Заявк а
| Вид материала | Документы |
- Заявк а, 11.86kb.
- Заявк а на предоставление основных средств в финансовую аренду (лизинг), 35kb.
- Заявк а на участие в 10-ом Всероссийском студенческом семинаре, 15.44kb.
- Заявк а на сертификацию услуг розничной торговли автомобилями, запчастями и принадлежностями, 173.25kb.
- Заявк а, 125.44kb.
З А Я В К А
на укладення договору фінансового лізингу (оперативного або зворотного лізингу) /
на зміну умов договору лізингу
Дата: ______ д. м. 20 р.
Просимо
| A. Надати: | Б. Змінити: |
| фінансовий лізинг | ____________ умови договору № ___________ від ____________ |
| оперативний лізинг | |
| зворотній лізинг |
1. Інформація про предмет (об’єкт) лізингу
| Опис предмету лізингу (найменування предмету, модель, рік виготовлення, кількість, реєстраційний номер інші данні): |
| |
| Вартість предмету лізингу без ПДВ: | ПДВ: | Вартість предмету лізингу з ПДВ: | |||
|
|
| |||
| Якщо Продавцем майно встановлений еквівалент іноземної валюти (УО): | Вид УО: | ||||
| Вартість предмету лізингу без ПДВ: | ПДВ: | Вартість предмету лізингу з ПДВ: | |||
|
|
| |||
| Продавець (назва, адреса, телефон, факс, представник, термін поставки): |
| Назва продавця Код ЄДРПОУ Адреса Представник тел./факс моб. тел. Термін поставки Механізм оплати Гарантійний строк Інша важлива інформація |
2. Бажані умови договору лізингу
| Строк лізингу (у місяцях): | Розмір початкового внеску (у %) | Періодичність платежів: | |||
|
|
|
3. Інформація про Клієнта
3.1. Загальні дані
| ПІБ: | Колишні ім’я та прізвище (якщо були): | ||
|
|
| Контактний (і) телефон (и): |
| |
| Мобільний (і) телефон (и): |
| |
| Факс: |
| |
| Адреса електронної пошти: |
|
| Ідентифікаційний номер | Адреса реєстрації: | ||
|
|
| Серія та номер паспорту: | Орган, що видав: | ||
|
|
| Освіта: | Спеціальність: | Страхування життя: | |||
|
|
|
| Фактична адреса (и) проживання, статус приміщень (власне майно / оренда): |
| |
| Повна назва роботодавця: | Посада: | Дата прийняття на роботу: | |||
|
|
|
| Назва попереднього роботодавця (до 3 років): | Посада: | Період роботи (з … по…): |
| | | |
| | | |
| | | |
3.2. Інформація про банки, в яких Клієнт має рахунки
| Назва банку | Вид розрахункового рахунку | Мета відкриття рахунку |
| | | |
| | | |
| | | |
3.3. Данні про дружину/чоловіка (враховуючи громадянських)
| ПІБ: | Колишні ім’я та прізвище (якщо були): | ||
|
|
| Контактний (і) телефон (и): |
| |
| Мобільний (і) телефон (и): |
| |
| Факс: |
| |
| Адреса електронної пошти: |
|
| Ідентифікаційний номер | Адреса реєстрації: | ||
|
|
| Серія та номер паспорту: | Орган, що видав: | ||
|
|
| Освіта: | Спеціальність: | Страхування життя: | |||
|
|
|
| Фактична адреса (и) проживання, статус приміщень (власне майно / оренда): | ||||||
| | ||||||
| Повна назва роботодавця: | Посада: | Дата прийняття на роботу: | | |||
|
|
| | |||
| Назва попереднього роботодавця (до 3 років): | Посада: | Період роботи (з … по…): |
| | | |
| | | |
| | | |
3.4. Неповнолітні та інші утриманці
| ПІБ | Ідентифікаційний номер | Дата народження | Телефон (моб) |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
4. Інформація про майно, доходи та зобов’язання Клієнта
4.1. Основні майнові активи Клієнта (нерухомість та висосоколіквідне рухоме майно)
| Найменування та характеристики майна | Власність / співвласність (частка %) | Ринкова вартість, грн. |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
4.2. Основні доходи Клієнта та його родини
| Доходи одержані за останні 6 міс. за основним місцем роботи, грн. | |
| Доходи одержані за останні 6 міс. другим з подружжя, грн. | |
| Інші постійні доходи родини, грн. на місяць | |
| Тимчасові (разові) доходи родини Лізингоодержувача, грн. та дата отримання | |
4.3. Фінансові зобов’язання, в тому числі векселя, договори кредиту, лізингу, поруки тощо (надалі - Зобов’язання)
| Назва кредитора | Вид зобов’язань, призначення | Сума договору, грн. | Залишок заборгованості, грн. | % | Термін погашення (графік) | Забезпечення виконання зобов’язань |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
4.4. Вчинені поруки, застави майна за третіх осіб
| Суб’єкт, якому гарантовано, видано поруку, заставлене майно | За які зобов’язання | Сума зобов’язань, грн. | Заставлене майно підприємства | Термін зобов’язань |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
5. Данні про акції / корпоративні права Клієнта (його родини)
5.1. Володіння акціями / корпоративними правами підприємств
| Назва | Код ЄДРПОУ підприємства | Діяльність | Номінальна вартість акцій (грн.) для АТ | Доля капіталу (у %) |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
6. Інша важлива інформація (вказати постійні витрати Клієнта та його родини)
| |
7. Додаткові питання
7.1. Чи існують на дату звернення або очікуються претензії, судові (виконавчі) провадження за участю Клієнта або членів його родини (якщо так, то вкажіть які саме)?
Ні
Так: _________________________________________________________________________
7.2. Чи існують на дату звернення присуждених та не виконаних зобов’язань (якщо так, то вкажіть які саме)?
Ні
Так: _________________________________________________________________________
7.3. Чи накладено на дату звернення арешти або очікуються їх накладення на майно Клієнта, чи по іншому обмежено право власності (якщо так, то вкажіть які саме)?
Ні
Так: _________________________________________________________________________
7.4. Чи притягувався до кримінальної чи адміністративної відповідальності, був засуджений тощо (якщо так, то вкажіть подробиці)?
Ні
Так: _________________________________________________________________________
Перелік документів:
- Копія паспорту (надається разом з оригіналом)
- Копія Довідки про присвоєння ідентифікаційного номеру (надається разом з оригіналом)
- Довідка про нараховану та одержану заробітну плату за останні
6 міс. (або альтернативний документ, що підтверджує доходи)
- Копія трудової книжки.
- Специфікація предмету лізингу, або комерційна пропозиція продавця, де зазначено вартість майна з ПДВ та без ПДВ.
- Інші документи
Перелічені документи є необхідними для прийняття рішення та укладання Договору лізингу. Просимо надати документи разом з заявкою. Укіо банк лізинг залишає за собою право вимагати інші документи, які можуть впливати на прийняття рішення по даній заявці.
Підписом на цій Заявці свідчимо та підтверджуємо, що надана ТОВ «Укіо банк лізинг» інформація правильна, повна та дійсна. Надаємо згоду на те, що ТОВ «Укіс банк лізинг» має право та уповноважена вимагати та отримувати інформацію про діяльність підприємства у будь-яких інших третіх осіб, також погоджуємось з тим, що ТОВ «Укіс банк лізинг» перевірив би усі надані дані. Ця конфіденційна інформація може бути використана для визначення ступеня ризику фінансування та/або уточнення наданих у Заявці даних.
Погоджуємось надати додаткову інформацію та документи, що підтверджують данні Заявки, а також негайно повідомити про суттєві зміни наданої інформації у Заявці.
| ПІБ | | Підпис | ||
| |
|
Заповнюється співробітником Укіо банк лізинг
| Особа, що прийняла заявку (ПІБ) | підпис | Дата: | |||
|
|
|
Рішення та висновки
| Разом з заявкою надані всі необхідні документи. Отримувані доходи є достатніми / не достатніми для покриття платежів. (не потрібне закреслити) Пропоную заявку ………………………………………………………….. (Підтвердити чи не підтвердити) Заявку переглянув …………………………………………………………………..Дата ……… (посада, ПІБ) (підпис) | ||
| Строк договору | міс. | Подорожчання % |
| Вартість предмету (разом з ПДВ) | грн. | Ставка процентів річних % |
| Початковий внесок | % | Адміністративний платіж % |
| Чинне фінансове зобов’язання | грн. | Комісія, що сплачує продавець % |
| Сума фінансування | грн. | Частота платежів |
| Консолідована сума зобов’язань, що підтверджується | грн. | Страхування: кредиту предмета немає |
| | | Викуп предмету: є немає |
| Інші нестандартні умови: | ||
| | ||
| У першій половині заявці вказані умови діють тільки тоді, якщо вони не суперечать вищевказаним | ||
| Рішення: | ||
УВАГА: ТОВ «УКІО БАНК ЛІЗИНГ» залишає за собою право не коментувати мотиви прийнятого рішення.
Підпис Керівника