеза и клапанзависимые осложнения.
Реабилитация больных после коррекции приобретенных пороков сердца.
Антикоагулянтная терапия после коррекции приобретенных пороков сердца.
Коррекция приобретенных пороков сердца у беременных.
^ Хирургическое лечение перикардитов
Классификация перикардитов.
Этиология и патогенез перикардитов.
Диагностика и показания к операции.
Хирургическое лечение экссудативных перикардитов.
Хирургическое лечение констриктивных перикардитов .
Реабилитация больных после хирургического лечения перикардитов.
^ Хирургия ишемической болезни сердца
Рентгенанатомия коронарных артерий.
Физиология коронарного кровообращения.
Классификация ИБС, классификация TIMI.
Клинические проявления ИБС.
Медикаментозное лечение ИБС.
Показания к реваскуляризации миокарда.
Артериальные и венозные графты, выбор материала для шунтирования.
Хирургическая тактика при осложнениях инфаркта миокарда.
Хирургическая тактика при нестабильной стенокардии.
Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности.
Методы ремоделирования левого желудочка.
Ангиопластика и стентирование.
Клеточная кардиомиопластика.
Повторные операции на коронарных артериях.
Осложнения реваскуляризации миокарда.
Реваскуляризация миокарда при мультифакальном атеросклерозе.
Реваскуляризация миокарда при сочетании с онкопатологией.
Реваскуляризация миокарда у больных с сахарным диабетом.
Реваскуляризация миокарда у больных с почечной недостаточностью.
Реваскуляризация миокарда у больных с легочной патологией.
Реабилитация больных после реваскуляризации миокарда.
^ Хирургическое лечение аневризм аорты
Классификация аневризм аорты.
Этиология, патогенез аневризм аорты.
Реабилитация больных после коррекции аневризм аорты.
^ Травмы сердца и сосудов
Классификация повреждений сердца и сосудов.
Диагностика и показания к операции.
Тампонада перикарда.
Хирургическое лечение врожденных пороков сердца
Классификация ВПС.
Особенности послеоперационной медикаментозной поддержки при хирургической коррекции ВПС.
Особенности кардиопротекции при хирургической коррекции ВПС
Миниинвазивная и эндоваскулярная хирургия детской кардиохирургии.
Биоматериалы в детской кардиохирургии.
Гипотермия в детской кардиохирургии.
Посткардиотомный синдром в детской кардиохирургии.
Варианты реабилитации при хирургической коррекции ВПС у детей и взрослых.
Патофизиология, показания к операции и методы хирургического лечения открытого артериального протока.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения трехпредсердного сердца.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения частичного аномального дренажа легочных вен.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения дефекта межжелудочковой перегородки.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения частично открытого атриовентрикулярного канала.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения дефекта аортолегочной перегородки.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения общего артериального ствола.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения стеноза легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой (изолированного стеноза клапана легочного ствола).
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения тетрады Фалло.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения транспозиции магистральных сосудов в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения отхождения аорты и легочного ствола от правого желудочка.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения единственного желудочка сердца.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения атрезии трехстворчатого клапана.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения аномалии Эбштейна.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения коарктации аорты.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения врожденной недостаточности митрального клапана.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения врожденной аневризмы синуса Вальсальвы.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения врожденных аневризм предсердий.
Патофизиология, показание к операции и методы хирургического лечения идиопатического расширения легочного ствола и легочных артерий.
Реабилитация детей после коррекции врожденных пороков сердца.
^ Хирургическое лечение сосудистой патологии
Острая артериальная непроходимость. Классификация. Методы лечения.
Травмы магистральных сосудов. Классификация. Методы хирургической коррекции.
Расслаивающие аневризмы грудной аорты. Диагностика. Классификация. Лечение.
Острые венозные тромбозы. Диагностика. Классификация. Методы лечения.
ТЭЛА. Диагностика. Классификация. Методы хирургической профилактики.
Коарктация аорты. Классификация. Методы оперативного лечения.
Хирургическая коррекция облитерирующих поражений артерий нижних конечностей и брюшной аорты.
Вазоренальная артериальная гипертензия. Этиология. Патогенез. Диагностика. Хирургическое лечение.
Классификация ХНМК. Клиника. Диагностика.
Абдоминальный ишемический синдром. Клиника. Диагностика. Классификация. Лечение.
Варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей. Классификация. Принципы лечения.
Постфлебитический синдром. Этиология. Патогенез. Классификация. Лечение.
Врожденные пороки развития кровеносных сосудов. Диагностика. Классификация. Лечение.
Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей. Классификация. Диагностика. Лечение.
Лимфостаз. Клиника. Диагностика. Классификация. Лечение.
Эндоваскулярные технологии (методы, принципы применения, показания).
Миниинвазивные технологии в ангиологии (принципы применения).
^ Хирургическое лечение аритмий сердца
Терминология и клиническая классификация нарушений ритма сердца.
Механизмы возникновения нарушений ритма сердца.
Клиническая характеристика антиаритмических препаратов.
Классификация и диагностика атрио-вентрикулярных блокад.
Ранние послеоперационные осложнения при имплантации ЭКС.
Поздние послеоперационные осложнения при имплантации ЭКС.
Электродный сепсис: клиника, диагностика, лечение.
Имплантируемые кардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой электрокардиостимуляции.
Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
Диспансерное наблюдение больных с имплантированными ЭКС.
Синдром слабости синусового узла: классификация, диагностика.
Хирургическое лечение синдрома слабости синусового узла.
Синдром WPW: классификация, диагностика.
Хирургическое лечение синдрома WPW.
Синдромы предвозбуждения желудочков сердца: классификация, диагностика.
Предсердная тахикардия: клиника, диагностика, лечение.
Желудочковые аритмии: клиника, диагностика, лечение.
Мерцательная аритмия, показания к хирургическому лечению.
Методы хирургического лечения мерцательной аритмии.
Трепетание предсердий: клиника, диагностика, хирургическое лечение.
Пароксизмальная АВ узловая тахикардия: клиника, диагностика, лечение.
^ Хирургическое лечение тромбоэмболии легочной артерии
Этиология и патогенез ТЭЛА.
Классификация ТЭЛА.
Профилактика ТЭЛА.
Хирургическое лечение сердечной недостаточности
тиология и патогенез развития сердечной недостаточности.
Классификация сердечной недостаточности.
Определение показаний к альтернативным хирургическим методикам и трансплантации сердца.
Искусственное сердце.
Трансплантация сердца и сердечно-легочного препарата.
УМЕНИЯ:
Предоперационное заключение.
Интра- и послеоперационный мониторинг.
Защита миокарда и мозга.
Послеоперационный период.
Профилактика послеоперационных осложнений, их лечение.
Клинические проявления пороков митрального клапана .
Протезирование митрального клапана.
Протезирование аортального клапана.
Протезирование трехстворчатого клапана.
Аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения.
Аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце
Хирургическое лечение аневризм сердца.
Хирургическое лечение ишемической кардиомиопатии.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.
Диагностика и показания к операции.
Хирургическая коррекция аневризм восходящего отдела аорты.
Хирургическая коррекция аневризм дуги аорты.
Хирургическая коррекция аневризм нисходящего отдела аорты.
Хирургическая коррекция торакоабдоминальных аневризм аорты.
Хирургическая коррекция аневризм брюшной аорты.
Хирургическая коррекция расслаивающих аневризм аорты.
Особенности ушивания ран сердца и перикарда.
Разрывы аневризм брюшной аорты. Диагностика. Принципы хирургического лечения.
Принципы консервативной терапии ХОЗАНК.
Критическая ишемия конечностей. Определение. Диагностика. Лечение.
Методы хирургической коррекции хронической сосудистой недостаточности головного мозга.
Критические состояния в сердечно-сосудистой хирургии.
Методы диагностики нарушений ритма сердца.
Временная электрокардиостимуляция.
Режимы электрокардиостимуляции.
Хирургическое лечение острой ТЭЛА.
Хирургическое лечение хронической ТЭЛА.
Ремоделирование левого желудочка.
Кардиомиопластика.
Пластика митрального клапана.
Ресинхронизация сердца.
Реваскуляризация миокарда.
Клеточная кардиомиопластика.
НАВЫКИ:
Сосудистый шов Карреля.
Выполнение анастомозов между сосудами и сосудистыми протезами.
Подключение аппарата искусственного кровообращения.
Забор материала для шунтирования.
Удаление опухолей сердца.
Протезирование митрального клапана.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.
Протезирование аортального клапана.
Пластика трехстворчатого клапана.
Перкардэктомия.
Ликвидация септальных пороков ДМПП, ДМЖП.
Паллиативные операции - наложение аортолегочных анастомозов.
Хирургическое лечение коарктации аорты.
Имплантация электрокардиостимуляторов (монофокальных).
Техника реанимации.
Предоперационная подготовка больных.
Сосудистый шов .
Временная и окончательная остановка кровотечения при травме сосудов.
Эндокардиальные электроды и их имплантация. Нестандартные способы введения эндокардиальных электродов.
Постоянная электрокардиостимуляция.
Предсердная электрокардиостимуляция.
Программирование частоты электрокардиостимулятора.
Программирование амплитуды и продолжительности импульса электрокардиостимулятора.
Программирование чувствительности электрокардиостимулятора.
^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ:
- Белоконь Н.А., Подзолков В.П. Врожденные пороки сердца / М.: Медицина, 1990. - 352 с.
- Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия / Руководство. -3-е изд., доп. - М.: Медицина, 1999. - 768 с.
- Вишневский А.А., Галанкин Н.К., Крымский Л.Д. Тетрада Фалло / М.: Медицина, 1989. - 224 с.
- Островский Ю.П. Хирургия сердца / г. Минск, 1999 г., 342 с.
- Островский Ю.П. Хирургия сердца. – Руководство. / г. Минск, 2007 г.
- Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей / М., Медицина. - 1979. - 326 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
- Амосов Н.А., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии / Киев: Здоровье, 1983. - 296 с.
- Бартель И., Гелднер Б. Особенности клиники и гемодинамики при тетраде Фалло с аномалиями легочных клапанов. Морфология и морфометрия сердца в норме и при врожденных пороках / М.: Медицина, 1990. - С. 105-108.
- Бредикис Ю.Ю. Хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии / Вильнюс: Мосцляс. -1985. -188 с.
- Бредикис Ю.Ю., Дрогайцев А.Д., Стирбис П.П. Программируемая электростимуляция сердца / М.: Медицина. - 1989. - 157 с.
- Гробар Л.Е. Повторные операции на клапанах сердца в условиях ИК при осложненных ревматических пороках / Автореферат докторской диссертации, 1991.
- Малиновский Н.Н., Константинов Б.А. Повторные операции на сердце / М.: Медицина, 1980. -159 с.
- Марцинкявичус Р.А. Хирургическое лечение аневризм восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана / Автореферат докторской диссертации, Вильнюс, 1990 г.
- Мередов Б. Одномоментная имплантация клапана и реваскуляризация миокарда при сочетанной патологии сердца / Автореферат докторской диссертации, Москва, 1993 г.
- Фокин А.А., Алехин Д.И. Клинические лекции по реконструктивной хирургии ветвей дуги аорты / Челябинск, 1997. - 133 с.
- Чазов Е.И. Руководство по кардиологии / 1982 г., I-IV том.
- Lawrence M., Edmunds H. Cardiac surgery in the adult. – Philadelphia, 2003. – 758p.
- Государственная комплексная программа развития регионов, малых и средних городских поселений на 2007-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 7 июня 2007 г. № 265; постановление Совета Министров Республики Беларусь от 12.07.2007 г. №892.
- Государственная программа «Молодые таланты Беларуси» на 2006-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 10.05.2006 г. № 310.
- Государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 09.06.2005 г. № 613.
- Государственная программа возрождения и развития села на 2005-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 25.03.2005 г. №150; постановление Совета Министров Республики Беларусь от 31.01.2007 г. № 127.
- Государственная программа инновационного развития Республики Беларусь на 2007-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 26.03.2007 № 136.
- Государственная программа национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма, утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27.04.2006 г. № 556.
- Государственная программа обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007-2010 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29.11.2006 г. № 1596.
- Государственная программа по предупреждению инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006-2010 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 27.09.2006 г. № 1269.
- Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 годы, утвержденная Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21.08.2006 г. № 1068.
- Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 гг., утвержденная Указом Президента Республики Беларуси от 26.03.2007 № 135.
- Президентская программа «Дети Беларуси» на 2006-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 15 мая 2006 г. № 318.
- Программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 годы, утвержденная постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 августа 2006 г. № 1116.
- Государственная программа по борьбе с коррупцией на 2007-2010 годы, утвержденная Указом Президента Республики Беларусь от 7 мая 2007 г. № 220.
- Kirklin J.W., Barratt-Boyes B.G. Cardiac surgery / Second edition. New York: John Wiley & Sons, USA. 1998. - P. 610-1130.
- Edmunds E. Heart Surgery in adult. -1993.
- Waldhausen J.A., Orringen M.B. Complication in cardiothoracic surgery / Mosby Year Book, Inc. St. Louis, 1991. - P. 168-190.
- Crawford E., Salen S. Thocoabdominal aortik aneurrysms. Surgical technigues // Operative technigues in vasculas surgery / Ed. J. Bergman, F. Yao -New York, 1980. - P. 23-35.
- De Palma R. Surgical the rapy for venous status // Surgery. - 1974.- Vol. 75.- P. 915-924.
- Yordou R., Yarret H. Atheromatous and aneurysmal disease of upper extremity arteries // Vascular surgery / Ed. R. Rutherford-Phladelphia, 1984. - P. 688-692.
^ ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ
Приобретенные пороки сердца
1. Стеноз аортального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
2. Недостаточность аортального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
3. Стеноз митрального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
4. Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
5. Пороки трехстворчатого клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
6. Многоклапанные пороки сердца. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
7. Принципы органосохраняющих операций при митральных пороках. Классификация митральной недостаточности Карпентье. Виды оперативных вмешательств.
8. Принципы органосохраняющих операций при аортальных пороках. Виды оперативных вмешательств.
9. Виды протезов клапанов сердца. Выбор протеза. Осложнения при протезировании клапанов сердца. Антикоагулянтая терапия и ее осложнения.
10. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
Ишемическая болезнь сердца
11. ИБС. Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.
12. Показания к хирургической реваскуляризации миокарда.
13. Хирургическое лечение стабильной стенокардии напряжения.
14. Острый коронарный синдром. Классификация. Хирургическая тактика при остром коронарном синдроме.
15. Постинфарктные аневризмы сердца. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
16. Постинфарктный разрыв МЖП. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, хирургическое лечение.
17. Ишемическая кардиомиопатия. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, принципы хирургического лечения.
18. Ишемическая недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, показания к операции, принципы хирургического лечения.
19. Пластический материал для операции коронарного шунтирования. Принципы выбора графта (срочность операции, сопутствующая патология, повторные операции). Осложнения при операциях коронарного шунтирования.
20. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Показания к проведению, результаты лечения.