Статья 22
| Вид материала | Статья |
- Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
- Статья Законодательство об уголовном судопроизводстве 26 Статья Задачи уголовного судопроизводства, 13304.72kb.
- Статья Законодательство Российской Федерации о рекламе Статья Общие требования к рекламе, 578.78kb.
- Статья Законодательство о гражданском судопроизводстве 21 Статья Задачи гражданского, 9590.11kb.
- Статья Основные положения об акционерных обществах Статья Ответственность общества, 1283.75kb.
- Статья Термины и определения 3 Статья Цели и принципы деятельности Наблюдательного, 403.94kb.
- В. В. Забродина Вступительная статья Ц. И. Кин Художник А. Е. Ганнушкин © Составление,, 3300.88kb.
- Статья Действие уголовно-процессуального закона во времени Статья Основные понятия,, 1188.99kb.
- Статья Порядок действия настоящих Правил 4 Статья Термины и определения, используемые, 3521.91kb.
- Статья 80, 85.25kb.
Предложения по внесению изменений законодательства Российской федерации в целях выравнивания условий деятельности государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения.
| Текст закона | Предлагаемые изменения | Обоснование |
| Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 | | |
| Статья 22. Права семьи | | |
| Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи. | | |
| Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. | Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические, другие консультации и обследования в учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства. | Данная статья не предусматривает участие медицинских организаций частной системы здравоохранения в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан по охране здоровья семьи в разделах планирования семьи, лечения социально значимых заболеваний, медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений и медицинской генетики. Содержание данной статьи создает не оправданные преимущества для государственной и муниципальной систем здравоохранения в ущерб частной. |
| Семья по договоренности всех ее совместно проживающих совершеннолетних членов имеет право на выбор врача общей практики (семейного врача), который обеспечивает ей медицинскую помощь по месту жительства. | | |
| Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей) имеют право на меры социальной поддержки в области охраны здоровья граждан, установленные законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. | | |
| Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. | | |
| Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи за весь период карантина, амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в больничном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. | | |
| | | |
| | | |
| Статья 23. Права беременных женщин и матерей | | |
| Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья. | | |
| Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | Данная статья не предусматривает участие медицинских организаций частной системы здравоохранения в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан по оказанию специализированной медицинской помощи женщинам во время и после родов. Содержание данной статьи создает не оправданные преимущества для государственной и муниципальной систем здравоохранения в ущерб частной. Кроме того правоприменение данной статьи создает дискриминацию по отношению к женщинам, желающим получать медицинскую помощь в частных медицинских организациях. Практически это означает, что женщина не может получить родовый сертификат, если за ее беременностью наблюдают в частной клинике. |
| Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке. | | |
| Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется законодательством Российской Федерации. | | |
| Порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством субъектов Российской Федерации. | | |
| | | |
| Статья 37. Медицинская стерилизация | | |
| Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей. | | |
| Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. | | |
| Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность. | Медицинская стерилизация проводится в учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность. | Содержание данной статьи создает не оправданные преимущества для государственной и муниципальной систем здравоохранения в ущерб частной. Кроме того правоприменение данной статьи создает дискриминацию по отношению к гражданам, желающим осуществить медицинскую стерилизацию в частных медицинских организациях. В целях обеспечения государственного надзора за данным видом медицинской деятельности, целесообразно повысить уровень лицензирования медицинской стерилизации до федерального. |
| Незаконное проведение медицинской стерилизации влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. | | |
| | | |
| Статья 39. Скорая медицинская помощь | | |
| Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. | | Первый и второй абзацы данной статьи противоречат друг другу. В первом абзаце имеются четкие указания на то что скорая медицинская помощь оказывается медицинскими организациями не зависимо от формы собственности. А второй абзац ограничивает оказание скорой медицинской помощи медицинскими организациями частной системы здравоохранения. Это – не допустимая в законодательстве коллизия, создающая условия двойного толкования, ущемляющая права частных клиник, создает искусственные конкурентные преимущества для государственных и муниципальных медицинских организаций. Представляется, что тезис о бесплатности скорой медицинской помощи для граждан Российской Федерации и иным лицам, находящимся на их территории входит в противоречие с реальным положением дел. Практически во всех крупных городах России функционируют частные медицинские организации, специализирующиеся на оказании скорой медицинской помощи за счет личных средств граждан и за счет средств добровольного медицинского страхования. Необходимо привести содержание статьи в не противоречивый вид с учетом реального положения дел. |
| Скорая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. | | |
| Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. | | |
| Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством муниципального образования. | | |
| Обеспечение скорой медицинской помощью работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, а также обеспечение скорой медицинской помощью населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления, осуществляется федеральными организациями здравоохранения и их подразделениями. | | |
| | | |
| | | |
| Статья 42. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих | | |
| Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. | | Данная статья не предусматривает участие медицинских организаций частной системы здравоохранения в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан по оказанию медицинской и медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Развитие частной системы здравоохранения позволяет судить о возможностях создания в ней условий по оказанию медицинской помощи практически любого технологического уровня сложности. Создание искусственных конкурентных преимуществ для государственных медицинских учреждений – не допустимо. Искусственное ограничение участия частных медицинских организаций в этом направлении медицинской деятельности тормозит развитие новых медицинских и социальных технологий в России в целом. В целях обеспечения государственного надзора за данным видом медицинской деятельности, целесообразно повысить уровень лицензирования медицинской помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих до федерального. |
| Для отдельных категорий граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые органами государственной власти субъектов Российской Федерации. | | |
| Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации), в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. | | |
| Меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации. | | |
| | | |
| | | |
| Статья 43. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований | | |
| В практике здравоохранения используются методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке. | | |
| Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться в интересах излечения пациента только после получения его добровольного письменного согласия. | | |
| Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственные средства могут использоваться для лечения лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей. | | |
| Порядок применения указанных в частях второй и третьей настоящей статьи методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств, в том числе используемых за рубежом, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. | | |
| Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте. | Проведение биомедицинского исследования допускается в учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения и должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте. | Ограничение проведения биомедицинских исследований в медицинских организациях частной системы здравоохранения является фактором, сдерживающим частные инвестиции в научные биомедицинские исследования, что тормозит развитие медицинской науки в целом. Такое положение не допустимо для Российской Федерации, провозгласившей инновационное развитие национальным приоритетом. |
| Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводиться только после получения письменного согласия гражданина. Гражданин не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании. | | |
| При получении согласия на биомедицинское исследование гражданину должна быть предоставлена информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Гражданин имеет право отказаться от участия в исследовании на любой стадии. | | |
| Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, диагностики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. | | |
| Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о рекламе. | | |
| | | |
| Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью | | |
| Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. | | |
| Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. | | |
| Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. | Врачи в период их обучения в учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. | Содержание данного абзаца устарело. Частные медицинские организации на сегодняшний день имеют возможности создавать условия для последипломного обучения врачей под контролем опытных коллег. Данная норма должна относиться в том числе к интернатуре и клинической ординатуре. |
| Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. | | |
| Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций. | | |
| Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций. | | |
| Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. | | |
| Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. | | |
| | | |
| Статья 56. Право на занятие частной медицинской практикой | | |
| Частная медицинская практика - это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. | | |
| Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. | | |
| Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность. | | |
| Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляется федеральным органом исполнительной власти, в компетенцию которого входит осуществление государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения, если иное не предусмотрено федеральным законом. | | |
| Запрещение занятия частной медицинской практикой производится по решению органа, выдавшего разрешение на занятие частной медицинской практикой, или суда. | Запрещение занятия частной медицинской практикой производится по решению суда. | Содержание данного пункта не соответствует современному состоянию законодательства в сфере здравоохранения. В настоящий момент не существует понятия «разрешение на занятие частной медицинской практикой», как правовой нормы. Есть понятие «лицензия на медицинскую деятельность». Статья должна быть приведена в соответствие с современными нормами права. |
| | | |
| Статья 63. Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников | | |
| Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: | | |
| 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; | | |
| 2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; | | |
| 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства; | | |
| 4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; | | |
| 5) совершенствование профессиональных знаний; | | |
| 6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации; | | |
| 7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; | | |
| 8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни; | | |
| Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с настоящими Основами федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения Российской Федерации совместно с профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями. | | |
| Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников федеральных специализированных организаций здравоохранения устанавливаются Правительством Российской Федерации. | | Содержание данных пунктов игнорирует как правовые основы так и процедурные моменты социальной поддержки работников частных медицинских организаций. |
| Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации. | | |
| Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются органами местного самоуправления. | | |
| | | |
| Статья 64. Обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью | | Содержание данной статьи игнорирует как правовые основы так и процедурные моменты обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников частных медицинских организаций. |
| Для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное страхование в соответствии с перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации. | | |
| Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников федеральных специализированных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются Правительством Российской Федерации. Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации. | | |
| Размер и порядок обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаются органами местного самоуправления. | | |
| В случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие. | | |
| Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников федеральных специализированных организаций здравоохранения устанавливается Правительством Российской Федерации. | | |
| Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, устанавливается органами государственной власти субъектов Российской Федерации. | | |
| Размер единовременного денежного пособия в случае гибели работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливается органами местного самоуправления. | | |
| | | |
| | | |
| Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". | | |
| | | |
| Статья 55. Деятельность учреждений здравоохранения при оказании наркологической помощи больным наркоманией | | статья 55 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах", предусмотренная законодателем в 1998 году явно – устарела и за девять лет ее существования привела к тому, что качество лечения наркологических больных в государственной и муниципальной системах здравоохранения по прежнему остается крайне низким. Частным медицинским организациям разрешено осуществлять только реабилитацию. В результате данной законодательной коллизии в России, имеется разрыв этапности и преемственности лечебно-реабилитационного процесса, что качественно (в 10-20 раз) снижает эффективность. Кроме того, создание искусственных конкурентных преимуществ для государственных и муниципальных медицинских организаций в этом секторе создает препятствие для развития общественно-значимых форм лечения и реабилитации лиц, страдающих наркоманией. В целях обеспечения государственного надзора за данным видом медицинской деятельности, целесообразно повысить уровень лицензирования медицинской помощи гражданам, страдающим наркоманией до федерального. |
| 1. Диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. | | |
| 2. Лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. | 2. Лечение больных наркоманией проводится учреждениях и организациях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, имеющим лицензию на данный вид медицинской деятельности. | |
| 3. Приватизация и передача в доверительное управление учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, запрещаются. | | |
| 4. Для диагностики наркомании и лечения больных наркоманией применяются средства и методы, разрешенные федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. | | |
Предложения по мерам антимонопольного характера по выравниванию условий деятельности учреждений и организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по выполнению дополнительной диспансеризации работающих граждан за счет средств ОМС.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 24 декабря 2007 г. N 921 «О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2008 - 2009 ГОДАХ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СУБСИДИЙ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН» в п. 2 определяет, что «2. Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится учреждениями здравоохранения муниципального образования, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - учреждения здравоохранения).».
Данная норма продублирована в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 80н «О ПРОВЕДЕНИИ В 2008 - 2009 ГОДАХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН».
В обоих этих документах не содержится упоминания о частных медицинских организациях, что создает нормативное, подзаконное основание для отказа частным медицинским организациям участвовать в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан в части осуществления дополнительной диспансеризации работающих граждан за счет средств ОМС. То есть, Правительство и Министерство здравоохранения и социального развития утверждают создание искусственных, ни чем не обоснованных конкурентных преимуществ для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в ущерб частным медицинским организациям.
Мы получаем информацию из десятков регионов России о том, что государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, не справляются с объемами дополнительной диспансеризации. По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, проводившего проверку качества дополнительной диспансеризации, до 20 % осмотров осуществляются на бумаге, то есть лечебные учреждения занимаются приписками. В то же время нам известны десятки фактов обращения руководителей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения к руководителям частных медицинских организаций с просьбами оказать помощь в осуществлении дополнительных медицинских осмотров. Данные факты свидетельствуют о том, что государственная и муниципальная системы здравоохранения не могут справиться с объемами дополнительной диспансеризации на должном уровне качества.
В таком случае, для чего Правительство пошло на ограничение состава исполнителей дополнительной диспансеризации, ведь до начала 2008 года, в этой программе могли участвовать все субъекты медицинской помощи, имеющие соответствующие лицензии на медицинские и профилактические осмотры.
Данная ситуация противоречит не только основам конкурентной политики Российской Федерации, но и здравому смыслу. Это – не допустимое ограничение конкуренции.
Мы обращаемся к Федеральной антимонопольной службе с предложением рассмотреть вопрос о неотложных мерах по оздоровлению конкурентной среды в российском здравоохранении по выполнению дополнительной диспансеризации работающих граждан.