Заявка участника 3-й Международной научно-практической конференции

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Заявка участника 3-й Международной

научно-практической конференции

«Технический музей: история, опыт, перспективы»

24-26 мая 2012 года

Государственный музей авиации Украины (г. Киев)


Фамилия

Имя

Отчество

Учёная степень, звание

Организация __________________________________________________

__________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________

Адрес: ___________________________________________________________

Телефон _________________________________________

Факс _________________________________________

E-mail _________________________________________

Название доклада _______________________________________________

_________________________________________________________________

Необходимые технические средства:

__________________________________________________________________

Потребность в жилье

_______________________________________________________________


Дата заполнения Подпись

________________ _________________