Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 170-летию клиники

Вид материала

Документы

Содержание Статус спонсора

Подобный материал:

• Ix всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «федоровские, 406.01kb.
• Всероссийская научно-практическая конференция (с международным участием), посвященная, 82.62kb.
• Информация о всероссийской научно-практической конференции, 35.76kb.
• Программа конференции Республиканская научно-практическая конференция с международным, 64.02kb.
• А. В. Скороглядов Адрес секретариата, 183.86kb.
• Всероссийская конференция, посвященная 35-летию г. Нерюнгри, «История, проблемы и перспективы, 63.65kb.
• Ххii партсъезда ул., д. 50 г. Екатерин6ург, 620039 Тел, 101.88kb.
• Всероссийская научно-практическая конференция (с международным участием), посвященная, 83.8kb.
• Правила подачи документов на конференцию, 37.55kb.
• Межрегиональная научно-практическая конференция, посвященная 90-летию кафедры неврологии, 133.01kb.

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

Всероссийская научно-практическая конференция,

посвященная 170-летию клиники «акушерства, женских и детских болезней»

4-5 октября 2012 г.

(выслать на e-mail или по факсу в орг. комитет)

Название фирмы __________________________________________________________________________

Контактное лицо__________________________________________________________________________

Надпись на фризе_________________________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________________________________________________________________________________________Индекс__________________

Телефон________________________________________________Факс_____________________________

E-mail_____________________________________________Сайт__________________________________

Банковские реквизиты______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. и должность руководителя __________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

Статус спонсора:

 Генеральный спонсор 300000 руб.  Золотой спонсор 240000 руб.

 Спонсор 180000 руб.  Партнер 90000 руб.

Стандартное место, площадь стенда________ 

Доклад на конференции в пленарном заседании  Доклад на конференции в научном заседании 

Заочное участие  Рекламная страница в сборнике 

Требуется информация по дополнительному оборудованию 

Требуется бронирование гостиницы (информация по гостиницам будет выслана) 

Кол-во билетов на торжественный ужин-________ (стоимость 2000 руб.)

"_____" _____________ 2012 г. Подпись


Орг. комитет: ООО «Консалтинговый центр «БАЛТИКА-XXI».

Тел./факс 8(812) 314-55-58, 315-24-84, +7(921) 959-00-89

e-mail: irina.petrova@baltika21.ru, it-med@inbox.ru Сайт: www.baltika21.ru