Медицинские показания и противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение. Болезни системы кровообращения

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Е. Г. Степанов санаторно-курортное лечение харьков хнагх 2006 удк 11. 455 Е. Г. Степанов., 3860.49kb.
• 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского отбора больных на санаторно-курортное, 392.19kb.
• Специальность: 051301 общая медицина, 70.4kb.
• Санаторно-курортное лечение при заболеваниях органов дыхания Минимальный срок путевки, 43.32kb.
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. №321 Собрание, 744.58kb.
• Паспорт ведомственной целевой программы «Санаторно-курортное лечение детей и подростков, 232.09kb.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ о направлении больных на санаторно-курортное, 1039.23kb.
• Приказ 20 декабря 2004 г. N 319 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 2101.17kb.
• Приказ от 22 декабря 2005 г. N 800 об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений,, 1456.75kb.
• Перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное, 1572.19kb.

Медицинские показания и противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение.


Болезни системы кровообращения.

Показания:

• Врожденные пороки сердца: открытый артериальный (боталлов) проток, дефект межжелудочковой перегородки при отсутствии признаков недостаточности кровообращения.
  
• Неревматические кардиопатии без признаков воспалительного процесса при отсутствии недостаточности кровообращения.
  
• Вегетососудистая дистония гипо- и гипертонического типа, первичная артериальная гипертензия 1 стадии.
  
• Тонзиллогенная кардиопатия ( хронический тонзиллит вне стадии обострения).
  

Противопоказания:

• Сочетанные пороки сердца (комбинированные).
  
• Врожденные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения любой степени.
  
• Неревматический кардит в активной фазе процесса.
  
• Недостаточность кровообращении любой стадии.
  
• Органические и стойкие функциональные нарушения ритма сердца и проводимости.
  
• Первичная артериальная гипертензия 2 стадии и выше.
  
• Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.
  

Ревматические болезни.

Показания:

• Ревматизм в неактивной фазе не ранее 3 месяцев после атаки либо в активной фазе 1 степени активности при изолированной недостаточности митрального, аортального клапанов, недостаточности кровообращения не выше 1 степени – в местные санатории, отделения.
  
• Ревматизм в неактивной фазе ( не ранее чем через 8-10 месяцев после обострения, без поражения клапанов сердца и при наличии порока сердца без нарушения кровообращения).
  
• Ревматоидный артрит в фазе ремиссии при минимальной и умеренной активности, последствия перенесенных висцеритов ( без признаков их активности) в фазе ремиссии и с минимальной активностью; после операции на суставах по повожу ревматоидного артрита, не ранее чем через 3-6 месяцев после отмены кортикостероидов.
  

Противопоказания:

• Ревматизм, неревматический миокардит в активной фазе процесса.
  
• Сочетанные пороки сердца (комбинированные).
  
• Ревматоидный артрит с активностью воспалительного процесса выше 2 степени и с изменениями внутренних органов.
  

Болезни органов дыхания.

Показания:

• Повторная пневмония, рецидивирующий бронхит ( адено-тонзилло-синусобронхопатия) в период ремиссии, не ранее 2 месяцев после последнего обострения.
  
• Хроническая пневмония с ограниченными пневмосклеротическими изменениями в период ремиссии, не ранее 3 месяцев после обострения ( в теплое время года).
  
• Бронхиальная астма (легкая форма) в межприступном периоде. Астматический бронхит, другие респираторные аллергозы в период ремиссии.
  
• Рековалесценты после хирургического вмешательства по поводу ограниченного бронхолегочного процесса, не ранее 8-10 месяцев после резекции, при неосложненном течении послеоперационного периода.
  
• Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, синусит, аденоидит) вне фазы обострения. Состояние после тонзиллэкотомии (не ранее 2 месяцев после операции).
  
• Частые острые респираторные заболевания.
  

Противопоказания:

• Тяжелые формы хронической пневмонии с распространенными изменениями в бронхолегочной системе, бронхоэктазы с частыми обострениями, с сердечно-легочной недостаточностью.
  
• Тяжелая и средней тяжести формы бронхиальной астмы.
  
• Поллинозы в период цветения деревьев и трав.
  
• Все заболевания органов дыхания в период обострения.
  

Болезни органов пищеварения и нарушение обмена веществ.

Показания

• Ожирение экзогенно-конституционального характера 1-2 степени.
  

Противопоказания:

• Цирроз печени.
  
• Сахарный диабет (средняя и тяжелая формы).
  
• Неспецифический язвенный колит.
  

Заболевания кожи

Показания:

• Истинная экзема, себорейная экзема.
  
• Нейродермиты, ограниченные и распространенные.
  
• Псориаз без проявления артрозов.
  
• Ихтиоз, кератодермии.
  
• Нарушения пигментации кожи (витилиго).
  

Противопоказания:

• Заболевания кожи в остром периоде.
  
• Инфекционные болезни кожи.
  
• Фотодерматозы в летнее время года.
  

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Показания:

• Нарушение осанки.
  
• Сколиотическая болезнь 1-3 степени.
  
• Остеохондропатии.
  
• Больные после хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате, требующие восстановления двигательных функций (врожденные вывихи бедра, косолапость, сколиоз и т.д.).
  
• Переломы костей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, последствия травм опорно-двигательного аппарата в стадии восстановления.
  
• Врожденные непрогрессирующие деформации позвоночника и плечевого пояса.
  

Противопоказания:

• Остеомиелит в стадии обострения, а так же при наличии множественных обостренных свищей с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидоза внутренних органов.
  
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие хирургического или консервативного лечения в условиях стационара.
  
• Заболевания, сопровождающиеся тяжелыми расстройствами функций опорно-двигательного аппарата.
  
• Сколиотическая болезнь 4 степени.
  
• Заболевания, сопровождающиеся патологической ломкостью костей (несовершенное костеобразование), выраженным остеопорозом.
  

Болезни нервной системы.

Показания:

• Детский церебральный паралич с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести при нормальном интеллекте или с олигофренией в стадии легкой и умеренной дебильности и при отсутствии эпилептических припадков.
  
• Травматические (через 3-4 месяца после травмы) и инфекционные (через 6 месяцев после острого периода) невриты, полиневриты, полирадикулоневриты, плекситы при наличии продолжающегося восстановления функции.
  
• Последствия энцефалита, арахноидита, менингита, миелита инфекционного и травматического генеза в восстановительном и резидуальном периоде при возможности самостоятельного передвижения, без выраженных ликвородинамических и психических расстройств и при отсутствии тазовых нарушений, воспаления мочевыводящих путей и пролежней.
  
• Последствие черепно-мозговых травм, травмы спинного мозга и последствия хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга (экстрацеребральных и экстрамедуллярных) при тех же условиях и в п.3.
  
• Неврозоподобные, астеноневротические, церебростенические состояния после нейроифекции и соматических заболеваний.
  
• Спинальная амиотрофия Кульберга-Веландера.
  
• Последствия острого нарушения мозгового кровообращения с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести при тех же условиях, что и в п.3.
  
• Вегетативно-сосудистая дистония.
  
• Ревматические поражения центральной нервной системы (нейроревматизм в виде невротических тиков, ревматическая хорея Сиденгама).
  

Противопоказания:

• Наследственные дегенеративные и демиелизирующие заболевания нервной системы.
  
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами в виде нарушений терморегуляции, тахикардии, синкопальных приступов.
  
• Гидроцефалия с признаком декомпенсации.
  
• Последствия удаления интрацеребральных и интрамедуллярных опухолей.
  
• Пороки развития головного мозга и черепа.
  
• Умственная отсталость в стадии выраженной дебильности и имбецильности.
  
• Детский церебральный паралич с выраженным нарушением тонуса, гиперкинезами и мозжечковыми расстройствами, с нарушением функции тазовых органов (только специальные санатории с урологическими и проктологическими кабинетами).
  
• Полиэмилит с тяжелыми деформациями и контрактурами.
  
• Последствия полирадикулоневритов с наличием дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств и вовлечением в процесс блуждающего нерва.
  

Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории.

• Все болезни в остром периоде. Заболевания, требующие лечения в условиях больницы или специализированного санатория с длительными сроками пребывания.
  
• Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
  
• Контакт с инфекционными больными до истечения срока изоляции.
  
• Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекций.
  
• Инфекционные болезни глаз и кожи.
  
• Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкоз.
  
• Кахексия, амилоидоз внутренних органов.
  
• Туберкулез, все формы и стадии (кроме туберкулезных санаториев).
  
• Судорожные припадки и их эквиваленты.
  
• Патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, выраженная умственная отсталость.
  
• Психические заболевания.
  

Дополнительные противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение детей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиацией.

• Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, формы гипотиреоза, сопровождающиеся выраженным функциональным нарушением сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дистрофическими изменениями в суставах.
  
• Увеличение щитовидной железы 3 степени; увеличение 1-2 степени при наличии узловых образований.
  
• Эутиреоидное увеличение щитовидной железы 2 степени при получении лучевой нагрузки на щитовидную железу более 200 рад (БЭР).
  
• Синкопальные состояния.