Возрастно-половые особенности и механизмы адаптационных реакций у детей 7-15 лет 03. 00. 13 физиология

Вид материала

Автореферат

Подобный материал:

• И. В. Янковская ортостатическое тестирование при занятиях с отягощениями томск, 969.52kb.
• Физиологические механизмы антигипокСических и неспецифических защитных реакций у жителей, 638.85kb.
• Возрастно-половые особенности развития профессионального мышления студентов 19. 00., 627.06kb.
• Хаматова Резеда Минекасимовна типологические особенности кровообращения у детей 8-16, 1063.36kb.
• Особенности адаптационных реакций при гестационной гидремии и железодефицитной анемии, 144.25kb.
• Тема лекций и их содержание, 19.16kb.
• Особенности функционирования ведущих адаптационных систем и психофизиологический статус, 298.52kb.
• Лекция №8. Женская половая система, 80.96kb.
• Лекция №8. Женская половая система, 78.12kb.
• Тематика курсовых работ Васильевой Н. Н. 2 курс, специальности дпиП, сп, сдпиП, Логопедия, 13.6kb.

А

НА

ДА

Девочки-ваготоники 15 лет




ДОФА


17-ОКС

17-КС


ЧСС


А

НА


ОПСС

МОК

УОК

ДАД

САД



ДОФА

ДА

17-ОКС

17-КС

ОПСС

ЧСС

МОК

САД


УОК

ДАД
Мальчики-симпатотоники 15 лет

А

НА

ДА




ДОФА


17-ОКС

17-КС


ЧСС



ОПСС

МОК

УОК

ДАД

САД

Рис. 10 Корреляции между показателями экскреции катехоламинов, метаболитов андрогенов, глюкокортикоидов и гемодинамическими параметрами в постизометрическом периоде

Примечание: ___положительная,____слабоположительная, ----отрицательная связь

Заключение

Проведенное исследование показало, что возрастное развитие и приспособительная деятельность детей 7-15 лет обеспечиваются сложными, взаимообусловленными реакциями САС и КН, направленными на удовлетворение основных метаболических и адаптационных потребностей растущего организма. Констатируя наличие определенного синхронизма в проявлении функциональной активности САС и КН необходимо отметить гетерохронный характер их созревания в возрастно-половых группах, а также разнонаправленную динамику экскреции НА, метаболитов андрогенов и глюкокортикоидов на протяжении учебного года. Это указывает на особую роль катехоламинов и кортикостероидов в обеспечении нейроэндокринного механизма адаптационных реакций у детей 7-15 лет и их более совершенный характер у девочек по сравнению с мальчиками в период пубертата.

Вегетативная неустойчивость сопряженная с гуморальными и кардиогемодинамическими сдвигами, в значительной степени является результатом адаптационно-компенсаторных взаимоотношений детского организма с окружающей средой. Симпатикотония, формирующаяся в период пубертата и адаптации детей к школе, характеризуется усилением взаимосвязи между нервным звеном САС и глюкокортикоидной функцией КН - существенным увеличением экскреции НА и 17-ОКС, а также положительной корреляцией между ними. Выявляется высокая мобилизационная готовность детей-симпатотоников к воздействию физических нагрузок, при этом отмечается неэкономное расходование адаптационных резервов организма. Временное регуляторное угнетение глюкокортикоидной функции КН у девочек-симпатотоников 8,9 и 15 лет в покое расценивается нами как важная защитная реакция, указывающая на повышение резистентности коры надпочечников к экзо- и эндогенным воздействиям, обеспечивающая сохранение ее адаптационных резервов. Ваготония, выявляемая у мальчиков 7 лет сопровождается снижением реактивности САС и КН в ответ на дозированную статическую и велоэргометрическую нагрузки, характеризуется развитием реакций утомления в ССС, что свидетельствует о перенапряжении и астенизации организма мальчиков в период адаптации к школе. В отличие от школьников 9,10 лет, у которых парасимпатическая активность в покое, вероятно, связанная с компенсацией инициальной симпатикотонии, характеризуется адекватными гуморальными и гемодинамическими реакциями организма на физическую нагрузку и рассматривается как наиболее сбалансированный вариант регуляции вегетативного тонуса (Н.А. Белоконь, 1987; С.М. Кушнир, 2000; Г.А. Осокина, 2003). Пассивная адаптация детей к статическим мышечным нагрузкам в процессе обучения и жизнедеятельности приводит к формированию неблагоприятных адаптивных перестроек в ССС, проявляющихся на фоне неустойчивости ее нейро-гуморальной регуляции. У мальчиков в состоянии симпатикотонии в качестве ведущего звена в механизме срочной адаптации ССС к локальной статической нагрузке выявляются спастические реакции сосудистого русла, а в последствии и компенсаторное увеличение УОК. Это указывает на высокую вероятность развития у них гипертензионного сосудистого синдрома, патогенетически связанного с повышенной реактивностью норадреналового звена САС и глюкокортикоидной функции КН. У девочек-ваготоников 13,14,15 лет локальная статическая нагрузка вызывает депрессорную реакцию и снижение сердечного выброса на фоне недостаточного «включения» симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, указывающих на проявление у них признаков общей сосудистой гипотонии. То есть стресс-реакция при чрезмерном и длительном воздействии факторов среды из звена адаптационного процесса может трансформироваться в звено патогенеза, индуцирующее развитие болезни. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости и возможности превентивного подхода к проблеме вегетативных нарушений у детей и подростков, проведение мониторинга функционального состояния ССС, направленного на предупреждение патологических реакций в растущем организме.


ВЫВОДЫ

1. Возрастное становление симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей 7-15 лет происходит гетерохронно в возрастно-половых группах: наиболее существенное увеличение суточной экскреции НА обнаруживается у девочек уже в 9, а у мальчиков лишь в 14 лет; пик в экскреции 17-КС и 17-ОКС наблюдается в 9, 12 и 14, 15 лет, соответственно.
   
2. С возрастом и по мере полового созревания детей 7-15 лет выявляется синхронизм в проявлении функциональной активности САС и КН: одновременное увеличение абсолютных показателей суточной экскреции НА и 17-ОКС в 14 лет у мальчиков, в 9 и 12 лет у девочек, а также А, НА и 17-КС – на III стадии полового созревания.
   
3. На протяжении учебного года наблюдаются изменения функционального состояния симпато-адреналовой системы и коры надпочечников, имеющие разнонаправленный характер в возрастно-половых группах: в 7-10 лет выявляется уменьшение экскреции А и НА в конце учебного года при стабильных показателях 17-КС и 17-ОКС; в 14 и 15 лет резко возрастает экскреция 17-ОКС у мальчиков, а выделение НА и метаболитов половых гормонов от начала к концу учебного года снижается, в отличие от девочек, у которых экскреция А и НА имеет постоянный характер, а значения 17-КС и 17-ОКС изменяются в пределах возрастного диапазона.
   
4. У детей 7-15 лет наблюдается неустойчивость вегетативной регуляции сердечного ритма, проявляющаяся в преобладании симпатических или парасимпатических влияний. Подавляющему большинству школьников свойственен симпатикотонический вариант исходного вегетативного тонуса в сердечно-сосудистой системе, характеризующийся снижением Мо и Δх, увеличением АМо и ИН при положительных значениях ВИК.
   
5. Исходный вегетативный тонус в сердечно-сосудистой системе детей определяет ее функциональное состояние в покое:
   

• у мальчиков с симпатикотоническим вариантом ИВТ по сравнению с нормо- и ваготониками отмечаются более высокие значения ЧСС, УОК МОК и СИ при снижении ОПСС и УПСС; в отличие от школьниц 7-9 лет, у которых существеных отличий по гемодинамическим параметрам не установлено. У девочек-ваготоников 13, 14 и 15 лет выявляется относительное снижение САД, ДАД и СГД, сочетающееся с урежением ЧСС.
  

6. У детей с преобладанием симпатических влияний на сердечную деятельность по сравнению с нормо- и ваготониками, отмечается более высокий уровень экскреции НА, возрастание отношения НА/А и снижение ДА, сочетающиеся с увеличением экскреции 17-ОКС, за исключением девочек-симпатотоников 8, 9 и 15 лет, у которых активность глюкокортикоидной функции коры надпочечников относительно снижена.
   
7. Локальная статическая нагрузка вызывает сдвиги в функциональном состоянии симпато-адреналовой системы и коры надпочечников у детей младшего школьного возраста: повышение экскреции катехоламинов, ДОФА и метаболитов глюкокортикоидов, за исключением мальчиков 7 и девочек 9, 10 лет, у которых в состоянии симпатикотонии прирост НА сопровождается снижением ДА и ДОФА, а у нормо- и ваготоников имеет место одновременное уменьшение экскреции КА и 17-ОКС.
   
8. Характер реагирования САС и КН на дозированную велоэргометрическую нагрузку определяется тонусом ВНС и зависит от возраста: наибольшая реактивность САС и КН отмечается у девочек в 9, 12 и 13, а у мальчиков в 7, 14 и 15 лет. При этом в состоянии симпатикотонии увеличение экскреции А и НА сопровождается снижением ДОФА, а у ваготоников наблюдается одновременное уменьшение КА, метаболитов андрогенов и глюукокортикоидов или их разнонаправленная динамика.
   
9. Реакция сердечно-сосудистой системы на локальную статическую нагрузку у школьников 7-15 лет зависит от исходного вегетативного тонуса, имеет различия в половых группах:
   

• у мальчиков 7-10 лет с преобладанием симпатических влияний ведущим звеном в механизме срочной адаптации ССС являются сосудистые реакции, характеризующиеся увеличением ДАД, СГД и ОПСС при снижении или незначительном возрастании УОК и МОК. С возрастом наблюдается усиление насосной функции сердца, которое у симпатотоников не сопровождается столь же существенным снижением периферического сопротивления сосудов, что выражается в приросте ОПСС и СГД;
  
• у девочек в отличие от мальчиков от 7 к 15 годам хроно- и инотропные реакции сердца уменьшаются. У девочек-ваготоников 13, 14 и 15 лет преобладают депрессорные реакции, характеризующиеся снижением САД, ДАД и СГД, несмотря на увеличение ОПСС.
  

10. Реакция сердечно-сосудистой системы на дозированную велоэргометрическую нагрузку у детей 7-15 лет изменяется с возрастом, имеет особенности в группах ИВТ: для детей 7-10 лет в состоянии симпатико- и ваготонии характерна хронотропная реакция сердца и усиление сосудистого компонента в обеспечение АД при снижении или незначительном возрастании УОК. С возрастом наблюдается усиление насосной функции сердца и снижение периферического сопротивления сосудов, а также равнозначный вклад ЧСС и УОК в обеспечение МОК. Вместе с тем у мальчиков 14, 15 и девочек 12, 13 лет с симпатикотоническим вариантом ИВТ отмечается возрастание СГД и ОПСС.
    
11. На основании корреляционного анализа установлено, что с возрастом под влиянием локальной статической нагрузки у детей с различным тонусом ВНС увеличивается количество и теснота межсистемных взаимосвязей, свидетельствующих о взаимообусловленности реакций САС, КН и гемодинамики, формировании вегетативно-гормональной функциональной системы, обеспечивающей приспособительный результат.