Приказ от 28 июня 2010 г. N 123 о мониторинге перехода субъектов российской федерации на преимущественно

Вид материалаДокументы

Содержание


По заполнению отчета n 1 тфомс-оф "сведения об объемах
Подобный материал:
  1   2   3   4


ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


ПРИКАЗ

от 28 июня 2010 г. N 123


О МОНИТОРИНГЕ

ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


В целях совершенствования сбора и анализа информации об осуществлении мероприятий в субъектах Российской Федерации по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования и внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. форму отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (Приложение N 1);

1.2. рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (Приложение N 2).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление Отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" за I квартал - до 15 мая, за полугодие - до 15 августа, за 9 месяцев - до 15 ноября, за год - 20 февраля по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.

3. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.

4. Управлению модернизации системы ОМС (О.В. Царева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета и представлять сводно-аналитическую информацию по мониторингу перехода на одноканальное финансирование.

5. Приказ ФОМС от 09.06.2009 N 138 "О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" и Приказ ФОМС от 30.12.2009 N 280 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 09.06.2009 N 138 "О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" считать утратившими силу.

6. Приказ вступает в силу 29.06.2010.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления модернизации системы ОМС О.В. Цареву.


Председатель

А.В.ЮРИН


Приложение N 1

к Приказу ФОМС

от 28 июня 2010 г. N 123


Форма N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах

и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках

введения одноканального финансирования"


Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной

по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты


Вид медицинской
помощи

N
строки

Способы оплаты
медицинской
помощи

Единица
учета

Количество случаев (единиц учета)

Сумма
средств,
утвержден-
ных на
текущий год
(тыс. руб.)

Оплачено
СМО и/или
ТФОМС за
отчетный
период
текущего
года
(тыс.
руб.)

Сумма
средств,
утвержденных
на
предыдущий
год
(тыс. руб.)

Оплачено
СМО и/или
ТФОМС за
отчетный
период
предыдущего
года
(тыс. руб.)

утверж-
дено на
текущий
год

выпол-
нено
за от-
четный
период
теку-
щего
года

утвер-
ждено
на
преды-
дущий
год

выпол-
нено за
отчетный
период
преды-
дущего
года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Медицинская
помощь,
предоставляемая
в амбулаторных
условиях - всего,

1

оплата
медицинских
простых услуг
(лабораторные
исследования,
процедура и
др.)

услуга

























2

оплата
медицинских
комплексных
услуг
(посещение
врача)

посещение

























3

оплата по
законченным
случаям
лечения

случай

























4

по подушевому
принципу
финансирования

человек

























5

другие способы
оплаты

X

























6

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
медицинская
помощь по
социально
значимым
заболеваниям

7

оплата
медицинских
простых услуг
(лабораторные
исследования,
процедура и
др.)

услуга

























8

оплата
медицинских
комплексных
услуг
(посещение
врача)

посещение

























9

оплата по
законченным
случаям
лечения

случай

























10

по подушевому
принципу
финансирования

человек

























11

другие способы
оплаты

X

























12

Всего:

X

X

X

X

X













Медицинская
помощь,
предоставляемая
в условиях
стационара -
всего,

13

оплата
фактических
расходов за
госпитализацию
каждого
пациента

пациент

























14

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























15

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























16

оплата по
клинико-
статистической
группе
заболеваний

случай

























17

другие способы
оплаты

X

























18

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
медицинская помощь
по социально
значимым
заболеваниям

19

оплата
фактических
расходов за
госпитализацию
каждого
пациента

пациент

























20

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























21

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























22

оплата по
клинико-
статистической
группе
заболеваний

случай

























23

другие способы
оплаты

X

























24

Всего:

X

X

X

X

X













Медицинская
помощь,
предоставляемая
в условиях дневных
стационаров всех
типов - всего,

25

оплата
фактических
расходов за
каждого
пациента

пациент

























26

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациенто-дней

пациенто-
день

























27

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























28

другие способы
оплаты

X

























29

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
медицинская помощь
по социально
значимым
заболеваниям

30

оплата
фактических
расходов за
каждого
пациента

пациент

























31

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациенто-дней

пациенто-
день

























32

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























33

другие способы
оплаты

X

























34

Всего:

X

X

X

X

X













Скорая медицинская
помощь - всего,

35

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























36

оплата
фактических
расходов на
одного
пациента

пациент

























37

оплата за
вызов

вызов

























38

другие способы
оплаты

X

























39

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
скорая
специализированная
(санитарно-
авиационная)
медицинская помощь

40

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























41

оплата
фактических
расходов на
одного
пациента

пациент

























42

оплата за
вызов

вызов

























43

другие способы
оплаты

X

























44

Всего:

X

X

X

X

X













Высокотехнологич-
ная медицинская
помощь,
предоставляемая
в условиях
стационара -
всего,

45

оплата
фактических
расходов за
пролеченного
пациента

пациент

























46

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























47

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























48

другие способы
оплаты

X

























49

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
высокотехнологич-
ная медицинская
помощь по
социально значимым
заболеваниям

50

оплата
фактических
расходов за
пролеченного
пациента

пациент

























51

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























52

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























53

другие способы
оплаты

X

























54

Всего:

X

X

X

X

X













Санаторно-
курортная
медицинская помощь
- всего,

55

оплата
фактических
расходов за
госпитализацию
каждого
пациента

пациент

























56

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























57

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























58

другие способы
оплаты

X

























59

Всего:

X

X

X

X

X













в том числе:
санаторно-
курортная
медицинская помощь
по социально
значимым
заболеваниям

60

оплата
фактических
расходов за
госпитализацию
каждого
пациента

пациент

























61

оплата по
числу
фактически
проведенных
пациентом
койко-дней

койко-день

























62

оплата по
законченному
случаю лечения

случай

























63

другие способы
оплаты

X

























64

Всего:

X

X

X

X

X













Прочие виды
медицинских и иных
услуг

65

По всем
способам
оплаты:

X

X

X

X

X













в том числе:
прочие виды
медицинских и иных
услуг по социально
значимым
заболеваниям

66

По всем
способам
оплаты:

X

X

X

X

X