1. Затвердити клінічний протокол антиретровірусної терапії віл-інфекції у дорослих та підлітків (далі Протокол), що додається
| Вид материала | Документы |
| Взаємодії лікарських препаратів Схема первинного огляду ВІЛ-інфікованого пацієнта |
- 1. Затвердити клінічний протокол антиретровірусної терапії віл-інфекції у дорослих, 1423.8kb.
- Повідомлення про повторне оприлюднення (після врахування пропозицій та зауважень) проекту, 5067.63kb.
- На виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування,, 2720.84kb.
- Програми забезпечення профілактики віл-інфекції, допомоги та лікування віл-інфікованих, 2151.32kb.
- Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 85.64kb.
- 1. Затвердити методичні рекомендації "Система діагностики віл-інфекції у немовлят", 295.91kb.
- Клінічний протокол лікування опортуністичних інфекцій у хворих на віл-інфекцію та снід, 932.96kb.
- Загальнодержавна програма забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 518.12kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни, 2623.15kb.
- Про виконання Міської програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 151.48kb.
Взаємодії лікарських препаратів
При проведенні АРТ необхідно враховувати взаємодії лікарських препаратів. Пацієнт повинен радитися з лікарем, який проводить АРТ, щодо будь-якого лікарського засобу, рекомендованого йому іншими лікарями, на предмет сумісності з препаратами АРТ.
Взаємодії лікарських препаратів є однією з головних проблем АРТ. Супутні захворювання або клінічні прояви ВІЛ-інфекції змушують хворого приймати велику кількість різноманітних лікарських препаратів. Тому вкрай важливим є індивідуальний підбір медикаментозної терапії для кожного пацієнта з урахуванням можливих лікарських взаємодій та наслідків поєднання різних препаратів.
Медичні працівники мають бути обізнані з тим, які препарати взагалі протипоказані та поєднання яких підвищує ймовірність побічних явищ, яким чином проявляється взаємодія тих чи інших призначуваних лікарських засобів. Побічні ефекти таких комбінацій вимагають ретельного контролю. Важливо пам’ятати про можливість зменшення або нівелювання бажаного ефекту лікування на фоні прийому контрацептивів.
Ліки, що не слід застосовувати з ІП чи ННІЗТ, наведені в Додатку 9.
Взаємодії лікарських препаратів, що вимагають модифікації доз або обережності, наведені в Додатку 10.
Препарати, які застосовуються при ВІЛ-інфекції та мають токсичні ефекти, що підсумовуються та посилюються, наведені в Додатку 11.
| | Додаток 1 до Клінічного протоколу антиретровірусної терапії ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, затвердженого наказом МОЗ України від 04.10.2006 № 658 |
Схема первинного огляду ВІЛ-інфікованого пацієнта:
| Обстеження на ВІЛ-інфекцію (зазвичай на АТ до ВІЛ методом ІФА, підтвердження ІБ) | + |
| Загальний стан | + |
| Скарги і симптоми на момент огляду | + |
| Супутні захворювання | + |
| Стан психіки і готовність до лікування | + |
| Анамнез дійсного захворювання (коли було встановлено діагноз ВІЛ-інфекції; які клінічні прояви ВІЛ-інфекції мають місце на момент огляду; яке лікування ВІЛ-інфекції одержує на сьогодні; госпіталізації з приводу ВІЛ-інфекції) | + |
| Перенесені захворювання (включаючи всі серйозні захворювання, наприклад, туберкульоз, і хірургічні втручання; госпіталізації; яке лікування одержує зараз) | + |
| Фізикальний огляд | + |
| Гінекологічний огляд | + |
| Огляд невропатолога | При необхідності |
| Огляд окуліста | При необхідності |
| Огляд дерматолога | При необхідності |
| Огляд фтизіатра | При необхідності |
| Огляд оториноларинголога | При необхідності |
| Огляд психіатра (відповідно до чинного законодавства) | При необхідності |
| Визначення лабораторних показників | |
| + |
| + |
| + |
| + |
| + |
| + |
| + |
| + |
| + |
| При необхідності |
| При необхідності |
| При необхідності |
| При необхідності |
| При необхідності |
| Дослідження калу на яйця гельмінтів та найпростіші | + |
| Серологічне обстеження на сифіліс | + |
| Рентгенографія органів грудної клітки | + |
| Туберкулінова проба | + |
| Кількість CD4 лімфоцитів | + |
| Вірусне навантаження ВІЛ (ВН) | При можливості |
| Тест на вагітність | При необхідності |
| Інші діагностичні дослідження залежно від наявності конкретних скарг або симптомів | При необхідності |