Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право заключения договоров имущественного и личного страхованияпо выбору страховой компании

Вид материалаКонкурс

Содержание


11.9. Техническое задание по Лоту № 9
2. Застрахованные лица
Страховые случаи
4. Периоды действия страховой защиты
5. Страховые суммы
6. Территория страхования
7. Исключения из страхового покрытия
8. Порядок страхового возмещения
9. Срок страхования
11.10. Техническое задание по Лоту № 10
2. Застрахованные лица
3. Страховые случаи
1. Перечень услуг скорой медицинской помощи
2. Перечень медицинских услуг поликлиники
3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация)
1. Перечень услуг скорой медицинской помощи
2. Перечень медицинских услуг поликлиники
3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация)
1. Перечень услуг скорой медицинской помощи
2. Перечень медицинских услуг поликлиники
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   38

11.9. Техническое задание по Лоту № 9



Лот № 9 Страхование работников от профессиональных заболеваний.

1. Объекты страхования (Застрахованные интересы)


Страхованию подлежат не противоречащие законодательству имущественные интересы работников Страхователя (Застрахованных), связанные с их жизнью, здоровьем и трудоспособностью.

2. Застрахованные лица


Застрахованными лицами являются работники (Основной штатный персонал), состоящие в штате ООО «ЛУКОЙЛ-Коми» в соответствии со списком застрахованных.

Общая численность Застрахованных лиц составляет 649 (Шестьсот сорок девять) человек.

Количество Застрахованных лиц по категориям приведено в таблице 1.

Таблица 1

Должность

(может различаться в зависимости от штатного расписания)

Категория

Численность

Руководители, специалисты, другие служащие и рабочие

Основной штатный персонал

649



  1. Страховые случаи


Страховым случаем является нарушение жизнедеятельности организма, приводящее к неспособности Застрахованного к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Страховым риском является утрата профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания, произошедшая в период действия договора страхования.

4. Периоды действия страховой защиты

Для основного (специалистов, других служащих и рабочих) штатного персонала страховая защита действует во время исполнения Застрахованным своих трудовых обязанностей, независимо от времени суток.

5. Страховые суммы


Должность

(может различаться в зависимости от штатного расписания)

Категория

Индивидуальная страховая сумма, руб.

Руководители, специалисты, другие служащие и рабочие

Основной штатный персонал

25 000



6. Территория страхования


Ответственность Страховщика распространяется на страховые случаи, наступившие с Застрахованным в период действия Договора страхования, как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами.

7. Исключения из страхового покрытия


По Договору могут быть установлены исключения из страхового покрытия, которые определяются Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.

8. Порядок страхового возмещения


Порядок страхового возмещения, в том числе документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер убытка, порядок действий Страхователя при наступлении событий, имеющих признаки страховых случаев, порядок определения размера страхового возмещения и срок выплаты страхового возмещения, определяется Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.

9. Срок страхования


Срок страхования – 7 месяцев. Договор страхования действует до 31.12.2008.


10. Начальная цена договора

Начальная цена договора (страховая премия) составляет 165 000 (Сто шестьдесят пять тысяч) рублей.

11.10. Техническое задание по Лоту № 10



Лот № 10 Добровольное медицинское страхование.

1. Объекты страхования (Застрахованные интересы)


Объектом добровольного медицинского страхования являются имущественные интересы Застрахованных лиц, связанных с затратами на оказание им медицинской и иной помощи при возникновении страхового случая.


2. Застрахованные лица

Застрахованными лицами являются штатные работники ООО «ЛУКОЙЛ-Коми».

Страхователь имеет право вносить любые изменения в списки застрахованных (увеличение или уменьшение численности застрахованных, замена страховой программы) один раз в месяц (с 1-го числа текущего месяца); изменения оформляются заключением дополнительного соглашения.

Общая численность Застрахованных лиц составляет 10 571 (Десять тысяч пятьсот семьдесят один) человек.

Разбивка общей численности Застрахованных лиц по должностным категориям приведена в Таблице 1.

Таблица 1.

Категория

Должность (может различаться в зависимости от штатного расписания)

Численность

1.

Генеральный директор

1

2.

Заместители генерального директора, главный инженер, главный бухгалтер

9

3.

Остальные руководители

793

4.

Заведующие (складом, хозяйством, общежитием и т.п.), мастера, специалисты, другие служащие и рабочие

9 763

4.1

Работники с местом работы в г. Москве

5

3. Страховые случаи


Страховым случаем является факт обращения застрахованного в медицинские учреждения, в соответствии с программой страхования или по направлению Страховщика, за получением предусмотренных соответствующей программой страхования медицинских услуг.
    1. Объем медицинских услуг предоставляемый работникам:


1-ой должностной категории (включая, но не ограничиваясь):


      1. Перечень услуг скорой медицинской помощи

      1.1.  Выезд бригады скорой и неотложной помощи;

      1.2.  Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.);

      1.3.  Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний.

      Дополнительные услуги при оказании скорой и неотложной помощи: транспортировка в стационар и из стационара при госпитализации в плановом порядке, специальные условия при транспортировке.

      2. Перечень медицинских услуг поликлиники

      2.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования:

функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование);

рентгенологические исследования;

компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;

ультразвуковые исследования;

эндоскопические исследования;

      клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования).

      2.2.  Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      2.3.  Физиолечение (водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), занятия ЛФК, лечебный массаж, иглорефлексотерапия.

      Стоматологическое лечение (за исключением процедур по подготовке к протезированию и протезирование зубов), в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, лечение парадонтоза и парадонтита, в том числе хирургическое, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия.

      Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу.

      3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация):

      3.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      3.2.  Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия.

      3.3.  Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

      3.4.  Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

      3.5.  Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др.

      3.6.  Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК, иглорефлексотерапия, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации, а также в реабилитационном периоде тяжелых соматических заболеваний и травм.

      3.7.  Размещение в одноместной палате повышенной комфортности, питание, уход медицинского персонала.

3.8. Прерывание беременности по медицинским показаниям.


2-ой должностной категории (включая, но не ограничиваясь):


      1. Перечень услуг скорой медицинской помощи

      1.1.  Выезд бригады скорой и неотложной помощи;

      1.2.  Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.);

      1.3.  Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний.

      Дополнительные услуги при оказании скорой и неотложной помощи: транспортировка в стационар и из стационара при госпитализации в плановом порядке.

      2. Перечень медицинских услуг поликлиники

      2.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования:

функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование);

рентгенологические исследования;

компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;

ультразвуковые исследования;

эндоскопические исследования;

      клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования).

      2.2.  Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      2.3.  Физиолечение - водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж - по назначению врача.

      2.4.  Стоматологическое лечение (за исключением процедур по подготовке к протезированию и протезированию зубов), в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии).

      2.5.  Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу.

      3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация):

      3.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      3.2.  Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия.

      3.3.  Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

      3.4.  Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

      3.5.  Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др.

      3.6.  Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК - по назначению врача.

      3.7.  Размещение в стандартной одноместной палате, питание, уход медицинского персонала.

      3.8. Прерывание беременности по медицинским показаниям.


3-ой должностной категории (включая, но не ограничиваясь):


      1. Перечень услуг скорой медицинской помощи

      1.1.  Выезд бригады скорой и неотложной помощи;

      1.2.  Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.);

      1.3.  Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний.

      2. Перечень медицинских услуг поликлиники

      2.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования:

функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование);

рентгенологические исследования;

компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - по назначению лечащего врача;

ультразвуковые исследования;

эндоскопические исследования;

      клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования).

      2.2.  Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      2.3.  Физиолечение (не менее 10 сеансов каждого вида лечения в течение срока действия договора) - водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж - по назначению врача;

      2.4.  Стоматологическое лечение (за исключением процедур по подготовке к протезированию и протезированию зубов), в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии).

      2.5.  Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу.

      3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация):

      3.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      3.2.  Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия.

      3.3.  Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

      3.4.  Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

      3.5.  Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др.

      3.6.  Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК - по назначению врача.(не менее 10 сеансов по каждому виду лечения)

      3.7.  Размещение в стандартной двухместной палате, питание, уход медицинского персонала.

      3.8. Прерывание беременности по медицинским показаниям.


4-ой должностной категории (включая, но не ограничиваясь):


      1. Перечень услуг скорой медицинской помощи

      1.1.  Выезд бригады скорой и неотложной помощи;

      1.2.  Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.);

      1.3.  Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний.

      2. Перечень медицинских услуг поликлиники

      2.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования:

функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование);

рентгенологические исследования;

компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - по назначению лечащего врача;

ультразвуковые исследования;

эндоскопические исследования;

      клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования).

      2.2.  Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      2.3.  Физиолечение (суммарно не менее 20 сеансов в течение срока действия договора) - водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж - по назначению врача.

      2.4.  Стоматологическое лечение, в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии), лечение заболеваний парадонта (не менее 10 сеансов в течение срока действия договора).

      2.5.  Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу.

      3. Перечень медицинских услуг стационара (плановая и экстренная госпитализация):

      3.1.  Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др.

      3.2.  Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия.

      3.3.  Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

      3.4.  Консультации и другие профессиональные услуги врачей.

      3.5.  Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др.

      3.6.  Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК - по назначению врача (не менее 10 сеансов по каждому виду лечения).

      3.7.  Размещение в стандартной двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. Если на момент госпитализации в медицинских учреждениях отсутствуют свободные стандартные двухместные палаты, Застрахованный размещается в свободную палату с последующим переводом в палату указанной комфортности.

Прерывание беременности по медицинским показаниям.

Участники размещения заказа вправе предложить страховое покрытие по дополнительным медицинским и сервисным услугам.

Перечень видов медицинской помощи определяются Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.

4. Перечень городов, в которых осуществляется обслуживание застрахованных работников (включая, но не ограничиваясь)

1-ая должностная категория

  1. Поликлиническое обслуживание, помощь на дому, стационарная помощь по плановым и экстренным показаниям, стоматология:


г. Усинск

г. Ухта

г. Сыктывкар

г. Пермь

г. Москва


2. Скорая медицинская помощь:

г. Москва


3. Консультации и лечение в специализированных медицинских центрах:

г. Москва

2-ая должностная категория


1. Поликлиническое обслуживание, помощь на дому, стационарная помощь по плановым и экстренным показаниям:

г. Усинск

г. Ухта

г. Сыктывкар

г. Москва

  1. Стоматология:

г. Усинск

г. Ухта

г. Сыктывкар

  1. Скорая медицинская помощь:

г. Москва

  1. Консультации и лечение в специализированных медицинских центрах:

г. Ухта

г. Сыктывкар

г. Москва

3-ая должностная категория


1. Поликлиническое обслуживание, помощь на дому, стационарная помощь по плановым и экстренным показаниям:

г. Усинск

г. Печора

г. Ухта

г. Нарьян-Мар

г. Сыктывкар

г. Архангельск

г. Тюмень

г. Пермь

г. Уфа

г. Самара

г. Санкт-Петербург

г. Москва


2. Стоматология:

г.Усинск

г. Печора

г. Ухта

г. Нарьян-Мар

г. Сыктывкар

г. Архангельск

г. Тюмень

г. Пермь

г. Уфа

г. Самара


3.Консультации и лечение в специализированных медицинских центрах:

г. Ухта

г. Тюмень

г. Сыктывкар

г. Уфа

4-ая должностная категория


1. Поликлиническое обслуживание, помощь на дому, стационарная помощь по плановым и экстренным показаниям:

г. Усинск

г. Печора

г. Ухта

г. Нарьян-Мар

г. Сыктывкар

г. Архангельск

г. Киров

г. Волгоград

г. Ульяновск

г. Тюмень

г. Пермь

г. Уфа

г. Самара

г. Санкт-Петербург


2. Стоматология:

г.Усинск

г. Печора

г. Ухта

г. Нарьян-Мар

г. Сыктывкар

г. Архангельск

г. Киров

г. Волгоград

г. Ульяновск

г. Тюмень

г. Пермь

г. Уфа

г. Самара


3.Консультации и лечение в специализированных медицинских центрах:

г. Ухта

г. Тюмень

г. Сыктывкар

г. Уфа

г. Архангельск

г. Волгоград

5. Страховые суммы и лимиты ответственности


Страховые суммы и лимиты ответственности устанавливаются в соответствии с Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.


6. Территория страхования

Страхованием покрываются интересы Страхователя на территории Российской Федерации.

7. Исключения из страхования


По Договору могут быть установлены исключения из страхового покрытия, которые определяются Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.

8. Порядок организации медицинских услуг Застрахованным лицам.


Порядок организации медицинских услуг Застрахованным лицам, в том числе, сроки оказания медицинской помощи, а также перечень лечебных учреждений, в которых Застрахованным лицам будет оказываться медицинская помощь, определяется Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.

9. Правила страхования


Правила страхования, утвержденные Страховщиком, применяются в части, не противоречащей условиям Договора.


10. Срок страхования

Срок страхования – 19 месяцев. Договор страхования действует до 31.12.2009.


11. Начальная цена договора

Начальная цена договора (страховая премия) составляет 123 900 000 (Сто двадцать три миллиона девятьсот) рублей.

Порядок оплаты страховой премии определяются Заявкой на участие в конкурсе, поданной Участником размещения заказа.