Программа «Поликлиника + стоматология + помощь на дому» Стоимость 16 030 рублей/год/чел Стоимость поликлинических услуг без стоматологии и помощи на дому 12400 рублей

Вид материала

Программа

Содержание 1.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание Физиотерапия: электро- и светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия. 1.2. Стоматологическое обслуживание 2. Страховым событием не является обращение в лечебное учреждение по поводу следующих заболеваний и их осложнений Страховая компания не оплачивает следующие медицинские услуги все виды протезирования и подготовку к протезированию, операции по пересадке органов и тканей

Подобный материал:

• Внимание!, 98.63kb.
• Внимание!, 100.46kb.
• Внимание!, 99.28kb.
• 07. 30 для тех, кто не на машине, встреча у выхода из метро Алтуфьево. Стоимость трансфера, 18.28kb.
• Услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи по виду: квалифицированная, 4.66kb.
• Авторский курс. Автор:, соавтор. Программа обучения по курсу  "Трейдер мирового валютного, 24.2kb.
• Туроператор по внутреннему туризму ООО «дискавери», 174.54kb.
• Гостиничный комплекс "Красноармейская" 2*. Цена от 3660 до 10030 рублей (5 дней/, 18.04kb.
• Гостиничный комплекс "Красноармейская" 2*. Цена от 2745 до 7522. 5 рублей (4 дня/, 16.03kb.
• Гостиничный комплекс "Красноармейская" 2*. Цена от 1830 до 5015 рублей (3 дня/ 2 ночи)., 19.25kb.

ПРОГРАММА

«Поликлиника + стоматология + помощь на дому» Стоимость 16 030 рублей/год/чел


Стоимость поликлинических услуг без стоматологии и помощи на дому 12400 рублей


1. СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ является обращение Застрахованного в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, за получением консультативной, лечебной, профилактической, восстановительной и иной помощи, предусмотренной Договором страхования.


1.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание включая вызов врача на дом и стоматологию


осуществляется на базе ООО «Дирекция» по адресу: г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1

Пульт ДМС тел.925-88-78 (многоканальный)

Ресепшен 632-22-52 (многоканальный)

Часы работы: понедельник-пятница с 9.00 до 21.00, суббота-воскресенье с 10.00 до 20.00


Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям:

• Консультативный прием врачей: Терапевт, хирург, травматолог, невролог, отоларинголог, уролог, гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, гинеколог, офтальмолог, дерматолог, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, артролог, аллерголог, флеболог, диетолог.
  
• Лабораторная диагностика (бактериологические, биохимические, общеклинические и серологические исследования).
  
• Инструментальная диагностика: функциональная диагностика – ЭКГ, ЭХО-КГ, ВЭМ, ЭЭГ, ГСГ, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ.
  
• Рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика (по медицинским показаниям), эндоскопические исследования органов пищеварения.
  

• Физиотерапия: электро- и светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия.

• Экспертиза временной нетрудоспособности: выдача и продление листков нетрудоспособности, выписка рецептов (за исключением льготных).

Помощь на дому

• Оказание врачебной помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме: врачом терапевтом, процедурной бригадой (взятие материала для медицинских анализов).
  

1.2. Стоматологическое обслуживание осуществляется на базе следующих медицинских учреждений по тел.925-88-78 многоканальный:

1. «Зуб.ру Сокол», м. «Сокол», «Войковская», Факультетский пер. д. 4

 9:00 – 21:00, без выходных

2. «Зуб.ру Маяковская», м. «Маяковская», «Цветной бульвар», ул. Садовая-Каретная, д.20/6, стр.2

 9:00 – 21:00, без выходных

3. «Зуб.ру Шаболовка», м. «Шаболовская», 2-й Верхний Михайловский проезд, д.9

 9:00 – 21:00, без выходных

4. «Стоматологическая клиника Зуб.ру», м. «Таганская», ул. Воронцовская, д.6А

 круглосуточно

5. «Дирекция» (отделение «Зуб.ру Красные Ворота»), м. «Красные ворота», ул. Новая Басманная, д.10, стр.1

 9:00 – 21:00, без выходных

Объем предоставляемых услуг:

Терапевтическая стоматология:

• Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием светоотверждаемых пломбировочных материалов.
  
• Лечение острого и обострения хронического пульпита; хронического периодонтита в фазе обострения.
  
• Механическая и медикаментозная обработка и пломбирование зубных каналов (с использованием гуттаперчевых штифтов).
  
• Покрытие зубов фтористыми препаратами (в лечебных целях - при лечении гиперестезии твердых тканей зубов).
  

Хирургическая стоматология:

• Разрезы при периоститах, периодонтитах, вскрытие абсцессов, иссечение слизистого «капюшона».
  

• Удаление зубов в лечебных целях (кроме ретинированных и дистопированных).
  

Неотложная помощь круглосуточно, в том числе хирургическая.

Анестезиологические манипуляции.

Диагностика.

2. Страховым событием не является обращение в лечебное учреждение по поводу следующих заболеваний и их осложнений:

1. 
   Нарушение здоровья полученные Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или психического заболевания, а также умышленного причинения застрахованным себе телесных повреждений: травмы, ожоги, отморожения, острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами;
   

2.2. Туберкулез;

2.3. Системные заболевания соединительной ткани; ревматизм; заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ;

2.4. Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность;

5. Сахарный диабет I и II типа, и его осложнения;
   

2.6. Заболевания c хронической почечной недостаточностью; амилоидоз;

2.7. Заболевания (инфекции), передающиеся преимущественно половым путем (сифилис, гонорея, хламидийные инфекции, трихомониаз, аногенитальные герпетические инфекции и пр.);

2.8. Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы, параличи, эпилепсия, психические расстройства;

2.9. ВИЧ-инфекция;

2.10. Особо опасные инфекции; нейроинфекции; инфекционные заболевания;

2.11. Псориаз, глубокие микозы, экзема, нейродермит, контагиозный моллюск, атопический дерматит, демодекоз;

2.12. Аномалия рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм); угасание функции аккомодации (пресбиопия); возрастная и осложненная (на фоне глаукомы, высокой миопии, воспалительных заболеваний и др.); косоглазие; хориоретинальные дистрофии, глаукома вне острого периода;

2.13. Хромосомные нарушения и врожденные пороки развития;

2.14. Лучевая болезнь;

2.15. Профессиональные заболевания;

2.16. Ведение беременности и родов, дородовое наблюдение, сохранение и прерывание беременности, роды и их осложнения; лечение бесплодия;

2.17. Злокачественные новообразования (в т.ч. кроветворной и лимфатической тканей) и их осложнения; доброкачественные новообразования злокачественного течения и их осложнения;

2.18. Биопсия при ЭГДС (эзофагодуаденоскопия) и при лечении доброкачественных заболеваний кожи;

2.19. Заболевания сердца, сосудов, нервной системы, требующие хирургического вмешательства, включая установку искусственного водителя ритма, аорто-коронарное шунтирование (АКШ), стентирование любых сосудов, коррекцию пороков сердца и др.;

2.20. Заболевания органов и тканей, требующие их трансплантации, имплантации и протезирования, пластическая хирургия; ортопедия; нейрохирургические вмешательства.

2.21. Заболевания или иные расстройства здоровья, полученные в состоянии или вследствие наркотического, алкогольного или токсического опьянения.

3. Страховая компания не оплачивает следующие медицинские услуги:

   1. медицинские услуги, не предписанные врачом;
      
   2. обследование по рекомендации врачей сторонних ЛПУ, при самостоятельном обращении застрахованного в данное ЛПУ;
      
   3. услуги скорой медицинской помощи;
      
   4. наблюдение на дому пациентов, нуждающихся в стационарном лечении (отказавшихся от госпитализации, выписанных из стационара по собственному желанию);
      
   5. медицинские услуги и хирургические операции, предоставляемые в условиях «стационара одного дня» и курсовое лечение на дому;
      
   6. диспансеризация; профилактические осмотры;
      
   7. осмотры для оценки профессиональной пригодности, санитарные книжки, обследование и выдача справок на ношение оружия, на право вождения автомобиля, заключения о состоянии здоровья, справок для посещения бассейна, для поездки за рубеж, для загранкомандировок, для трудоустройства, для поступления в техникумы и высшие учебные заведения 086У, для получения кредита в банке; обследования для госпитализации, обследования для выдачи санаторно-курортной карты и посыльного листа в МСЭК;
      
   8. традиционная диагностика: термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикулодиагностика, иридодиагностика и т.п., все методы традиционной терапии: фитотерапия и лечение другими средствами природного происхождения, гомеопатия, гирудотерапия, энергоинформатика, традиционные системы оздоровления, и т.д.; лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
      
   9. лечение и процедуры, способствующие или предотвращающие половое зачатие, в том числе: искусственное оплодотворение, введение и удаление ВМС, лечение и диагностика бесплодия или импотенции; осложнения любых видов контрацепции; дородовое наблюдение; консультации по планированию семьи;
      
   10. обращения в связи с профессиональными заболеваниями;
       
   11. ортопедические вмешательства и процедуры;
       
   12. компьютерная и магнитнорезонансная томография, ангиография, радиоизотопные методы исследований;
       

   13. диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы); склеротерапия вен; программный гемодиализ; коррекция зрения, в том числе с применением лазера (кроме подбора очков), профилактика и лечение косоглазия, хромостимуляция; коррекция веса; хирургическое изменение пола; консультации и лечение у психотерапевта, психодиагностика;

   14. все виды протезирования и подготовку к протезированию, операции по пересадке органов и тканей;

   15. мануальная терапия, все виды массажа и рефлексотерапии (при отсутствии данного расширения в программе); гомеопатия, биорезонансная терапия, аутогемотерапия, аппаратное лечение простатитов, радиохирургические методы лечения, нетрадиционные методы лечения, ударно-волновая терапия, озонотерапия, оздоровительные мероприятия, реабилитационная терапия, тренажеры, солярий, бассейн, сауна; колоногидротерапия, колоноскопия, ирригоскопия, внутривенная урография с контрастным веществом и т.п.;

   16. вакцинация взрослых (при отсутствии данного расширения); специфическая иммунизация с различными аллергенами;
       
   17. исследование иммунного и интерферонового статуса, определение специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининг аллергенов, любые генетические и цитогенетические исследования, ДНК-диагностика (кроме диагностики острых инфекционных заболеваний); микробиологическое исследование при урогенитальных инфекциях, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров резорбции костей, гистологические исследования и другие исследования не предусмотренные в Базовой программе и Расширенной лабораторной диагностикой (при выборе данного расширения), денситометрия;
       
   18. биопсия;
       
   19. экстракорпоральные методы лечения, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, нормо-гипербарическая оксигенация;
       
   20. расходы Застрахованного на приобретение лекарственных препаратов и перевязочных материалов;
       
   21. расходы на медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты или имплантанты, а также другие коррегирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку;
       
   22. восстановление коронковой части зубов, разрушенной более чем на 1/2, с помощью пломбировочных материалов; замена пломб и пломбирование зубов по косметическим и профилактическим показаниям; лечение некариозных поражений твердых тканей зубов (в том числе клиновидный дефект); удаление ретинированных и дистопированных зубов; цистэктомия, операция удаления корневых гранулем, кист с резекцией верхушек корней; снятие зубных отложений, «Вектор», химическое отбеливание зубов; пластика тяжей, уздечек языка, губ, вестибулопластика; терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта, шинирование зубов при лечении заболеваний пародонта; направленная тканевая регенерация с использованием костных заменителей; депофорез; ортодонтическое лечение и подготовка к нему; зубопротезирование и подготовка к нему; имплантология и подготовка к нему;
       
   23. организацию диагностических и лечебных мероприятий, с привлечением оборудования и специалистов, отсутствующих в Клинике;
       

   24. если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п. 2 настоящих Исключений или имеющего I или II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I или II группы инвалидности в течение срока действия договора страхования, страховая компания оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) I или II группы инвалидности.