Тесты контроля знаний по общей хирургии 2-3 курс
| Вид материала | Тесты |
- Краткий курс лекций по общей хирургии астана, 2010, 2929.62kb.
- Тесты для контроля знаний студентов Москва 2007, 390.82kb.
- Курс лекций по детской хирургии, 3266.84kb.
- Рабочая учебная программа по общей хирургии для специальности 1-79 01 01 «Лечебное, 478.46kb.
- У чебно-методический план Кафедры общей хирургии лечебного факультета, III курс Аудиторная, 192.57kb.
- М. К. Аммосова Медицинский институт Кафедра общей хирургии и травматологии рабочая, 125.62kb.
- М. К. Аммосова Медицинский институт Кафедра общей хирургии и травматологии рабочая, 114.37kb.
- Автоматизированная система контроля знаний по истории древнего мира, 15.18kb.
- М. К. Аммосова Медицинский институт Кафедра общей хирургии и травматологии рабочая, 101.17kb.
- Рабочая программа по «Общей хирургии» Код дисциплины: oh 3218, 233.42kb.
9. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран
А. Соблюдение основного закона асептики при оказании помощи и лечении.*
Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.
В. Знание методов стерилизации.
Г. Знание путей попадания инфекции в рану.
10. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления включают:
1. Адекватное дренирование. * 2. Некрэктомию (частичную, этапную). * 3. Применение протеолитических ферментов. *
4. Применение мазевых повязок. 5. Промывание антисептиками. *
6. Наложение вторичных швов. 7. Аутодермопластику.
11. Перечислите наиболее часто используемые дренажи:
- Резиновые и полихлорвиниловые трубки. *
- Стеклянные трубки.
- Марлевый тампон. *
- Резиновые (перчаточные) выпускники. *
- Силиконовые трубки. *
12. Отсроченный первичный шов накладывается в сроки до
А. 6 часов. Б. 12 часов. В. 24 часа. Г. 5 суток. * Д. 10 дней.
13. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. *
14. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая обработка раны
А. Биологическому. Б. Химическому. В. Физическому.
Г. Смешанному. Д. Механическому. *
15. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме
А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.
Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны.
16. Для закрытия ран применяют все перечисленные ниже методы, кроме
А. Расщепленных кожных трансплантатов.
Б. Полных кожных трансплантатов.
В. Мышечного или кожно-мышечного лоскута.
Г. Аутотрансплантации жира.*
17. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления:
1. Адекватное дренирование.* 2. Зашивание раны. 3. Некрэктомия (частичная, этапная).*
4. Применение жирорастворимых мазевых повязок. 5. Кожная пластика.
18. Перечислите основные принципы общего лечение гнойных ран:
1. Антибактериальная терапия.* 2. Применение ферментов.
3. Иммунокоррекция.* 4. Дезинтоксикационная терапия.*
5. Наложение вторичных швов.
19. Укажите продолжительность гигроскопического действия марлевого тампона
А. 24 часа. Б. 1-2 часа. В. 4-6 часов. Г. 6-8 часов. *
20. Укажите наиболее эффективные виды дренирования ран:
- При помощи одной трубки. 2. Активное дренирование. *
3. Пассивное дренирование. 4. Промывание полости гнойника с активной аспирацией содержимого. *
21. Укажите сроки дренирования гнойной раны
А. Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы воспаления. *
Б. Дренирование раны показано в фазе дегидратации.
В. Дренирование раны показано при появлении грануляций.
22. Укажите, какие способы дренирования относятся к активным
А. Дренирование полостей перчаточной резиной.
Б. Тампоном Микулича.
В. Дренирование и одномоментная аспирация содержимого раны. *
23. Укажите, какое положение дренажа при пассивном дренировании является наиболее эффективным
А. В верхнем участке раны. Б. В низком (отлогом) участке раны. * В. В среднем участке раны.
24. Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:
- Удаление отделяемого из раны. *
- Улучшение аэрации раны. *
- Разбавление гнойного экссудата для более легкого его удаления из раны и снижение токсического резорбтивного действия.
- Для непосредственного действия антибактериального препарата на микроорганизмы.
25. Первичная хирургическая обработка включает в себя:
1. Рассечение раны.* 2. Обработку раневого канала р-ром йода.
3. Иссечение краев, стенок и дна раны.* 4. Наложение первичного шва.*
5. Наложение вторичного шва.
26. Первичная хирургическая обработка не производится при:
1. Точечных колотых ранениях. 2. Огнестрельных ранениях.
3. Гнойных ранах.* 4. Обширной раневой поверхности.
27. Укажите, какие методы физической антисептики применяются для лечения ран в фазе воспаления:
- Обработка раны пульсирующей струей. *
- Применение антибиотиков и антисептиков.
- Обработка ран с помощью ультразвука. *
- Обработка раны протеолитическими ферментами.
- Обработка гнойной раны лучами лазера. *
- Криовоздействие на раневую поверхность. *
- Воздействие ультрафиолетовыми лучами. *
28. Перечислите виды швов на рану:
1. Глухой шов. 2. Первичный шов. * 3. Первично-отсроченный шов. * 5. Ранний вторичный шов. * 6. Поздний вторичный шов. * 7. Поздний первичный шов.
29. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:
1. В фазе воспаления. 2. При асептических ранах. *
3. После первичной хирургической обработки раны. *
4. При появлении грануляций в ране.
30. Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают первичный шов
А. Сразу после обработки раны. * Б. Через 1-3 дня. В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней.
31. Укажите, при каком состоянии раны накладывают первично-отсроченный шов:
- До появления грануляций. * 2. После образования грануляционной ткани. 3. При отсутствии признаков инфекции в ране. * 4. При нагноении.
32. Самая эффективная профилактика нагноения загрязнённой травматической раны
А. Введение столбнячного анатоксина.
Б. Антибиотики в/в.
В. Подшивание кожного трансплантата.
Г. Первичная хирургическая обработка.*
Д. Местное введение антибиотиков.
33. Противопоказанием для немедленной первичной хирургической обработки раны бедра является
А. Размозжение краев раны.
Б. Сквозное пулевое ранение.
В. Шок третьей степени.*
Г. Наличие открытого перелома бедренной кости.
Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава.
34. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:
1. Ранняя хирургическая обработка.*
2. Туалет раны и дренирование.*
3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва.
4. Обезболивание.
35. Можно ли накладывать первичные швы на укушенные раны
А. Да Б. Нет *
36. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны является
А. Обеспечение заживления первичным натяжением.*
Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления.
В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами УФО, лазера.
37. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для возникновения сепсиса
А. Да. Б. Нет.*
38. Укажите, какими свойствами должны обладать лекарственные средства, применяемые в первой фазе раневого процесса:
- Некролитическими. * 2. Гидрофильными. *
3. Антимикробными. * 4. Индеферентными.
39. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:
- При свежих обширных ранениях. *
- В фазе регенерации, образования и созревания грануляций. *
- В фазе воспаления.
40. Ранний вторичный шов накладывается на предварительно обработанную рану
А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней грануляций.* В. При эпителизации раны.
41. Ушибленные и рваные раны требуют:
1. Иссечения нежизнеспособных краев.*
2. Остановки кровотечения.*
3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки.
4. Наложения сухой асептической повязки.*
5. Всё верно.
42. Ушивание рубцующейся раны будет называться:
А. Наложение первичных швов.
Б. Наложением первично-отсроченных швов.
В. Наложением ранних вторичных швов.
Г. Наложением поздних вторичных швов.*
43. Первичная хирургическая обработка ран бывает:
1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.*
4. Отсроченная.* 5. Поздняя.*
44. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:
- Шок. 2. Возможность развития инфекции. * 3. Ранение нервных стволов. 4. Большая кровопотеря.
45. Укажите, какие из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, образования и созревания грануляций:
- Ранний вторичный шов. * 2. Первичный шов.
3. Поздний вторичный шов. * 4. Первично-отсроченный шов.
46. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:
1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. * 3. 3-4 неделя. 4. Через 4 недели.
47. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:
- До 8 суток. 2. 8-15 сутки. 3. 3-4 неделя. * 4. Через 4 недели
48. Показанием к перевязке являются:
1. Усиление болей в ране.* 2. Повышение общей и местной температуры.* 3. Повязка промокла кровью, гноем.*
4. Появление отека окружающих тканей. *
49. Перечислите показания к наложению швов на рану в фазу регенерации, образования и созревания грануляций:
- Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей.
- Полное очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей. *
- Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих мягких тканей.
- Отсутствие воспалительных изменений кожи и мягких тканей. *
- Сопоставление краев раны без натяжения. *
- Невозможность адаптации краев раны.
50. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48 часов после ранения. * Д. Позднее 72 часов после ранения.
51. Поздняя первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения. *
52. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:
1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы.* 3. Развести края раны и произвести ее ревизию.* 4. Дренировать рану тампоном с осмоактивным препаратом.* 5. Наложить согревающий компресс.
53. Швы,накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:
1. первичными отсроченными
2. вторичными ранними
3. вторичными поздними*
54. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:
1. подготовительном
2. биологической очистки*
3. предварительной репарации
4. окончательной репарации
55. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:
1. шок*
2. наличие некротических тканей в ране
3. наличие в ране инородных тел
56. Не подлежат первичной хирургической обработке:
1. поверхностные резаные раны*
2. проникающие колотые раны
3. огнестрельные раны
57. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики:
1. не обязательно
2. желательно
3. обязательно*
58. В фазе гидратации раны необходимо обеспечить:
1. покой пораженному органу*
2. массаж, ЛФК
59. К протеолитическим ферментам относится:
1. трипсин*
2. риванол
3. ксероформ
60. Одним из лучших средств механической очистки раны является:
1. 3% перекись водорода*
2. трипсин
3. борная кислота
61. 3% перекись водорода для обработки раны используется:
1. в фазе гидратации *
2. в фазе дегидратации
3. в обеих фазах
62. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
- а, б, в
3. б, в, г*
- а, д
- а, г, д
63. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?
- сразу же при поступлении
- сразу после выведения больного из шока*
- через 2 часа после поступления
- на следующий день
- после переливания крови
64. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) рассечение раны; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, г, д 3. б, в, г, д 5. верно все*
- а, б, в, д, е 4. а, б, г, д
КЛИНИКА ПЕРЕЛОМОВ И ВЫВИХОВ
1. Переломы бывают: 1) врожденные; 2) приобретенные; 3) травматические; 4) патологические; 5) открытые; 6) закрытые; 7) со смешением; 8) без смещения.
Выберите правильный ответ:
а) только I и 2;
б) только 1,2,3 и 4;
в) только 2,3, 5 и 6.
г) только 2, 3, 5, 6, 7 и 8;
*д) все верно.
2. Патологические переломы костей возникают при: 1) опухолях костей;
2) гипертонической болезни; 3) остеомиелите; 4) хронической почечной недостаточности; 5) туберкулезе костей; 6) миоме матки; 7) сифилисе костей; 8) бронхиальной астме; 9) остеопорозе; 10) тиреотоксикозе.
Выберите правильный ответ-:
*а) 1,3, 5,7 и 9;
б) 2, 4, 6, 8 и 10;
в) 1,3,4,6 и 10;
г) 5, 6, 7, 9 и 10;
д) 4,5,6, 8 и 9.
3. К числу ранних осложнений переломов относятся: 1) повреждение костными отломками сосудов и нервов; 2) повреждение костными отломками жизненно важных органов; 3) жировая эмболия; 4) множественные осколки; 5) гематома в месте перелома; 6) наличие ссадин на коже в месте перелома.
Выберите правильный ответ:
а) 1,3 и 5;
б) 2, 4 и 6;
*в) 1,2иЗ;
г) 4, 5 и 6;
д) ни одно из перечисленных.
4. По локализации в трубчатой кости различают переломы: 1) продольные; 2) вколоченные; 3) диафизарные; 4) эпифизарные; 5) с проникновением в костномозговой канал; 6) метафизарные; 7) отрывные; 8) комбинированные.
Выберите правильный ответ:
а) 1,5 и 8;
*б) 3,4 и 6;
в) 1,2, 7 и 8;
г) 1,3 и 7; .
д) 2,7 и 8.
5. По линии перелома различают переломы: 1) продольные; 2) внутрисуставные; 3) поперечные; 4) осевые; 5) косые; 6) прямые; 7) угловые; 8) винтообразные; 9) оскольчатые.
Выберите правильный ответ:
а) 1,2,3 и 5;
б) 5, 6, 7 и 8;
*в) 1,3,5, 8 и 9;
г) 4, 5, 6 и 7;
д) 2, 4, 6 и 7.
6. К вероятным и достоверным признакам переломов относятся:
1) боль в поврежденной конечности; 2) припухлость; 3) деформация конечности; 4) нарушение функции; 5) патологическая подвижность; 6) крепитация отломков.
Выберите правильный ответ:
а) только 5 и 6;
б) только 3, 5 и 6;
в) только 3, 4, 5 и 6;
г) только 2, 3, 4, 5 и 6;
*д) все перечисленные признаки.
7. В каких случаях возникает патологический вывих:
*А) При разрушении суставной капсулы, связок, суставных поверхностей.
Б) При образовании кровоизлияния в полость сустава и окружающие ткани.
8. В каких случаях вывих называется осложненным:
*1. При открытом вывихе с наличием раны в области сустава.
*2. При одновременном повреждении сосудов, нервов, близких участков кости.
3. При несвоевременном вправлении вывиха с его рубцовым перерождением,
9. В каком возрасте отмечаются переломы типа "зеленой ветки":
А. В зрелом возрасте.
*Б. У детей.
В. У лиц пожилого и старческого возраста.
10. Дайте определение вывиха.
А. Разрыв связочного аппарата сустава со стойким нарушением его функции.
Б. Кратковременное смещение суставных концов по отношению друг к другу.
В. Разрыв капсулы сустава с повреждением его суставных поверхностей.
*Г. Стойкое ненормальное смещение суставных концов относительно друг друга.
11. Укажите клинические признаки переломов:
*1 Боль в месте перелома.
*2 Болезненность при осевой нагрузке на конечность.
*3 Деформация места перелома.
*4 Удлинение конечности,
*5 Укорочение конечности.
*6. Припухлость и отек тканей в зоне перелома.
*7 Патологическая подвижность.
*8 Крепитация костных отломков.
9 Симптом пружинящего сопротивления.
*10 Нарушение функции.
12. Что характерно для постановки диагноза перелома костей:
*1. Локальная боль.
*2. Нарушение функции.
3. Разлитая боль.
*4. Относительное укорочение конечности.
5. Относительное удлинение конечности.
*6. Абсолютное укорочение конечности.
7. Абсолютное удлинение конечности.
8. Сохранение звуковой проводимости.
*9 Положительная нагрузка по оси.
*10 Отсутствие звуковой проводимости или ее ослабление.
13. Укажите вероятные клинические признаки переломов:
*1 Боль и болезненность.
*2 Припухлость и отек.
3 Крепитация костных отломков.
*4 Деформация конечности.
5. Патологическая подвижность.
* 6 Нарушение функции конечности.
14. Укажите достоверные (безусловные) клинические признаки переломов:
1 Деформация конечности.
*2 Патологическая подвижность.
3. Нарушение функции конечности.
*4 Крепитация костных отломков.
15. Укажите наиболее частую локализацию врожденного вывиха
А. Вывих плеча.
*Б. Вывих бедра.
В. Вывих предплечья.
Г. Вывих голени.
16. Застарелым вывих считается:
А. До двух суток.
Б. До недели.
В. До двух недель.
Г. До четырех недель
*Д. Более четырех недель.
17. Какая локализация переломов наиболее неблагоприятна для сращения:
* А. Эпифизарные переломы.
Б. Метафизарные переломы.
В. Диафизарные переломы.
18. Какие переломы костей наиболее часто бывают вколоченными:
А. Диафизарные.
Б. Эпифизарные.
* В Метафизарные.
19. Наибольшую кровопотерю наблюдают при закрытом переломе:
А. Плечевой кости.
Б. Лучевой и локтевой костей.
*В . Тазовых костей.
Г. Позвоночника.
Д. Бедра.
20. Перечислите основные правила при наложении гипсовых повязок:
*1 Хорошая репозиция костных отломков вплоть до затвердевания гипса.
*2 Придание конечности функционально выгодного положения.
3. Придание конечности максимального сгибания.
*4 Фиксация повязкой не менее двух,трех близлежащих суставов.
*5 Подкладывание ватников под костные выступы.
21. По каким признакам классифицируют переломы:
*1. По происхождению и причинам развития.
*2 .По состоянию покровных тканей в месте перелома
*3. По локализации.
4. По характеру кровоснабжения кости.
5. По особенностям формы и функции кости.
22. Укажите клинические признаки вывиха:
*1. Резкие боли в области сустава.
2. Симптом крепитации.
* 3. Необычное, вынужденное положение конечности,
*4. Деформация в области сустава.
*5. Определение необычного расположения суставных концов костей.
*6. Симптом пружистой фиксации.
23. Укажите, в каких случаях вывих считается полным
*а. Если суставные поверхности перестают соприкасаться.
Б. Если суставные поверхности соприкасаются не более чем на 1/2.
В. Если суставные поверхности частично соприкасаются.
24. Укажите слои костной мозоли
*1. Периостальный слой.
*2. Эндостальный слой.
*3. Интермедиальный слой.
4. Промежуточный флотирующий слой.
*5. Параоссальный слой,
25. Укажите, какие виды вывихов различают:
*1. Полный.
2.Скользящий.
* 3.Врожденный.
*4 Приобретенный.
*5 Привычный.
26. Наиболее распространенным методом диагностики при переломах и вывихах является:
А. Ультразвуковое исследование.
Б. Компьютерная томография.
*В. Рентгенологическое исследование.
Г. Физикальное исследование.
Д. Артроскопия.
27. Симптомом вывиха плеча является:
А. Крепитация.
Б. Изменение абсолютной длины конечности.
*В. Изменение относительной длины конечности.
28. Врожденный вывих – это:
А. Вывих, полученный при родах.
*Б Смещение сочленяющихся костей в результате внутриутробного нарушения развития суставных поверхностей.
В. Возникающий у ребенка во время родов при патологии костей таза у матери.
Г. Полученный при кесаревом сечении.
29. В каких отделах скелета возникают, как правило, компрессионные переломы:
А. Кости свода черепа.
Б. Ребра.
*В. Позвоночник.
Г. Грудина.
Д. Кости таза.
Ж. Берцовые кости.