Льготы Лекарственное обеспечение

Вид материала

Закон

Подобный материал:

• Льготы Лекарственное обеспечение, 2787.74kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 3257.24kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 4692.79kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 6597.11kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 3179.9kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 2476.19kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 6127.95kb.
• Льготы Лекарственное обеспечение, 2931.69kb.
• Лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях за счет средств родовых, 79.39kb.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Медицинская помощь, финансируемая из средств областного и муниципального бюджетов, предоставляется в ЛПУ, медицинских организациях, подразделениях (согласно приложению 3 к настоящей Территориальной программе).

3. За счет средств Федерального бюджета предоставляются:

специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в Федеральных специализированных медицинских организациях в счет квот;

дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".


V. Нормативы объемов медицинской помощи


Объемы медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

а) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.

Норматив посещений составляет 8,228 посещения, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 7,643 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив пациенто-дней составляет 0,434 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 0,398 пациенто-дня;

б) стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2,913 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 2,055 койко-дня;

в) скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.

Норматив вызовов составляет 0,325 вызова.


VI. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе рассчитаны исходя из расходов учреждений здравоохранения на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Челябинской области на 2006 год и составляют:

а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 78,49 рубля, в том числе 71,59 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 156,26 рубля, в том числе 130,99 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

б) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 431,21 рубля, в том числе 362,19 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

в) норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 691,15 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают следующие статьи расходов:

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на оплату труда";

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы;

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;

подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансирования территориальной программы ОМС, рассчитанных на основе нормативов, предусмотренных настоящей Территориальной программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.


VII. Подушевые нормативы финансирования

Территориальной программы


Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Территориальной программы, с учетом районных коэффициентов.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 2878,82 рубля, в том числе 1460,56 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 1418,26 рубля за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирования прочих видов деятельности, указанных в разделе IV Территориальной программы.

Выравнивание условий финансирования Территориальной программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.


VIII. Условия и порядок оказания медицинской помощи

в учреждениях здравоохранения Челябинской области

в рамках Территориальной программы


1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях Челябинской области (подразделениях):

а) пациент имеет право выбора ЛПУ в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и врача с учетом его согласия при посещении амбулаторно-поликлинического учреждения;

б) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

в) при наличии очередности плановых больных на прием к врачу, на проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий срок ожидания приема плановыми больными не должен составлять более 10 дней;

г) время, отведенное на обслуживание больного, определяется в соответствии с нормативными документами, утвержденными в установленном порядке;

д) оказание медицинской помощи и услуг на дому предусматривает: время ожидания медицинского работника не более 8 часов с момента регистрации вызова;

осмотр больных на дому врачами "узких" специальностей после осмотра участкового врача (врача общей практики) при наличии показаний;

е) показаниями для оказания медицинской помощи на дому являются:

острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья;

состояния, угрожающие окружающим;

тяжелые хронические заболевания;

заболевания женщин во время беременности и в послеродовом периоде сроком до 2 месяцев;

патронаж детей до 1 года;

патронаж родильниц;

ж) при проведении медицинских процедур, диагностических исследований и операций в амбулаторных условиях больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы.

2. В стационарных учреждениях здравоохранения Челябинской области (подразделениях):

а) направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

б) при наличии очередности на плановую госпитализацию срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать одного месяца;

в) размещение больных производится в палаты на 4 и более мест;

г) обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;

д) предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком до 16 лет, - при наличии медицинских показаний для ухода;

е) больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы.

3. В учреждениях, осуществляющих стационарозамещающие виды оказания медицинской помощи:

а) стационарозамещающие виды оказания медицинской помощи определяются в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения больным учреждения здравоохранения Челябинской области, а также обеспечения родственниками ухода за больным;

б) стационар на дому выбирается при необходимости проведения интенсивных лечебных и диагностических мероприятий при невозможности больным по объективной причине посещать учреждение здравоохранения Челябинской области;

в) в структуре амбулаторно-поликлинического учреждения организуется дневной стационар и стационар на дому, в структуре больничного учреждения организуется дневной стационар при круглосуточном стационаре;

г) в дневном стационаре при круглосуточном стационаре больные обеспечиваются питанием один раз в день;

д) при проведении лечебно-профилактических мероприятий в дневных стационарах всех типов больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы.


Первый заместитель

Губернатора

Челябинской области

А.Н.КОСИЛОВ


Приложение 1

к территориальной программе

государственных гарантий

оказания гражданам

Российской Федерации,

проживающим

в Челябинской области,

бесплатной медицинской

помощи на 2006 год,

утвержденной

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 23 декабря 2005 г. N 258-п


Перечень

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств

(областной формулярный перечень), компонентов крови,

энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий

медицинского назначения и расходных материалов,

применяемых при реализации территориальной программы

N п/п

VЕN- анализ

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.10.2004 г. N 1344-р "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств"

Международное непатентованное название (МНН) или состав

Для стационарных отделений по категориям учреждений здравоохранения и подразделений лечебно- профилактических учреждений

Для обеспечения амбулаторного приема и стационарзамещающих форм учреждений здравоохранения и подразделений лечебно- профилактических учреждений

Отпуск лекарственных средств амбулаторным больным бесплатно или на льготных условиях

Примечание

I

II

III

IV

поликлиники, дневные стационары

врачебные амбулатории и участковые поликлиники

фельдшерско- акушерские пункты (ФАПы)

1. Средства для наркоза

1.

V

*

Галотан

X

X

X

2.

V

*

Динитроген оксид

X

X

X

X

3.

V

Изофлуран <*>

для лечебно- профилактических учреждений, имеющих специальные испарители, закрытый контур, монитор

4.

V

*

Кетамин

X

X

X

5.

V

*

Натрия оксибат

X

X

X

6.

V

Пропофол

X

X

X

7.

V

*

Тиопентал натрия

X

X

X

8.

V

*

Эфир диэтиловый

X

X

X

2. Местные анестетики

9.

Е

*

Бупивакаин

X

X

X

10.

V(Е)

*

Лидокаин

X

X

X

X

X

X

11.

Е

*

Прокаин

X

X

X

X

X

X

X

12.

Е

Тетракаин

X

X

X

X

13.

Е

Оксибупрокаин

X

X

X

X

3. Миорелаксанты

1) Недеполяризирующие

14.

V

Атракурия бесилат

X

X

X

15.

V

Панкурония бромид

X

X

X

16.

V

*

Пипекурония бромид

X

X

X

17.

V

*

Состав: комплекс ботулинический токсин типа А - гемагглютинин

для клинических неврологических специализированных отделений 1 категории

2) Деполяризующие

18.

V

*

Суксаметония йодид, хлорид

X

X

X

3) Прочие

19.

V

Тизанидин

X

X

X

X

X

20.

V

Толперазон, Толперизон + Лидокаин

X

X

X

21.

V

Мемантин <*>

X

X

22.

Е

Баклофен

X

X

X

X

X

X

4. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1) Наркотические анальгетики

23.

V

*

Бупренорфин

X

X

X

24.

V

Буторфанол

X

X

X

25.

V

*

Морфин

X

X

X

26.

V

Морфин + наркотин + папаверин + + кодеин + тебаин

X

X

X

27.

V

*

Тримеперидин гидрохлорид

X

X

X

28.

V

*

Фентанил

X

X

X

2) Анальгезирующие опиоидные средства