Geum.ru

Доповідь про виконання програми «подолання епідемії віл/снід в україні», підтриманої гфстм опис програми

Вид материалаДокументы

Содержание


Досягнення у 2004 році
Співпраця з відповідними ключовими урядовими агенціями
АРВ та інші медичні поставки та обладнання
Розширення АРВ лікування в Україні
Фінансова підтримка організацій, що працюють з проблемою СНІД
Зниження ризику інфікування ВІЛ серед уразливих груп
Підтримка розвитку національної системи моніторингу та оцінки
Оцінка Глобальним Фондом ефективності реалізації програми в Україні
Подобный материал:

ДОПОВІДЬ ПРО ВИКОНАННЯ ПРОГРАМИ

«ПОДОЛАННЯ ЕПІДЕМІЇ ВІЛ/СНІД В УКРАЇНІ», ПІДТРИМАНОЇ ГФСТМ


ОПИС ПРОГРАМИ


Програма спрямована на суттєве підсилення національних заходів з протидії епідемії.

Основна мета Програми: знизити рівень поширення та захворюваності на ВІЛ, а також смертності від СНІД в Україні.
Програма є комплексною стратегією протидії епідемії ВІЛ/СНІД, що охоплює чотири напрямки діяльності, а саме:
• лікування, догляд та підтримка для людей, які живуть з ВІЛ/СНІД;
• подальший розвиток та розширення профілактичних послуг, спрямованих на найбільш уразливі до ВІЛ групи населення;
• створення сприятливого оточення через інформаційно-освітні заходи та адвокацію;

• моніторинг та оцінка.

ДОСЯГНЕННЯ У 2004 РОЦІ


Підсумок головних досягнень

  • 1,052 ВІЛ-позитивних (937 дорослих і 115 дітей) залучено до антиретровірусної терапії (дані на кінець грудня 2004)
  • Біля 150 організацій залучено до впровадження програми і їхня робота скоординована як на національному, так і на обласному рівні
  • Засновано ефективну і прозору систему закупівлі та поставок, яка діє на рівні високих європейських стандартів
  • Вся діяльність систематично координується з іншими організаціями, які також надають технічну допомогу (АМР США, ЄК, ДМРВ та інші)
  • Більш ніж 5,000 людей, які живуть з ВІЛ/СНІД отримали доступ до послуг з догляду та підтримки через мережу місцевих СНІД-сервісних організацій.
  • Мультидисциплінарні команди фахівців з антиретровірусної терапії одержали належне тренування та надають низку клінічних послуг людям, які живуть з ВІЛ/СНІД у шести найбільш уражених епідемією регіонах України.
  • Понад 45,000 споживачів ін’єкційних наркотиків, більше ніж 4,500 секс-робітників і біля 3,500 ув’язнених одержали доступ до послуг з профілактики ВІЛ.
  • 600000 презервативів розповсюджено серед уразливих верств населення
  • Розроблено друковані матеріали для впровадження стратегій зміни поведінки населення. Понад 150000 копій вже розповсюджено.
  • Більш ніж 21,000, 000 людей охоплено стратегіями зміни поведінки через інформаційні продукти та ЗМІ.


2004 фінансовий звіт

  • Глобальний фонд надав 81% суми гранта, зазначеної в Угоді про управління програмою, що складає 12 501 214 доларів США із максимальної річної суми 15 680 503 доларів США.
  • Альянс, у свою чергу, надав партнерам у грантах та контрактах 12 501 000 доларів США, що складає 90% від доступної суми.


Нещодавній незалежний аналіз діяльності всіх одержувачів грантів, проведений Глобальним Фондом, визнав українську програму як таку, що входить до 10% найуспішніших з більш ніж 200 грантів, які надані Глобальним фондом по всьому світові.


Співпраця з відповідними ключовими урядовими агенціями

Альянс налагодив тісне співробітництво з Міністерством Охорони Здоров’я (МОЗ) та Міністерством Освіти та Науки (МОН).

Комісія з питань гуманітарної допомоги Кабінету Міністрів ухвалила рішення про надання антиретровірусним (АРВ) препаратам, іншим лікам та обладнанню, яке використовується у клінічному догляді, статусу гуманітарної допомоги. Таким чином, поставки медикаментів та обладнання в Україну в рамках Програми ГФ завозяться в Україну без податків, що підвищує рентабельність клінічного догляду.

Після серій переговорів МОЗ, Альянс та PATH досягли угоди про впровадження в Україні замісної терапії. Були підписані Зміни та Доповнення до Меморандуму про Взаєморозуміння та Співпрацю між МОЗ та Альянсом стосовно питань замісної терапії.

Продуктивна співпраця між МОН, Альянсом та низкою НУО стала результатом втілення у життя проектів, яки охоплюють усі стадії освітнього процесу, що є важливим для впровадження безпечної поведінки серед дітей та молоді.

Крім означених міністерств, Альянс співпрацює з Міністерством у Справах Сім’ї, Дітей та Молоді, Державним Департаментом Виконання Покарань та рядом інших національних та місцевих структур.


АРВ та інші медичні поставки та обладнання

Альянс надав партію антиретровірусних препаратів Українському центру профілактики та боротьби зі СНІД партію антиретровірусних препаратів, які були закуплені Альянсом внаслідок екстреної необхідності, пов’язаної із загрозою переривання лікування пацієнтів, які перебувають у блоці СНІД Інституту епідеміології та інфекційних захворювань ім. Л.В.Громашевського в лаврі.

Протягом літа в Україну було доставлено всю партію АРВ-препаратів, призначених для впровадження широкомасштабного лікування у рамках Програми ГФ, і розраховану на лікування 2 100 ВІЛ-позитивних пацієнтів, серед яких 100 дітей.. 55 додаткових щорічних АРВ курсів для дітей було придбано за рахунок існуючого бюджету для задоволення зростаючого попиту на AРT для дітей.


Восени 2004 року Альянс організував постачання та розповсюдження у приоритетних регіонах медичних препаратів, необхідних для лікування опортуністичних інфекцій, препаратів для профілактики передачі інфекції від матері до дитини, та ліків для пост-контактної профілактики , цитометричне обладнання для моніторингу CD4 та CD8 показників, реагентів та тест-систем для аналізу клітин CD4, а також препаратів для замісної терапії.


Розширення АРВ лікування в Україні

Серія засідань прес-клубів з питань розширення антиретровірусної терапії (АРТ) у приоритетних регіонах України для людей, що живуть ВІЛ/СНІД, розпочалася прес-конференціями в Одесі та Дніпропетровську, результатом яких стало широке висвітлення у ЗМІ нових можливостей лікування та заохочення до лікування більшої кількості людей. Станом на 1 січня 2005 року більше ніж 1000 пацієнтів з ВІЛ/СНІД залучено до ВААРТ (високоактивної антиретровірусної терапії) у рамках програми, підтриманої Глобальним фондом для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією.


У співпраці з Регіональним навчально-інформаційним центром з проблем допомоги та лікування при ВІЛ/СНІД у Євразії та «СНІД Фондом Схід-Захід» було проведено навчальні курси для медичного персоналу та соціальних працівників: "Вступ до АРТ для дорослих та юнацтва", "Клінічна практика надання АРТ для дорослих та юнацтва на базі регіональних Центрів СНІД", "Педіатрична АРТ", "Клінічна практика надання АРТ для дітей на базі регіональних Центрів СНІД" для 20 мульти-дисциплінарних команд, яки включають 40 медичних та 20 соціальних працівників. Шість головних лікарів регіональних Центрів СНІД взяли участь у програмах тренінгів.


Фінансова підтримка організацій, що працюють з проблемою СНІД

З моменту початку реалізації програми Альянс надав приблизно п’ять мільйонів доларів у грантах та контрактах більш ніж 80 місцевим неурядовим організаціям (НУО), що працюють з ВІЛ/СНІД.

Кошти були надані для різноманітних видів діяльності, включаючи розвиток руху самодопомоги, створення громадських центрів, реалізацію програм догляду та підтримки у виправних закладах, неклінічний догляд, профілактичні заходи серед уразливих спільнот, організація терапевтичних таборів, догляд та підтримка ВІЛ-позитивних дітей, підтримка Національної гарячої лінії з питань ВІЛ/СНІД, реалізація національної мас-медіа кампанії, та багато іншого.

Серед тих, хто отримав кошти від Альянсу на реалізацію проектів, є Всеукраїнська мережа людей, що живуть з ВІЛ/СНІД, Міжнародний Фонд Відродження, Український центр профілактики і боротьби зі СНІД МОЗ України, «Фонд профілактики хімічних залежностей та СНІД», PATH, Регіональний навчально-інформаційний центр з проблем допомоги та лікування при ВІЛ/СНІД у Євразії, «СНІД Фонд Схід-Захід», Українська Асоціація Зменшення Шкоди та багато інших організацій, яки працюють у сфері боротьби зі СНІД на регіональному рівні.


Інформація та Комунікація на національному та регіональному рівні

  • Регіональні ресурсні центри

Дев’ять Регіональних ресурсних центрів з питань ВІЛ/СНІД відкрито у 2004 році: у Донецьку, Дніпропетровську, Сімферополі (Кримський регіон), Івано-Франківську (Західноукраїнський регіон), Севастополі, Миколаєві, Одесі (два центри) та Києві.

З метою збільшення обізнаності та пропаганди толерантного ставлення до людей, що живуть з ВІЛ/СНІД, центри підтримують кампанії з інформації та адвокації, а також освітні програми з питань ВІЛ/СНІД у своїх регіонах та проводять сесії з дискусій та надбання навичок для різних цільових груп, таких як фахівці з освіти, журналісти, співробітники організацій з боротьби зі СНІД. Центри мають за мету надання більш доступних та ефективних послуг з питань ВІЛ, об’єднання регіональних НУО та налагодження процесу обміну досвідом, створення зв’язків між різними сегментами суспільства (державні установи, НУО, мас медіа, бізнесові структури, цільові групи організацій боротьби зі СНІД).

  • Публікації

П’ятнадцять нових публікацій, яки включать «ВІЛ/СНІД і ЗМІ», «Новини ВІЛ/СНІД: політика та адвокація», «Замісна терапія: аналітичний огляд», буклети для ЛЖВС „Тим, хто вперше дізнався про свій ВІЛ-статус” і «АРВ-терапія: дотримання режиму лікування». Видання мають на меті допомогти громадськості краще зрозуміти проблему ВІЛ/СНІД, розповідають про шляхи запобігання передачі інфекції, надають максимум необхідної інформації ВІЛ-позитивним людям, а найголовніше – формують толерантне ставлення до ВІЛ-позитивних людей у суспільстві.

  • Громадські заходи

З метою пропагування здорового способу життя та толерантного ставлення до ВІЛ-позитивних людей, Альянс провів молодіжну акцію-концерт "Модно бути здоровим!" за участі провідних музичних виконавців. Акція відбулася 19 вересня 2004 року, на Європейській площі в Києві. На концерт зібралося понад 25 тисяч молодих людей віком 18-25 років. Під час акції було безкоштовно розповсюджено 15 000 буклетів з інформацією на тему ВІЛ/СНІД і 15 000 презервативів. Всі заходи під час акції були спрямовані на те, щоб молоді люди почали відповідальніше ставитися до свого здоров'я, здоров'я своїх близьких, стали більш толерантними до людей, які живуть з ВІЛ.

  • Національна медіа кампанія солідарності з ЛЖВ

1 грудня 2004 року за підтримки Альянсу в Україні розпочалася Національна мас медіа кампанія. Кампанія спрямована на припинення стигми та дискримінації та пропаганду солідарності з ЛЖВ, включає відео- та аудиоролики, зовнішню рекламу та друковані матеріали, а також різноманітні заходи для представників засобів масової інформації. Кампанія охоплює всю країну, приділяючи особливу увагу пріоритетним регіонам, які найбільш уражені епідемією.

  • Адвокація

В рамках гранту ГФ створена система збору інформації стосовно ситуації з правами ЛЖВ та уразливих груп, а також з конкретними порушеннями. Діяльність з політики та адвокації не тільки спрямована на донесення до людей, що приймають рішення, інформації стосовно питань з ВІЛ/СНІД та існуючих проблем, але й допомагає приймати важливі рішення. Шість невеликих грантів надано регіональним НУО для захисту прав та інтересів представників уразливих до ВІЛ/СНІД груп населення. Один грант надано для забезпечення захисту прав людей, що живуть з ВІЛ.


Зниження ризику інфікування ВІЛ серед уразливих груп


Діяльність в межах компоненту цільової профілактики значно розширилась впродовж року. Станом на грудень місяць у 21 регіоні України активно працюють 47 проектів, які надають послуги представникам таких уразливих груп, як споживачі ін’єкційних наркотиків (СІН), жінки секс бізнесу (ЖСБ), чоловіки, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ) та ув’язнені. Підтримка таким проектам надається як через пряме грантування Альянсом місцевих неурядових організацій, так і шляхом надання великих грантів стратегічним партерам Альянсу: Міжнародному Фонду Відродження та Всеукраїнській Асоціації Зменшення Ризику. Особливим успіхом діяльності в 2004 році є значне розширення профілактичної роботи у в’язницях. Якщо на початку року працював лише один проект у в’язниці в рамках програми Глобального Фонду, то в грудні вже діяли 7 профілактичних проектів у виправних установах країни. Загалом, протягом року, 44 500 СІН, 4 600 (ЖСБ), 3 500 ув’язнених та біля 500 ЧСЧ скористались профілактичними послугами.


Значних ресурсів та зусиль було докладено до організаційного розвитку місцевих неурядових організацій, що займаються виконанням проектів. Альянс та його стратегічні партнери: Міжнародний Фонд Відродження, Британська Рада та Південноукраїнський навчальний центр провели 15 тренінгів. Програма тренінгів охопила наступні теми: моніторинг та оцінка проектів і збір інформації, організація ефективних профілактичних програм для ЖСБ, до- та після- тестове консультування, відстоювання прав представників уразливих груп, методологія оцінки ситуації з залученням до участі та фінансова документація. Понад 350 представників місцевих неурядових організацій пройшли курс навчання.


Для забезпечення більш ефективного обміну досвідом і досягненнями серед місцевих неурядових організацій започатковано програму стажування. 26 представників місцевих неурядових організацій змогли скористатися нагодою відвідати інші українські НУО, які також надають профілактичні послуги.


Історії успіху:


Робота благодійної асоціації „Світло надії” (м. Полтава) у рамках реалізації проекту „Партнерство заради результату” спрямована на захист прав ЛЖВС на медичне обслуговування з метою створення дієвого механізму, що надасть можливість ВІЛ-позитивним пацієнтам психіатричної лікарні (відділення для хворих на СНІД) м. Полтава отримувати стоматологічні послуги в місцевому Центрі профілактики та боротьби зі СНІД, що раніше було неможливим. Співробітники проекту продемонстрували особисту відданість боротьбі з дискримінацією ЛЖВС, коли взялися за справу Таміли (див. нижче):


„…Тамілі 19 років. Вона потрапила до психіатричної лікарні після невдалої спроби самогубства. Таміла ВІЛ-інфікована, і лікарям швидкої медичної допомоги, які везли Тамілу до лікарні, стало відомо про статус дівчини. Лікарі швидкої повідомили лікарів психіатричної клініки, про те, що пацієнтка ВІЛ-позитивна.


Таміла не вживає наркотиків і не залучена до комерційного сексу, однак медичний персонал поводився з нею агресивно (вони били дівчину в реанімаційному відділенні).


Ми не змогли бути осторонь цієї справи і провели зустріч з завідувачем медичного відділення, а також подали скаргу, якою ініціювали розслідування цієї справи. Зустріч слідчої комісії було заплановано на жовтень. Один з учасників проекту задіяний в роботі комісії. На нашу думку, необхідно ініціювати прецедент публічного обговорення порушень прав людини з метою унеможливлення випадків насильства у майбутньому.


Основне в цій історії те, що Таміла усвідомила, що її інтереси та права захищають професіонали, і отримала не тільки емоційну, але і юридичну підтримку. Зараз Тамілу виписали з лікарні і вона відвідує групу самодопомоги для ЛЖВ”.


Благодійний Фонд „Альтернатива” (м. Горлівка), у ході реалізації проекту „Медико-соціальний та психологічний супровід ВІЛ-позитивних вагітних жінок, породіть та дітей, народжених ВІЛ-позитивними матерями”, успішно вирішив проблему повернення дитини ВІЛ-позитивній матері:


У 2003 році ВІЛ-позитивна жінка народила дитину, але у зв’язку з несприятливими особистими обставинами вона вирішила залишити дитину в лікарні – мати не могла її доглядати належним чином. Пізніше жінка була змушена офіційно оформити дитину в дитячий будинок міста Краматорськ, в той час як сама вона стала клієнтом БФ „Альтернатива”. З часом ця жінка знайшла роботу і, коли вона вже змогла впевнено стояти на ногах, захотіла повернути собі дитину.


У зв’язку з бюрократією та стереотипами щодо представників уразливих груп в українському суспільстві, повернення дитини виявилося досить складною справою. Співробітники проекту робили все можливе, щоб допомогти матері. За сприяння та підтримки недержавної організації, Центру профілактики та боротьби зі СНІД, а також Центру соціальних служб для молоді вдалося відновити батьківські права й жінка змогла забрати свою дитину з дитячого будинку.


Одразу після відновлення материнських прав було проведено відповідну діагностику й у дитини виявили туберкульоз. Необхідно було терміново розпочати лікування дитини та знайти для неї дитячий садок. У вирішенні цих проблем знову був активно задіяний колектив проекту БФ „Альтернатива”, завдячуючи якому дитина зараз відвідує дитячий садок та лікується від туберкульозу.




Підтримка розвитку національної системи моніторингу та оцінки


Альянс в Україні робить суттєвий внесок у розвиток та впровадження національної системи моніторингу та оцінки відповіді країни на епідемію ВІЛ/СНІД.

На сьогодні розроблено та узгоджено список та інструкція зі збору даних для Національних показників моніторингу та оцінки ефективності заходів, які забезпечують контроль за епідемією ВІЛ, які в грудні 2004 ухвалив Кабінет Міністрів.

За підтримки Альянсу проведено сім досліджень, які дали змогу зібрати дані для 18-ти з 28-ми Національних показників. Звіт країни для СГАООН підготовлений за активної участі Альянсу. Проведені дослідження, крім того дали змогу зібрати базові дані для моніторингу поведінки уразливих груп як компоненту епіднагляду другого покоління.


Альянс зробив суттєвий внесок у вдосконалення системи рутинного епідеміологічного нагляду. В результаті роботи експертів Українського центру профілактики і боротьби зі СНІД розроблено та поліпшено нові форми реєстрації та звітності з питань ВІЛ/СНІД. Крім того, Альянс в Україні підтримав проведення дозорного епіднагляду у 8 регіонах, що надало інформацію щодо розвитку епідемії серед уразливих верств населення.


У 2004 році командою Альянсу розроблено систему моніторингу та оцінки програмної діяльності, якою зараз користуються організації, що отримали гранти від Альянсу. Програмний моніторинг та оцінка є процесом, який вимагає постійного поліпшення та участі. В подальшому передбачається впровадження розробленої системи моніторингу та оцінки програмної діяльності на регіональному та національному рівні.


Оцінка Глобальним Фондом ефективності реалізації програми в Україні


Програма "Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні", яку виконує Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД, входить до 10% найуспішніших проектів, підтриманих Глобальним Фондом для боротьби зі СНІД, туберкульозом і малярією. Такий висновок зроблено за результатами аналізу діяльності всіх одержувачів грантів, нещодавно проведеного Глобальним Фондом.


(ІНФОРМАЦІЙНИЙ БЮЛЕТЕНЬ GLOBAL FUND OBSERVER (GFO),  Випуск 33 – Понеділок 18 жовтня 2004 року.  www.aidspan.org/gfo/archives/newsletter )


Внесок у Національну програму боротьби з ВІЛ/СНІД


Програма, підтримана Глобальним Фондом, робить значний внесок у реалізацію більшості завдань, що включені до Української національної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги та лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД, наприклад:

  • Забезпечення доступу ВІЛ-інфікованих дорослих (особливо вагітних жінок), юнацтва та дітей до АРТ, а також до профілактики та лікування опортуністичних інфекцій



  • Забезпечення доступу уразливих груп населення до цільових профілактичних заходів та програм з питань ВІЛ/СНІД та ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом)



  • Впровадження інформаційних та освітніх програм, інтерактивних технологій вивчень та набуття навичок, спрямованих на зменшення уразливості до ВІЛ-інфекції через освітню діяльність та масову роботу на робочих місцях, а також ТБ та радіо кампаній



  • Створення умов для надання психологічних, соціальних, юридичних, медичних та консультаційних послуг, спрямованих на зменшення уразливості до ВІЛ-інфекції, а також запобігання дискримінації ВІЛ-позитивних людей, включаючи дискримінацію при працевлаштуванні.



  • Розвиток системи Національного моніторингу та оцінки.


Національні показники з моніторингу та оцінки дій у відповідь на епідемію ВІЛ/СНІД

Робоча група на базі Українського центру профілактики і боротьби зі СНІД, за технічної та фінансової підтримки з боку Альянсу, підготувала національний звіт стосовно дій у відповідь на епідемію. Звіт базується на інформації з 18 показників (8 основних та 10 додаткових).