И. Счастливенко
| Вид материала | Документы |
ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ
| Наименование | Продолжительность подготовки (недель) |
| 1 | 2 |
| 1. Общие разделы по специальности | 4 |
| 1.1. Организация общеврачебной практики в Республике Беларусь | 1 |
| 1.2. Функциональная диагностика | 2 |
| 1.3. Лабораторная диагностика | 1 |
| 2. Разделы по смежным специальностям | 3 |
| 2.1. Неотложная помощь (станция скорой медицинской помощи) | 2 |
| 2.2. Интенсивная терапия и реанимация | 1 |
| 3. Частные разделы по специальности | 41 |
| 3.1. Терапия | 12 |
| 3.1.1. Кардиология | 4 |
| 3.1.2. Гастроэнтерология | 2 |
| 3.1.3. Эндокринология | 2 |
| 3.1.4. Нефрология | 1 |
| 3.1.5. Ревматология | 1 |
| 3.1.6. Гематология | 1 |
| 3.1.7. Аллергология | 1 |
| 3.2. Фтизиопульмонология | 3 |
| 3.3. Инфекционные болезни | 2 |
| 3.4. Дерматовенерология | 1 |
| 3.5. Неврология, психиатрия, психология | 2 |
| 3.6. Детские болезни | 5 |
| 3.7. Хирургия и травматология | 3 |
| 3.8. Онкология | 1 |
| 3.9. Акушерство и гинекология | 4 |
| 3.10. Оториноларингология | 1 |
| 3.11. Офтальмология | 1 |
| 3.12. Амбулаторно-поликлиническая помощь | 6 |
| Всего недель | 48 |
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
- Общие разделы по специальности
1.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Здравоохранение, как система. Концепции и направленность реформ в развитии современной системы охраны здоровья. Предпосылки к введению службы врача общей практики (ВОП). Основная нормативная документация по общеврачебной практике.
Цели, задачи и содержание работы ВОП по оказанию многопрофильной первичной медико-санитарной помощи. Функциональные обязанности, условия работы и дополнительные функции ВОП.
Планирование, финансирование, экономические аспекты в
деятельности врача общей практики
Роль ВОП в устранении существующих недостатков медицинской помощи. Принципы формирования контингента, оснащение и оборудование, необходимое врачу общей практики. Меры определения нуждаемости в медицинской помощи прикрепленного населения. Размещение кабинета. Режим работы. Взаимоотношения ВОП с другими агентствами и службами. Правовой статус, правовые и финансовые меры обеспечения контакта пациента на уровне ВОП. Источники финансирования и структура расходов службы.
Содержание и формы деятельности врача общей практики
Инфраструктура и характерные черты службы ВОП (доступность, интегрированность, постоянная основа, бригадный подход, персональный характер, ориентированность на семью и обслуживаемый контингент, скоординированность, доверительность, адвокатская функция). Формирование персонала ВОП и организация их работы.
Распределение рабочего времени, структура пациентов и числа консультаций. Индивидуальная и групповая практика. Работа среднего медицинского персонала. Организация помощи на дому и неотложной помощи. Порядок направления к другим специалистам и на госпитализацию. Организационная работа ВОП. Учет и отчетность деятельности ВОП.
Основы медико-социальной помощи в работе врача общей практики
Основы медико-социальной помощи в работе ВОП. Социальная защита населения, социальные льготы для лиц определенных категорий. Взаимодействие ВОП с органами социальной защиты населения, страховыми медицинскими организациями. Медицинская сестра центров социальной защиты (по уходу на дому), социальный работник и ВОП.
1.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Электрокардиография (ЭКГ)
Электрофизиологические основы. Электрокардиографические отведения. Техника регистрации ЭКГ. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ. Электрическая ось сердца и определение ее положения. Повороты электрической оси сердца вокруг продольной и поперечной осей. ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца.
ЭКГ-диагностика при нарушениях сердечного ритма. Нарушения автоматизма: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла. Нарушения возбудимости: экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание предсердий и желудочков. Синдром ранней реполяризации желудочков
ЭКГ при нарушениях проводимости: синоаурикулярная, внутрипредсердная, атрио-вентрикулярная блокады, блокады ножек пучка Гиса.
ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда в зависимости от периода, локализации. Редкие локализации инфаркта миокарда: циркулярный, высокий боковой, задне-базальный. Мелкоочаговый, повторный, рецидивирующий инфаркт миокарда.
ЭКГ при некоторых заболеваниях и применении медикаментов.
Показания и противопоказания к проведению нагрузочных проб, методика проведения ортостатической, гипервентиляционной и холодовой проб, велоэргометрии, чреспищеводной кардиостимуляции, тредмил-теста, оценка результатов.
Суточное мониторное исследование ритма и артериального давления. Диагностические возможности мониторной регистрации ритма и артериального давления, показания к направлению на исследования, оценка результатов.
УЗИ-диагностика
Диагностика заболеваний сердца. Диагностика заболеваний крупных сосудов. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыводящей системы, органов малого таза. Интерпретация результатов.
Эндоскопические методы диагностики
Методы эндоскопии, показания, противопоказания, интерпретация результатов. Эндоскопические исследования: полых органов (фиброэзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректоскопия, цистоскопия, кольпоскопия и др.); полостей (лапароскопия, торакоскопия, артроскопия).
Лучевая диагностика
Рентгенологические методы диагностики заболеваний различных органов и систем, медицинские показания для назначения исследований, клиническая оценка результатов.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, методы радиоизотопной диагностики, медицинские показания для назначения исследований, клиническая оценка результатов.
Проведение и оценка функциональных методов исследования осваивается также при прохождении соответствующих дисциплин.
1.3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лабораторная диагностика, ее значение в обеспечении лечебно-диагностической работы врача. Лабораторные методы и клиническая оценка исследования периферической крови, биохимического анализа, серологических и бактериологических проб, исследования иммунной системы, коагулограммы, пунктата костного мозга, результатов исследований секреторных и экскреторных биологических жидкостей в норме и при заболеваниях. Клиническая интерпретация нарушений метаболизма, белков, жиров, углеводов, электролитов, азотистого обмена, ферментных нарушений. Освоение самостоятельного выполнения определений гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ; глюкозы крови; экспресс метода определения белка в моче, экспресс метода общего анализа мочи тест-полосками, микроскопии мочевого осадка; теста определения беременности – тест полоской; микроскопии выделений из половых органов на предмет: грибки, трихомонады, гонококки.
Проведение и оценка специальных лабораторных исследований осваивается при прохождении соответствующих дисциплин.
- Разделы по смежным специальностям
2.1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
(СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Методика расспроса больного и окружающих, физикальное обследование больного, оценка тяжести и установление диагноза на догоспитальном этапе. Организация работы и оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи. Тактические, правовые и организационные вопросы, этика и деонтология врача скорой медицинской помощи. Диагностика и лечение неотложных состояний на догоспитальном этапе.
2.2. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Неотложная помощь при остановке сердца и дыхания
Терминальные состояния. Причины и диагностика клинической смерти. Рекомендации по легочно-сердечной реанимации. Этапы сердечно-легочной реанимации. Методы очистки верхних дыхательных путей от инородных тел и жидкости. Искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос». Закрытый массаж сердца. Медикаментозная терапия при остановке сердца. Виды дефибрилляции. Механическая, электрическая, фармакологическая дефибрилляция. Показания. Методы проведения.
Коматозные состояния
Дифференциальный диагноз при коматозных состояниях различного генеза: анемическая, мозговая, печеночная, уремическая, гипохлоремическая комы. Неотложная помощь. Профилактика. Прогноз.
Острые отравления
Отравления снотворными, кислотами, щелочами, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов и другими токсическими соединениями. Клиника, диагностика, неотложная помощь. Отравления спиртами и алкоголем, алкогольная кома, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, неотложная помощь.
Поражение электрическим током, молнией, солнечный удар
Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Утопление, удушение
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Острые радиационные поражения
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложные состояния при поражениях органов и систем указаны в соответствующих разделах программы.
- Частные разделы по специальности
3.1. Терапия