Информационный бюллетень Администрации Санкт-Петербурга №11 (662), 29 марта 2010 г

Вид материалаИнформационный бюллетень
Подобный материал:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   51




АКТ







от

"




"




20




г.




Санкт-Петербурга,




Адрес клиники: ШТАМП




Нижеподписавшийся







(должность, фамилия)




провел(ли) клинический осмотр и профилактическую

(дата)




вакцинацию против бешенства животного(ых)







(вид животного)




Владелец животного(ых)







(Ф.И.О. владельца)




Адрес:







Применялась вакцина:




(полное название вакцины)




Изготовленная




дата изготовления




,




(организация-изготовитель)







серия №




, госконтроль №




, срок годности




.




Вакцина расфасована во флаконе по




доз.




Вакцина получена




.




(организация, № накладной, акта о передаче)




Перед применением вакцина хранилась




.




(условия хранения (место, температура)




Сухая вакцина разводилась




из расчета




мл на 1 флакон.




(растворитель, концентрация)













Вакцина введена в область




,




клинически здоровому










(подкожно, внутримышечно)




животному в дозе:




по




мл крупным собакам




гол,




по




мл мелким собакам, щенкам




гол,




по




мл кошкам




гол.




Всего привито:




собак,




кошек,




хорей,




других животных.




Место инъекции обрабатывали




.




(наименование антисептика, концентрация)




Наблюдались поствакцинальные осложнения:







На проведение вакцинации израсходовано:




Вакцины всего




флаконов




мл (




коммерческих доз),




в т.ч. уничтожено путем кипячения в течение




минут




мл (




ком. доз).




Расходные материалы:




1.







2.







3.




.




К акту прилагается опись животных с указанием пола, возраста, породы, клички и идентификационных меток.




Акт составлен в




экземплярах.




Подписи:
















должность, фамилия




подпись



















должность, фамилия




подпись



















должность, фамилия




подпись






Приложение № 23

к Административному регламенту

Управления ветеринарии Санкт-Петербурга

по исполнению государственной функции

осуществления организации противоэпизоотических

и других ветеринарных мероприятий, включая

мероприятия по предупреждению и ликвидации

очагов болезней, общих для человека и животных,

мероприятия по охране территории Санкт-Петербурга

от заноса заразных болезней животных


На бланке главного государственного

ветеринарного инспектора Санкт-Петербурга


РАЗРЕШЕНИЕ

на осуществление деятельности по заготовке, хранению, переработке,

экспортно-импортным поставкам животноводческой продукции, разведению, выращиванию, содержанию животных

_______________










"




"




20




г.




Разрешить







(для юридического лица - организационно-правовая форма, полное наименование, адрес места нахождения, ИНН, ОГРН;




для индивидуального предпринимателя - статус, фамилия, имя, отчество, ИНН, ОГРН, адрес




места регистрации, данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан);




для гражданина - фамилия, имя, отчество, адрес места регистрации, данные документа,




удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан)




осуществление деятельности по







(заготовке, хранению, переработке, импортным поставкам, экспортным поставкам




животноводческой продукции, разведению, выращиванию, содержанию, содержанию в целях экспонирования животных)

по адресу в Санкт-Петербурге:




.







Разрешение действительно с




по




.







подпись

Ф.И.О.













М.П.