Указа Президента Украины от 14. 02. 99 №117/99, соответствующего распоряжения председателя облгосадминистрации от 19. 05. 99 №352 и утверждена решение
| Вид материала | Решение |
- Всоответствии с пунктом 7 Указа Президента Республики Беларусь от 26 июля 2010, 127.86kb.
- Указа Президента Украины Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчет, 82.03kb.
- Указа Президента Украины Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчет, 11.34kb.
- Программа курса «социология международных отношений» (62 академических часа), 165.66kb.
- Приказ Комитета по надзору за охраной труда Украины (Госнадзорохрантруда), 1944.8kb.
- Председателя Правительства Кировской области от 19. 12. 2008 № 166-пр «О реализации, 484.85kb.
- Доклад в одном экземпляре на одном из рабочих языков (английский, русский, украинский),, 122.29kb.
- Указа Президента Украины Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчет, 25.76kb.
- Кабинета Министров Украины 12 мая 2011 года, Постановления Совета министров Автономной, 235.08kb.
- Указа Президента Российской Федерации от 13. 10. 2004 №1314 "Вопросы Федеральной службы, 182.36kb.
Решение № 543 от 17.10.2006г.
"О выполнении Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999-2010 годы"
Артериальная гипертензия остается одним из наиболее распространенных заболеваний и занимает «лидирующее» место среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Пораженность взрослого населения этой патологией составляет 29%, за ней следует ишемическая болезнь сердца - 25,6%.
Возникновение и течение артериальной гипертензией тесно связаны со следующими факторами риска: наследственность, психоэмоциональные перегрузки, табакокурение, несбалансированное питание и избыток массы тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.
Тяжелое социально-экономическое положение в стране, нестабильность в обществе, потеря моральных ценностей усугубляют течение данной патологии.
Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, одной из причин которых является артериальная гипертензия, последнее десятилетие занимает 1 место в структуре общей смертности населения города. Аналогичная ситуация складывается и по Украине.
Программа профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999 – 2010 годы (далее Программа) разработана на основании Указа Президента Украины от 14.02.99 № 117/99, соответствующего распоряжения председателя облгосадминистрации от 19.05.99 № 352 и утверждена решением городского совета от 28.10.99 № 18/12.
Основными целями Программы является:
- снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга;
- снижение смертности от осложнений артериальной гипертензии;
- повышение продолжительности и качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для своевременной диагностики и лечения граждан с артериальной гипертензией и ее осложнениями за время действия Программы приобретались тонометры, система компьютерной электрокардиографии с велоэргометром, компьютерный энцефалограф, кардиомониторы, пульсоксиметр, дозаторы лекарственных средств. В текущем году за счет внебюджетных поступлений приобретены электрокардиографы и пульсоксиметр.
Однако, на сегодняшний день обеспечение лечебно-профилактических учреждений необходимой аппаратурой и оборудованием остается недостаточным. Из-за недостатка финансирования и постоянного удорожания медицинской аппаратуры и оборудования не удается полностью обеспечить медицинских работников средствами для диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на недостаточное финансирование мероприятий Программы, все же удалось добиться определенных позитивных результатов, которые ожидались в ходе ее реализации:
- уровень информированности населения об артериальной гипертензии и ее осложнениях увеличился в 1,5 раза и составил 75%;
- количество пациентов, страдающих артериальной гипертензией и регулярно принимающих препараты с целью снижения артериального давления, также возросло и по ориентировочным расчетам составляет 50-55%;
- существенно снизилась заболеваемость населения инфарктом миокарда (на 40,6%), мозговыми инсультами (на 46,4%);
- удалось добиться определенного снижения уровня смертности населения от основных осложнений артериальной гипертензии.
В городских аптеках имеется широкий спектр гипотензивных препаратов, часть из которых произведена в Украине. Однако, большинство отечественных препаратов по качеству и эффективности еще уступают импортным аналогам.
В лечебно-профилактических учреждениях города продолжается работа по совершенствованию оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, внедрению современных методик профилактики и лечения артериальной гипертензии. Активно внедряются медико-технологические стандарты и протоколы оказания медицинской помощи пациентам. Оказывается содействие в развитии частной медицины. В этом ракурсе, на базе городской больницы, функционирует медицинский центр «Здоровье», основой которого является наличие современной диагностической и лечебной аппаратуры, что позволяет значительно улучшить качество диагностики сосудистых поражений головного мозга.
На удовлетворительном уровне организованы и проводятся профилактические осмотры населения с целью выявления артериальной гипертензии. Охват населения данными осмотрами достаточно высокий и составляет 99%, однако из-за недостатка определенного оборудования их качество остается низким.
Определенных успехов удалось добиться в результате проведения санитарно-просветительных мероприятий по профилактике возникновения артериальной гипертензии и ее осложнений, но недостаток финансовых средств на изготовление и выпуск информационных материалов, социальной рекламы по данной тематике и на проведение медицинских социологических исследований не позволяют в полной мере использовать данные ресурсы.
Учитывая то, что Программа профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999-2010 годы является долгосрочной, и за время ее почти 8-летнего существования произошли существенные изменения как в обществе, так и медицинской науке, назрела необходимость в ее пересмотре и дополнении.
Кроме этого, согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 31.05.06 № 761 «Об утверждении Государственной программы профилактики и лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний на 2006-2010 годы» введен в действие новый и более современный курс борьбы с сосудистыми заболеваниями, что дает все предпосылки для разработки соответствующей городской Программы.
Учитывая вышеизложенное и, в соответствии со ст. 52 Закона Украины «О местном самоуправлении в Украине»
исполнительный комитет городского совета Р Е Ш И Л :
1. Информацию заместителя заведующего отделом здравоохранения Сапельникова А.Я. «О выполнении Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999-2010 годы» принять к сведению.
2. Согласиться с проектом решения городского совета «О ходе выполнении Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в
г. Алчевске на 1999-2010 годы».
3. Поручить заместителю заведующего отделом здравоохранения
Сапельникову А.Я. выступить на пленарном заседании городского совета с проектом решения городского совета «О ходе выполнения Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999-2010 годы».
4. Учитывая то, что согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 31.05.06 № 761 введена в действие Государственная программа профилактики и лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний на 2006-2010 годы, поручить отделу здравоохранения (Маркевич С.М.) разработать соответствующую Программу с последующим ее вынесением на рассмотрение городского совета в декабре 2006 года.
5. Контроль за выполнением данного решения возложить на заместителя городского головы по вопросам деятельности исполнительных органов совета Капральского В.Н.
Городской голова В.Е. Чуб
Информация
о выполнении Программы профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999 – 2010 годы
Оценка состояния здоровья населения Украины по данным Всемирной организации здравоохранения свидетельствует об укорочении средней продолжительности жизни на 10 лет в сравнении со странами Евросоюза.
Структура общей смертности населения от основных причин из года в год остаётся стабильной, при этом первое место занимают болезни системы кровообращения, в первую очередь связанные с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и их осложнениями. Поэтому данные заболевания являются важнейшей как медицинской, так и социальной проблемой для населения Украины, в том числе Луганской области и г. Алчевска.
Программа профилактики и лечения артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999 – 2010 годы (далее Программа) разработана на основании Указа Президента Украины от 14.02.99 № 117/99, соответствующего распоряжения председателя облгосадминистрации от 19.05.99 № 352 и утверждена решением городского совета от 28.10.99 № 18/12.
Поражённость взрослого населения артериальной гипертензией составляет 29 %, ишемической болезнью сердца – 25,6 %.
Возникновение и течение заболевания артериальной гипертензией тесно связано со следующими факторами риска: наследственность, психо-эмоциональные перегрузки, табакокурение, несбалансированное питание и избыток массы тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.
В связи с актуальностью данной тематики вопрос о качестве оказания кардиологической помощи населению заслушивался на сессиях городского совета, заседаниях исполкома, медицинском совете здравоохранения города.
В июле 2006 года вопрос о состоянии оказания кардиологической помощи населению г. Алчевска заслушивался на коллегии управления здравоохранения облгосадминистрации, работа признана удовлетворительной.
По состоянию на 01.07.06 в лечебно-профилактических учреждениях города работают 5 кардиологов, 67 терапевтов, 16 невропатологов и 1 семейный врач.
Среди кардиологов 3 имеют высшую аттестационную категорию, 1 – первую категорию и 1 – молодой специалист. Среди терапевтов аттестовано 77,1 %, остальные имеют сертификат специалиста.
Укомплектованность участковой службы врачами-терапевтами составляет 56,5 %, кардиологами – 69 %, что объясняется снижением престижа профессии врача, отсутствием выделения жилой площади для молодых специалистов, централизацией функции распределения выпускников высших медицинских учреждений.
Для своевременной диагностики, лечения лиц с артериальной гипертензией и её осложнениями за время действия Программы приобретались тонометры, система компьютерной электрокардиографии с велоэргометром, компьютерный электроэнцефалограф, кардиомониторы, пульсоксиметр, дозаторы лекарственных средств. Машины скорой помощи оснащены дефибрилляторами и электрокардиографами.
Однако, на сегодняшний день обеспечение врачей и среднего медицинского персонала остаётся ещё недостаточным. Кроме того, необходимо приобретение для скорой помощи дефибрилляторов, дыхательных аппаратов, аппараты ЭКГ для стационара МСЧ ОАО «АМК» и эхокардископа для стационара городской больницы.
Амбулаторная помощь на догоспитальном этапе больным с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца и вытекающими из них осложнениями оказывается скорой помощью, участковой и цеховой службами, а также врачами-кардиологами и невропатологами поликлиник.
Стационарная помощь больным оказывается в кардиологическом отделении городской больницы, неврологических отделениях городской больницы и МСЧ ОАО «АМК», а также в терапевтическом отделении МСЧ ОАО «АМК».
В первые сутки заболевания больные с инфарктом миокарда, инсультом госпитализируются на сосудистую койку в отделение интенсивной терапии и анестезиологии, откуда после стабилизации состояния переводятся в профильные отделения.
В течение 2005 года и в первом полугодии 2006 года в лечебно-профилактических учреждениях города внедрено 16 новых методов по профилактике и лечению артериальной гипертензии.
Основным методом выявления артериальной гипертензии являются профосмотры населения. На 2006 год запланировано осмотреть 98414 человек, осмотрено 76861 человек, что составляет 78,1 %.
По состоянию на 01.10.06 на диспансерном учёте состоит 25443 человека, страдающих артериальной гипертензией, из них только 50 % получают непрерывную гипотензивную терапию.
Из-за недостаточной материальной обеспеченности населения, дороговизны лекарств только 1/3 страдающих артериальной гипертензией, имеют возможность пользоваться оригинальными препаратами.
Анализируя показатели заболеваемости болезнями системы кровообращения необходимо отметить, что с момента действия Программы, т.е. с 1999 года, отмечается рост распространённости артериальной гипертензии с 13 558,1 до 26 958,4 за 9 месяцев 2006 года, т.е. рост в 1,99 раза при среднеобластном показателе 28 839,6 на 100 тыс. населения; стенокардии - с 4 066,2 до 7 997,1, при среднеобластном показателе 9 067,3 на 100 тыс. населения.
Данные распространённости артериальной гипертензии и стенокардии за период 1999 – 2006 г. г. приведены в нижеследующей таблице:
| | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 9 мес. 2006 |
| Артериальная гипертензия | 13558 | 21956 | 25041 | 26188 | 25878 | 26277 | 26632 | 26958 |
| Стенокардия | 4066,2 | 5055,0 | 6732,0 | 7127,0 | 7584,3 | 7724,4 | 7809,1 | 7997,1 |
- показатели приведены из расчета на 100 тыс. населения
В результате улучшения качества проведения профосмотров и диспансеризации заболеваемость инфарктом миокарда снизилась с 237,0 в 1999 г. до 140,8, т.е. на 40,6%, что отображено в нижеследующей таблице:
| 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 9 мес. 2006 |
| 237,0 | 215,0 | 228,0 | 203,0 | 202,96 | 211,9 | 178,4 | 140,8 |
- показатели приведены из расчета на 100 тыс. населения
Заболеваемость мозговыми инсультами снизилась с 689,0 в 1999 г. до 369,0 за 9 мес. 2006 г., т.е. на 46,4%, при среднеобластном показателе – 438,4.
Положительная динамика отмечается и в показателях смертности населения от осложнений артериальной гипертензией.
| | 1999 год | 2006 год (9 мес.) | среднеобластной |
| Инфаркт миокарда | 39,3 | 18,1 | 24,4 |
| Мозговые инсульты | 328,3 | 162,8 | 312,5 |
- показатели приведены из расчета на 100 тыс. населения
Одним из важнейших моментов в профилактике возникновения артериальной гипертензии и ее осложнений является санитарно-просветительная работа среди населения города.
Так, за 9 мес. 2006 года организовано и проведено 28 лекций, 494 беседы, размещены 4 статьи в ведомственной печати и 1 – в городской, выпущено 5 санбюллетеней.
Из-за отсутствия финансирования не проводились социологические исследования по изучению уровня знаний населения по проблеме артериальной гипертензии, по этой же причине не издавались памятки о вреде курения, гиподинамии, злоупотреблению алкоголем и пр.
Проанализировав выполнение Программы профилактики и лечение артериальной гипертензии в г. Алчевске на 1999-2010 годы назрела необходимость в ее пересмотре и дополнении.
Кроме этого, согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 31.05.06 № 761 «Об утверждении Государственной программы профилактики и лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний на 2006-2010 годы», введен в действие новый и более современный курс борьбы с сосудистыми заболеваниями, что дает все предпосылки для разработки соответствующей новой городской Программы.
На сегодняшний день необходимо поставить вопрос о решении следующих задач по улучшению качества медицинской помощи пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- создание городского сосудистого центра с блоком специализированной интенсивной терапией для больных с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями и их осложнениями;
- с целью укомплектования участковой службы недостающими кадрами, решение вопроса о предоставлении жилой площади молодым специалистам;
- учитывая высокую (в сравнении с мировыми показателями) заболеваемость инфарктом миокарда, инсультами, продолжить работу по улучшению качества профосмотров на раннее выявление артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
- обследование и лечение данной категории больных проводить в соответствии с протоколами оказания медицинской помощи;
- ежеквартально проводить анализ показателей заболеваемости, распространенности, первичного выхода на инвалидность и смертности от болезней кровообращения;
- обеспечить преемственность в работе стационаров, поликлиник, станции скорой медицинской помощи в вопросах профилактики и лечения заболеваний системы кровообращения;
- выделять денежные средства на приобретение необходимой диагностической аппаратуры, тромболитических препаратов и реактивов для ранней диагностики и эффективного лечения инфаркта миокарда и мозговых инсультов;
- шире использовать СМИ для первичной и вторичной профилактики артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
- способствовать выделению финансирования на издание наглядной агитации, социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни, а так же для проведения медицинских социологических исследований;
- включить в программы учебных заведений изучение материалов о сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваниях.
Заместитель заведующего отделом
здравоохранения А.Я. Сапельников