Опасностью для здоровья
| Вид материала | Документы |
- Одной из наиболее значимых проблем современности являются инфекционные заболевания,, 81.93kb.
- Опасности в пещерах. Меры обеспечения безопасности. Анализ несчастных случаев в спелеопоходах, 137.65kb.
- «Создание условий для сохранения здоровья обучающихся» Мониторинг здоровья учащихся, 156.6kb.
- Абзацы третий, пятый и шестой исключить, 220.64kb.
- Задачи, стоящие перед мировым сообществом. Основная цель и стратегии глобальной политики, 84.71kb.
- Рекомендации по повторению материала к егэ по теме «Киевская Русь IX начало XII в в.», 14.28kb.
- Инструкция по техническому диагностированию состояния передвижных установок для ремонта, 853.49kb.
- Иван Дзюба Геополитический аспект Голодомора (продолжение: часть третья), 56.59kb.
- Методика выполнения шести правил здоровья первое правило здоровья твердая ровная постель, 4484.52kb.
- Методика выполнения шести правил здоровья первое правило здоровья твердая ровная постель, 4484.61kb.
Грибковые заболевания были известны человечеству уже во времена глубокой древности, начало их изучения медиками относят к античной эпохе. Так, уже Гиппократу была известна молочница, Цельс описал инфильтративно-нагноительную трихофитию, к середине XIX века были описаны возбудители дерматомикозов, кандидоза, а к началу ХХ столетия – многих висцеральных и системных микозов. Грибковые инфекции не щадят ни младенцев, ни лиц пожилого возраста. По данным ВОЗ, каждый 5-й житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием, однако чаще всего – это микозы стоп и кистей с поражением ногтевых пластинок. Число таких больных, невзирая на очевидные успехи и достижения медицины, увеличивается. Стали чаще регистрироваться глубокие, висцеральные микозы, порою ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, онкогематологической патологией, пересадкой органов, выхаживанием новорожденных, при этом возрастает роль грибов, считавшихся ранее непатогенными. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибов. Заболеванию микозами наиболее подвержены лица, лишенные иммунной защиты.
В литературе приводятся многочисленные данные о сравнительной эффективности различных методов терапии микозов (в частности, наиболее резистентного к ним дерматомикоза – онихомикоза), локального применения антимикотиков в виде мазей, пластырей, лаков, хирургического удаления ногтевых пластинок с последующим лечением ногтевого ложа местными и системными антимикотиками. Анализ этих материалов свидетельствует о том, что в мировой медицинской практике еще нет идеального метода лечения онихомикозов, который подходил бы всем без исключения пациентам, не давал бы побочных эффектов, был краткосрочен и обеспечивал полное клинико-этиологическое излечение.
Грибковые болезни
Микозы – это инфекционные заболевания, вызываемые грибами. Все грибы чрезвычайно устойчивы к современным химическим воздействиям. Также отмечается высокая устойчивость к воздействию физическими факторами (так, например: некоторые виды грибов выдерживают температурный режим до 75ОC, а рентгеновское облучение низкими дозами даже стимулирует рост грибов).
До настоящего времени классификация грибов остается не завершенной, поэтому мы приводим наиболее удобную с нашей точки зрения.
В зависимости от локализации поражения микозы делят на:
- поверхностные (кератомикозы или сапрофитии);
- эпидермомикозы (дерматомикозы);
- подкожные (субкутанные);
- системные (глубокие или респираторные);
- оппортунистические микозы.
Для некоторых микозов входными воротами являются органы дыхания, но большинство грибов попадают в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки (травмы, ушибы, порезы и т. д.).
Предрасполагающими к развитию микозов факторами являются:
- хронические заболевания;
- длительное применение антибактериальных средств;
- стероидная терапия;
- оставление на длительное время в организме катетеров;
- недостаточность иммунной системы;
- лейкемия;
- злокачественные опухоли;
- лечение цитостатиками;
- облучение;
- гормональные и обменные нарушения.
В некоторых случаях частый и длительный контакт с микроскопическими грибами приводит к развитию глубоких и системных поражений даже у практически здоровых людей:
- профессиональные микозы и аллергозы у мукомолов;
- сортировщиков хлопка;
- у людей, занимающихся обработкой конопли, льна и другого заплесневелого сырья.
- людей работающих в офисах с кондиционированным воздухом
- библиотекарей
- работников неотапливаемых или сырых помещений (складов)
В развитии грибковых заболеваний условно выделяют несколько периодов. Сразу же после внедрения гриба наступает инкубационный период, продолжительность которого может быть от одной недели до нескольких месяцев. Далее следует период предшественников, не отграниченный четко при некоторых микозах. Без соответствующей терапии некоторые микозы могут проявляться в течение всей жизни больного. Летальный исход наблюдается при глубоких септикопиемических формах и при поражении жизненно важных органов.
После внедрения в организм человека большинство грибов развиваются в месте входных ворот:
- в коже;
- слизистых оболочках;
- мягких тканях;
- в органах дыхания;
- желудочно-кишечном тракте;
- мочеполовой системе.
Некоторые грибы из первичного очага мигрируют в лимфатические узлы, кроветворные органы, печень и селезенку, где могут размножаться. Способность грибов распространяться гематогенно приводит к микотическому поражению центральной нервной системы, суставов, костей.
Большинство грибов обладает ярко выраженным тропизмом, т. е. избирательно поражают определенные ткани. При органных микозах: часто поражаются легкие и кишечник; реже селезенка, печень и сердце; редко встречаются поражения нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Патологические изменения внутренних органов характеризуются гранулематозными изменениями различной интенсивности. Нагноительные формы поражения характерны для особо опасных микозов (хронический кокцидиоз, бластомикоз). Вегетирующие и язвенные поражения кожи и подкожной клетчатки, лимфатических узлов и сосудов встречаются при хромомикозе, споротрихозе, иногда при дерматомикозах.
В последнее время нередким клиническим проявлением являются:
- микотоксикозы, часто приводящие к сердечно-сосудистым нарушениям, метаболической дисфункции печени, нарушению обменных процессов, синдрому хронической усталости, головным мигренеподобным болям.
- микогенная сенсибилизация (аллергизация) живыми и мертвыми клетками грибов и продуктами их жизнедеятельности, что часто приводит к появлению кожных заболеваний инфекционно-аллергической природы (псориаза, нейродермита, экземы)
- Имеют место полимикозы, вызванные 2-3 видами грибов, и смешанные микозы, обусловленные ассоциацией патогенных и условно-патогенных грибов с различными бактериями и вирусами, с образованием колоний. При этом нередко встречаются атипичные, стертые формы грибковых заболеваний и миконосительство.