Заявка на участие с докладами на «круглых столах»

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
Приложение 2

З А Я В К А


На участие с докладами на «круглых столах»

III Международной научно-практической конференции

«Безопасность в электроэнергетике России»

23-25 октября 2007 г., г. Москва, ВВЦ, павильон № 69


Организация(полное наименование) _____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Юридический адрес (индекс): _______________________________________________________________

Почтовый адрес (индекс): ___________________________________________________________________

Код города : _____ _______ Телефон: _________________________Факс:____________________


E-mail: ___________________________________________________________________________________

Руководитель организации (Ф.И.О.полностью): _________________________________________________

Докладчик (Ф.И.О.полностью):_ ____________________________________________________________

Должность: _____________________________ ______________________________

Телефон: ____________________Факс: ________________ Моб. тел.:__________________________

Наименование доклада: _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Тема «круглого стола»: _____________________________________________________________________

Контактное лицо, телефон (для решения орг. вопросов): _________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Расчетный счет: _____________________________ Кор. счет: ____________________________________

Название и адрес банка: ____________________________________________________________________

БИК :__________________________________ИНН/КПП: ________________________________________


Участие с докладом

Стоимость,


с учетом

НДС 18%

Отметить вариант

(да, нет)


Участие и доклад по тематике Конференции (не рекламного характера) (23-25.10.2007 г.)

11 800 руб.




Доклад – презентация на «круглых столах» (24.10.2007 г.)

9 440 руб.




Доклад- презентация на «круглом столе» и участие в мероприятиях Конференции (23-25.10.2007 г.)

21 240 руб.





  • Заявка заполняется на участника – докладчика.
  • Заполненную заявку направить в Оргкомитет по факсу (495) 129-85-09 или по электронной почте precca@mail.ru.
  • На основании заявки по электронной почте Вам будет выслан Счет и Договор по выбранному варианту участия.

Оплата доклада-презентации включает:
    • доклад – презентация – 5 минут;
    • участие в кофе-брейке;
    • публикация статьи рекламного характера в журнале «Энергонадзор и энергобезопасность» № 3 – 2007 г.
    • размещение рекламных листов в «Папке участника».
  • Доклад (статью) необходимо представить в Оргкомитет до 15.09.2007 г. по электронной почте precca@mail.ru .