Спецкурс агрессивное поведение агрессия

Вид материала

Документы

Содержание Теория агрессивного поведения. Бихевиоральный подход Функции семьи Шкала тактики поведения в конфликтах Взаимодействие со сверстниками Влияние когнитивных процессов на становление агрессивного поведения Социальные детерминанты агрессивного поведения Метод наблюдения Метод опроса Анкеты: # шкала Штрауса Личностные шкалы Жестокое обращение Сексуальное насилие Пренебрежение потребностями ребенка Эмоциональное насилие Физическое насилие Особенности родителей Особенности детей Диагностика физического насилия Особенности детей, которые врут, что наносятся физические наказания Вмешательство и помощь детям, к которым применяется физическое насилие ... Полное содержание

Подобный материал:

• Агрессивное поведение – повод для вас задуматься о том, 36.91kb.
• Агрессивное поведение, 67.57kb.
• Из всех жалоб родителей на своих почти взрослых детей агрессивное поведение стоит, 81.75kb.
• Что такое агрессия? Агрессия, 36.23kb.
• Что такое агрессия? Агрессия, 36.6kb.
• Агрессия (в наиболее общем определении) это поведение, причиняющее ущерб, 67.98kb.
• Агрессивность как свойство личности подростка, 31.64kb.
• «Детская агрессия», 64.69kb.
• «агрессия, ее причины и последствия», 37.32kb.
• Агрессивное поведение и пути его коррекции, 103.99kb.

ХРИСТОФОРА МАРИЯ ИГОРЕВНА

СПЕЦКУРС


АГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ


Агрессия (Басс) – любое поведение, содержащее ущерб другим.

Агрессия (Берковец) – должно включать намерение обиды или оскорбления.

Агрессия (Зильман) – как попытка нанесения телесных повреждений


Агрессия – любая форма поведения, нацеленная на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, нежелающему подобного обращения.

Агрессию рассматривают как эмоции, либо как мотивы, либо как установки.

Агрессия – это прежде всего поведение.

Басс рассматривал агрессию через дихотомические шкалы. Делил агрессию на:

- вербальную и невербальную

- активную и пассивную

- прямую и непрямую

Сочетание этих шкал дает 8 видов агрессии. # вербальная, пассивная, прямая – оскорбление.

Агрессия: враждебная (цель: нанесение ущерба), инструментальная (цель: агрессия – как инструмент достижения цели).

Мотивы самоутверждения и принуждения.

Додж, Койн: агрессия: реактивная (связана с возмездием), проактивная (связана с получением аффективной выгоды).


^ Теория агрессивного поведения.

1. Биологический подход
   

Фромм: Агрессия – филогенетически обусловленная (характерная для всех живых существ), филогенетически необусловленная (характера только для человека, агрессия связана с экзистенциальными переживаниями). Фромм говорил о связи между депрессивными состояниями и агрессией. Человек, который редко испытывает скуку, в меньшей степени проявляет агрессию. Человек, который успешно может компенсировать скуку и депрессию (# работой, какими-то интересами). Люди, которые испытывают часто депрессию и скуку, склонны часто проявлять агрессию. Проявления агрессии у животных и у людей. Животные: реальная угроза – бегство или нападение. Люди – могут чувствовать не только реальную угрозу, но и предугадать ее; человеком можно манипулировать; человек может проявлять агрессию, когда задеты его ценности, может реагировать не только не физическую агрессию, но и психологический дискомфорт.

Лорена: этологический подход 1964 г.: агрессия – адаптивный механизм, врожденная. В ходе естественного отбора выживают агрессивные. Агрессивные особи лучше могут защищать свое потомство.

Адри: «Гипотеза охотника»: выживает племя охотников, т.е. все люди вышли из племени охотников, а собиратели погибли. Социологический подход (в рамках биологического). На генетическом уровне люди склонны охранять своих родственников и нападать на обидчиков. Ограничения биологического подхода: не объясняют проявления агрессии в различных культурах.

2. ^ Бихевиоральный подход
   

«Теория соц. научения» Бандура.

Факторы, влияющие на формирование агрессивного поведения:

- биологические: гормоны, свойства нервной системы

- научение: непосредственный опыт, наблюдение

- неприемлемое обращение: угрозы, нападки

- побудительные мотивы: ожидание наживы

- инструкции

- эксцентричные убеждения: параноидальные убеждения

- механизмы саморегуляции

Люди являются продуктом среды


Психологические причины агрессивного поведения

1. Социальные: микросоциальные (семейные взаимоотношения), макросоциальные.
   
2. Биологические
   
3. Психолонические
   

Особенности семейных взаимоотношений, которые влияют на становление агрессивного поведения: структурные особенности семьи: состав (по возрасту, количеству, полу), иерархия. Перевернутая иерархия – когда ребенок руководит семьей. Если молодые родители может быть неразвитость родительских чувств. Если старые родители может быть непонимание между родителями и детьми.


^ Функции семьи:

1. Хозяйственно-бытовая: Чем ниже статус семьи, тем выше уровень агрессии (но это только косвенный фактор; данный фактор может быть поводом для # драки, а причина состоит не в материальном положении)
   
2. Эмоциональная
   
3. Функция духовного общения
   
4. Воспитательная
   
5. Функция первичного соц. контроля
   

Семья осуществляет первичный контроль за членами семьи, которые сами не в состоянии отвечать за свое поведение (несовершеннолетние или престарелые). Связана с соц. происхождением и соц. статусом родителей и семьи в целом. Чем выше уровень образования родителя, тем ниже агрессия у ребенка.

Общесемейные ценности, норма и табу.

Большое значение имеет семейная память, семейные традиции.

Существует понятие «цикл насилия»


Воспитательная функция:

- Уровень опеки и контроля за ребенком. Наиболее успешны те дети, у кого была устойчивая привязанность с родителями. В последствие эти дети менее тревожные и агрессивные. При неустойчивой привязанности с родителями у детей: выше уровень тревоги, агрессии (возникает до 3х лет, когда формируется базовое доверие или недоверие к миру).

- Уровень удовлетворения потребностей (потребности в принятии, самоутверждении и любви). При неудовлетворении и неадаптивные формы поведения, повышенная тревожность, сниженная самооценка.

- Уровень требований и запретов

- Наказания. Недолжно быть физическим и оскорбительным.

Принципы эффективного наказания:

- наказание должно быть связано с поведением

- наказание должно быть последовательно

- наказание должно проговариваться (объяснять почему)

- должно быть соразмерным.


^ Шкала тактики поведения в конфликтах (1977г.). Используется для изучения взаимоотношений между родителями и детьми. Инструкция для ребенка: «Это список того, что твои мама и папа могут делать, когда у них конфликты. Вспомни все, а не только самые серьезные размолвки. Укажи, как часто при этом каждый из них совершает поступки, перечисленные ниже. Используя расшифровку обведи кружком число, которое лучше всего показывает как твои мама и папа решают проблемы»

0 = никогда

1 = почти никогда

2 = иногда

3 = почти всегда

4 = всегда

Бланк:

Утверждения	мама	папа
	1 2 3 4	1 2 3 4
1
2
…
14

Утверждения:

1. Стараются обсуждать спокойно
   
2. Обсуждают вопросы спокойно
   
3. Ищут информацию для решения вопроса
   
4. Призывают кого-то еще, чтобы рассудили, помогли
   
5. Много спорят, но не кричат и не визжат
   
6. Кричат, визжат и оскорбляют друг друга
   
7. Надуваются и отказываются разговаривать
   
8. Бросают что-нибудь, но не в друг друга и разбивают что-нибудь
   
9. Бросают чем-нибудь чего-нибудь друг в друга
   
10. Выбегают из комнаты
    
11. Толкают, хватают или тащат друг друга
    
12. Бьют или пытаются ударить друг друга чем-нибудь тяжелым
    
13. Угрожают ударить или бросить чем-нибудь друг в друга
    
14. Бьют или пытаются ударить друг друга, но не каким-то предметом.
    

Чем выше балл, тем выше у ребенка агрессия (т.к. дети усваивают нормы поведения в семье).

Функциональные семьи характеризуются гибкостью ролей. Нефункциональные семьи характеризуются негибкостью ролей. В функциональных семьях правила гуманны. В нефункциональных семьях правила негуманны. В функциональных семьях личные границы признаются и уважаются. В дисфункциональных семьях границы нарушаются. В функциональных семьях коммуникации прямые (говорят о том, что думают, чувствуют), в дисфункциональных семьях коммуникации непрямые, скрытые. В функциональных семьях наличие конфликтов и трудностей признается. В нефункциональных семьях наличие конфликтов подавляется на первых этапах.

Олуэйз: (стиль отношений с матерью)

Негативное отношение матери Вспыльчивые мальчики


Используется сила Снисходительные отношения




Агрессивность


Измерялись параметры:

1. негативизм матери
   
2. Терпимое отношение к агрессии ребенка
   
3. Примирение матерью силовых дисциплинированных мер
   
4. Темперамент ребенка
   

Паттерсон:

Скверная атмосфера в семье


Поведенческие отклонения


Отвержение сверстниками Низкая самооценка Плохая неуспеваемость


Отождествление со сверстниками отклонение поведения


95% семейного насилия (жертвы: женщины и дети). Психологическая помощь жертвам насилия.

Цель терапии: повышение способности говорить и думать о пережитом насилии. Терапия должна содействовать открытому выражению чувств, связанных с актом насилия. Создать поддержку, понимание, работа с чувством вины, которое есть у жертв насилия.


^ Взаимодействие со сверстниками: ребенок постигает нормы через агрессивные игры.

Влияние СМИ: происходит обучение посредством обучения, снятие запретов, утрата эмоциональной восприимчивости. Хьюсман исследовал влияние телевизионных передач. Чрезмерное увлечение телевизором – отождествление себя с героем, который занимает агрессивную позицию – дети фантазируют на эту тему – считают, что силой можно решить проблемы – поведение становится привычным – ограничивается круг ребенка, малое число интересов и увлечений – ребенок фрустируется – приход к телевизору.

^ Влияние когнитивных процессов на становление агрессивного поведения: модель соц.-когнитивного основания агрессивного поведения (Джордж, Крик):

1 этап: прочитывание вызывающих реплик или посылок к агрессии.

2 этап: интерпретация посылок к агрессии. Происходит оценка намерений и причин.

3 этап: выбор реакции или поиск способа поведения

4 этап: оценка реакций (исходит из самоэффективности и ожидаемых последствий)

5 этап: реализация действия


^ Социальные детерминанты агрессивного поведения:

- относится фрустрация (Джин). Не всегда фрустрация приводит к повышению агрессии (эксперимент Баса).

- опосредующие факторы, влияющие на агрессивное поведение в ситуации фрустрации:

1. Уровень фрустрации (агрессия больше тогда, когда результат был уже близок, но не удался) – влияет близость цели (эксперимент Харриса).

2. Наличие помыслов к агрессии

3. Степень неожиданности или непредвиденности фрустратора

4. Эмоциональные и когнитивные процессы

- вербальное и физическое нападение. Механизм – ответная реакция

- месть: как защита и как способ не уронить свое достоинство


Внешние детерминанты агрессивного поведения:

1. Жара
   
2. Шум
   
3. Теснота (Уорал, Тедли: на агрессию влияет дистанция, а не плотность)
   
4. Загрязненный воздух
   
5. Наличие оружия (в странах, где разрешено оружие, увеличились насилия)
   
6. Влияние СМИ
   

Индивидуальные детерминанты агрессивного поведения:

1. Тревога (высокий уровень)
   
2. Предвзятая атрибуция враждебности
   
3. Раздражительность и эмоциональная чувствительность
   
4. Локус контроля (люди с внешним локусом контроля более агрессивны, чем люди с внутренним локусом контроля).
   

12.05.05.

3 лекция


Диагностика агрессивности

1. Опасность нанесения вреда друг другу
   
2. Относительная редкость открытого агрессивного поведения
   
3. Агрессия как свойство личности является очень многоуровневой характеристикой.
   

Опросы; Анкеты; Биографическая методика; Метод наблюдения


Возрастной аспект диагностики агрессивного поведения


Факторы риска в дошкольном возрасте:

1. Выраженная психо-моторная расторможенность
   
2. Трудности в выработки тормозных реакций и запретов
   
3. Трудности организации поведения даже в игровой деятельности (трудности в ситуации когда правила устанавливают взрослые).
   
4. Склонность ребенка по лжи, использование лжи в преодолении конфликтных ситуации. Ребенок имитирует асоциальное поведение более старших детей
   
5. Инфантильные и истероидные проявления
   
6. Импульсивность → драки и ссоры со сверстниками даже по незначительному поводу
   
7. Реакции упрямого неподчинения и агрессии на наказание.
   

Младший школьный возраст:

1. Агрессивное поведение сопровождается низкой познавательной активностью
   
2. Чрезмерная двигательная активность на фоне эйфорического настроения
   
3. Стремление к острым ощущениям; интерес к ситуациям, включающим агрессию и жестокость
   
4. Немотивированные колебания настроения при частых аффективных вспышках с частыми вегето-сосудистыми реакциями
   
5. Формирование пассивных копинг-стратегий и примитивных защитных механизмов (#избегание)
   
6. Ярко выраженные реакции протеста и отказа от учебы
   
7. Тяготение к группам более старших детей с асоциальным поведением
   

Подростковый возраст:

1. Низкий уровень рефлексии
   
2. Неумение выражать свои чувства и говорить о них
   
3. Слабость функций самоконтроля и саморегуляции
   
4. Повышенный интерес к сексуальной сфере и острое переживание физиологических изменений
   

Биографический метод в исследовании агрессивности


Сбор психологического анамнеза.

1. Демографическая информация: учет возраста, пола, состава семьи, семейного положения, уровень образования, профессия
   
2. Актуальные проблемы:
   

а) возраст, в котором возникли проблемы, как они развивались, когда обострялись, продолжительность существования проблемы

б) события в жизни, которые связаны с возникновением проблемы

в) изменения отношения личности в особенности к значимым людям

г) перемены интересов и ухудшение физического состояния

д) семейный анамнез: психические болезни, склонность к употреблению ПАВ, наличие саморазрушающего поведения.

3. Психисоциальный анамнез:

а) раннее детство : как проходила беременность, роды; кто занимается

воспитанием в семье и т.д.

б) дошкольный период: воспоминание ребенка о себе

в) младший школьный возраст: отношение с учителями, родителями,

сверстниками; как ребенок адаптировался в школе и т.д.

г) отрочество и юность: отношения с противоположным полом. Диагностика

ценностей и установок.

д) взрослый возраст: удовлетворение работой, отношения в семье, соц.

отношения.


^ Метод наблюдения


- Полевые = натуралистические

- Лабораторные


Полевое наблюдения

Проводится в естественных условиях в которые не вмешивается экспериментатор. Трудность: приходится долго ждать, чтобы увидеть агрессивное поведение.

Паттерсон предложил расшифровку поведения:


Проявления вербального агрессивного поведения:

- Команды – непосредственное ярко выраженное требование или приказ. К ярко выраженным относится:

1. Негативные команды, которые:

- требуют немедленного подчинения

- угрожают неприятными последствиями

- появляется сарказм или высмеивание

- крик

2. Высмеивание – намеренно поднимать на смех, стыдить или смущать другого человека.


Невербальные проявления агрессивного поведения

1. Деструктивность – разрушение, повреждение или попытка повреждения какого-либо предмета
   
2. Физический негатив – это физическое нападение или попытка нападения с интенсивностью достаточной, чтобы причинить боль.
   

Вербальные проявления: хмыканье – говорение, неразборчивым голосом.

Невербальные проявления: игнорирование.


Карта наблюдения:

Если проявляется 4 из 8 признаков в течение 6 месяцев, то ребенок считается агрессивным:

1. ребенок часто теряет контроль над собой
   
2. часто спорит, ругается со взрослыми
   
3. часто отказывается выполнять правила
   
4. часто специально раздражает людей
   
5. часто винит других в своих ошибках
   
6. часто сердится и отказывается делать что-либо
   
7. часто завистлив и мстителен
   
8. чувствителен, быстро реагирует на различные действия окружающих, которые нередко раздражают его.
   

Анкета для педагога (Лаврентьева Г.П., Титоренко Т.Н., 92г.)

Содержит 20 утверждений, положительные утверждения оцениваются в 1 балл.

15-20 баллов – высокая агрессивность

7-14 баллов – средняя агрессивность

0-6 баллов – низкая агрессивность

Утверждения:

1. Временами кажется, что в него вселяется злой дух
   
2. Он не может промолчать, когда чем-то недоволен
   
3. Когда кто-то причиняет ему зло он обязательно старается отплатить ему тем-же.
   
4. Иногда ему без всякой причины хочется выругаться
   
5. Бывает, что он с удовольствием ломает игрушки, разбивает что-то, потрошит.
   
6. Иногда он так настаивает на чем-то, что окружающие теряют терпение
   
7. Он непрочь подразнить животных
   
8. Переспорить его трудно
   
9. Очень сердится когда ему кажется, что над ним кто-то подшучивает
   
10. Иногда у него вспыхивает желание сделать что-нибудь плохое, шокирующее окружающих
    
11. В ответ на обычные распоряжения стремится сделать все наоборот
    
12. Часто не по возрасту ворчлив
    
13. Воспринимает себя как самостоятельного и решительного
    
14. Любит быть первым, командовать, подчинять себе других
    
15. Неудачи вызывают у него сильное раздражение
    
16. Легко ссорится, вступает в драку
    
17. Старается общаться с младшими и физически более слабыми
    
18. Нередко приступы мрачной раздражительности
    
19. Не считается со сверстниками, не уступает, не делится
    
20. Уверен, что любое задание выполнит лучше всех
    

Лабораторное наблюдение:

Наблюдение в контролируемых лабораторных условиях.

Достоинства: возможность варьировать условия, безопасность, этичность – согласие испытуемого + обратная связь.

Относится:

«Игровые» меры агрессии – изучается с помощью наблюдения, нападения на различные неживые предметы.

Процедура состоит их 3х этапов:

- участников подстрекают к агрессии

- предоставляется возможность проявить агрессию по отношению к неживым объектам

- регистрируется количество агрессивных выпадов.

# Кукла «Бобо» (Бадура). Используется для изучения способов усвоения агрессии поведения.

«-»: наблюдается не агрессивное поведение, а игровое, т.к. вред наносится не живому существу; не может проследить агрессивное поведении в реальности.

Паркер и Роджерс: наблюдение за поведением детей в реальных условиях (как проявляется агрессия между детьми).


Измерение вербальной агрессии осуществляется с помощью контент-анамнеза.

Процедуры, используемые при оценке вербальной агрессии:

1. ответные реакции на оценочные суждения
   
2. проводится тренинг убеждения (сила удара телефонной трубки, степень выраженности благодарности, прощание).
   
3. заполнение опросников после ситуации фрустрации
   

«+»: не наносит вреда; легкость обработки результатов.


Прямая физическая агрессия

Метод Динера: «безопасные» нападки на живой объект = безвредная физическая агрессия.

Метод Баса: причинение вреда с помощью «машины агрессии» (использовалась для изучения эффективности наказания для обучения).


^ Метод опроса


Архивные исследования; Опросники; Анкеты; Личностные шкалы - все это вербальная информация.


Архивные исследования

Используются для изучения влияния агрессивных случаев (жара, шум и т.д.) на вероятность агрессивного поведения.

«+»: невмешательство в личную жизнь, нет провокации агрессивного поведения.

«-»: скорее это социология агрессивного поведения, а не изучение.


Правило использования психодиагностических методик:

Сложность использования: вероятность разрушить контакт с клиентом.

1. Ознакомить с различными методиками, тестами клиента.
   
2. Обсуждение полученных результатов с клиентом.
   

При получении результатов и сообщения клиенту психологического диагноза, клиент начинает подстраивать свое поведение под диагноз (снимая т.о. с себя ответственность).


^ Анкеты: # шкала Штрауса


Личностные шкалы

1. Методика Басса-Дарки. Авторы разделяют агрессию и враждебность. Индекс враждебности показывает на сколько враждебно относится к своему окружению. Индекс агрессии – на сколько человек готов реализовывать агрессивное поведение.

Шкалы, которые измеряются:

а) физическая агрессия – агрессивное поведение, выражается в раках

б) вербальная агрессия

в) косвенная агрессия (агрессивное поведение, ненаправленное на обидчика, на других людей, животных, предметы)

г) негативизм – демонстрация отвержения норм и правил поведения в обществе

д) раздражительность

е) подозрительность

ж) обида

з) чувство вины как показатель аутоагрессии


2. Шкала враждебности Кука-Медлей

Содержит 3 подшкалы:

- шкала цинизма

- шкала враждебности

- шкала агрессивности

Состоит из 27 вопросов.


Проективные методики:

- Хэнд-тест

- Несуществующее животное

- Пятна Рошика

- Люшер


17.05.05.

4 лекция


Жестокое обращение с детьми


Чарбьюз – жестокое обращение к детям.

2 позиции на то, что относится жестокому обращению:

1. Ситуации, когда есть реальная угроза жизни

2. Любые конфликтные ситуации между родителями и детьми

Трудности:

1. Нет разницы между наказанием и насилием
   
2. Отсутствие критериев определения потенциальной опасности для ребенка
   
3. Значение насилия существенно меняется в зависимости от возраста ребенка, его пола, отношения к человеку, который производит насилие
   
4. Не ясно на чем должно основываться определение жестокого обращения: на описаниях взрослых или из субъективной оценки ребенка.
   

Параметры жестокого обращения:

1. Тяжесть воздействия
   
2. Частота
   
3. Уровень развития ребенка
   

- с т.з. культуры, в которой находится семья


1. Тяжесть воздействия:

Любые тяжелые травмы являются свидетельством жесткого обращения и являются показанием для эвакуации ребенка из семьи.


2. Частота физического воздействия:

Регулярные, но не приводящие к серьезным физическим повреждениям.


3. Возраст и уровень развития ребенка:

Разные воздействия по-разному оцениваются в разном возрасте


^ Жестокое обращение – причинение вреда физическому и психическому здоровью ребенка, угроза его развитию или жизни.

К жестокому обращению относится: насилие, запущенность, пренебрежение к потребностям и нуждам ребенка.


Виды жестокого обращения:

1. Физическое насилие
   
2. Сексуальное насилие
   
3. Пренебрежение потребностями ребенка
   
4. Эмоциональное насилие
   

1. Физическое насилие:

- нанесение ребенку физических травм, телесных повреждений, применение жестоких наказаний.

- вовлечение ребенка к употреблению ПАВ, а также лекарств. Препаратов.

- синдром Мюнхгаузена (родители выдумывают какую-то болезнь и пичкают его таблетками, чтобы вылечить)


2. ^ Сексуальное насилие:

Вовлечение зависимых и незрелых подростков и детей в сексуальную активность, которую они не полностью осознают, на которую они не могут дать информированное согласие, которая нарушает соц. табу на семейные роли.


3. ^ Пренебрежение потребностями ребенка:

Когда родители не обеспечивают ребенка пищей, кровом, одеждой, необходимыми жизненными условиями, что приводит к нарушению физического и психического здоровья ребенка.


4. ^ Эмоциональное насилие:

Отвержение, унижение ребенка, превращение его в козла отпущения.


История

В 1884г. в Лондоне образовалось 1е общество.

1 этап работы с этой проблемой. (1884-1946г.). Регистрация таких случаев, говорилось, что хорошо, что плохо и т.д.

2 этап: с 1946г. стали выделять данную проблему как отдельную. Стали проводить серьезные исследования, появились специалисты в этой области.

3 этап: комплексный подход к проблеме; методы психологического, социального сопровождения (с середины 70х гг.).

С 1979г. в Швеции – запрет на тяжелые наказания.

ООН приняла конвенцию «О защите прав ребенка» (1989г.).

В России (1996г.) появился семейный кодекс (ребенок имеет определенные права).


^ Физическое насилие


Осуществляется под видом физических наказаний.

Родители объясняют свои методы воспитания для его же благополучия, но ребенком это эмоционально не воспринимается (ребенок чувствует себя виновным). Физическое насилие встречается в неблагополучных семьях (особенно алкоголизированных, с низким уровнем образования).

Сверхинтеграция (Финхельхор) – насилие сопровождается со сверхзаботой за ребенком в других ситуациях. Сочетание проявлений любви и насилия (оценка ребенком). Ребенок считает, что он заслуживает такого обращения. Дети принимают позицию родителей, относятся к тому что физическое наказание это норма.

Возникает:

1/3 – до года

1/3 – от года до 6 лет

1/3 – после 6 лет

Меленьких детей чаще бьют матери, подростков – отцы. Чаще наказывают мальчиков, чем девочек.


Наиболее распространенные телесные повреждения:

1. Повреждение костей и мягких тканей.
   
2. Субдуральные гематомы (нарушение оболочек мозга)
   
3. Ушибы тела, ягодиц, головы.
   
4. Определенные типы ожогов (ожоги от сигарет, утюгов)
   
5. Смещение суставов
   
6. Следы укусов
   

Факторы, способствующие физическому насилию:

1. Соц. = ситуационные
   
2. Особенности родителей
   
3. Особенности детей
   

1. Соц. или ситуационные факторы:

- В семьях, испытывающих длительное время материальные затруднения

- Перенаселенность

- Когда семья переживает острый или хронический стресс

- Ситуации миграции

- Изоляция родителей от привычного соц. окружения

Характерная черты: отсутствие контактов с родственниками.

- Факторы риска: вынужденная разлука ребенка с матерью (до 1 года).


2. ^ Особенности родителей

- Воспитательная неуверенность

- Излишняя ориентация на соц. нормы

- Преувеличение ценности физич. Наказаний

- Искаженное восприятие ребенка (родители считают, что ребенок намеренно выводит их из себя).

По статистике физические наказания чаще используют молодые родители. Старшие дети наказываются жестче, чем младшие.

- Собственный опыт насилия в детстве


3. ^ Особенности детей

- Подвижные дети; дети, страдающие гиперкинетическим синдромом

- Дети с различными физическими и умственными отклонениями (непонимание особенностей ребенка, непринятие ребенка).

- Дети с уникальным темпераментом (возбудимые, с аффектами)

- Незапланированные, нежеланные дети; дети, появившиеся в результате сексуального насилия матери.


^ Диагностика физического насилия


Задачи:

1. Определить нуждается ли ребенок в мед. помощи
   
2. Если ребенок нуждается в мед. помощи по причине физического насилия, определить эвакуировать ли ребенка из семьи
   
3. Есть ли в семье люди, которые могут защитить ребенка, к кому ребенок может обратиться.
   
4. Выяснить может ли привлечь родителей к сотрудничеству, сформирована ли критика к своему поведению.
   

Сложность диагностики:

Родители и дети скрывают применения насилия к последним.

Физическое наказание можно выявить только через побочные проблемы дезадаптации (# исследование агрессивности)


Способы получения информации:

1. На основе оценки опасности полученных физических травм.
   
2. Рассказ ребенка, его психическое, эмоциональное состояние.
   
3. Реакция родителей на происшествие
   
4. Комплексная информация у родственников, учителей.
   

Грин выделял диагностические признаки физического насилия:

1. Необъяснимая отсрочка в обращении родителей и ребенка за помощью в медицинское учреждение.
   
2. В истории, которую сообщают родитель и ребенок, имеются различия + нелепые объяснения.
   
3. Получение повторных подозрительных травм.
   
4. Жалобы ребенка
   
5. Родители в детстве сами подвергались насилию.
   

Особенности детей, подвергнутых насилию:

Дети испуганы, тревожны, опасаются встречи с родителями.


^ Особенности детей, которые врут, что наносятся физические наказания:

Описывают насилие в красках, деталях, не испытывают страха при встречи с родителями, описание приносит удовольствие.


Причины:

- психические нарушения

- способ привлечения внимания

- способ шантажа или мести по отношению к родителю

- может встречаться в ситуации развода родителей (ребенка может настраивать один из супругов).


Трудности диагностики жестокого обращения встречаются в диагностики жестокого обращения на маленькими детьми. Используются ролевые игры и проектив методики (рисунок семьи, несуществующее животное).


^ Вмешательство и помощь детям, к которым применяется физическое насилие:

Сложность работы с родителями: преодоление собственного негативного отношения к родителями.


^ Основные компоненты психологической работы с родителями:

1. Установление психо-терапевтических отношений (установление контакта)
   
2. Отреагирование актуальных переживаний родителей. Чувства родителей: злость на ребенка и себя; раздражение на психолога за то, что он вмешивается в их семейные отношения; страх ответственности за содеянное и боязнь осуждения; чувство вины, несостоятельности как родителя, ощущение бессилия, страх потерять ребенка.
   
3. Выход на собственные проблемы родителей. Работа с супружескими отношениями, работа с личностными проблемами.
   
4. Налаживание взаимоотношений ребенка с родителями.
   

Проработка более адекватной системы наказания


^ Скрытая информация, которую получают дети, подвергающиеся жесткому обращению:

1. Люди, которые вас бьют – больше всего вас любят (объединение насилия и любви). При создании родителем своей будущей семьи могут возникнуть сложности: # девочка когда станет чьей-то женой, побои мужа будет воспринимать как норму.
   
2. Физическое насилие – это нормально. Ребенок может применять физическую силу, когда не сможет добиться чего-либо другим способом.
   

^ Последствия физического насилия:

Страх, тревога, беспокойство, задержка психического развития, появление неврозоподобной симптоматики (расстройство сна, аппетита). Характерен для таких детей энурез, тики, ночные страхи. В подростковом возрасте реакции протеста: уходы из дома, иногда суицидальное поведение и другие формы саморазрушающегося поведения (в т.ч. аддективное поведение).


Работа с детьми, подвергающихся насилию

1. Преодоление недоверия
   
2. Помощь в отреагировании эмоций (Отреагирование страха, обиды, боли, гнева, вины)
   
3. Работа с когнитивными искажениями. Связано с ответственностью за происшедшее (ребенок перекладывает ответственность на себя или других родственников). Психолог должен объяснить ребенку, что не существует такого проступка, за который можно было бы жестоко физически наказывать (т.к. ребенок может оценивать наказание с т.з. родителей, считает наказание возможным).
   

19.05.05.

5 лекция


Сексуальное насилия над детьми


Приводит к психическим нарушениям.

Вопросы:

1. Что относить к сексуальному насилию
   
2. Причины участия ребенка в произошедшем
   
3. Мера ответственности ребенка и вины за то, что произошло.
   

Сложность:

Сексуальное насилие относится к разряду кризисных ситуаций (необратимых). Связано с сильными переживаниями как клиента, так и его семьей. Медицинское освидетельствование может обострить ситуацию (ребенок находится в напряжении).

Под сексуальными действиями понимается не только изнасилование, но и уговоры, а также привлечение детей к наблюдению за занятием сексом взрослых.


Терминология, используемая в уголовном кодексе:

1. Половое сношение с применением насилия или его угрозой.
   
2. Насильственные действия сексуального характера
   
3. Понуждения к действиям сексуального характера
   
4. Развратные действия
   

Сексуальный контакт считается насильственным, если он совершается по принуждению, в состоянии алкогольного опьянения или с психически нездоровыми.

Сексуальные контакты с детьми считаются насильственными:

- в силу отсутствия опыта в данной сфере

- недостаточная информированность

- ориентация на авторитет взрослых

Привлечение детей к сексуальным отношениям основано на обмане взрослыми. Для продолжения сексуальных отношений с детьми взрослые используют принуждения, шантаж, запугивание.

Выделяют ^ 3 основные категории по сексуальному злоупотреблению детьми (Финхелкор):

1. Сексуальные контакты с ребенком, т.е. сексуальная эксплуатация детей, злоупотребление их беспомощностью для непосредственного удовлетворения собственных сексуальных потребностей взрослого или в коммерческих целях (детская проституция, порнография).
   
2. Подавление детской сексуальности – физические повреждения половых органов ребенка, либо подавление и очернение его нормальных сексуальных интересов.
   
3. Эротизация детей – создание сферы, которая может искусственно стимулировать детскую сексуальность в ущерб другим задачам развития.
   

Чаще встречается 1 категория сексуального насилия над детьми.


^ Статистика по сексуальному насилию:

От 6 до 62% - для женщин

От 3 до 31% - для мужчин


Причины невыявления сексуального насилия:

1. Отношение общества к насилию. Насилие связано с чувством стыда
   
2. Несовершенство правоохранительной системы; длительность процедуры, которая позволяет доказывать акт насилия, при этом психическая незащищенность пострадавшего.
   
3. Стремление как можно быстрее забыть о том, что произошло.
   
4. Неверие в то, что в такой ситуации можно чем-то помочь.
   
5. Сексуальные посягательства часто совершаются родственниками или знакомыми (статистика по Великобритании: 75% сексуального насилия совершается родственниками или знакомыми).
   

Совершается насилие примерно в 11 лет. Самое раннее обращение – 4 года. Большинство насилий совершается между родственниками (чаще подвергаются девочки). Длительность может быть от нескольких дней до нескольких лет. Наиболее частые обращения в 15-18 лет.


^ Последствия сексуальных посягательств


Факторы, от которых зависит тяжесть последствий:

1. Возраст ребенка, в который он подвергся насилию
   
2. Ситуация насилия: сопровождалось ли сексуальное насилие физическим и психическим насилием
   
3. Получает ли поддержку ребенок от взрослых
   
4. Своевременность оказания медицинской и психологической помощи
   

Последствия могут быть кратковременные или длительные; могут проявляться в качестве острой или отставленной реакции (т.е. могут проявляться через какое-то время после совершения насилия или могут быть скрытыми).

По Кону ситуация насилия не вызывается угрозами. Совратители, если не являются агрессивными, то не прибегают к насилию, а действуют уговорами. Острые болезненные реакции при физическом насилии, причинении боли. В 19% с девочками и 15% с мальчиками. Сексуальные контакты со взрослыми вызывают больше болезненных реакций, чем со сверстниками.


^ Последствия и характерные реакции на стресс дошкольников и школьников, подвергшихся сексуальному насилию:

1. Тревога, ночные кошмары и другие симптомы посттравматического стрессового расстройства.
   
2. Интернализация: избегающее поведение, депрессия, боязливость, чрезмерная напряженность, контроль ребенка за окружением, задержка развития (может наблюдаться регресс развития).
   
3. Экстернализация: агрессивное поведение, антисоциальное поведение, снижение функций самоконтроля в поведении.
   
4. Неадекватное сексуальное поведение
   
5. Обострение невротической симптоматики и психических заболеваний.
   

^ Последствия сексуального насилия над подростками

Реакция на насилия у подростков протекает более болезненно и остро (связано с тем, что они осознают сексуальный характер действий и реакцию общества на факт насилия).

1. Нарушение аппетита, сна, страхи.
   
2. Меняется весь стиль жизни подростка
   
3. Личностный крах (ощущение, что такое не пережить).
   

Изменение стиля поведения и жизни является диагностическим критерием сексуального насилия. Характерной чертой является сокрытие акта сексуального насилия. Насилие сопровождается чувством вины, самоуничижением, агрессией. Переживание характеризуется интенсивностью и длительностью. Перенесение эмоционального отношения к насильнику на других людей (чувство страха, отвращения, угрозы).


Лунин выделял 7 групп последствий сексуального насилия:

1. Аффективные нарушения: вина, стыд, тревога, страх, подавленность, злоба.
   
2. Физические нарушения: генитальные повреждения; беременность; заболевания, передающиеся половым путем; соматические жалобы: головные боли, боли в животе, энурез, расстройство сна и аппетита.
   
3. Когнитивные нарушения: расстройство внимания, нарушения концентрации памяти, внимания и восприятия.
   
4. Поведенческие симптомы: «выход наружу»: агрессивное и жестокое поведение, воровство, делинквентность, аддиктивное поведение; избегание: ребенок замыкается в себе, избегает контактов с людьми; повторение ситуаций, вызвавших сексуальные посягательства (неосознанно).
   
5. Самодеструктивное поведение: самоповреждение, суицидные мысли или попытки.
   
6. Психопатология: неврозы, расстройство характера, психотические черты.
   
7. Сексуализация поведения: учащение мастурбации, повторение сексуальных действий с другими, нетипичные сексуальные знания для данного возраста.
   

Также к последствиям относится: низкая самооценка и нарушения общения; трудности во взаимоотношении с противоположным полом; страх сексуальных отношений, неспособность к длительным серьезным отношениям; ведение беспорядочного сексуального образа жизни - промискуитет; нарушение полоролевой идентификации (чаще касается мальчиков). Реакции: чувство вины.


Факторы, влияющие на усиление чувства вины у жертв насилия:

1. Если ребенок испытывал физиологическое удовольствие
   
2. Если соблазняя, им делали подарки
   
3. Если насилие совершалось тогда, когда ребенок находился в «запретной ситуации» (# мама была против похода ребенка на дискотеку, а он пошел и его изнасиловали).
   
4. Наличие близких позитивных отношений между ребенком и совратителем (когда совратитель хорошо относится к ребенку, заботится о нем)
   
5. Чрезмерное переживание родителями акта насилия (увеличение дистанции между родителем и ребенком)
   

Последствия:

Защитная реакция: снижение ценности сексуальных отношений. Обвинение родителей. Защитное поведение у девочек: отказ от сексуальных отношений. А также может быть промискуитет, как защитное поведение. Заведение гомосексуальных связей ( у девочек может носить менее длительны характер). У женщин, подвергавшихся сексуальному насилию в детстве в 2 раза увеличивается риск изнасилования во взрослом возрасте. 1/3 случаев сексуального насилия – отставленная реакция. 2/3 – острая реакция.


^ Сексуальное насилие как посттравматический стресс


Постравмирующее расстройство – является психиатрическим диагнозом и включает следующие компоненты:

- опыт или события, которые являются объективно травмирующими

- повтор травмирующего события (либо повторяются действия, либо сны, переживания, воспоминания, у детей – повторяющиеся игры). Диагностическим показателем сексуального насилия могут быть игры (следовательно наблюдение за игровой деятельностью)

- избегание стимулов, ассоциирующихся с травмой (подавление мыслей, чувств, защитные механизмы: вытеснение).

- наличие хотя бы 2х симптомов из ниже перечисленных:

а) нарушение сна

б) повышенная возбудимость

в) проблемы памяти и внимания

г) усиление симптомов при столкновении со стимулами, связанные с травматическим событием.


^ Сексуальные насилия по отношению к мальчикам:

5-10% сообщают о сексуальном насилии в детстве. Сексуальное насилие более болезненно пережившееся над мальчиками.

Насилие над мальчиками – чаще попадает в число невыявленных.

Причины: мальчики тяжелее обращаются за помощью; девочкам сопереживают больше, чем мальчикам. Существует стереотип, что мальчики могут постоять за себя.

У мальчика появляются сомнения по поводу своей мужественности, мускулинности во внешности и поведении (это может привести к нарушению полоролевой идентификации). В ситуации насилия мальчикам сложнее найти поддержку.


Личностные реакции

1. Гомосексуальная паника (отнесение себя к числу гомосексуалистов)
   
2. Нарушения общения со сверстниками
   
3. Депрессивные реакции, суицидальное поведение
   
4. Как правило, насильники имеют опыт сексуального насилия в детстве - Анна Фрейд говорила о механизме идентификации со стрессором.
   

^ Оказание помощи детям, пострадавшим от сексуального насилия


Виды помощи:

- Медицинская

- Правовая

- Психологическая


Как правило, в ситуации насилия обращаются за медицинской помощью.

Цели проведения медицинского обследования:

1. Выявления физических повреждений, требующих медицинской помощи
   
2. Выявление последствий изнасилования: беременность и заболевания, передающиеся половым путем
   
3. Сбор доказательств для возможного возбуждения уголовного дела.
   
4. Подтверждение родителям и ребенку, что с пострадавшим с т.з. физического здоровья все в порядке.
   

При проведении медицинского обследования следует учитывать вторичную травматизацию и требуется согласие родителей.


Почему дети стараются избегать медицинского обследования:

1. Из опасения осуждения со стороны родителей
   
2. Опасаются нанести травму родителям
   
3. Страх перед обследованием (в связи со вторичной травматизации), страх физической боли, чувство стыда, боязнь неизвестных последствий, боязнь осуждения.
   

^ Правовая помощь

Сложности:

- Многие потерпевшие сомневаются в возможности получения правовой помощи (это связано с тем, что сексуальное насилие трудно доказать: т.к. не была вовремя проведена экспертиза, а также сексуальное насилие происходит в интимной обстановку, а насильниками являются знакомые люди).

- Неоднократные следственные мероприятия (опросы, допросы и т.д.)

Отставленность во времени суда + атмосфера проведения суда является дополнительным травмирующим фактором.

- Часто встречается давление со стороны родственником насильника; страх мести и неуверенность, что органы правозащиты смогут оказать защиту.

- Опасение за распространение конфиденциальной информации.

Решение об обращении должно совершиться ребенком и родителями, настаивать об обращении нельзя, специалисты должны объяснить трудности, которые могут возникнуть в процессе следствия и возможностях возникновения вторичной травматизации.


^ Психологическая помощь

1. Работа с острыми реакциями (возможны каждодневные встречи с психологом на протяжении ок. месяца). Рекомендуется на 1й встрече договориться о количестве последующих встреч (минимум 5 встреч)
   
2. Работа с чувством вины и ответственности. Чувство вины связано с:
   

а) влияние соц. стереотипов и мифов (один из них заключается в том, что жертва сама спровоцировала изнасилование и если вести себя должным образом, то можно застраховать себя от изнасилования)

б) недовольство своим поведением во время насилия (# не было оказано достаточного сопротивления)

в) любопытство и интерес к сексуальной сфере

г) личные отношения с насильником

д) взрослые оцениваются ребенком как авторитет (взрослый – всегда прав)

е) положительные физиологические ощущения

ж) драматические реакции родителей

3. Формирование правильного формирования ответственности за случившееся.

Развести ответственность за неосторожное поведение и сексуальное нападение.

4. Работа по относительной девальвации события (т.е.: это беда, но ее возможно

пережить).

5. Работа на отношением пациента к себе, другим людям, сексуальным

отношением, браку, любви и прочее, т.е. работа с проблемами,

не относящимися к событию

У родителей часто встречаются выраженные реакции на насилии: матери чаще реагируют отчаянием, отцы – агрессией, направленной на насильника, но при этом может распространяться на членов семьи.


Кон сформулировал правила для родителей, дети которых перенесли сексуальное насилие:

1. Сохраняйте спокойствие. От вашей реакции во многом зависит, как ребенок воспримет и переживет инцидент.
   
2. Внимательно относитесь к словам ребенка, не отбрасывая их как нечто невероятное. Даже если эти факты не имели места, очень важно понять истоки его фантазии.
   
3. Постарайтесь узнать точные факты, но не давите, не вымогайте исповеди.
   
4. Успокойте ребенка, дайте ему понять, что вы его любите и не обвиняйте.
   
5. Необходимо обсуждать с ребенком дальнейшие действия: скажите ребенку, что вы собираетесь делать и спросите, согласен ли он.
   
6. Подбодрите ребенка, помогите вернуться к его привычной деятельности, при этом не заставляйте делать то, что он не готов делать.
   
7. Обратитесь за проф. помощью (психологической, правовой, медицинской).
   

Инцесты


- Это сексуальные отношения между людьми, состоящими в близком родстве. Под родством понимается не только кровные отношения, но и семейные (отчим, мачеха).

По статистике чаще встречается в малообеспеченных семьях.

2/3 детей, подвергшихся инцестным отношениям в средней продолжительности 5 лет.

Краткие инцестные отношения встречаются чаще.

Жертвами инцеста в 90% - женщины, в 10% - мужчины. Виновниками в 99% случаев являются мужчины.

Сексуальные контакты между отцом и дочерью менее 25%, примерно также между дочерью и падчерицей – 50% (остальные 50% - между дедушкой и внучкой, братьями и сестрами и т.д.).


^ Особенности семей, в которых произошли инцестные отношения

- закрытость и изолированность семьи

- дистанцированность между матерью и дочерью.

Насильники часто занимают психологически зависимую, подчиненную позицию в семье. Большинство взрослых мужчин, которые совершают инцесты имеют какие-либо сексуальные проблемы.

Отношение к инцестным отношениям может меняться в зависимости от материнского отношения.

Сложности:

- недоверие к словам ребенка

- переживания матери: переживание себя несостоятельной как мать, чувство вины за то, что вовремя не увидели.


^ Психологическое насилие (эмоциональное насилие)


Относят: недоброжелательную обстановку в семье, запугивании, оскорбление, насмешки, враждебность, неоправданно завышенные ожидания и требования, следовательно формирование чувства ненужности, ребенок чувствует себя нелюбимым).

Психологическое насилие является частью физического и сексуального насилия.

^ Для детей, переживающих хроническое психологическое насилие, характерны:

Хронические головные боли, боли в области живота, беспричинные повышения температуры; поведение может характеризоваться, как чрезмерной нормативностью и ориентированностью на похвалу, так и протестным и агрессивным.


^ Формы психологического насилия:

1. отвержение: взрослые принимают ценности, важные для ребенка, пренебрегают важными потребностями.
   
2. Изоляция: взрослые ограждают ребенка от нормального соц. опыта, не дают заводить ему друзей.
   
3. Терроризирование: взрослые словесно оскорбляют ребенка, создавая атмосферу страха и запугивания
   
4. Игнорирование
   
5. Развращение: когда ребенка вовлекают в пагубное антисоциальное поведение, что приводит к формированию искаженного представления о соц. норме и препятствует социализации.
   

Глейзер выделяет другие проявления психологического насилия:

1. Эмоциональная отгороженность (отсутствие реакции на эмоциональные потребности и нужды ребенка).
   
2. Враждебное отношение: жесткие наказания, воспитание по типу «козла отпущения», проекция своих негативных качеств на ребенка, перекладывание ответственности за собственные неудачи.
   
3. Непоследовательность: противоречивые реакции на поступки ребенка – у ребенка формируется неуверенность.
   
4. Неумение признать, что ребенок является самостоятельной личностью, имеют личные границы.
   

^ Пренебрежение нуждами ребенка


Трудности, с которыми сталкивается ребенок:

1. Дети трудно усваивают учебный материал, в связи с невысоким уровнем общего развития или неврологическими проблемами.
   
2. Это дети, которые физически ослабленные и часто пропускают занятия по болезни.
   
3. Это дети, которые подвергаются насмешкам со стороны сверстником.
   
4. Дети, для которых характерны трудности самоконтроля, двигательная расторможенность, повышенная утомляемость от занятий.
   
5. Дети, которые вызывают негативное отношение у учителей и не получают поддержку.
   
6. Дети, которых наказывают за плохие оценки.
   

Это дети одинокие: отвержены со стороны родителей, учителей, сверстников.