Анкета претендента – индивидуального предпринимателя

Вид материала

Анкета

Содержание 3. Результаты деятельности 4. Банковские реквизиты 5. Сведения о контактных лицах 6. Информация о проекте Характеристика площадей, занимаемых организацией 8. Сведения о наличии действующих кредитных и/или лизинговых договоров 9. Информация об имуществе организации, которое может быть предоставлено в качестве залога 10. Виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на доход (НДФЛ)

Подобный материал:

• Ликвидация индивидуального предпринимателя, 52.47kb.
• Регистрационный учет индивидуального предпринимателя, 421.36kb.
• Кому: Пинаевскому И. В, 20.05kb.
• Сведения о квалификации индивидуального предпринимателя, 16.2kb.
• Анкета клиента (выгодоприобретателя) – индивидуального предпринимателя расчетный счет, 63.22kb.
• Сведения об образовании, квалификации, повышении квалификации, профессиональной переподготовке,, 30.03kb.
• Сведения об образовании, квалификации, повышении квалификации, профессиональной переподготовке,, 29.71kb.
• Сведения о потребности в работниках, наличии свободных рабочих мест (вакантных должностей), 63.16kb.
• Что лучше: создание ООО или регистрация в качестве индивидуального предпринимателя, 73.4kb.
• Срок, установленный нк РФ для проведения камеральной налоговой проверки, составляет, 65.02kb.

А Н К Е Т А

претендента – индивидуального предпринимателя

1. Сведения об индивидуальном предпринимателе:

Фамилия, имя, отчество_____________________________________________________________ Тел __________________, моб. тел. __________________ E-mail ___________________________

2. Адрес:

3. Результаты деятельности: за ____ 200_ г. (последний отчетный период) Выручка ___________________ (тыс. руб.) Прибыль ___________________ (тыс. руб.) Основные средства __________ (тыс. руб.) Число занятых ______________ (чел.) Средняя ЗП _________________ (руб.) Доходы (доходы, уменьшенные на величину расходов) _____________ (руб.) Вмененный доход _________________ (руб.) Последний отчетный квартал (__кв.200_ г.) Выручка ___________________ (тыс. руб.) Прибыль ___________________ (тыс. руб.) Основные средства __________ (тыс. руб.) Число занятых ______________ (чел.) Средняя ЗП _________________ (руб.) Доходы (доходы, уменьшенные на величину расходов) _____________ (руб.) Вмененный доход _________________ (руб.)

Юридический

Муниципальное образование________________ _________________________________________ Населенный пункт_________________________ Улица___________________________________ № дома____________, № кв._________________

Фактический

Муниципальное образование________________ _________________________________________ Населенный пункт_________________________ Улица____________________________________ № дома____________, № кв._________________

4. Банковские реквизиты:

Номер счета ______________________________________________________ в банке ___________________________________________________________ к/с ________________________________ БИК __________________________

5. Сведения о контактных лицах:

Главный бухгалтер Ф.И.О. (полностью)_______________________________________________ Тел. __________________, моб. тел.__________________ E-mail ___________________________

Контактное лицо Ф.И.О. (полностью)_________________________________________________ Тел. __________________, моб. тел.__________________ E-mail ___________________________

6. Информация о проекте:

Описание проекта

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Необходимый объем привлекаемых средств с указанием источников и направлений расходования

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Срок окупаемости проекта

Срок аренды площадей бизнес-инкубатора, на который рассчитывает предприятие

7 . Характеристика площадей, занимаемых организацией:

Адрес

Площадь

Собственность/аренда, срок окончания

Офисные Производственные Складские __________ (иное)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

8. Сведения о наличии действующих кредитных и/или лизинговых договоров:

Название банка, лизинговой компании

Сумма по договору

Остаток задолженности на текущую дату

Срок возврата по договору

Сумма и вид обеспечения (залог, поручительство, банковская гарантия, иное)

____________________________________________________________

_________________________________

_________________________________

________________________

________________________________________________

9. Информация об имуществе организации, которое может быть предоставлено в качестве залога:

Наименование имущества ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сумма закладываемого имущества ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Всего:______________________

10. Виды деятельности, доходы от которых облагаются налогом на доход (НДФЛ)

Доля в доходе

11. Виды деятельности, облагаемые по упрощенной системе налогообложения

Доля в доходе

12. Виды деятельности, облагаемые ЕНВД

Доля в доходе

13. Краткое описание предпринимательского опыта

Руководитель организации __________________ _________________

подпись Ф.И.О.

МП