В комиссию по социальному страхованию

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
В комиссию по социальному страхованию

Тольяттинского государственного университета



От ______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

_____________________________________________________________________________________

должность, кафедра, факультет


работающего в университете с _________________ года.


Домашний адрес:__________________________________________________________

конт. тел. ___________________

З А Я В Л Е Н И Е



Прошу компенсировать затраты на санаторно-курортное лечение в _________________________________________________________________________

на период ___________________

Полная стоимость путевки __________________________________________________

«___» __________200__ г.


_______________________

подпись


______________________________________________________________________________________

Выписка из протокола № ___ заседания комиссии по социальному страхованию ТГУ

от « ____»_____________ 200 ___ г.


Слушали заявление _____________________________________________________


ПОСТАНОВИЛИ:

- выделить компенсацию на санаторно-курортное лечение в сумме _______________


_________________________________________________________________________


- отказать ________________________________________________________________

причина отказа

______________________________________________________________________________________


Председатель комиссии по

социальному страхованию ТГУ _________________

подпись