“затверджую”
| Вид материала | Документы |
- Затверджую затверджую голова Кримського Голова Державної податкової Республіканського, 117.84kb.
- “Затверджую”, 639.38kb.
- Затверджую, 2896.07kb.
- Юрія Федьковича «затверджую», 585.95kb.
- Володимира Даля "затверджую", 183.23kb.
- Затверджую: Проректор з навчальної роботи, 59.36kb.
- «Затверджую», 21.74kb.
- Юрія Федьковича " затверджую, 825.92kb.
- Юрія Федьковича " затверджую, 245.34kb.
- Юрія Федьковича " затверджую, 501.24kb.
Найбільшу кількість випадків непрацездатності дають простудні захворювання: ГРВІ, грип. Виділена група часто і тривало хворіючих, яким проводяться профілактичне лікування, а при загостреннях хронічних хвороб – лікування в умовах стаціонару, в денному стаціонарі.
ЧТХ в 2001 р. – 1 чол.
2002 р. – 3 чол.
2003 р. – 2 чол.
Своєчасне проведення профілактичного та протирецидивного лікування дозволило знизити тимчасову непрацездатність у “Д” хворих.
Смертність на дільниці:
2001 р. – 2 чол. працездатний вік - 1
2002 р. – 5 чол. працездатний вік - 2
2003 р. – 6 чол. працездатний вік - 2
В структурі смертності на 1-му місці – хвороби системи кровообігу – 8 чол.
На 2 місці – онкозахворювання – 3,
На 3 місці – травми – 2.
Високий процент осіб похилого віку діє на структуру захворюваності таким чином, що переважають хронічні, тривало протікаючи хвороби системи органів кровообігу, неспецифічні захворювання органів дихання, злоякісні пухлини, атеросклеротичні ураження судин головного мозку. Все це зв’язано з тривалим лікуванням і доглядом за хворими, організацією реабілітаційних заходів.
Однією з прогресивних форм поліпшення якості медичної допомоги на дому, є організація лікування і обслуговування хворих по методу стаціонару на дому. Медична допомога максимально наближається до населення, а хворий знаходиться у звичайних для нього домашніх умовах. Забезпечується регулярне відвідування хворого дільничним лікарем і медсестрою, при необхідності – хворих відвідують вузькі спеціалісти, проводять лабораторні обстеження і виконуються призначення.
Велика увага приділяється залученню до нагляду за хворими членів сім’ї і санітарного активу із числа осіб, які пройшли спеціальну підготовку. За період з 2001 по 2003 роки було організовано 172 стаціонари на дому.
Одним з найважливіших завдань сімейного лікаря є профілактика і зниження інфекційної захворюваності, що досягається внаслідок санітарно-освітньої роботи на дільниці, залученням санітарного активу до заходів профілактики інфекційних хвороб, масовими подвірними обходами.
Перехворілі інфекційними хворобами систематично спостерігаються і обстежуються. Ведеться спостереження за контактними у вогнищі.
Стаціонари на дому
Таблиця № 15
Захворювання | 2001 | 2002 | 2003 | ||||||
| Вип.. | Дні | С/трив. | Вип. | Дні | С/трив. | Вип. | Дні | С/трив. | |
| Г. бронхіт | 8 | 84 | 10,5 | 22 | 190 | 6,6 | 19 | 167 | 8,8 |
| Пневмонія | 3 | 38 | 12,7 | 7 | 110 | 15,7 | 2 | 24 | 12 |
| Хр. захв. Легень | 2 | 20 | 10 | 3 | 33 | 11 | 3 | 29 | 9,6 |
| Ангіна | 2 | 11 | 5,5 | 1 | 6 | 6 | 3 | 16 | 5,3 |
| Хв. ССС | 3 | 35 | 11,7 | 12 | 142 | 11,8 | 14 | 131 | 9,4 |
| Хв. периф. НС | 8 | 65 | 8,1 | 1 | 10 | 10 | 4 | 31 | 7,7 |
| Хв. кісток та м’язів | 1 | 10 | 10 | 2 | 24 | 12 | 2 | 18 | 9 |
| Хв. сечовидільної системи | 2 | 15 | 7,5 | 4 | 31 | 7,7 | 2 | 14 | 7 |
| Вітряна віспа | 1 | 10 | 10 | 3 | 31 | 10,3 | 4 | 39 | 9,5 |
| Червонуха | - | - | - | 6 | 60 | 10 | 4 | 32 | 8 |
| Бешиха | - | - | - | 1 | 10 | 10 | 1 | 9 | 9 |
| Хр. г/дуоденіт | - | - | - | 4 | 42 | 10,5 | 4 | 39 | 9,75 |
| Хр. холецистит | - | - | - | 2 | 20 | 10 | 3 | 24 | 8 |
| Епід. паротит | - | - | - | 1 | 8 | 8 | 1 | 9 | 9 |
| Оперіз. лишай | - | - | - | 1 | 12 | 12 | 1 | 10 | 10 |
| ГРВІ важкий перебіг | - | - | - | - | - | - | 5 | 23 | 4,6 |
Всього | 30 | 288 | 9,6 | 70 | 729 | 10,4 | 72 | 615 | 8,54 |
Стаціонари на дому (діти)
Таблиця № 16
| Захворювання | 2001 | 2002 | 2003 | ||||||
| Вип. | Дні | С/трив. | Вип. | Дні | С/трив. | Вип. | Дні | С/трив. | |
| Г. бронхіт | 4 | 35 | 8,7 | 10 | 83 | 8,3 | 7 | 57 | 8,1 |
| Пневмонія | 1 | 12 | 12 | 1 | 13 | 13 | - | - | - |
| Ангіна | 1 | 6 | 6 | - | - | - | 1 | 7 | 7 |
| Червонуха | - | - | - | 6 | 60 | 10 | 4 | 32 | 8 |
| Вітряна віспа | 1 | 10 | 10 | 2 | 20 | 10 | 3 | 30 | 10 |
| ГРВІ | - | - | - | - | - | - | 5 | 23 | 4,6 |
| Епід. паротит | - | - | - | 1 | 8 | 8 | 1 | 9 | 9 |
Всього | 7 | 63 | 9,0 | 20 | 184 | 9,2 | 21 | 158 | 7,5 |
Інфекційна захворюваність
Таблиця № 17
| Захворювання | 2001 | 2002 | 2003 |
| Вірусний гепатит “А” | 1 | 2 | 2 |
| Дизентерія | - | - | - |
| Гострий ентероколіт | 1 | 2 | - |
| Сальмонельоз | - | - | - |
| Харчова токсикоінфекція | 1 | 2 | 1 |
Всього | 3 | 6 | 3 |
Не мало місця жодного випадку захворювання контактних у вогнищі інфекційного захворювання. Весь комплекс санітарно-профілактичних заходів, які проводяться на дільниці разом з профілактичними щепленнями, дали можливість знизити захворюваність гострими кишковими захворюваннями, вірусним гепатитом.
Велика робота проводилась з метою профілактики захворюваності, дифтерією. Робота проводилась згідно наказу МОЗУ № 276 від 31.10.2000 р. “Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні”.
| Населення всього | Підлягало ревакцинації | Мед.відводів | Щеплено | Залишилось |
| 1139 | 845 | 4 | 83 | 12 |
Процент щеплення на дільниці – 98,6%.
Формування здорового способу життя населення
Санітарно-освітня робота сприяє підвищенню рівня санітарної культури населення і є діючим засобом зниження захворюваності.
Головним завданням санітарної освіти населення на сьогодні є переміщення акцентів на пропаганду здорового способу життя. Конкретні рекомендації і поради сімейного лікаря у відповідності до потреб кожної конкретної особи і сім’ї дають більше користі, ніж загальні рекомендації для великої аудиторії різних за звичками і станом здоров’я людей.
В санітарно-освітній роботі сімейного лікаря особлива увага приділяється проблемам планування сім’ї, пропаганді грудного вигодовування немовлят, значення профілактичних щеплень у дітей, боротьбі з курінням, алкоголізмом, наркоманією, профілактиці серцево-судинних, онкологічних, інфекційних захворювань, СНІДу, венеричних захворювань, туберкульозу.
Проведено ЛЕКЦІЙ БЕСІД
2001 р. 12 221
2002 р. 24 428
2003 р. 25 464
ВИСНОВКИ
І. Досвід роботи відділення сімейної медицини за 3 роки дозволяє зробити висновки проте, що робота лікаря на дільниці за принципом “сімейного”, є прогресивною формою роботи , вона позволяє лікарю:
- розширити свою діяльність
- зблизити лікаря і сім’ю
- дає можливість більш якісно проводити санітарно-просвітню роботу, формування здорового способу життя
- ефективніше проводити первинну, вторинну профілактику
- виявляти захворювання на ранніх стадіях і лікувати з вищою ефективністю
- проводити роботу по плануванню сім’ї і антенатальній профілактиці
- більш ефективно проводити роботу в сім’ях соціального ризику.
П. За звітній період (2001-2003 р.р.) зросли:
- об’єм диспансеризації і ефективності диспансеризації
- охоплення населення профілактичними щепленнями
- кількість дітей на грудному вигодовуванні
- індекс здоров’я
Ш. За звітній період зменшились:
- захворюваність дитяча, в т.ч. інфекційна
- захворюваність дорослого населення
- кількість первинних виходів на інвалідність в працездатному віці
- смертність в працездатному віці
- не було випадків материнської і дитячої смертності.
Заходи щодо подальшого покращення
медичної допомоги населенню та збереженню здоров’я
Виходячи з постійних вимог покращення рівня і якості медичного обслуговування населення вважаю за необхідне:
- Постійно і цілеспрямовано підвищення рівня знань шляхом опрацювання нових монографій, медичної літератури, вивчення передового досвіду лікувальних установ міста.
- Надалі підвищувати фаховий рівень шляхом сумісних прийомів пацієнтів з “вузькими” спеціалістами.
- Збільшувати об’єм диспансеризації населення для проведення первинної і вторинної профілактики і забезпечення населення кваліфікованою медичною допомогою.
- Продовжувати роботу по ранньому виявленню онкозахворювань, туберкульозу, захворювань серцево-судинної системи.
- Продовжувати роботу по ефективності імунізації населення з метою зниження інфекційної захворюваності.
- Активно пропагувати принципи здорового способу життя, планування сім’ї.
ЛІТЕРАТУРА
- А.Н.Окороков “Диагностика болезней внутренних органов” т. 1,2,3, – М.: Мед. література, 2002р.
- А.Н.Окороков “Лечение болезней внутренних органов” т. 1,2,3 – Мн.: Высшая школа, Витебск: Белмедкнига, 1997.
- Нестеренко Ю.А., Глобай В.П., Шаповальянц С.Г. “Хронический панкреатит”, монография. – М.: Изд. Мокеев, 2000.
- Джанашия П.Х., Назаренко В.А., Николенко С.А.”Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний”, Уч. курс. – М.: РГМУ, 1988.
- Рекомендації Українського товариства кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. “Посібник до Національної Програми профілактики та лікування артеріальної гіпертензії”, - Київ, Друге видання, 2001.
- Вдовиченко В.І. ”Вибрані питання внутрішніх хвороб”, - Львів, 2002.
- Ткаченко С.К., Беш П.В., ”Гарячка у дітей.Сучасний вибір антипіритичних засобів” (посібник для лікарів, інтернів та студентів медичних закладів). – Львів, 2001.
- Грицай Н.М., Литвиненко Н.В., Фисун Ю.О. ”Неврологічні захворювання у практиці сімейного лікаря” (посібник для лікарів,лікарів-інтернів та студентів вищих медичних закладів освіти ІІІ-ІV рівня акредитації), - 2002р.
- Христич Т.М. ”Хронічний бронхіт, варіанти та геріатричні особливості пребігу, диференційована фармакотерапія”. – Чернівці, БДМА, 2001р.
- Сміян І.С. та інші ”Актуальні питання вакцинопрофілактики інфекційних хвороб у дітей”. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001р.
- Куба нова А.А. “Кожне болезни”. – М.: Гэотер. Мед. 1999. с. 184.
- М.Б. Тітов та інші “Інфекційні хвороби”. - К. Виша школа. 1995 р. с. 567.
- Н.П. Шабалов «Детские болезни» Санкт-Петербург. 1993 г.