Лікування чи відпочинок за 201 рік
| Вид материала | Документы |
- Правила поведінки на воді, 82.08kb.
- Звіт науково-дослідних робіт за 2007 рік та план на 2008 рік кримського державного, 471.61kb.
- Гилалов Хабибулла Халиуллович Количество часов: Всего 35 час; в неделю 1 час. Плановых, 183.17kb.
- Найбільш приємний І корисний відпочинок влітку відпочинок на воді. Однак, перебуваючи, 64.95kb.
- Закону України «Про оздоровлення та відпочинок дітей», 30.56kb.
- Ю. А. Леньков 201 ж, 272.94kb.
- Стан виконання заходів Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, 468.06kb.
- Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги лікування пацієнтів з хронічної хворобою, 398.66kb.
- Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду, 1928.39kb.
- Р І шенн я 2012 року № Про затвердження зв іту про виконання районного бюджету Буського, 9.45kb.
Начальнику управління праці та
соціального захисту населення
Легкій Л.Ю.
Прізвище___________________________
Ім’я_______________________________
По батькові _________________________
____________________________________
(домашній адрес ,
____________________________________
телефон)
З А Я В А
Прошу виплатити грошову компенсацію за невикористану путівку на санаторно-курортне
лікування чи відпочинок за 201___ рік. як інваліду внаслідок Чорнобильської катастрофи 1 категорії, учаснику ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС 2 А категорії, 3 А категорії; евакуйованому із зони відчуження 2Б категорії, потерпілому від Чорнобильської катастрофи категорії 3Б; дитині, постраждалій внаслідок Чорнобильської катастрофи .
Кошти прошу перерахувати на рахунок № __________, філія № _____________.
Дата _________ Підпис ___________