С. Н. Попова Рекомендовано Государственным комитетом Российской Федерации по физической культуре и туризму в качестве учебник
| Вид материала | Учебник |
- Физической культуры, 606.41kb.
- В. М. Смолевского Издание 3-е, переработанное и дополненное Допущено Государственным, 5319.11kb.
- Р. Н. Герчикова менеджмент учебник, 9303.37kb.
- Т. И. Долматова спортивная медицина курс лекций, 6419.5kb.
- Положение о научной конференции школьников Общие положения, 72.52kb.
- А. А. Реформaтcкий введение в языковедение рекомендовано Министерством образования, 6949.97kb.
- В. В. Макарова П. И. Сидоров А. В. Парняков введение в клиническую психологию рекомендовано, 6254.51kb.
- С. П. Карпова Рекомендовано Министерством образования Российской Федерации в качестве, 5927.01kb.
- С. П. Карпова рекомендовано Министерством образования Российской Федерации в качестве, 4269.97kb.
- Н. Е. Булыгин дендрология 2-е издание. Переработанное и дополненное допущено Государственным, 5091.23kb.
5. РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ С СЕНСОРНОРЕЧЕВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
5.1. Нарушения слуха
Различают следующие виды больных с нарушением слуха: глухие (потеря слуха) и слабослышащие. Глухие без речи — это рано оглохшие люди или с врожденным отсутствием слуха. Глухие, сохранившие речь в той или иной степени, — поздно оглохшие. К последствиям врожденной глухоты относят: нарушения вестибулярного аппарата, задержку в формировании прямостояния, нарушения пространственной ориентации, нарушения осанки, глухонемота. На фоне этих нарушений вторично наблюдаются изменения психики: проблемы с общением, отставание в развитии мышления, слабая память, бедность эмоций.
Слабослышащие — инвалиды с частичной потерей слуха, сохранившие речь. Интеллект у них не страдает.
Причины инвалидности по слуху: врожденные (токсикоз беременности, вирусная инфекция матери, травматические повреждения плода); приобретенные (до трех лет): менингит, пневмония, свинка, воспалительные заболевания носа и носоглотки, неврит слухового нерва, травмы головы.
Виды врожденной патологии слуха:
— полная или частичная аклюзия (недоразвитие внутреннего уха);
— отсутствие барабанной перепонки;
— атрезия (заращение наружного слухового прохода).
Физическая реабилитация инвалидов с нарушениями слуха и речи. Цель реабилитации: улучшить состояние здоровья и трудоспособность инвалидов. В приложении к постановлению Министерства труда и социального развития РФ и Министерства здравоохранения РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 записано: «Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация». Исходя из того, какие нарушения основных функций организма человека наблюдаются у инвалида с нарушением слуха и речи, а также какие имеются ограничения основных категорий жизнедеятельности, ставятся конкретные (специальные) задачи физической реабилитации.
Так, у инвалидов с нарушением слуха и речи возможны следующие нарушения основных функций организма: нарушение психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли); нарушение статодинамических функций; нарушение сенсорных функций (т.е. слуха). Помимо этого могут наблюдаться ограничения основных категорий жизнедеятельности: способность к обучению, трудовой деятельности, к ориентации, к общению и др. Поэтому примерные задачи физической реабилитации таковы:
— обеспечение свободного развития личности в обществе;
— устранение последствий инвалидности, разработка мер предупреждения инвалидности;
— создание равных возможностей инвалидов для интеграции в общество.
Индивидуальная программа реабилитации должна включает в себя различные виды, формы реабилитационных мероприятий. А именно: физические методы лечения (физиотерапию), механотерапию, массаж, психотерапию, трудотерапию, ЛФК и др. Зачастую больным с нарушением слуха и речи необходимо пользование слуховым аппаратом, который должен выдаваться бесплатно.
Бытовая реабилитация направлена на обучение чтению, формированию профессии. Существуют специальные ясли и детские сады, где ведется постоянная работа по формированию устной и письменной речи, развитию остатков слуха. Далее обучение продолжается в специальных школах и интернатах.
Огромную роль в физической и социальной реабилитации глухих и глухонемых играет Всероссийская организация глухих (ВОГ). Эта организация, в частности, имеет большое значение в реабилитации глухих посредством занятий физическими упражнениями и спортом с использованием всех форм занятий физической культурой, ЛФК, малыми формами занятий физическими упражнениями (УГГ, производственная гимнастика, физкультпаузы и др.).
5.2. Нарушения зрения
Различают врожденные и приобретенные нарушения зрения. Врожденная слепота может быть следствием нарушения внутриутробного развития плода (алкоголизм и наркомания матери, интоксикация лекарствами, острые вирусные инфекции). Результатом генетических нарушений могут быть микро-фтальм (глубокое структурное изменение глаза), антрофтальм (полное отсутствие глаза, безглазие), катаракта (помутнение хрусталика), пигментная дистрофия (дегенерация сетчатки), астигматизм (нарушение преломляющей способности глаза).
Причинами приобретенной слепоты являются невриты зрительного нерва, глаукома (отслоение сетчатки), травма глаза, физические перегрузки и др.
Различают больных со следующими нарушениями зрения.
Слепые — люди с полным отсутствием зрительных ощущений или светоощущением (очертаний предметов не видят, а имеют только ощущение света). В свою очередь различают две степени потери зрения у инвалидов по зрению: 1-я — тотальная потеря зрения; 2-я — практическая слепота, когда имеется све-тоощущение, способность определить контур предмета. Слабовидящие — это люди, острота зрения которых позволяет различать предметы, очертания которых они видят нечетко.
По уровню физического развития дети с нарушением зрения во всех возрастных группах отстают от нормы. При нарушении зрения наблюдается ограничение двигательной активности ребенка, в результате чего возникает ряд вторичных отклонений и не только в физическом развитии слепых и слабовидящих. В частности, у них ослабляются познавательные процессы (восприятие, воображение, наглядно-образное мышление), значительно снижены двигательные функции и качества. При значительной или полной потере зрения нарушаются координация, выносливость, быстрота и ритм движений (от-. ставание от нормы составляет 53%). В меньшей степени (на 8—12%) выражено отставание по показателям мышечной силы и скоростно-силовых качеств. Известно, что психическое развитие ребенка зависит от состояния моторики, отмечено, что именно движение непосредственно осуществляет практическую связь ребенка с окружающей средой, которая лежит в основе развития психических процессов. Дети с патологией органа зрения в большей степени нуждаются в мышечной деятельности, нежели дети с нормальным зрением. Не подлежит сомнению и тот факт, что эффективность лечения зрительной патологии наиболее высока у детей с высокой двигательной активностью. Первостепенную важность с реабилитационных позиций имеет развитие адаптационно-компенсаторных возможностей слабовидящих детей, касающиеся как органа зрения, так и иных анализаторных систем, поэтому вся комплексная программа реабилитации детей-инвалидов по зрению должна строиться не только и не столько на учете утраченных функций, сколько на использовании сохранившихся резервов компенсации зрительного дефекта и возможности компенсации за счет других анализаторов.
Слепота отрицательно сказывается на развитии всех сторон двигательной функции и особенно на регуляции движения, на осуществлении самоконтроля при выполнении упражнений. В норме контроль и саморегулирование движений осуществляется с помощью зрения, которое играет ведущую роль в формировании двигательных умений и навыков. Зрительный контроль является решающим при выполнении упражнений в беге, прыжках, ходьбе на лыжах и др. В ряде физических упражнений, не требующих зрительного контроля (упражнения на гибкость, силу и др.), слепые показывают относительно высокие показатели.
У слепых выработка двигательных действий по сравнению со зрячими происходит медленнее вследствие ограничения возможностей внесения коррективов в общую структуру движений по ходу действия. Однако отсутствие зрения не исключает возможности производить оценочные и контрольные операции с помощью мышечно-суставной чувствительности, осязания и вестибулярного анализатора. Роль того или иного анализатора в выполнении движений зависит от характера упражнений. Например, при выполнении силовых упражнений (поднятие тяжестей) зрительный анализатор не играет существенной роли. При.выполнении упражнений на точность роль зрительного анализатора возрастает, так что некоторые упражнения выполняются с большими трудностями. При выключении зрения показатели функции равновесия снижаются более чем в 5—8 раз.
Приведенные сведения позволяют классифицировать все упражнений для совершенствования движений с учетом роли того или иного анализатора в их выполнении. Выделяют 3 группы упражнений для слабовидящих: 1) упражнения, при выполнении которых ведущим является зрительный анализатор; 2) упражнения, в которых ведущим является слуховой анализатор; 3) упражнения, в которых ведущим является двигательный анализатор. Для слепых: 1) упражнения, в которых ведущим является двигательный анализатор; 2) упражнения, в которых ведущим является слуховой (и вестибулярный) анализатор.
При реабилитации детей с нарушением зрения следует учитывать, что недостаточная двигательная активность приводит у них к снижению всех жизненноважных функций организма: ухудшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, а также реакции иммунитета и общей работоспособности. По причине всех этих особенностей психофизического состояния слепых и слабовидящих вся система их физической реабилитации (воспитания) должна быть -построена так, чтобы не только скомпенсировать зрительный дефект, но и улучшить физическое развитие, расширить двигательные возможности, улучшить здоровье и поднять общую работоспособность организма.
Формы занятий физическими упражнениями в школе и семье должны быть самыми разнообразными: 1) уроки физической культуры; 2) занятия в школьной секции по избранному виду спорта и ОФП; 3) УГГ; 4) физкультпаузы; 5) прогулки— пешие, велосипедные, лыжные; 6) бег в течение 10— 30 мин; 7) плавание, купание; 8) подвижные игры; 9) самостоятельные занятия доступным видом спорта; 10) специальные занятия для устранения недостатков физического развития или осанки; 11) участие в различных соревнованиях; 12) занятия ЛФК.
Дети ежедневно должны заниматься физическими упражнениями не менее 1—1,5 ч. На занятиях используются не только упражнения коррекционной направленности, но и направленные на закрепление умения естественно двигаться (ходьба, бег, ориентирование в пространстве, управление своими движениями), так как это особенно важно для слепых и слабовидящих детей.
При проведении оздоровительно-реабилитационных занятий необходимо учитывать индивидуальные особенности организма слепых и слабовидящих детей, их пониженные функциональные возможности, замедленность адаптации к физическим нагрузкам. В зависимости от вида и глубины зрительной патологии, деформаций опорно-двигательного аппарата, функциональных возможностей, физические упражнения применяются в разной последовательности и дозировке. В зависимости от характера поражения органа зрения и соответственно возможностей применения всех или иных групп упражнений детей для занятий подразделяют на 2 группы: дети, имеющие близорукость с изменением глазного дна, подвывихи хрусталика, косоглазие; дети с атрофией зрительного нерва, дальнозоркостью, с альбинизмом. Детям 1-й группы противопоказаны упражнения со значительными отягощениями (штанга, гиря и др.), ускорения, стойки на голове и руках, наклоны вперед из положения стоя на двух ногах, прыжки с предельной мощностью и т.п. Для детей 2-й группы эти упражнения не противопоказаны. Занятия ЛФК показаны ослабленным детям с низким уровнем физического развития, нарушениями осанки, низкими показателями физической подготовленности.
Основной формой ЛФК для детей-инвалидов по зрению являются занятия лечебной гимнастикой различной направленности. Во-первых, это занятия ЛГ, направленные на совершенствование и коррекцию зрительных функций. В занятия необходимо включать упражнения для развития пространственного восприятия, для тренировки зрительно-моторных реакций у детей, упражнения на развитие и коррекцию центрального и периферического зрения, специальные упражнения для тренировки глазодвигательного аппарата. Во-вторых, в реабилитационную программу слепых и слабовидящих детей необходимо включать занятия корригирующей гимнастикой. В-третьих, занятия, направленные на развитие общей физической подготовки. Необходимо отметить особенность построения занятия ЛГ. В связи с тем, что у детей данного контингента слабо развита адаптация к физическим нагрузкам, выработка условно-рефлекторных связей идет медленно, целесообразно увеличить продолжительность вводной части занятия до 35%, соответственно основная часть составит 50 и заключительная — 15%.
XI ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ СПОРТ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ
1. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА ДЛЯ ИНВАЛИДОВ
Физическая культура — это особая и самостоятельная область культуры, которая приобретает ряд специфических черт в приложении к инвалидам различных групп, занимающихся физическими упражнениями и массовым спортом. Обеспечивая развитие двигательного аппарата, укрепляя здоровье, повышая работоспособность организма, физические упражнения способствуют сглаживанию и преодолению множества отклонений. Именно движение осуществляет ту непосредственную связь ребенка с окружающим миром, которая лежит в основе развития его психических процессов и организма в целом. Физическая культура имеет большие возможности для коррекции и совершенствования моторики инвалида. Большое число физических упражнений и вариативность их выполнения позволяют производить отбор целесообразных их сочетаний для каждого отдельного случая. Это и обусловливает преимущество средств физического воспитания перед восстановительной трудотерапией.
Инвалидность сопряжена не только с потерей трудоспособности, но и ограничением двигательной деятельности. В связи с этим данная категория людей находится в вынужденных условиях дефицита двигательной активности. Поэтому инвалиды в значительной степени подвержены негативному воздействию гипокинезии. Выделяют общую гипокинезию, когда ограничена двигательная активность всего организма, и локальную — при ограничении активности определенной группы мышц. Отрицательные кумулятивные воздействия гипокинезии приводят к снижению функциональной активности органов и систем и нарушению регуляторных механизмов, которые проявляются в очень многих процессах: нарушениях обмена веществ, трофических и дегенеративных изменениях в ОДА и нервно-мышечной системе, ухудшении деятельности всех систем организма и прежде всего общей работоспособности, иммунитета и др.
«Неэкономичность» функционирования различных систем организма приводит в конечном итоге к истощению компенсаторных возможностей организма, снижению его функциональных резервов. Гипокинезии являются причиной не только снижения функциональных возможностей и сокращения сроков профессиональной пригодности % но имеют высокую корреляционную связь с сокращением продолжительности жизни. Вместе с тем результаты множественных исследований свидетельствуют о том, что наиболее физиологичными и адекватными факторами профилактики отрицательных воздействий гипокинезии являются средства и методы физической культуры. Очевидная целесообразность и необходимость профилактики негативного влияния этих факторов у инвалидов подчеркивает особую актуальность проблемы разработки и внедрения специальных комплексов адекватцых средств, форм и методов оздоровительной физической культуры. Специфика данной проблемы связана в основном с ограничением возможностей реализации широкого спектра средств физической культуры и спорта инвалидов. Основными причинами недостаточного развития физической культуры и спорта инвалидов являются: незрелость общественного мнения о необходимости создания для инвалидов условий «равной личности»; практическое отсутствие специализированных спортивных сооружений, оборудования и инвентаря; нерешенность проблем инвалидов в архитектурно-строительном комплексе, в том числе перемещений на дорогах и транспорте; отсутствие профессиональных организаторов и тренеров со специальной подготовкой; отсутствие целевого финансирования на проведение физкультурно-оздоровительной работы; низкая мотивация самих инвалидов к самосовершенствованию, к воспитанию характера и самодисциплины.
Физическая культура и спорт для этой группы населения могут выступать как эффективное средство реабилитации и социальной адаптации. Занятия физической культуры и спорта являются для инвалидов факторами улучшения самочувствия, повышения уровня здоровья и уровня физической подготовленности, удовлетворения потребности в общении, расширения круга знакомств, самореализации при занятии спортом.
Реализация физкультурно-оздоровительных программ приводит к расширению возможности двигательной деятельности инвалидов, позволяет им, повысив свои физические кондиции, включиться в общеполезный труд.
Помимо этого, занятия физической культурой и спортом имеют большое социально-психологическое значение. В настоящее время среди инвалидов высок процент людей, склонных к депрессии и суициду, что вызвано изолированностью этой группы людей от социальной жизни. Путем привлечения наибольшего количества инвалидов в физкультурно-оздоровительную и спортивную деятельность можно существенно снизить количество суицидов в этой социальной группе. Продолжительность жизни инвалидов в нашей стране значительно ниже продолжительности жизни инвалидов в других странах мира. Вовлечение инвалидов в физкультурно-оздоровительные занятия будет способствовать улучшению показателей и по этому признаку.
Большое положительное влияние занятия физической культурой и спортом оказывают на родителей, имеющих детей-инвалидов. Родители, у которых дети-инвалиды занимаются физической культурой и спортом, получают возможность гордиться ими и активнее участвовать в процессе социальной адаптации своих детей. К составным частям физической культуры инвалидов относятся: физическое воспитание, спорт и физическую рекреацию.
Физическое воспитание отражает необходимость общества в планомерной, систематической и целенаправленной физической подготовке подрастающего поколения — инвалидов с детства к практической жизнедеятельности. Оно является необходимой предпосылкой для занятий массовым спортом и непременным условием формирования физической культуры личности, которая включает в себя ценностную реабилитацию, организованность, целенаправленность в деятельности инвалидов.
Другим компонентом физической культуры является массовый спорт. Если физическое воспитание создает начальную базу для разностороннего развития физических способностей и двигательных навыков, формирует предпосылки для значительного развития их, то массовый спорт способствует полному раскрытию этих возможностей и позволяет испытывать огромное чувство радости, полноты жизни и владение своим телом, преодоление трудностей. Спорт содействует интеграции инвалида в общественной жизни, позволяя включаться в социальные контакты с другими людьми. В спорте инвалид получает возможность самореализации, самосовершенствования, самоутверждения. Кроме этих психологических аспектов, участие в спортивном движении способствует активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию ряда необходимых двигательных компенсаций, что в свою очередь является существенным фактором социальной реабилитации инвалидов.
Физическая рекреация, т. е. использование физических упражнений для развлечения, досуга, находит все большее распространение как форма оздоровительной физической культуры инвалидов. Новой формой этой деятельности стали СпАр-тианские игры, предложенные и разработанные В.И. Столяровым в 1990 г. Программа игр включает в себя разнообразные соревнования и конкурсы, которые связаны с миром спорта, искусства и другими видами творческой деятельности. Сам спорт выступает в его необычной, нетрадиционной форме и, кроме того, всемерно поощряет поведение участников в соот*-ветствии с критериями духовности, нравственности и красоты.
Главной особенностью СпАртианских игр являются:
1. Гармоничное объединение спорта с искусством и другими видами духовно-творческой деятельности в соревновательной программе игр инвалидов.
2. Уникальная соревновательная программа, включающая в себя «СпАртианские огоны» (от гр. огон.— «борьба, состязание, турнир») — новые комплексные формы соревнований (личные или командные), требующие от инвалидов физической подготовленности, спортивного и художественного мастерства, знаний, интеллекта, творчества, юмора.
3. Новая гуманистически ориентированная система оценки и поощрения участников игр, определение победителей (учитывается выступление участников как в спортивных соревнованиях, так и в художественных, творческих конкурсах, и не только результат, но и поведение; для этих целей используется большое число качественных оценок и т. д.).
4. Сочетание соревнований с несоревновательными играми.
5. Равноправное участие инвалидов вместе с другими лицами.
Такая программа создает условия для совместного и равноправного участия в играх людей разного возраста, пола, физического состояния, различных ийтересов и т. д., в том числе родителей совместно с детьми и, что особенно важно, лиц с ограниченными физическими или интеллектуальными возможностями (инвалидов).
На СпАртианских играх инвалиды получают возможность проявления не только самостоятельной физической, интеллектуальной, творческой активности, общения с другими лицами, но и (что и самое главное) равноправное участие вместе с ними в соревнованиях, при котором они не чувствуют себя ущербными, больными, инвалидами. Разнообразие спортивных соревнований, адаптация их к физическому и психическому состоянию инвалидов позволяет им активно участвовать и побеждать в этих соревнованиях. В число победителей на играх включаются не только те, кто показал лучший результат, но и те, кто продемонстрировал мужество, волю и т. д.
СпАртианские игры — прекрасное средство отдыха и развлечений (рекреации). Вместе с тем они приобщают участников к увлекательному миру физической культуры, спорта, искусства, дают им возможность попробовать свои силы и способности в различных видах творческой деятельности, определить программу совершенствования, а также ту сферу деятельности, которая им больше всего нравится и в которой они мо-1 гут с наибольшей отдачей проявить свои способности.
Таковы основные особенности СпАртианских игр как но- 1 вой модели игр для инвалидов, имеющей ярко выраженную гуманистическую направленность.
Большую популярность получили СпАртианские игры, основными участниками которых являются родители со своими детьми-инвалидами. Для этих игр характерны такие особенности:
1. Проведение игр на базе санаторных домов отдыха, постоянно действующих, круглогодичных (или летних) спАртианских лагерей, центров и т. д., где участникам игр может оказьюаться систематическая и квалифицированная медицинская помощь и тем самым обеспечивается комплексная, а не только социально-педагогическая реабилитация.
2. Организация проведения в основном командных, а не личных соревнований, хотя и поощряются те или иные достижения отдельных участников.
3. Значительно большее (по сравнению с другими СпАртианскими играми) использование «кооперативных» игр — спортивных соревнований, при проведении которых учитываются достижения не отдельных участников или команд, соревнующихся друг с другом, а всех участников, объединенных в единую команду, а также «новых игр», в которых вообще нет победителей и побежденных, поощряются сотрудничество, юмор и т. д.
Основной проблемой для развития оздоровительных физической культуры и спорта инвалидов является отсутствие научно обоснованных программ. Для создания таких программ методически конструктивным подходом может быть отнесение всех категорий инвалидов к 3 группам: 1-я группа — социально и физически адаптированные; 2-я — преимущественно социально неадаптированные; 3-я — преимущественно физически неадаптированные инвалиды.
Вся система физической культуры и спорта инвалидов разбивается на 4 подсистемы:
— лечебно-физкультурной реабилитации инвалидов;
— физкультурно-оздоровительной работы с инвалидами;
— массового спорта инвалидов;
— спорта высших достижений, включая международные соревнования.
Цели и задачи физической культуры и спорта инвалидов. Коррекционно-компенсаторная направленность пронизывает весь педагогический процесс, определяет задачи и методики физического воспитания и спорта инвалидов. Поэтому в работе с инвалидами специфичны уже общие задачи физического воспитания. Оздоровительные задачи предполагают организацию работы таким образом, чтобы оказывать влияние не только на общее состояние, но и восстанавливать те или иные нарушенные болезнью функции организма. Эти задачи включают в себя физическое оздоровление, создание условий для правильного физического развития, закаливания, коррекцию, особенности соматического состояния (коррекцию акта дыхания, походки, осанки и т. д.).
Воспитательные задачи предполагают выработку определенных характерологических черт (воля, настойчивость, чувство коллективизма, организованность, активность, смелость и т. д.), обеспечивают стимуляцию психического развития. Развивается внимание, память, находчивость, улучшается ориентация, осуществляется развитие интеллекта. Воспитание основных физических качеств (силы, ловкости, быстроты, выносливости) инвалидов до недавнего времени считалось нецелесообразным в связи с комплексным поражением организма, мнением о невозможности полноценного приспособления к самостоятельной жизни. В настоящее время вопросу воспитания физических качеств уделяется должное внимание и этот процесс может осуществляться максимально эффективно, имея не последнее значение в коррекционно-воспитательной работе.
Решение образовательных задач по формированию двигательных умений и навыков в работе с инвалидами предполагает прежде всего помощь естественного процесса формирования возрастных моторных функций. Кроме того, необходимо формировать те двигательные умения- и навыки, которые инвалид не может освоить самостоятельно из-за патологических изменений двигательной сферы, часто встречающихся у всех категорий инвалидов.
В физическом воспитании инвалидов выявляется ряд специальных коррекционных задач, имеющих самостоятельное значение, но тесно взаимосвязанных. Это прежде всего задача включения в кбмпенсацию основного дефекта и в коррекцию вторичных нарушений, обусловленных основным заболеванием, выполнение таких двигательных заданий, которые развивают мышечно-суставное чувство, ориентировку в пространстве и времени, степень напряжения и расслабления мышц, последовательность движений, внимание к своим движениям и действиям, умение выполнять движения по словесной инструкции, анализ движений по качеству их выполнения.
С учетом особенностей инвалидов становится ясным, какое большое значение имеют педагогический и медицинский контроль в процессе их занятий физическими упражнениями и спортом. Методы врачебно-педагогического контроля остаются теми же, что и при занятиях здоровых лиц, но частота и систематичность их применения должна быть выражена значительно больше, чем при работе со здоровыми.