Пьянство и хронический алкоголизм

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Пьянство и хронический алкоголизм


Систематическое злоупотребление алкоголем в конце концов приводит к возникновению хронического алкоголизма. Это тяжелое заболевание развивается постепенно, нередко для самого пьющего, который не придает должного значения признакам, свидетельствующим об изменении его состояния здоровья. Поэтому важно знать, как возникает алкоголизм. Принято различать три этапа его развития: эпизодическое, или случайное, пьянство, бытовое пьянство и хронический алкоголизм. Следует подчеркнуть, что это деление в известной мере условно, так как переход от одного этапа к другому происходит постепенно, незаметно. Хронический алкоголизм как бы подкрадывается к пьющему. В этом одна из опасностей, связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Следовательно, возникновению хронического алкоголизма предшествует пьянство, которое на первых порах чаще всего имеет эпизодический характер. Выпивки в этих случаях связаны с какими-либо значительными событиями в жизни человека. В промежутках между выпивками не возникает влечения к алкоголю. Во время таких выпивок обычно употребляются крепкие спиртные напитки в значительных дозах, вызывающие состояние выраженного опьянения, сопровождающиеся рвотой, после чего этот человек в течение некоторого времени испытывает отвращение к алкоголю.

Однократное употребление алкоголя даже в значительных дозах не ведет непосредственно к развитию хронического алкоголизма. Однако из этого совсем не следует, что эпизодическое пьянство не представляет собой опасного явления, так как оно также приводит к нарушениям общественного порядка и трудовой дисциплины, к травмам, заболеваниям, уголовным преступлениям. Эти последствия связаны с особенностями действия алкоголя, в том числе и при однократном употреблении его. Алкоголь представляет собой наркотическое вещество, обладающее способностью вызывать у выпившего Чувство расслабления, облегчения, а также приятное ощущение — так называемую эйфорию. Именно благодаря этому алкогольные напитки и получили столь широкое распространение во всем мире. Поступая в организм, алкоголь начинает всасываться в кровь уже в желудке в отличие от многих других веществ, поступающих с пищей.

Большая часть алкоголя (около 80%) всасывается в кровь в начальных отделах тонкого кишечника. Содержание алкоголя в крови быстро нарастает и через 1 — l1/2 ч достигает максимума, а затем постепенно уменьшается.

Вместе с кровью алкоголь разносится по организму и действует на все ткани и органы. Интенсивность этого вредного действия алкоголя зависит прежде всего от концентрации его в крови: чем она выше, тем тяжелее опьянение, и наоборот. Особенно опасным может быть действие алкоголя в случаях, когда спиртные напитки выпиты натощак. При этом алкоголь очень быстро всасывается в кровь и его содержание в ней может стать достаточно высоким. Известны случаи, когда даже небольшое количество крепких алкогольных напитков (коньяк, водка, спирт), выпитое в течение короткого промежутка времени на пустой желудок, особенно после длительной тяжелой работы, приводило к развитию сильного опьянения.

Если же алкогольные напитки употребляются одновременно с пищей, то всасывание их резко замедляется, так как они в желудке и кишечнике смешиваются с пищевыми массами. Имеет значение также и то, что часть алкоголя связывается с пищей и вообще в кровь не поступает. При этом по мере всасывания алкоголя в кровь часть его связывается тканями, разрушается в организме и выделяется из него главным образом легкими и почками. В связи с этим концентрация алкоголя в крови не достигает большого уровня, что обусловливает и менее сильную степень опьянения. Это обстоятельство имеет важное значение, так как алкоголики, испытывающие непреодолимую тягу к спиртному и не всегда имеющие деньги, нередко пьют, не закусывая, что приводит к возникновению у них тяжелого опьянения, степень которого иногда кажется не соответствующей количеству выпитого спиртного напитка. В этом отношении несомненно полезную роль играют заведения типа «Рюмочных», в которых крепкие алкогольные напитки отпускаются только небольшими дозами с обязательной закуской (бутербродом).

Из крови алкоголь переходит в органы и ткани, накапливаясь в них. Концентрация его в различных органах неодинакова, что зависит от многих факторов, например таких, как крепость выпитого спиртного напитка, состояние внутренних органов, степень привыкания к алкоголю. Больше всего его накапливается в ткани головного мозга. Например, если содержание алкоголя в крови принять за единицу, то в печени оно будет равно около 1,45, в головном мозге — 1,75. И это не случайно, так как алкоголь прежде всего действует на центральную нервную систему.

Работами И. П. Павлова и его учеников было показано, что алкоголь не обладает возбуждающим действием на центральную нервную систему. С самого начала он вызывает торможение клеток коры больших полушарий. И. П. Павлов отмечал, что наблюдающееся у людей в состоянии опьянения возбуждение есть результат общего торможения больших полушарий с высвобождением ниже расположенных отделов мозга (так называемой подкорки) от обычного контроля со стороны полушарий, а также приведения подкорки в возбужденное хаотическое состояние. В последующем происходит угнетение и подкорковых центров.

Начальная стадия опьянения характеризуется легким возбуждением, повышенным настроением, ощущением благополучия, радости. Человек испытывает легкое головокружение, ощущение тепла в теле. Вместе с тем ослабевает критика, появляются повышенная самоуверенность, обидчивость.

По мере усиления опьянения психическое возбуждение увеличивается, человек теряет чувство меры, такта, речь его становится громкой, Опьяневший легко раздражается, проявляет агрессивность к окружающим, совершает антиобщественные поступки. Мышление его утрачивает последовательность, становится бессвязным. Пьяный не может сосредоточится на одной теме. Наблюдается излишняя подвижность, пьяный поет, бранится. Походка его становится шаткой, он плохо ориентируется в окружающем. Такая картина наблюдается при средней степени опьянения. При сильном опьянении возникают рвота, непроизвольное мочеиспускание, слюнотечение, сонливость, сменяющаяся глубоким сном. Человек засыпает в любом месте, в любой позе. Сон его настолько глубок, что приближается к состоянию наркоза, причем наблюдается также резкое снижение болевой чувствительности. Поэтому такое состояние иногда рассматривают уже не как опьянение, а как начало острого отравления алкоголем, которое может окончиться смертельным исходом.

При более высоком содержании алкоголя в крови развивается острое отравление, которое представляет опасность для жизни. Концентрация алкоголя в крови, равная б — 7 мл на 1 л крови, является смертельной.

Тяжесть и особенности клинических проявлений острого алкогольного опьянения зависят не только от названных выше факторов. Немаловажное значение имеет содержание в спиртных напитках сивушных масел, которые усиливают ядовитое действие алкоголя. В спиртных напитках фабричного изготовления содержатся незначительные количества сивушных масел. Однако в напитках, приготовленных кустарным способом, содержание сивушных масел может доходить до 1,5%, и в результате их употребления развивается более тяжелое опьянение, чем при употреблении напитков аналогичной крепости фабричного изготовления. Углубляет тяжесть опьянения также употребление смеси из различных напитков, что в ряде случаев (смесь крепких напитков с винами, содержащими углекислый газ, например с шампанским) связано с ускорением всасывания алкоголя.

По-разному будет проявляться опьянение у лиц, не привычных к алкоголю, и у алкоголиков. Нередко особенно тяжелые проявления опьянения наблюдаются у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму.

Особое место занимает так называемое патологическое опьянение. Оно встречается редко, и его возникновение не зависит от количества и крепости выпитого спиртного напитка. Патологическое опьянение характеризуется тяжелым помрачением сознания, потерей ориентировки в месте и времени. При этом иногда появляются бред, галлюцинации, склонность к агрессии, страх. Такие люди могут нападать на близких, принимая их за своих врагов, нанося им тяжелые повреждения и даже совершая убийства. Способствуют патологическому опьянению переутомление, бессонница, волнения, перенесенные тяжелые заболевания, травмы головного мозга и др.