Семиотика поражений сердечно-сосудистой системЫ
Вид материала | Документы |
- Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Контроль артериального давления., 171.88kb.
- Проблемы гипоксии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Применение препарата, 483.23kb.
- Исследование сердечно-сосудистой системы, 2098.29kb.
- «Детские болезни», 108.55kb.
- Сборник статей по применению аппарата полимаг-01 Магнитотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой, 328.49kb.
- Программа по обследованию и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Программа, 13.88kb.
- Темы практических занятий по клинике внутренних болезней на III курсе факультета клинической, 16.01kb.
- Лекция 1: «Болезни сердечно-сосудистой системы», 581kb.
- Задачи : Оценить влияние комплекса кардиомакс на динамику клинической картины у больных, 60.17kb.
- Конспект урока по биологии 8-м классе по теме «Гигиена сердечно-сосудистой системы., 238.45kb.
раздел 14. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ сердечно-сосудистОЙ системЫ.
Р
АЗДЕЛ 14
СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА при СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) головные боли
б) одышка
в) слабость, быстрая утомляемость
г) бледность, цианоз
д) боли в сердце
е) боли в животе
- НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА с ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) отказ от груди матери
б) плохая прибавка в массе, задержка роста
в) боли в сердце
г) цианоз кожи после крика, кормления
д) частые бронхо-легочные заболевания
е) одышка
- ЖАЛОБЫ, при КОТОРЫХ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА у ДЕТЕЙ:
а) внезапная кратковременная потеря сознания (синкопе)
б) резкая бледность, ослабление дыхания
в) отеки
г) беспокойство, внезапный крик
д) ощущение сердцебиения и/или перебоев в области сердца
- БОЛИ в ОБЛАСТИ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ:
а) ишемическими изменениями миокарда
б) изменением сосудистого тонуса
в) воспалительными поражениями сердца и его сосудов
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- Для БОЛЬНЫХ с СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНО ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:
а) сидя с упором на руки
б) ортопноэ
в) лежа на боку с поджатыми ногами
г) опистотонуса
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- Для СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО:
а) появление вначале на стопах и голенях
б) появление вначале на лице
в) сочетание с периферическим цианозом кожи
г) появление утром
д) появление к вечеру
- Для СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ у ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНА их ЛОКАЛИЗАЦИЯ на:
а) стопах и голенях
б) лице
в) лобке и половых органах
г) появление жидкости в полостях тела
- Для АКРОЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ на КОЖЕ:
а) дистальных участков ног и рук
б) в области носогубного треугольника (периорально)
в) вокруг глаз (периорбитально)
г) кончика носа, ушных раковин
д) на губах
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- СЕРДЕЧНЫЙ горб» – это ДЕФОРМАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В:
а) левом подреберье
б) левой подмышечной области
в) области проекции сердца на грудную клетку
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- ПАРАСТЕРНАЛЬНЫЙ «СЕРДЕЧНЫЙ горб» ХАРАКТЕРЕН для:
а) увеличения левых отделов сердца
б) увеличения правых отделов сердца
в) гиперволемии малого круга кровообращения
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- ЛЕВОРАСПОЛОЖЕННЫЙ «СЕРДЕЧНЫЙ горб» ХАРАКТЕРЕН для:
а) увеличения левых отделов сердца
б) увеличения правых отделов сердца
в) гиперволемии малого круга кровообращения
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- «СЕРДЕЧНЫЙ ГОРБ» ФОРМИРУЕТСЯ:
а) чаще при поражении сердца в раннем возрасте
б) при поражении сердца в любом возрасте
в) чаще при приобретенных пороках сердца
г) чаще при врожденных пороках сердца
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА СВЯЗАНО с:
а) дилятацией левого желудочка
б) дилятацией правого желудочка
в) гипертрофией левого желудочка
г) гипертрофией правого желудочка
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- ПРИЧИНАМИ УСИЛЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ЯВЛЯЮТСЯ
а) аортальные пороки
б) митральный стеноз
в) митральная недостаточность
г) психическое или физическое напряжение
д) артериальная гипертензия
- ОСЛАБЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА МОЖЕТ быть СВЯЗАНО с:
а) ожирением
б) похуданием
в) выпотным перикардитом
г) выпотным правосторонним плевритом
д) выпотным левосторонним плевритом
е) миокардитом
- СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО СВЯЗАНО с:
а) дилятацией и гипертрофией правого желудочка
б) дилятацией и гипертрофией левого желудочка
в) общим смещением сердца влево
- ПРИЧИНАМИ СМЕЩЕНИЯ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО ЯВЛЯЮТСЯ:
а) аортальные пороки
б) митральный стеноз
в) митральная недостаточность
г) левосторонний обтурационный ателектаз
д) правосторонний выпотной плеврит или пневмоторакс
- СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВПРАВО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬСЯ:
а) срединным расположением сердца
б) правосторонним расположением сердца
в) обратным расположением внутренних органов
г) правосторонним выпотным плевритом или пневмотораксом
д) левосторонним выпотным плевритом или пневмотораксом
е) правосторонним обтурационным ателектазом
- РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ПАЛЬПИРУЕТСЯ В:
а) одном межреберье
б) двух и более межреберьях
в) зоне 1-2 см
г) зоне более 2 см
д) зоне более 3-4 см
- РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ВОЗНИКАЕТ при:
а) дилятации правого желудочка
б) дилятации левого желудочка
в) аортальных пороках
г) митральном стенозе
д) митральной недостаточности
- СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ОПРЕДЕЛЕТСЯ:
а) слева от грудины
б) чаще справа от грудины
в) между левой срединноключичной и передней подмышечной линиями на уровне III, IV ребер
г) на основании сердца
д) это всегда патология
е) чаще, это патология, но слабо выраженый бывает в норме у худых детей
- ПОЯВЛЕНИЕ ВЫРАЖЕННОГО СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА у ДЕТЕЙ СВЯЗАНО с:
а) гипертрофией и дилятацией левого желудочка
б) гипертрофией и дилятацией правого желудочка
в) гипертрофией и дилятацией левого предсердия
г) препятствием току крови в аорте
д) препятствием току крови в легочной артерии
- ПРИЧИНАМИ ПОЯВЛЕНИЯ УСИЛЕННОГО СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА ЯВЛЯЮТСЯ:
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) стеноз легочной артерии
г) аортальный стеноз
д) дефект межпредсердной перегородки
е) хроническое легочное сердце
- ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ:
а) всегда патология
б) чаще патология, но допускается у части здоровых детей при пульсации брюшной аорты
в) возникает при гипертрофии и дилятации правого желудочка
г) возникает при гипертрофии и дилятации левого желудочка
- Для ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ПУЛЬСАЦИИ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:
а) направление пульсации сверху вниз
б) направление пульсации снизу вверх
в) усиление пульсации при глубоком вдохе
г) ослабление пульсации при глубоком вдохе
д) сочетание с выраженным сердечным толчком
- СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ («КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКАНЬЯ») ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ при:
а) стенозе устья аорты
б) стенозе легочной артерии
в) митральном стенозе
г) дефекте межжелудочковой перегородки
д) открытом артериальном протоке
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- СИМПТОМ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ «КОШАЧЬЕГО МУРЛЫКАНЬЯ» ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ при:
а) митральном стенозе
б) недостаточности митрального клапана
в) дефекте межжелудочковой перегородки
г) стенозе легочной артерии
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ на ОСНОВАНИИ СЕРДЦА во II МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА от ГРУДИНЫ ЧАЩЕ СВЯЗАНА с:
а) аортальной недостаточностью
б) гипертрофией правого желудочка
в) гипертрофией правого предсердия
г) аневризмой аорты
д) артериальной гипертензией
- УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ на ОСНОВАНИИ СЕРДЦА во II МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА от ГРУДИНЫ ЧАЩЕ СВЯЗАНА с:
а) легочной гипертензией
б) повышением артериального давления
в) гипертрофией левого желудочка
г) расширением легочной артерии
- ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ у ДЕТЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
а) кнутри от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
б) кнаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
в) как вариант нормы и при патологии
г) только при патологии
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ у ДЕТЕЙ ПОЯВЛЯЕТСЯ при:
а) недостаточности митрального клапана
б) недостаточности аортального клапана
в) стенозе аорты
г) митральном стенозе
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ вен ОТМЕЧАЕТСЯ:
а) у здоровых детей в положении лежа
б) только при патологии
в) при застое крови в большом круге кровообращения
г) при сдавливании, тромбировании, облитерации верхней полой вены
д) при стенозе или недоразвитии правого венозного отверстия
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА – это РАЗНИЦА МЕЖДУ ЧАСТОТОЙ ПУЛЬСА:
а) на верхних и нижних конечностях
б) на руках справа и слева
в) и числом сердечных сокращений
- ДЕФИЦИТ ПУЛЬСА ВОЗНИКАЕТ при:
а) гипертрофии левого желудочка
б) нарушениях сердечного ритма (мерцательной аритмии)
в) тахикардии
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- ТАХИКАРДИЯ у ДЕТЕЙ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ при:
а) психо-эмоциональном возбуждении
б) повышении температуры
в) кровоизлиянии в мозг
г) тиреотоксикозе
д) инфекционных заболеваниях
е) сердечной недостаточности
- БРАДИКАРДИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ:
а) во сне
б) при психо-эмоциональном возбуждении
в) при гипотиреозе
г) у детей – ваготоников
д) у детей – тренированных спортсменов
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- о ТАХИ- или БРАДИКАРДИИ при ЭМПИРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОТКЛОНЕНИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА на (в % от ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ):
а) 10-15 и более
б) 15-20 и более
в) 20-30 и более
- КРИТЕРИЕМ ТАХИКАРДИИ при ЦЕНТИЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ СЛУЖИТ ПОПАДАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА в ЗОНУ ВЫШЕ:
а) 75 центиля
б) 90 центиля
в) 97 центиля
- КРИТЕРИЕМ БРАДИКАРДИИ при ЦЕНТИЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ СЛУЖИТ ПОПАДАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА в ЗОНУ НИЖЕ:
а) 25 центиля
б) 10 центиля
в) 3 центиля
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО ОТМЕЧАЕТСЯ при:
а) дилятации и гипертрофии левого желудочка
б) дилятации и гипертрофии левого предсердия
в) высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, ожирение)
г) смещении средостения влево
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО ХАРАКТЕРНО для СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКОВ:
а) аортальная недостаточность
б) аортальный стеноз
в) митральный стеноз
г) митральная недостаточность
д) коарктация аорты
е) открытый артериальный проток
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВПРАВО ОТМЕЧАЕТСЯ при:
а) дилятации и гипертрофии правого предсердия
б) дилятации и гипертрофии правого желудочка
в) дилятации и гипертрофии левого предсердия
г) смещении средостения вправо
д) хронических бронхо-легочных заболеваниях (легочное сердце)
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВПРАВО ХАРАКТЕРНО для СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКОВ:
а) стеноз легочной артерии
б) стеноз устья аорты
в) дефект межпредсердной перегородки
г) транспозиция магистральных сосудов
д) митральный стеноз
е) митральная недостаточность
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА вверх ОТМЕЧАЕТСЯ при:
а) дилятации и гипертрофии правого предсердия
б) дилятации и гипертрофии левого предсердия
в) митральных пороках
г) аортальных пороках
- РАСШИРЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА во всех НАПРАВЛЕНИЯХ ОТМЕЧАЕТСЯ при:
а) перикардите
б) миокардите
в) сердечной недостаточности
г) эмфиземе легких
д) дефекте межжелудочковой перегородки
е) транспозиции магистральных сосудов
- ОСЛАБЛЕНИЕ (ПРИГЛУШЕННОСТЬ) ТОНОВ СЕРДЦА НАБЛЮДАЕТСЯ при:
а) скоплении жидкости в полости перикарда и/или плевры
б) ослаблении сократительной способности миокарда
в) ожирении
г) психо-эмоциональном возбуждении
д) сосудистой недостаточности
е) эмфиземе легких
- УСИЛЕНИЕ ТОНОВ СЕРДЦА (ОСОБЕННО I ТОНА на ВЕРХУШКЕ) НАБЛЮДАЕТСЯ при:
а) психо-эмоциональном возбуждении
б) у худых детей
в) тиреотоксикозе
г) брадикардии
д) тахикардии
е) анемии
- ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА на ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА МОЖЕТ быть СВЯЗАНО с:
а) неполным смыканием (недостаточностью) атриовентрикулярных клапанов)
б) уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз)
в) увеличением скорости сокращения желудочков
г) замедлением скорости сокращения желудочков (сердечная недостаточность)
- УСИЛЕНИЕ I ТОНА на ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА МОЖЕТ быть СВЯЗАНО с:
а) неполным смыканием (недостаточностью) атриовентрикулярных клапанов
б) уплотнением створок атриовентрикулярных клапанов (митральный стеноз)
в) увеличением скорости сокращения желудочков
г) замедлением скорости сокращения желудочков (сердечная недостаточность)
- ОСЛАБЛЕНИЕ II ТОНА на ОСНОВАНИИ СЕРДЦА СВЯЗАНО с:
а) неполным смыканием (недостаточностью) полулунных клапанов аорты и легочной артерии
б) сращением (стеноз) створок полулунных клапанов
в) снижением давления в аорте или легочной артерии
г) повышением давления в аорте или легочной артерии
- УСИЛЕНИЕ II ТОНА на ОСНОВАНИИ СЕРДЦА МОЖЕТ быть СВЯЗАНО с:
а) неполным смыканием (недостаточностью) полулунных клапанов аорты и легочной артерии
б) сращением (стеноз) створок полулунных клапанов
в) снижением давления в аорте или легочной артерии
г) повышением давления в аорте или легочной артерии
- АКЦЕНТ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:
а) повышении давления в большом круге кровообращения
б) повышении давления в малом круге кровообращения
в) стенозе митрального клапана
г) открытом артериальном протоке
д) дефекте межпредсердной и/или межжелудочковой перегородки
- РАЗДВОЕНИЕ (РАСЩЕПЛЕНИЕ) ТОНОВ СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ ПРИ:
а) наличии шума в сердце
б) неодновременном закрытии клапанов сердца
в) несинхронном сокращении правого и левого желудочков
г) патологических типах дыхания
- ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗДВОЕНИЕ II ТОНА на ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
а) не зависит от фаз дыхания
б) исчезает при выдохе
в) выражено при дефекте межпредсердной перегородки
г) выражено при блокаде правой ножки пучка Гиса
д) выражено при митральном стенозе
- ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ III тон:
а) это тон, усиленный по звучности
б) это ослабленный тон
в) появляется при усилении сократительной способности миокарда (гипертрофия)
г) появляется при снижении сократительной способности миокарда
УКАЖИТЕ один ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- ИНТЕНСИВНОСТЬ (ГРОМКОСТЬ) ШУМОВ СЕРДЦА ОЦЕНИВАЮТ по ШКАЛЕ:
а) 3-балльной
б) 5-балльной
в) 6-балльной
г) 8-балльной
- ГРОМКИЙ шум в СЕРДЦЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ДРОЖАНИЕМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОЩУЩАЕМЫМ при ПАЛЬПАЦИИ, ИМЕЕТ ОЦЕНКУ (в БАЛЛАХ):
а) 2 и выше
б) 4 и выше
в) 6 и выше
г) 8 и выше
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ШУМЫ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЮТ при:
а) воспалительном поражении эндокарда
б) снижении или повышении тонуса папиллярных мышц
в) нейро-вегетативной дисфункции
г) неравномерности роста отделов сердца и сосудов
д) анатомических дефектах стенок, отверстий, клапанов
- К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ШУМАМ у ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:
а) шум транспульмонального ускорения кровотока
б) шум вибрации сердца
в) шум пролабирования створок клапанов
г) шум венозного «журчания»
д) шумы «малых» аномалий сердца и сосудов
- АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) тихий, мягкий тембр
б) малая продолжительность
в) постоянство
г) изменчивость громкости при перемене положения тела, после физической нагрузки
д) связь с тонами
е) отсутствие проведения за пределы сердца
- ОРГАНИЧЕСКИЕ ШУМЫ СЕРДЦА у ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЮТ при:
а) неравномерности роста отделов сердца и сосудов
б) воспалительном поражении эндокарда
в) анатомических изменениях стенок, отверстий, клапанов
г) снижении тонуса папиллярных мышц
д) пролабировании клапанов
- АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) грубый тембр, звучность
б) тихий, мягкий тембр
в) локальность
г) проведение за пределы сердца
д) продолжительность
е) возникают только в систолу
ж) могут возникать и в систолу, и в диастолу
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- ШУМЫ «МАЛЫХ» АНОМАЛИЙ СЕРДЦА и СОСУДОВ ОТНОСЯТСЯ к:
а) органическим
б) функциональным
в) пограничным
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- ШУМЫ «МАЛЫХ» АНОМАЛИЙ СЕРДЦА и СОСУДОВ:
а) по происхождению ближе к функциональным
б) по происхождению ближе к органическим
в) сопровождаются нарушением гемодинамики
г) не сопровождаются нарушением гемодинамики
д) приводят к увеличению размеров сердца
е) не приводят к увеличению размеров сердца
- К «МАЛЫМ» АНОМАЛИЯМ СЕРДЦА и СОСУДОВ ОТНОСЯТСЯ:
а) дополнительные и/или аномально расположенные хорды
б) клапанные пороки сердца
в) пролабирование клапанов
г) аномальные отверстия в межжелудочковой и пежпредсердной перегородках небольшой величины
д) сужение просвета аорты и легочной артерии небольшой степени
- для АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ХАРАКТЕРНЫ:
а) дующий систолический шум на верхушке
б) дующий диастолический шум на верхушке
в) ослабление I тона на верхушке
г) усиление I тона на верхушке
д) проведение шума в левую аксиллярную область
е) шум за пределы сердца не проводится
- при МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) диастолический рокочущий шум на верхушке
б) дующий систолический шум на верхушке
в) усиление («хлопающий») I тона на верхушке
г) ослабление I тона на верхушке
д) тон («щелчок») открытия митрального клапана – ритм «перепела»
- при НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) шум диастолический с максимумом в точке Боткина
б) шум систолический на верхушке
в) шум грубый, «рокочущий»
г) шум по тембру тихий, «льющийся»
д) на бедренной артерии двойной тон Траубе
- ПРИ СТЕНОЗЕ устья АОРТЫ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
а) грубый систолический шум, часто скребущий
б) тихий диастолический шум
в) ослабление II тона на аорте
г) акцент II тона на аорте
д) шум не проводится за пределы сердца
е) шум проводится на спину и на сонные артерии
- При НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) систолический шум в области нижней трети грудины
б) диастолический шум в области нижней трети грудины
в) шум по тембру чаще громкий протяжный
г) шум по тембру слабый нежный
д) шум усиливается на вдохе
- ПРИ СТЕНОЗЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ОТВЕРСТИЯ АУСКУЛЬТАТИВНО ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) систолический шум
б) пресистолический шум
в) усиление («хлопающий») I тона над нижней третью грудины
г) ослабление I тона в области проекции клапана
д) шум лучше выслушивается на правом боку
е) шум усиливается на вдохе
- ШУМЫ при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА по СРАВНЕНИЮ с ПРИОБРЕТЕННЫМИ:
а) более вариабельны по характеру и интенсивности
б) менее вариабельны по характеру и интенсивности
в) чаще систолические
г) чаще диастолические
д) часто сопровождаются дилятацией камер сердца, что вызывает относительную недостаточность клапанов
- ШУМЫ ВАЛЬВУЛИТА (ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА):
а) относятся к органическим
б) относятся к функциональным
в) громкие, грубые
г) тихие, нежные
д) постоянные
е) непостоянные
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- ШУМЫ ВАЛЬВУЛИТА при ВЫЗДОРОВЛЕНИИ:
а) обязательно трансформируются в шумы соответствующих клапанных пороков
б) могут исчезнуть
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- Шум ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:
а) во время систолы
б) во время систолы и диастолы
в) чаще на ограниченном участке в зоне абсолютной тупости
г) чаще над всей поверхностью сердца и за его пределами
д) усиливается при надавливании фонендоскопом на грудную клетку
- ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА АУСКУЛЬТАТИВНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ на ВЕРХУШКЕ:
а) единичным щелчком или серией щелчков («барабанная дробь») после I тона
б) поздним систолическим шумом
в) поздним диастолическим шумом
г) в положении стоя шум ослабевает
д) в положении стоя шум усиливается
- ВЫРАЖЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ) у ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ:
а) гипертонической болезни
б) вторичных «симптоматических» АГ
в) заболеваний почек и мочевыделительных путей
г) эндокринной патологии
- СНИЖЕНИЕ АД (АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕЗИЯ) МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ при:
а) хронической «гипотонической болезни»
б) коллапсе, шоке
в) заболеваниях почек и мочевыделительных путей
г) надпочечниковой недостаточности
д) сосудистой недостаточности
- к КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ МИОКАРДИТА у ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:
а) беспокойство, снижение аппетита
б) стойкая гипертермия
в) бледность кожи, приступы цианоза
г) тахикардия
д) одышка
е) «сердечный горб»
- К ПЕРКУТОРНО-АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКАМ МИОКАРДИТА у ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ОТНОСЯТСЯ:
а) расширение границ сердечной тупости
б) приглушенность тонов сердца
в) усиление тонов сердца
г) диастолическое дрожание вдоль грудины
д) тихий непродолжительный систолический шум у верхушки сердца
- При МИОКАРДИТЕ у ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА в ОТЛИЧИЕ от РАННЕГО ЧАЩЕ:
а) возникает недостаточность кровообращения
б) границы сердечной тупости не изменяются
в) отмечаются нарушения сердечного ритма – экстрасистолы и блокады
г) может выслушиваться III тон и ритм галопа
- При РЕВМОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
а) заболеванию предшествует острая стрептококковая инфекция
б) подъем температуры, интоксикация
в) артралгии, кожные сыпи
г) увеличивается СОЭ
д) усиление тонов сердца, особенно I-го
е) выслушивается тихий систолический шум на верхушке
- При БАКТЕРИАЛЬНОМ (СЕПТИЧЕСКОМ) ЭНДОКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНЫ:
а) выраженная интоксикация, гипертермия
б) интоксикация не характерна
в) аускультативная картина вальвулита
г) в аускультативной картине ведущими являются нарушения ритма
д) тромбоэмболические осложнения
- ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ у ДЕТЕЙ:
а) чаще сочетается с эндомиокардитом
б) чаще протекает как изолированный перикардит
в) ведет к недостаточности кровообращения
г) недостаточность кровообращения не характерна
д) приводит к расширению границ сердечной тупости
е) приводит к глухости тонов сердца
ж) может сопровождаться шумом трения перикарда
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- СИНДРОМ СБРОСА при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА – АНОМАЛЬНЫЙ сброс КРОВИ ВСЛЕДСТВИЕ:
а) аномального сообщения между камерами сердца или магистральными сосудами
б) сужения или стеноза отверстий сердца или сосудов
в) гипертрофии отделов сердца
- СИНДРОМ ШЛЮЗА при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА – ПРЕПЯТСТВИЕ КРОВОТОКУ ВСЛЕДСТВИЕ:
а) аномального сообщения между камерами сердца или магистральными сосудами
б) сужения или стеноза отверстий сердца или сосудов
в) гипертрофии отделов сердца
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- Для СИНДРОМА ПЕРЕГРУЗКИ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ:
а) усиленный, приподнимающий верхушечный толчок
б) ослабление верхушечного толчка
в) расширение границ сердца вправо
г) расширение границ сердца влево
д) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
- ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ОТМЕЧАЕТСЯ при СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ:
а) ДМПП
б) коарктация аорты
в) аортальный стеноз
г) тетрада Фалло
- Для СИНДРОМА ПЕРЕГРУЗКИ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ:
а) расширение границ сердечной тупости вправо
б) расширение границ сердечной тупости влево
в) выраженный сердечный толчок
г) разлитой верхушечный толчок
д) эпигастральная пульсация
е) гипертрофия правых отделов сердца на ЭКГ
- ПЕРЕГРУЗКА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ОТМЕЧАЕТСЯ при СЛЕДУЮЩИХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ:
а) стеноз легочной артерии
б) аортальный стеноз
в) дефект межпредсердной перегородки
г) тетрада Фалло
д) транспозиция магистральных сосудов
- СИНДРОМ УВЕЛИЧЕННОГО КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ (ГИПЕРВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА) при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАТЕРИЗУЕТСЯ:
а) повторными бронхитами, пневмониями
б) формированием «сердечного горба»
в) одышкой, бледностью кожи
г) одышечно-цианотическими приступами
д) акцентом II тона на легочной артерии
е) ослаблением II тона на легочной артерии
- СИНДРОМ УМЕНЬШЕННОГО КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ (ГИПОВОЛЕМИИ МАЛОГО КРУГА) при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ХАРАТЕРИЗУЕТСЯ:
а) ранним возникновением цианоза
б) одышечно-цианотическими приступами
в) акцентом II тона на легочной артерии
г) ослаблением II тона на легочной артерии
д) наличием симптомов «барабанные палочки» и «часовые стекла»
е) признаками гипертрофии правого желудочка на ЭКГ
- к ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА с СИНДРОМОМ ПОВЫШЕННОГО КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЛЕГКИЕ ОТНОСЯТСЯ:
а) стеноз аорты
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) дефект межпредсердной перегородки
г) коарктация аорты
д) открытый артериальный проток
- к ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА с ОБЕДНЕНИЕМ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
а) стеноз легочной артерии
б) стеноз аорты
в) тетрада Фалло
г) открытый артериальный проток
д) дефект межжелудочковой перегородки
- к СИМПТОМАМ СИНДРОМА ШЛЮЗА при ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА ОТНОСЯТСЯ:
а) систолический шум на аорте или легочной артерии
б) систолический шум над правым или левым венозными устьями
в) гипертрофия правого или левого желудочка
г) ослабление II тона на легочной артерии или аорте
д) акцент II тона на легочной артерии или аорте
- к ВРОЖДЕННЫМ ПОРОКАМ СЕРДЦА с СИНДРОМОМ ШЛЮЗА ОТНОСЯТСЯ:
а) стеноз легочной артерии
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) открытый артериальный проток
г) стеноз устья аорты
д) коарктация аорты
- При ДЕФЕКТЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) сброс крови слева направо (из левого желудочка в правый)
б) расширение границ сердца влево и вправо
в) грубый систолический шум вдоль левого края грудины
г) систолический шум с иррадиацией в левую подмышечную область
д) признаки сердечной недостаточности по правожелудочковому типу
е) признаками сердечной недостаточности по левожелудочковому типу
- при ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) громкий систолический или систолодиастолический шум на основании сердца
б) громкий систолический шум на верхушке
в) усиленный II тон на легочной артерии
г) ослабленный II тон на легочной артерии
д) частые бронхо-легочные заболевания
е) переполнение малого круга кровообращения
- При ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
а) расширение границ сердца вправо
б) умеренный систолический шум во II-Ш межреберьях слева от грудины
в) акцент и расщепление II тона на легочной артерии
г) ослабление II тона на легочной артерии
д) переполнение малого круга кровообращения из-за сброса крови из левого предсердия в правое
е) сброс крови из правого предсердия в левое
- При ТЕТРАДЕ ФАЛЛО ОТМЕЧАЕТСЯ:
а) цианоз кожи и слизистых
б) переполнение малого круга кровообращения
в) обеднение малого круга кровообращения
г) одышечно-цианотические приступы
д) отставание в физическом развитии
е) гипертрофия левого желудочка
- При ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ХАРАКТЕРНЫ:
а) общий цианоз кожи с рождения
б) наличие дополнительных сообщений между кругами кровообращения
в) раннее развитие сердечной недостаточности
г) обязательное наличие шума в сердце
д) шума в сердце может не быть
- СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
а) усилением II тона на легочной артерии
б) ослаблением II тона на легочной артерии
в) систолическим шумом вдоль левого края грудины во II-III межреберьях
г) систолическим шумом вдоль правого края грудины во II-III межреберьях
д) расширением границ сердца вправо
е) расширением границ сердца влево
- СТЕНОЗ АОРТЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) цианозом
б) бледностью кожных покровов
в) ослаблением верхушечного толчка
г) усилением верхушечного толчка
д) систолическим шумом в V точке
е) гипертрофией левого желудочка на ЭКГ
- КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
а) повышением АД на ногах
б) снижением АД на руках
в) повышением АД на руках
г) снижением АД на ногах
д) гипертрофией левого желудочка
е) систолическим шумом слева от грудины, проводящимся на спину
- ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЯ в МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ тип НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ЯВЛЯЮТСЯ:
а) отеки стоп и голеней
б) увеличение печени
в) одышка
г) тахикардия
д) влажный кашель
е) влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
- ПРИЗНАКАМИ ЗАСТОЯ в БОЛЬШОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВЫЙ тип НЕДОСТАТОЧНОСТИ) ЯВЛЯЮТСЯ:
а) влажные мелкопузырчатые хрипы в легких
б) отеки
в) увеличение печени
г) акроцианоз
д) тахикардия
е) одышка
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
- При НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ I СТЕПЕНИ СИМПТОМЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ:
а) после физической нагрузки
б) в покое
в) преимущественно ночью
- при НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ II СТЕПЕНИ СИМПТОМЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ:
а) после физической нагрузки
б) в покое
в) преимущественно ночью
УКАЖИТЕ все ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
- При НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ III СТЕПЕНИ по ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ:
а) форсированное дыхание
б) диспепсический синдром
в) предотек или отек легкого
г) анасарка
д) удушье, мучительный кашель
- При НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ III СТЕПЕНИ по ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОМУ ТИПУ ХАРАКТЕРНЫ СИМТОМЫ:
а) удушье, мучительный кашель
б) анасарка
в) оглигоурия
г) отек легкого
д) гепатоспленомегалия
- К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ:
а) обмороки
б) головокружение
в) бледность кожи
г) диффузный цианоз
д) падение АД
е) повышение АД
- ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ:
а) тахикардии
б) желтухи
в) одышки
г) цианоза
д) дегидратации
- ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ:
а) глубины и распространенности поражения
б) нарушений ритма
в) рвоты
г) отеков
д) перкуторно-аускультативных изменений