Національний антарктичний науковий центр Державний комітет України з питань науково-технічного та інноваційного розвитку

Вид материалаДокументы

Содержание


На фінансування наукового / науково-технічного проекту
Поштова адреса
1. Назва проекту
2. На виконання державної наукової / науково-технічної програми
3. керівник проекту
4. Автори проекту
Посада за основним місцем роботи
Посада за основним місцем роботи
Посада за основним місцем роботи
Місце основної роботи виконавця
5. Ключові слова проекту (
7. СПРЯМОВАНІСТЬ ПРОЕКТУ (необхідне позначити)
8. Детальний опис проекту
9. Реферат проекту
11. Перелік наукових публікацій авторського колективу за тематикою проекту за останні 5 років
12. Оцінка науково-технічного рівня розробки, що пропонується
13. Впровадження науково-технічної продукції
15. Фінансові аспекти проекту
Подобный материал:

Національний антарктичний науковий центр

Державний комітет України з питань науково-технічного та інноваційного розвитку

(Держкомнауки)



Реєстраційний номер проекту




Керівник організації-виконавця проекту







________________ ___________ _____________

(прізвище, ім`я та по батькові) підпис

“___” __________________ 20___ р.


М.П.
Форма заявки

ЗАЯВКА

для участі в конкурсі


НА ФІНАНСУВАННЯ НАУКОВОГО / НАУКОВО-ТЕХНІЧНОГО ПРОЕКТУ

на 2010 рік


з пріоритетних напрямів Державної програми проведення досліджень України в Антарктиці на 2002–2010 роки


Назва проекту: ___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________


Організація-виконавець

повна назва

Юридична адреса

Поштова адреса


Керівник проекту: ______________________________ ________________

(прізвище, ім`я та по батькові) підпис Автори проекту: ___________________________ _______________

(прізвище, ім`я та по батькові) підпис

___________________________ _______________

(прізвище, ім`я та по батькові) підпис

___________________________ _______________

(прізвище, ім`я та по батькові) підпис


Київ-2010



Реєстраційний номер




ШИФР






1. НАЗВА ПРОЕКТУ

(українською мовою) _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


2. На виконання державної наукової / науково-технічної програми (номер та назва згідно з оголошенням)









3. керівник проекту:

Прізвіще:_____________________Ім`я__________________По батькові__________________


Дата народження _______________________________ Освіта_____________________


Вчене звання_________________ ___________________________


Вчений ступінь ________________________


Спеціальність за ВАК:________________


Місце та посада за основним місцем роботи: _________ _________________________________________________

телефон ____________________ факс ____________________ E-mail ____________________


4. АВТОРИ ПРОЕКТУ:

Прізвіще:_____________________Ім`я__________________По батькові__________________

Дата народження _____________ Стать__________________ Освіта_____________________

Вчене звання_________________ ______________________________

Вчений ступінь _____________________


Місце основної роботи виконавця _________________________________________________


Посада за основним місцем роботи ________________________________________________


Прізвіще:_____________________Ім`я__________________По батькові__________________

Дата народження _____________ Стать__________________ Освіта_____________________

Вчене звання_________________ ______________________________

Вчений ступінь _____________________


Місце основної роботи виконавця _________________________________________________

________________________________________________________________________________

Посада за основним місцем роботи ________________________________________________


Прізвіще:_____________________Ім`я__________________По батькові__________________

Дата народження _____________ Стать__________________ Освіта_____________________

Вчене звання_________________

Вчений ступінь __________


Місце основної роботи виконавця _________________________________________________

________________________________________________________________________________

Посада за основним місцем роботи ________________________________________________


Прізвіще:_____________________Ім`я__________________По батькові__________________

Дата народження _____________ Стать__________________ Освіта_____________________

Вчене звання_________________ ______________________________

Вчений ступінь ___________________ ______________


Місце основної роботи виконавця _________________________________________________

________________________________________________________________________________

Посада за основним місцем роботи ________________________________________________


5. КЛЮЧОВІ СЛОВА ПРОЕКТУ (не більше 5 слів)


6. ОРГАНІЗАЦІЇ-СПІВВИКОНАВЦІ


Повна назва організації, відомча підпорядкованість

Поштова адреса

Частка у фінансу-ванні (%)

1

2

3






































7. СПРЯМОВАНІСТЬ ПРОЕКТУ (необхідне позначити)

покращення якостi продукцiї (послуг), що випускаються 

збiльшення обсягів виробництва 

випуск нового виду продукції (послуг) 

покращення умов працi 

покращення стану навколишнього середовища 

економiя енергоресурсiв 

економiя матерiалiв (сировини) 

зменшення зносу обладнання 

збiльшення продуктивностi працi 

розвиток держави та розбудова державності 

розвиток людського потенціалу та громадянського суспільства 

формування нормативних актів 

створення бази даних 

створення методології 

iнша (яка?) 


8. ДЕТАЛЬНИЙ ОПИС ПРОЕКТУ


8.1 Мета проекту

8.2 Сучасний стан проблеми в світі і в Україні

8.3 Основні ідеї, гіпотези, результати попередніх досліджень та розробок, які покладено в основу проекту

8.4 Новизна проекту, етапи виконання, технологічні та технічні аспекти виконання проекту

8.5. Обгрунтування необхідності виконання проекту: науковий, політичний і соціальний ефект від виконання проекту; кінцева продукція і потреба в ній; методи забезпечення високого міжнародного рівня виконання проекту та отриманих за проектом вимірювальних даних; науково-технічне значення проекту для України; галузі можливого впровадження розробки; обрахунки можливого економічного ефекту від впровадження; переваги запропонованої розробки перед аналогами (зарубіжними та вітчизняними)

(до 3-х сторінок)


8.6 Оцінка стану розробки, на якій грунтується проект, %

досліджено та обгрунтовано наукові аспекти ______ %

дослiджено та обгрунтовано технiчнi аспекти проекту ______ %

розроблено робочу документацiю ______ %

отримано дозвіл служб екологічного контролю .....................................................…....______%

дослiджено та обгрунтовано економiчнi аспекти проекту ______ %

наявнiсть матерiально-технiчної бази ______ %

наявнiсть необхiдного персоналу та фахівців ______ %

інше ______ %


9. РЕФЕРАТ ПРОЕКТУ

( українською мовою, до 200 слів )


10. ІНТЕЛЕКТУАЛЬНА ВЛАСНІСТЬ


Чи є автори проекту авторами наукової ідеї, на якій грунтується проект ……    

Наявність патентно-правового захисту розробки ……………………………………………  

Наявність know-how ……………………………………………………………………………  

Інше ………………………………………………………………………………………………..


11. ПЕРЕЛІК НАУКОВИХ ПУБЛІКАЦІЙ АВТОРСЬКОГО КОЛЕКТИВУ ЗА ТЕМАТИКОЮ ПРОЕКТУ ЗА ОСТАННІ 5 РОКІВ:

11.1 Монографії

11.2 Статті

11.3 Патенти

11.4 Авторські свідоцтва

11.5 Кnow-how


12. ОЦІНКА НАУКОВО-ТЕХНІЧНОГО РІВНЯ РОЗРОБКИ, ЩО ПРОПОНУЄТЬСЯ:

не має аналогів у світі або краща за існуючі в світі аналоги 

на рівні існуючих у світі аналогів 

не має аналогів в Україні 

краща за існуючі в Україні аналоги за всіма основними показниками 

перевищує існуючі в Україні аналогічні розробки за окремими показниками 

на рівні існуючих в Україні аналогів 

результати стануть відомі в галузі науки, до якої належить проект 

результати стануть відомі широкому загалу, а не лише в наукових колах 


13. ВПРОВАДЖЕННЯ НАУКОВО-ТЕХНІЧНОЇ ПРОДУКЦІЇ


Що буде передано організації-замовникові в разі реалізації проекту

Науковий звіт 

Нормативна документація:

Технологічна інструкція 

Технічні умови/ТФС (тимчасова фармакопейна стаття тощо) 

Технологічний регламент 

Технічний регламент 

Конструкторська документація 

Аван-проект 

Науково-технічна записка 

Техніко-економічне обгрунтування організації виробництва 

Результати доклінічних випробувань 

Результати клінічних випробувань/Настанова на використання 

Токсико-гігієнічний паспорт 

Дозвіл відповідного галузевого органу на використання продукції 

Висновок щодо екологічної чистоти технології, техніки, продукції 

Акт про впровадження 

Акт про вироблення дослідних, дослідно-промислових, промислових партій

продукції…….……………………………………………………………………………

Експериментальний зразок продукції ………………………………………………….

Дослідно-промисловий зразок продукції ………………..…………………………….

Промисловий зразок продукції………………………………………………………….

Нормативні акти………………………………………………………………………….

Законодавчі акти………………………………………………………………………….

Аналітичні бази……………………..…………………………………………………….

Аналітичні записки до вищих органів влади………………………………………… 

Комплексні програми……………………………………………………………………. 

Ліцензійна угода………………………………………………………………………    

Інша (яка?) ……….......……………..…………………………………………………….


Перелік науково-технічної продукції, яка планується до впровадження після завершення проекту:

Назва продукції

Підприємство (організація), де планується впровадження розробки

Заплановані обсяги впровадження

Наявність листа-підтвердження щодо перспектив впровадження





























































Листи-підтвердження щодо перспектив впровадження додаються


14. Висновки про можливість отримання грантів на основі запропонованого дослідження та інформація щодо потенційних вітчизняних та зарубіжних партнерів-співвиконавців грантів ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________.


15. ФІНАНСОВІ АСПЕКТИ ПРОЕКТУ


Загальна вартість проекту




грн.



















Роки виконання проекту

20___ р.

20___ р.

20___ р.




Вартість роботи по роках (грн.)















«____»_____________20__ р.

дата заповнення запиту