Льготы Лекарственное обеспечение
| Вид материала | Документы |
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2787.74kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3257.24kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4692.79kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3179.9kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2476.19kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6127.95kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2931.69kb.
- Лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях за счет средств родовых, 79.39kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 5210.65kb.
ПРИКАЗ
от 22 июня 2005 г. N 493-Д
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МЗ РБ
ОТ 15.12.2004 N 933-Д
В целях своевременной организации дополнительного лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 N 122-ФЗ), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Изменения в перечень лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих выписку рецептов на лекарственные средства гражданам, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение (приложение N 1).
1.2. Дополнение и изменения к списку врачей, которые при назначении лечения выписывают рецепты на лекарственные средства гражданам, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение (приложения N 2, 3, 4).
2. Ввести настоящий Приказ в действие с 1 июля 2005 года.
Министр
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ
Приложение N 1
к Приказу МЗ РБ
от 22 июня 2005 г. N 493-Д
ИЗМЕНЕНИЯ
В ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ
ВЫПИСКУ РЕЦЕПТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ГРАЖДАНАМ,
ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
| Территория (город, район) | Код территории по ОКАТО | ОГРН ЛПУ | Наимено- вание ЛПУ краткое | Наиме- нова- ние ЛПУ | Почто- вый индекс адреса ЛПУ | Почтовый адрес ЛПУ | Фамилия главно- го врача | Имя главно- го врача | Отчество главного врача | Фамилия главно- го бухгал- тера | Имя глав- ного бухгал- тера | Отчество главного бухгал- тера | Телефон (с кодом террито- рии) | Факс (с кодом террито- рии) | | Дата вклю- чения в спра- вочник | Признак 0 - "Введен" 1 - "Изменен" 2 - "Удален" |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| г. Уфа | 80401380000 | 2055238035356 | Уфимская больница филиал ФГУ ПОМЦ Росздрава | Уфимская больница филиал ФГУ ПОМЦ ФА по здраво- охране- нию и соц. развитию | 450017 | г. Уфа, ул. Чкалова, 125 | Зарипов | Марсель | Кинзино- вич | Набиева | Ирина | Юрьевна | (3472) 78-28-25 | (3472) 78-28-25 | Gipu@ufacom.ru. | | 1 |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 4 июля 2005 г. N 525-Д
О ПОВЫШЕНИИ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В целях эффективной реализации Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции от 22.08.2004) в части обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку, доступной медицинской помощью, для снижения уровня госпитализации и более полного предоставления лекарственной помощи приказываю:
1. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения городов и районов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1.1. Организовать выезды бригад врачей к гражданам, имеющим право на ДЛО, обслуживаемым на дому и проживающим в труднодоступных районах, находящихся в зоне курирования ФАПов.
1.2. Включить в состав выездных бригад специалистов ЦРБ, имеющих право выписывать рецепты по программе ДЛО, и аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов по программе ДЛО населению района.
1.3. Обеспечить своевременное направление больных на стационарное лечение - при выявлении острой патологии, на медико-социальную экспертизу - при выявлении ограничения жизнедеятельности, а также с целью обеспечения протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации и определение показаний о нуждаемости в санаторно-курортном лечении.
1.4. Провести анализ посещений вышеуказанных больных участковыми врачами, фельдшерами.
1.5. Отчет о проведенной выездной работе представлять ежемесячно к 25 числу в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ РБ.
2. Генеральному директору ГУП "Башфармация РБ" Загидуллину И.М.:
2.1. Организовать выписку гарантированных рецептов для граждан, проживающих в труднодоступных районах, обслуживаемых на дому, обследованных выездными бригадами врачей.
3. Начальникам отделов организации медицинской помощи взрослому населению Галиуллину Ш.М. и отдела организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии Дмитрюк Т.М. провести анализ отчетов, представленных ЛПУ.
4. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф.
Министр
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2005 г. N 1032-Д
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОРМУЛЯРНОГО ПЕРЕЧНЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Министерством здравоохранения Республики Башкортостан проведен анализ деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений по внедрению формулярной системы в 2004 - 2005 гг.
Анализ финансовых затрат по группам медикаментов по степени их необходимости (по данным свода по территории РБ формы N 71 за 2004 год) показывает, что среди медикаментов группы А (80% всех расходов на медикаменты) основной объем средств был израсходован на жизненно важные препараты (V) - 57,49% и необходимые препараты (Е) - 30,36% (в сумме 87,85%). Среди медикаментов группы В (15% всех расходов на медикаменты) основной объем средств также был израсходован на жизненно важные и необходимые препараты - 40,31% и 37,70% соответственно (в сумме 78,01%). Среди медикаментов группы С (5% всех расходов на медикаменты) основной объем израсходованных средств пришелся на необходимые препараты. Однако 29,00% затрачено на приобретение второстепенных препаратов.
Несмотря на положительный характер преобладания в структуре финансовых затрат лечебно-профилактических учреждений по статье "Медикаменты" затрат на жизненно важные и необходимые препараты, проведенный анализ позволяет сделать вывод о необходимости дальнейшего сокращения финансовых затрат на закупки второстепенных лекарственных препаратов.
Результаты проверок, проведенных Минздравом РБ в 2004 - 2005 гг., выявили недостатки в организации работы лечебно-профилактических учреждений в рамках формулярной системы.
Недостаточно осуществляется контроль за качеством проводимой лекарственной терапии, допускаются случаи назначения нерациональных комбинаций лекарственных средств, полипрагмазии, необоснованного и неадекватного применения лекарственных препаратов, несоблюдения дозового и курсового режимов, допускается закуп неформулярных препаратов в количествах, превышающих потребность в них конкретного больного, не организована регистрация побочных действий лекарственных средств, деятельность формулярно-терапевтических комиссий лечебно-профилактических учреждений носит формальный характер.
Определение ограниченного ассортимента лекарственных средств в виде Республиканского формулярного перечня позволяет проанализировать фактическую потребность в лекарственных препаратах для лечебно-профилактических учреждений республики в количественном и суммовом выражении. Проведенный клинико-экономический анализ годовой потребности лечебно-профилактических учреждений в лекарственных средствах на 2004 - 2005 гг. показал, что самая высокая стоимость годового потребления (равная 80%) приходится всего на 380 наименований лекарственных средств, составляющих 11% от Республиканского формулярного перечня (с учетом фасовок и дозировок, входящих в него лекарственных препаратов). Одновременно установлено, что большую часть финансовых ресурсов планировалось использовать на закупки антибактериальных препаратов (более 19%), плазмозамещающих и инфузионных растворов (более 12%). С учетом приведенных данных, необходима действенная система контроля за антибактериальной и инфузионной терапией в лечебно-профилактических учреждениях.
На основании отчетов лечебных учреждений о структуре и объемах закупок неформулярных препаратов установлено, что на их закупку ежегодно затрачивается около 1,7% средств, выделяемых по статье "Медикаменты". При этом значительные средства от этой суммы (12%) потрачены на приобретение второстепенных лекарств, зачастую с недоказанной эффективностью, устаревших или препаратов безрецептурного отпуска. Данные финансовые средства должны явиться резервом для улучшения лекарственной помощи стационарным больным.
Одна из функций Формулярно-терапевтического комитета Минздрава РБ - организация пересмотра территориального формулярного перечня лекарственных средств. С этой целью в 2004 - 2005 гг. состоялось 5 заседаний ФТК Минздрава РБ, на которых были рассмотрены предложения председателей 13 клинических комиссий по включению в Республиканский формулярный перечень 75 наименований лекарственных препаратов, 50 из них рекомендованы к включению в перечень. Проанализирован перечень на наличие лекарственных препаратов, ранее включенных в формулярный перечень, но не закупавшихся лечебно-профилактическими учреждениями в 2004 - 2005 гг. Принято решение об исключении из перечня 80 таких препаратов.
Учитывая вышеизложенное и в целях реализации Концепции развития и реформирования системы здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан на 2001 - 2005 годы и на период до 2010 года, в связи с необходимостью приведения Республиканского формулярного перечня в соответствие с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.10.2004 N 1334-р, и с учетом рассмотрения предложений по включению (исключению) лекарственных средств Формулярно-терапевтическим комитетом Минздрава РБ, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Республиканский формулярный перечень лекарственных средств (приложение 1).
2. Начальникам управлений (комитетов, отделов) здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения:
2.1. Организовать работу формулярно-терапевтических комиссий лечебно-профилактических учреждений по пересмотру формулярных перечней своих учреждений на основе утвержденного Республиканского формулярного перечня лекарственных средств с учетом профиля учреждения, его мощности, объема финансирования, спектра заболеваний, при которых оказывается медицинская помощь.
2.2. Проводить один раз в год АВС/VEN-анализ и с целью рационализации закупа лекарственных средств с представлением результатов по форме раздела IV отчетной формы N 71 "Отчет по службе "Клиническая фармакология" в отдел организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии МЗ РБ в период сдачи годовой отчетности.
2.3. Проводить два раза в год анализ структуры и объемов закупок лекарственных средств, не включенных в республиканский формулярный перечень лекарственных средств, с представлением отчета по прилагаемой форме (приложение 2) в электронном виде (в Ехсеl-формате) и в распечатанной форме в отдел организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии МЗ РБ в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
2.4. Организовать сбор информации о номенклатуре и объемах лекарственных средств, закупленных в 2005 году, в соответствии с Республиканским формулярным перечнем, а также рассчитать потребность на 2006 год. Ответственным лицам в срок до 31.12.2005 получить необходимый программный продукт в отделе организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии МЗ РБ. В срок до 01.02.2006 организовать ввод и передачу указанной информации в отдел организации фармацевтической деятельности и клинической фармакологии МЗ РБ.
3. Считать возможным приобретение лекарственных средств производителей России и стран СНГ с торговыми названиями, образованными присоединением логотипа производителя к международному непатентованному названию, из числа входящих в Формулярный перечень лекарственных средств.
4. Считать утратившим силу Приказ МЗ РБ от 04.06.2004 N 400-Д "Об утверждении Республиканского формулярного перечня лекарственных средств".
5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф.
Министр
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 20 декабря 2005 г. N 1032-Д
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ФОРМУЛЯРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Международное непатентованное │ Торговое название │ Примечание │
│название лекарственного средства │ лекарственного средства │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘
I. АНЕСТЕТИКИ, МИОРЕЛАКСАНТЫ
Средства для наркоза
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ 1. Галотан │Фторотан │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 2. Гексобарбитал │Гексенал │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 3. Динитроген оксид │Закись азота │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 4. Изофлуран │Форан │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 5. Кетамин │Калипсол, кетамин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 6. Натрия оксибат │Натрия оксибутират │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 7. Пропофол │Диприван, пропофол,│ │
│ │рекофол │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 8. Севофлуран │Севоран │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 9. Тиопентал натрия │Тиопентал натрий │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 10. Эфир диэтиловый │Эфир для наркоза│ │
│ │(медицинский, диэтиловый) │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘
Местные анестетики
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ 11. Артикаин + эпинефрин │Ультракаин Д-С, ультракаин│ │
│ │Д-С форте │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 12. Бупивакаин │Анекаин, маркаин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 13. Диметиламиноэтиловый эфир│Леокаин │ │
│n-бутиламинобензойной кислоты│ │ │
│гидрохлорид │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 14. Оксибупрокаин │Инокаин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 15. Прокаин │Новокаин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 16. Ропивакаин │Наропин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 17. Тетракаин │Дикаин │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘
Миорелаксанты
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ 18. Атракурия бесилат │Тракриум │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 19. Баклофен │Баклофен │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 20. Ботулинический токсин +│Ботокс, диспорт │ │
│альбумин (гемагглютинин) │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 21. Векурония бромид │Норкурон │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 22. Неостигмина метилсульфат │Прозерин │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 23. Пипекурония бромид │Ардуан │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 24. Пиридостигмина бромид │Калимин 60 Н, калимин│ │
│ │форте │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 25. Суксаметония бромид, хлорид│Дитилин, листенон,│ │
│и йодид │суксаметония бромид │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 26. Тизанидин │Сирдалуд │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 27. Толперизон │Мидокалм │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 28. Цисатракурия бесилат │Нимбекс │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘
II. АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ
Наркотические анальгетики
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ 29. Бупренорфин │Бупранал, бупренорфина│ │
│ │гидрохлорид, эднок │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 30. Морфин │Морфина гидрохлорид, МСТ│ │
│ │континус, синтрадон │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 31. Морфин + наркотин +│Омнопон │ │
│папаверина гидрохлорид +│ │ │
│кодеин + тебаин │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 32. Пропионилфенилэтокси-│Просидол │ │
│этилпиперидина гидрохлорид │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 33. Трамадол │Маброн, трамадол,│ │
│ │трамадол-акри, трамал │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 34. Тримеперидин │Промедол │ │
├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────────────────────┤
│ 35. Фентанил │Дюрогезик, фентанил │ │
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┘