Р. Выхристенко

Вид материалаДокументы

Содержание


Содержание программы
1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии
1.3. Клиническая фармакология
Нежелательные эффекты лекарственных средств и их профилактика.
Основы фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики. Медицина, основанная на доказательствах. Формулярная система. Протоколы ведения
Клиническая фармакология лекарственных средств, воздействующих на сердечно-сосудистую систему.
Клиническая фармакология антиангинальных лекарственных средств.
Клиническая фармакология антиагрегантов.
Клиническая фармакология лекарственных средств, воздействующих на метаболические процессы в миокарде.
Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии патологии периферических сосудов.
Клиническая фармакология лекарственных средств для фармаотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.
Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств
Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Клиническая фармакология лекарственных средств, улучшающих трофику суставного хряща
Клиническая фармакология антимикробных лекарственных средств.
Клиническая фармакология сульфаниламидов
Клиническая фармакология противовирусных лекарственных средств
Принципы рациональной антимикробной терапии. Эмпирическая антимикробная химиотерапия при различных возбудителях заболеваний.
Клиническая фармакология гормональных лекарственных средств.
...
Полное содержание
1   2   3   4   5

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ


1. Общепрофессиональная подготовка

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения

Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст.45). Обеспечение права на жизнь и охрану здоровья – одна из высших целей общества и государства в республике Беларусь. Взаимная ответственность государства и личности на охрану здоровья человека.

Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18.06.1993 №2435 XII (в редакции Закона от 11.01.2002 №91-3). Минимальные социальные стандарты в области охраны здоровья. Концепция развития здравоохранения в Республике Беларусь на 2003-2007 гг.

Государственное управление здравоохранением. Основы общественного здоровья и организации здравоохранения. Развитие здравоохранения как одной из приоритетных отраслей бюджетно-финансовой политики государства. Закон о здравоохранении. Минимальные социальные стандарты в области охраны здоровья.

Государственная политика в области формирования здорового образа жизни. Направление формирования и основные компоненты здорового образа жизни. Основные компоненты здорового образа жизни (рациональное питание, адекватная двигательная активность; рациональный режим труда и отдыха как одна из составляющих здорового образа жизни; позитивное экологическое поведение; воздержание от употребления вредных веществ, вызывающих зависимость).

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Медицинские электронные базы данных

Статистическая обработка результатов работы.

Подготовка электронных отчетов.

1.3. Клиническая фармакология

Общие вопросы клинической фармакологии. Основы фармакокинетики и фармакодинамики

Определение клинической фармакологии и её место среди других клинических дисциплин. Цели и задачи клинической фармакологии. Клиническая фармакология как основа рациональной фармакотерапии. Критерии оценки эффективно­сти и безопасности фармакотерапии. Государственная регламентация и клинические исследования лекарственных средств в Республике Беларусь. Понятие о генерических и фирменных лекарственных препаратах. Организация службы контроля за применением лекарственных средств. Фармакоэкономические исследования лекарственных средств. Оценка эффективности лекарственных средств. Фармакоэпидемиологические исследования. Изучение эффективности и безопасности лекарственных средств. Изучение частоты использования лекарственных средств.

Пути введения лекарственных средств. Всасывание лекарственных средств. Биодоступность и распределение лекарств. Связывание лекарственных средств с белками крови и тканей. Выведение лекарственных средств. Биоэквивалентность лекарственных средств.

Клиническая фармакодинамика. Механизм действия лекарственных средств. Избирательность действия лекарств. Дозы лекарственных средств. Клиническая оценка действия лекарственных средств. Качество жизни как критерий оценки действия лекарственных средств.

Возрастные и физиологические особенности применения лекарственных средств. Особенности применения лекарственных средств при беременности. Особенности применения лекарственных средств в детском возрасте. Режим дозирования лекарственных средств у детей. Особенности применения лекарственных средств у пожилых пациентов, при заболеваниях печени, почек.

Нежелательные эффекты лекарственных средств и их профилактика.

Нежелательные эффекты лекарственных средств. Основные понятия. Мониторинг нежелательных эффектов лекарственных средств. Причины возникновения и методы прогнозирования нежелательных эффектов лекарств. Классификация нежелательных эффектов лекарственных средств. Реакция типа А, В, С, D. Зависимость возникновения нежелательных эффектов лекарственных средств от их природы, путей введения, дозы и длительности курса его применения. Полипрагмазия и политерапия. Основные принципы прогнозирования, профилактики нежелательных эффектов лекарственных средств. Лечение и реабилитация больных с проявлениями лекарственной патологии. Токсическое действие лекарственных средств и принципы его лечения. Профилактика и лечение лекарственной зависимости. Рекомендации в случае выявления нежелательного эффекта лекарственных средств. Система фармаконадзора. Роль провизора в выявлении неблагоприятных побочных реакций на ЛС.

Основы фармакоэпидемиологии и фармакоэкономики. Медицина, основанная на доказательствах. Формулярная система. Протоколы ведения больных.

Виды доказательств, систематизированные обзоры и мета-анализ, рандомизированные контролируемые испытания, когортные исследования, исследования «случай-контроль», поперечные исследования, описание случаев. Доказательная медицина и маркетинг. Решение о выборе лечения. Суррогатные конечные точки. Клинические рекомендации. Внедрения доказательной медицины.

Основные принципы и виды фармакоэкономического анализа. Роль фармакоэкономической оценки в рационализации программ фармакотерапии. Роль фармакоэкономики в разработке и реализации рецептурных списков лекарственных средств (перечень основных лекарственных средств, формулярные списки организаций здравоохранения). Фармакоэкономические основы разработки протоколов и алгоритмов лечения заболевания.

Изучение эффективности и безопасности лекарственных средств. Изучение частоты использования лекарств. Польза и риск применения лекарственных средств, ответственность врача.

Республиканские и территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Формулярные перечни стационаров. Протоколы ведения больных.

Формулярная система. Методы выбора лекарственных средств. Принципы построения формулярной системы. Зарубежные модели формулярной системы.

Клиническая фармакология лекарственных средств, воздействующих на сердечно-сосудистую систему.

Клиническая фармакология гипотензивных лекарственных средств. Бендазол =дибазол; папазол, раунатин и др.

Клиническая фармакология антиангинальных лекарственных средств. Нитроглицерин – нитроминт, нитрогранулонг и др. Пентаэритрита тетранитрат – эринит.

Клиническая фармакология лекарственных средств, для лечения артериальной гипотензии. Диэтиламид никотиновой кислоты – кордиамин. Настойки женшеня, аралии и др.

Клиническая фармакология антиагрегантов. Ацетилсалициловая кислота – аспирин в малых дозах.

Клиническая фармакология гиполипидемических лекарственных средств. Симвастатин – вазилип, симгал, закор.

Клиническая фармакология лекарственных средств, воздействующих на метаболические процессы в миокарде. Препараты калия (хлорид калия), препараты магния и витамина В6 (магвит, магне В6, магневит), препараты оротовой кислоты (калия оротат), нуклеотиды (инозин=рибоксин).

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии патологии периферических сосудов. Гинко билоба – Билобил, танакан, гинкорфор. Кальция дибезилат. Ксантинола никотинат. Троксерутин – троксевазин, троксерутин-мик и др. Эстин – аэстин.

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармаотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Современные подходы к фармакотерапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стенокардии), хронической сердечной недостаточности. Роль и место в фармакотерапии данных заболеваний лекарственных средств безрецептурного отпуска.

Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства. Классификация: селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-1 (аспирин), неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (диклофенак, индометацин, парацетамол), селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам), суперселективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Клинико-фармакологическая характеристика нестероидных противовоспалительных средств. Показания и особенности их применения. Противопоказания к назначению нестероидных противовоспалительных средств. Побочные эффекты: клинические применения, профилактика и коррекция.

Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак = диклоран, румакар и др., ибупрофен = долгит и др., кетопрофен =фастум-гель, нимесулид = найз, нимесил, парацетамол = панадол, пироксикам = ревмадор, фенилбутазон = бутадион и др.

Глюкокортикоиды. Механизм действия. Классификация. Клинико-фармакологическая характеристика глюкокортикоидов. Показания и противопоказания к назначению глюкокортикоидов. Методы контроля над эффективностью и безопасностью применения. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика. Принципы отмены.

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Современные принципы фармакотерапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, подагра и др.).

Клиническая фармакология лекарственных средств, улучшающих трофику суставного хряща: Глюкозамин= Дона, хондроитин-сульфат, стопартроз, терафлекс, хондроксид, алфлутоп и др.

Фармакотерапия радикулярных болей, миозитов, миалгий (НПВС, мидокалм).

Клиническая фармакология антимикробных лекарственных средств.

Клиническая фармакология антибиотиков: Тетрациклин, хлорамфеникол=синтомицин, линимет, грамицидин С и др.

Клиническая фармакология сульфаниламидов: Сульфаниламид=стрептоцид, линимент, сульфацетамид=сульфацил-натрий.

Клиническая фармакология противогрибковых лекарственных средств: Кетоконазол=низорал, клотримазол=канестон, леворин, миконазол=микогель-кмп, дактарин, миконазол, натамицин=пимафуцин, тербинафин=кламизил, флуконазол=дифлюкан и др.

Клиническая фармакология противовирусных лекарственных средств:Ацикловир, римантадин=ремантадин, пенцикловир=вектавир и др.

Клиническая фармакология противоглистных лекарственных средств: Пирантел=гельминтокс, пирвиния эмбонат=пиркон.

Принципы рациональной антимикробной терапии. Эмпирическая антимикробная химиотерапия при различных возбудителях заболеваний.

Тонзиллит. Определение, классификация. Клинические проявления. Современные взгляды на фармакотерапию тонзиллита. Особенности применения антибактериальных лекарственных средств.

Определение понятия «Бронхит». Этиопатогенез бронхитов. Классификация. Клинические проявления бронхита. Современные взгляды на фармакотерапию острых и хронических бронхитов. Особенности применения антибактериальных лекарственных средств при бронхитах.

Понятие «Пневмония». Классификация. Клинические проявления. Особенности фармакотерапии пневмонии в зависимости от этиологического фактора и условий возникновения (дифференцированная терапия внегоспитальных и госпитальных пневмоний), а также тяжести состояния и возраста пациента.

Клиническая фармакология гормональных лекарственных средств.

Лекарственные средства гормонов поджелудочной железы и другие лекарственные средства, регулирующие уровень глюкозы в крови.

Классификация (инсулин и его лекарственные средства: инсулины генноинженерные, инсулины животного происхождения; пероральные противодиабетические лекарственные средства). Клинико-фармакологическая характеристика. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Противопоказания. Показания к применению. Побочные действия: клинические проявления, коррекция и профилактика.

Принципы дифференцированного выбора лекарственного средства для фармакотерапии сахарного диабета 1 и 2 типа. Режим дозирования. Подбор лекарственного средства и дозы. Критерии контроля эффективности и безопасности лекарственного средства.

Гипо- и гипергликемические комы, их купирование и предупреждение. Особенности использования гипогликемических средств у больных сахарным диабетом с сопутствующей патологией, а также у беременных. Взаимодействие с другими группами лекарственных средств. Противопоказания. Побочные эффекты: их проявления, коррекция и профилактика.

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии заболеваний дыхательных путей.

Причины кашля. Алгоритм выбора лекарственных средств для фармакотерапии кашля.

Клиническая фармакология противокашлевых и отхаркивающих лекарственных средств. Ацетилцистеин =флуимуцил, ацецекс-фарма, АЦЦ и др, бромгексин – мукокар, салвин и др, гвайфенезин = туссин, гвайтуссин, карбоцистеин =мукосол, флудиток, алтейка, микстура сухая, бронхикум, бронхипрет, геделикс, доктор МОМ, доктор Тайсс, эфитусин и др.

Основные понятии об ОРВИ. Современные подходы к фармакотерапии ОРВИ.

Клиническая фармакология лекарственных средств для этиотропной терапии ОРВИ и гриппа (противовирусные лекарственные средства). Арбидол-Лэнс, римантадин = ремантадин.

Современные принципы терапии бронхиальной астмы. Препараты, облегчающие симптомы бронхиальной астмы (улучшающие качество жизни больных): β2-агонисты короткого действия, антихолинергические лекарственные средства короткого действия, теофиллины короткого действия, системные глюкокортикостероиды. Лекарственные средства, контролирующие течение бронхиальной астмы – «базисные» лекарственные средства: ингаляционные глюкокортикостероиды, стабилизаторы клеточных мембран, антилейкотриеные лекарственные средства. Бронходилататоры длительного действия: лекарственные средства, блокирующие действие IgE (омализумаб). Лекраственные средства комбинированного действия.

Современные принципы фармакотерапии ХОБЛ. Основы фармакотерапии ХОБЛ. Определение понятия ХОБЛ. Классификация. Клинические проявления. Диагностические критерии. Бронходилятаторы в лечении ХОБЛ (β2-агонисты, М-холинолитики, метилксантины). Ингаляционные глюкокортикостероиды, муколитические и отхаркивающие средства. Антибактериальная терапия ХОБЛ (при наличии бактериальной инфекции). Ступенчатый принцип терапии ХОБЛ.

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии заболеваний органов пищеварения.

Классификация основных заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих медикаментозной терапии. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни, неязвенной диспепсии, заболеваний печени и желчных путей.

Клиническая фармакология антацидов: алмагель, алмол, алюмаг, дигидроксиалюминия натрия карбонат = алюгастрин, компенван, магния оксид, магния карбонат и др.

Клиническая фармакология антисекреторных лекарственных средств: ингибиторы протоновой помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (циметидин, фамотидин, ранитидин).

Клиническая фармакология гастроцитопротекторов: Висмута оксид = цитрибин, висмута субсалицилат, висмута трикалия дицитрат = Де-нол; сукралфат = Ано-сукралфат.

Клиническая фармакология гепатопротекторов: Орнитина аспартат = Гепатил, гептор, силибинин = силимарол, силибор, др., силимарин = карсил, гепарсил, легалон, силиверн, эссенциальные фосфолипиды = эссенцикапс и др.

Клиническая фармакология желчегонных лекарственных средств:Аллохол, холензим, холосас, холагол.

Клиническая фармакология прокинетиков: метоклопрамид, домперидон = мотилиум, мозаприд=мозакс.

Клиническая фармакология ферментных лекарственных средств: Мультиэнзим = абомин, вобэнзим, дигестал, креон, мезим, панзинорм, панкреатин.

Клиническая фармакология слабительных лекарственных средств: Лактулоза, магния сульфат, макрогол = форлакс, натрия пикосульфат – гутталакс, фортранс, сенадексин, сенадекс, сенаде, регулакс и др.

Клиническая фармакология лекарственных средств для фармакотерапии диареи:Диосмектит = смекта. Лоперамид = имодиум.

Клиническая фармакология миотропных спазмолитиков: Бутилскополамин = бускопан, дротаверин - но-шпа, папаверина гидрохлорид и др.

Клиническая фармакология лекарственных средств, воздействующих на обменные процессы.

Основные принципы фармакотерапии остеопороза, анемий и др. заболеваний и состояний, связанных с нарушением обмена веществ.

Лекарственные средства кальция: Кальция глюконат, кальция глицерофосфат, кальция лактат, кальцемин, кальций Д3-Никомед.

Лекарственные средства железа: Железа глюконат=ферронал, железа сульфат=тардиферон, ферро-градумет, железа хлорид=гемофер. Сорбифер, мальтофер и др.

Аминокислоты и нуклеотиды: Метионин, триптофан, тавамин, таурин, метилурацил, натрия нуклеинат и др.

Витамины и витаминоподобные лекарственные средства: Кальция пантотенат, рибофлавин, рутозид=рутин, тиоктовая к-та=тиоктацид, липоевая кислота и др. Токоферол=α-токоферола ацетат, фолиевая к-та, холекальциферол=ВитД3, вигантол, витодиабетокапс и др.


2. Профессиональная подготовка

2.1 Клиническая иммунология

2.1.1 Иммунодиагностика. Оценка иммунного статуса

Иммунный статус здорового и больного человека, определение, его виды, показатели.

Показания к оценке иммунного статуса. Иммунопатологический анамнез. Объективные признаки и данные, указывающие на иммунопатологию. Клинико-лабораторные признаки иммунопатологии.

Общий и местный иммунный статус. Особенности иммунного статуса слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости, кишечника, репродуктивных путей и др. Клеточный состав, иммуноглобулины, неспецифические факторы. Показатели иммунного статуса биологических жидкостей (слюны, трахеобронхиального секрета, кишечного содержимого, секретов слизистых оболочек) в норме и патологии.

Тесты оценки иммунного статуса человека 1-го (ориентирующие) и 2-го (аналитические) уровня; техника постановки, интерпретация результатов. Методы определения лейкоцитов, лимфоцитов, Т-, В-клеток, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов и их субкласов, фагоцитоза (поглощение и киллинг), комплемента. Определение маркеров лимфоцитов и их субпопуляций моноклональными антителами.

Иммунограмма, назначение, характеристика, интерпретация.

Антигенспецифический иммунный статус при инфекциях, аллергии, аутоиммунных заболеваниях. Специфические показатели иммунного статуса и методы их определения.

Методы оценки клеточного иммунитета: реакция бласттрансформации, подавления миграции лейкоцитов под влиянием антигенов. Кожные и другие провокационные тесты на антигены в оценке иммунного статуса.

Иммунологический мониторинг состояния здоровья нации. Принципы массового иммунологического обследования: оценка иммунного статуса и оценка напряженности иммунитета к инфекциям (дифтерии, гриппу и др.)

Популяционные и возрастные особенности иммунного статуса населения, иммунный статус плода, новорожденного, ребенка разного возраста, взрослого и пожилого человека.

2.1.2 Иммунопрофилактика и иммунотерапия

Основные виды иммунотерапии и иммунопрофилактики.

Специфическая иммунопрофилактика инфекций. Виды вакцин. Живые аттенуированные, убитые, химические, субъединичные, синтетические, пептидные, генно-инженерные, антиидиотипические вакцины. Перспективы ДНК-вакцин.

Анатоксины, получение, применение.

Вакцинация. Календари прививок. Принципы, методы, схемы вакцинации. Показания и противопоказания для вакцинации. Иммунологические методы оцен­ки показаний и эффективности вакцинации. Осложнения вакцинации (при иммунодефицитах и аллергии).

Пассивная иммунотерапия. Получение и применение специфических иммунных сывороток и поликлональных иммуноглобулинов для терапии заболеваний. Иммуноглобулин для внутривенного введения, получение, показания к назначению.

Моноклональные терапевтические антитела (инфликсимаб, ритуксимаб, абциксимаб и др.) – получение, механизм действия, применение для лечения онкологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Иммунодепрессанты. Неспецифическая пассивная подавляющая иммунотерапия. Глюкокортикоиды, механизм действия, принципы назначения. Пульс-терапия кортикостероидами, показания к применению.

Цитостатики как иммунодепрессанты. Группы препаратов, механизмы действия. Осложнения иммуносупрессивной терапии.

Иммуносупрессивные эффекты циклоспорина, такролимуса, рапамицина, механизмы действия, показания к применению.

Иммуносупрессивное действие ионизирующего излучения и других физических факторов.

Иммунодефицитная болезнь в постоперационном периоде и после химиотерапии. Иммунный статус. Иммунокорригирующая терапия.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Препараты бактериального и грибкового происхождения. Бактериальные и дрожжевые иммунотропные субстанции. Вакцины-иммуномодуляторы. Синтетические и генно-инженерные иммуномодуляторы. Интерфероногены.

Препараты, получаемые из клеток и органов системы иммунитета. Тимические пептиды и гормоны. Препараты из крови. Препараты костного мозга, лейкоцитов и селезенки.

Биостимуляторы, пробиотики, фитоиммуномодуляторы.

Иммуномодулирующие эффекты антибиотиков.

Экстракорпоральные методы иммунокоррекции: гемосорбция, лейкаферез, плазмаферез.  Энтеросорбция и иммунитет.

Иммуномодулирующее действие облучения (лазерная иммунофототерапия, УФО крови).

Принципы иммунореабилитации. Виды. Применение иммуномодуляторов. Физиотерапевтическое воздействие на систему иммунитета как фактор реабилитации. Курортно-санаторные факторы и реабилитация системы иммунитета. Питание как фактор иммунокоррекции и иммунореабилитации.

2.1.3 Иммунопатология, общая характеристика. Иммунодефицитные болезни

Иммунопатология. Болезни с повышенной реактивностью системы иммунитета (аллергические и аутоиммунные заболевания), заболевания со сниженной реактивностью (иммунодефицитные болезни), пролиферативные заболевания системы иммунитета.

Общая характеристика болезней сис­темы иммунитета человека, распространенность.

Иммунодефициты и иммунодефицитные болезни. Классификация. Номенклатура иммунодефицитов по МКБ-10. Причины и механизмы развития, распространенность.

Клинико-лабораторные критерии иммунодефицитов. Принципы постановки диагноза иммунодефицитной болезни.

Первичные иммунодефициты генетического происхождения, классификация, основные клинические формы, характеристика.

Синдромы тяжелых комбинированных иммунодефицитов (ТКИД), отдельные ва­рианты: ретикулярная дисгенезия, синдром дефицита аденозиндезаминазы, RAG-иммунодефицит, дефект γ-цепи цитокиновых рецепторов и др.

Т-клеточные иммунодефициты: гипоплазия тимуса (синдром Ди-Джорджи), синдром Незелофа, дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы.

Иммунодефицит с экземой и тромбоцитопенией (синдром Вискотт-Олдрича). Иммунологическая недостаточность с атаксией-телеангиэктазией (синдром Луи-Бар), общий вариабельный иммунодефицит.

Синдромы, проявляющиеся недостаточностью гуморального иммуните­та (агаммаглобулинемия Брутона, дисиммуноглобулинемии, синдром селективного дефицита IgA, вариабельные формы иммунодефицита)

Дефекты системы мононуклеарных фагоцитов, гранулоцитов и естественных киллеров (хроническая гранулематозная болезнь, синдром Чедиака-Хигаси, LAD-синдром и др.)

Недостаточность системы комплемента отдельных факторов, наследственный ангионевротический отек и др.

Принципы диагностики первичных иммунодефицитов, пренатальная диагностика. Методы лечения. Особенности антибактериальной и противовирусной терапии. Ограничения для вакцинации и иммуностимуляции. Заместительная иммунотерапия. Пересадка костного мозга, тимуса, стволовых клеток и др. Использование крови и ее препаратов, возможности применения иммуномодуляторов.

Вторичные иммунодефициты и иммунодефицитные болезни (ВИБ), характеристика

Причины возникновения вторичных иммунодефицитов, иммунодефицитных болезней и синдромов. Классификация. Патогенетические механизмы развития. Иммунодефицит как важнейшее условие для развития инфекционного процесса и канцерогенеза.

Иммунодефициты, ассоциированные с вирусными инфекциями.

ВИЧ-инфекция, классификация. Этиология, природа вируса иммунодефицита человека, пути передачи. Эпидемиология заболевания, группы риска. Особенности поражения иммунной системы. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции. Клинические проявления ВИЧ-инфекции. Синдром приобретенного иммунодефицита как следствие ВИЧ-инфекции.

Лабораторные методы диагностики ВИЧ. Иммуноферментный анализ и иммуноблотинг. Молекулярно-генетические методы диагностики (полимеразная цепная реакция и др.)

Лечение ВИЧ-инфекции: принципы высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Антиретровирусные препараты, механизм действия. Лечение инфекционных осложнений ВИЧ-инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции.

Иммунодефициты при других вирусных инфекциях. Роль герпесвирусов, аденовирусов, риновирусов, парвовируса В-19, гепатотропных вирусов в развитии иммунодефицитов.

Инфекционный мононуклеоз, этиология. Иммунотропизм вирусов Эпштейна-Барр. Иммунопатогенез, клиника. Иммунодиаг­ностика, лечение.

Иммунодефициты, ассоциированные с бактериальными инфекциями. Роль внеклеточных и внутриклеточных бактериальных патогенов в развитии вторичных иммунодефицитов. Гнойно-воспалительные инфекции (стафилококковые, стрептококковые и т.д.) и вторичные иммунодефициты. Кишечные инфекции: общие и местные дефициты иммунитета. Хламидиозы, микоплазмозы, риккетсиозы и недостаточность иммунитета.

Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) при инфекциях, иммунопатогенетические механизмы. Роль про– и противовоспалительных цитокинов. Диагностика. Принципы терапии.

Особенности иммунопатогенеза туберкулеза. Роль системы иммунитета в возникновении и течении туберкулезной инфекции. Недостаточность врожденного и адаптивного клеточного иммунитета. Сочетание туберкулезной инфекции с другими иммунодефицитами (ВИЧ–инфекция и др.). Методы иммунодиагностики. Иммунотерапия, иммунопрофилактика туберкулеза. БЦЖ-вакцинация и иммунитет.

Иммунопатогенез лепры, иммунодиагностика и иммунотерапия заболевания.

Особенности иммунопатогенеза инфекций, вызванных высоковирулентными микроорганизмами (чума, сибирская язва, туляремия и др.). Механизмы подавления бактериями клеточных и гуморальных иммунных реакций. Принципы иммунодиагностики и иммунопрофилактики особо опасных инфекций.

Вторичные иммунодефицитные болезни при нарушении питания (кахексия, мальабсорция, ожирение, и т. п.), при злокачественных новообразованиях, болезнях обмена веществ, почек и других заболеваниях. Иммунодефициты после воздействия биологических, физических, химических факторов. Ятрогенные иммунодефициты.

Иммунодефицитные болезни в определенные возрастные периоды (недоношенность, синдром пожилых).

Принципы диагностики и лечения ВИБ. Антимикробная и иммунокорригирующая терапия. Этапы лечения. Иммунореабилитация.