Заявление о внесении изменений в Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Приложение 2

к Требованиям

к выдаче Некоммерческим партнерством

«Центр развития архитектурно-строительного проектирования»

свидетельств о допуске к работам,

которые оказывают влияние на безопасность объектов

капитального строительства

На бланке организации

с указанием исх. № и даты


ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в Свидетельство о допуске к работам, которые оказывают

влияние на безопасность объектов капитального строительства

Заявитель______________________________________________________________________

(полное, сокращенное и фирменное наименование, организационно-правовая форма

_______________________________________________________________________________

в соответствии с учредительными документами)

_______________________________________________________________________________

место нахождения________________________________________________________________

(адрес в соответствии с документами о государственной регистрации

________________________________________________________________________________

(учредительными документами) с указанием почтового индекса)

адреса мест осуществления вида работ по подготовке проектной документации

________________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер

ОГРН










































Свидетельство серия________ №__________________ выдано «____» ________ ______г.

_________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений

ГРН









































Свидетельство серия ________ № _________________ выдано «____» ________ ______г.

_________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН































Свидетельство серия________ № _________________ выдано «____» ________ ______г.

_________________________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Телефон: _______________ Факс: ______________________

представляет документы и просит выдать Свидетельство о допуске к выполнению следующих видов работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства:

1.

2.

и т.д.


Сведения о наличии и численности работников, имеющих высшее или среднее профессиональное образование соответствующего профиля, о стаже работы по специальности (не менее чем 3 работника должны иметь высшее профессиональное образование или не менее чем 5 работников - среднее профессиональное образование, стаж работы по специальности должен составлять не менее чем 3 года для работников, имеющих высшее профессиональное образование, и не менее чем 5 лет для работников, имеющих среднее профессиональное образование):



п/п

Должность

ФИО

Образование, наименование учебного заведения, дата его окончания, факультет, специальность,

№ диплома

Стаж работы


Сведения о повышении квалификации

Общий

По специальности

1

2

3

4

5

6

7























Сведения о наличии у индивидуального предпринимателя высшего или среднего профессионального образования соответствующего профиля для выполнения определенных видов работ, которые могут выполняться индивидуальным предпринимателем самостоятельно, и стажа работы по специальности не менее чем 5 лет.





Копии дипломов и свидетельств (удостоверений) о повышении квалификации, трудовых книжек, трудовых договоров прилагаются.


В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, адресов мест осуществления вида работ по подготовке проектной документации, либо утраты документа, подтверждающего наличие Свидетельства о допуске, обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие Свидетельства о допуске, с приложением документов, подтверждающих указанные изменения или утрату документа, подтверждающего наличие Свидетельства о допуске, сообщить номер контактного телефона.

Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.

Приложение: документы по прилагаемой описи на ______ листах.


________________________ _________________ _____________________

(должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы)

МП