Пятый Невский международный экологический конгресс

Вид материалаДокументы
Подобный материал:


Пятый Невский международный экологический конгресс

17 - 18 мая 2012 года


РЕГИСТРАЦИОННЫЙ БЛАНК УЧАСТНИКА КОНГРЕССА


Пожалуйста, заполните и направьте регистрационный бланк до 10 мая 2012 г.

по факсу : (812) 579-80-11 или электронной почте: e-mail: LTV1@iacis.ru

Рабочая группа Секретариата Совета МПА СНГ по подготовке и проведению

пятого Невского международного экологического конгресса:

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Шпалерная ул., 47 (Таврический дворец),

многоканальный телефон: (812) 326-64-81




Фамилия, имя, отчество:










Дата рождения:







Место рождения:







Регистрация (прописка):







Наименование организации, в которой Вы работаете

(организационно-правовая форма):










Отраслевая принадлежность организации (специализация)








Должность:










Страна пребывания организации:







Фактический адрес организации (индекс, город, улица, номер дома):










Телефон, факс, e-mail, контактное лицо:













Отметьте номер “круглого стола”:

□ – 1 □ – 2 □ – 3 □ – 4 □ – 5 □ – 6 □– 7 □– 8

Укажите, по какой теме Вы хотели бы выступить


















ВНИМАНИЕ!


Все заявки на бронирование гостиничных мест осуществляются через ООО «РЕСТЭК-ТУР».

Тел./факс: (812) 230-63-50, тел.: (812) 303-95-63,

(812) 301-91-36

E-mail: incoming@restec.ru


Заявка на бронирование гостиничных мест прилагается.



Обращаем Ваше внимание на то, что все графы регистрационного бланка должны быть заполнены.


С информацией о конгрессе можно ознакомиться на официальном сайте Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ: www.iacis.ru (раздел «Актуальные темы») и ecocongress.info.