Пояснювальна записка
| Вид материала | Документы |
- Реферат курсовий проект: пояснювальна записка сторінок, таблиць, 10.59kb.
- Програми для загальноосвітніх навчальних закладів з українською мовою навчання, 889.57kb.
- Пояснювальна записка, 584.46kb.
- Пояснювальна записка, 1142.65kb.
- Дипломна робота пояснювальна записка, 1244.36kb.
- Фізична культура пояснювальна записка, 296.81kb.
- Програма зовнішнього незалежного оцінювання з в сесвітньої історії пояснювальна записка, 478.76kb.
- Програма для загальноосвітніх навчальних закладів 7 9 класи пояснювальна записка, 286.52kb.
- Автори програми: д ф. м н., професор чалий о. В., к ф. м н., доцент цехмістер я. В.,, 149.19kb.
- Програма для загальноосвітніх навчальних закладів 5 9 класи пояснювальна записка, 400.96kb.
ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК:
Спеціальність пластичної, реконструктивної, та естетичної хірургії охоплює операції та маніпуляції у людей з зовнішніми вродженими чи набутими вадами, частіше з порушеннями функції, які викликають дискомфорт, незадоволення та психо-емоцюнальні проблеми у пацієнта.
ВіДПОВІДНО до вимог фаху лікар-хірург з пластичної, реконструктивної та естетичної хірурії повинен знати та вміти:
ЗАГАЛЬНІ ЗНАННЯ
- основи законодавства про здоров'я та директивні документи про діяль-ність органів і установ охорони здоров'я;
- загальні питання організації пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії в країні
- питания асептики та антисептики в хірургії;
- топографічну анатомію голови, обличчя, шиї, тулуба, зовнішніх статевих органів та кінцівок людини.
- анатомічні особливості жіночого та дитячого організму;
- основи клінічної та патологічної фізіології органів дихання, кровообігу, в тому числі, при хірургічній патології; взаємозв'язок функціональних систем організму та рівня їх регуляції;
- причини утворення патологічних процесів у організмі, механізм їх розвитку та клінічні прояви;
- водно-електролітний обмін, кислотно-лужний баланс, можливі типи їх порушень і принципи лікування;
- патофізіологію, профілактику і терапію травми, раньового процесу, втрати крові та шоку;
- фізіологію та патологію системи згортання крові та її компонентів;
- загальні клініко-лабораторні та функціональні методи обстеження хірур-гічного хворого: ЕКГ, УЗД, рентгендослідження, тощо;
- можливості інструментальних і спеціальних методів діагностики;
- клініку, діагностику, лікування та профілактику анафілактичного шоку, набряку Квінке, сироваткової та медикаментозної хвороби.
- клініку, діагностику, профілактику та лікування основних ускладнень найближчого післяопераційного періоду, кровотечі, аритмії, порушення кислотно-лужного та електролітного балансу, печінково-ниркова недо-статність, ускладнення з боку центральної нервової системи;
- основні принципи загального знеболювання, способи та методи місцевої анестезії;
- методи інтенсивної терапії та реанімації;
- фармакотерапію при хірургічних захворюваннях, зокрема загальне та місцеве застосування антибіотиків та гормонів;
- основи імунології та імунокорекціі;
- клінічну симптоматику основних хірургічних захворювань у дорослих та дітей, їх профілактику, діагностику та лікування;
- клінічні прояви суміжної патології в хірурпчній клініці
- принципи підготовки хворих до операції і ведения післяопераційного періоду;
- питания тимчасової та стійкої непрацездатності, МСЕК, диспансеризації та реабілітації хірургічних хворих;
- застосування фізіотерапії, лікувальної фізкультури та лікарського контролю, показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування після операцій з пластичної, реконструктивної та естетичної хірурії;
- принципи дієтотерапії;
- устаткування операційних залів та палат інтенсивної терапії, техніку безпеки при роботі з апаратурою, хірургічний інструментарій, що засто-совується при різних хірургічних операціях;
- форми і методи санітарної освіти
- питания організації та діяльності медичної служби цивільної оборони та військово-польової хірургії
ЗАГАЛЬНІ НАВИКИ
- зібрати вичерпну інформацію про дефекти тіла клієнта, які вимагають корекції, визначити обсяг і послідовність проведення пластичних, реко-нструктивних та естетичних операцій;
- визначити необхідність проведення додаткових методів обстеження (лабораторних, рентгенологічних, функціональних, тощо), вміти їх ін-терпретувати;
- розробити план підготовки до операції, визначити рівень порушення гомеостазу, підготувати пацієнта до втручання;
- виявити можливі трансфузійні реакції та ускладнення, а також вжити заходи щодо їх усунення;
- розробити схему післяопераційного ведення прооперованого та профі-лактику післяопераційних ускладнень;
- провести необхідні реабілітаційні заходи;
- оформити всю необхідну документацію.
СПЕЦІАЛЬНІ ЗНАННЯ ТА НАВИКИ
Лікар-хірург з пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії повинен знати:
Загальні принципи і основи пластичної хірургії:
- клінічний перебіг і морфологію загоєння ран;
- основні фактори, що впливають на загоєння ран і процеси формування рубців;
- принципи корекції рубців;
- загальні принципи розрізів шкіри в пластичній хірургії;
- сучасні шовні матеріали і різновидності швів;
- основні принципи хірургічного закриття ран;
- способи закриття рани при дефектах шкіри;
- типи кровопостачання та класифікація клаптів, методи їх використання;
- загальна техніка мікрохірургічних операцій;
- мікрохірургічна анатомія донорських зон та варіанти пересадки ком-
плексів тканин;
- принципи пластичних операцій при пухлинах шкіри;
- лікування хімічних, термічних, електричних опіків.
ОПЕРАЦІЇ ТА МАНІПУЛЯЦІЇ
Пластичні та реконструктивні операції при вроджених вадах:
- пластика при розщілинах верхньої губи і піднебіння;
- реконструкція вушної раковини;
- отопластика;
- пластика при серединних кістах та норицях шиї;
- пластика при кривошиї;
- пластика при перепончатій шиї (птерігіумі);
- реконструктивні оперативні втручання при синдромі Поланда;
- пластичні операції при гінекомастії;
Пластичні та реконструктивні операції при післятравматичних і післяопераційних дефектах:
- вільна пересадка шкіри;
- місцева шкірна пластика;
- пересадка шкірних клаптів на ніжці;
- аутопластика острівцевими клаптями;
- вільна аутопластика на мікросудинних анастомозах;
- пластика слизової оболонки;
- пересадка фасції;
- пересадка хряща;
- пересадка жирової тканини
- пересадка кісткової тканини;
- сухожильна пластика і сухожильний шов;
- пластика нервів і шов нерва;
- пластика судин і судинний шов;
- Естетичні операци на обличчі:
- підтяжка шкіри обличчя;
- втручання на поверхневій м'язево-апоневротичній системі;
- пластика шиї;
- омолодження підборіддя;
- омолодження лоба;
- блефаропластика;
- ринопластика;
- ендоскопічні омолоджуючі операції на обличчі
- корекція губ;
- корекція носо-губних складок;
- дермабразія зморшок обличчя;
Естетичні операції на молочних залозах:
- збільшуюча пластика жіночих грудей;
- редукційна маммопластика;
- підтяжка молочних залоз (мастопексія);
- операції при деформації сосково-ареолярного комплекса;
Естетичні операції на тулубі і кінцівках:
- абдомінопластика;
- пластика стегон;
- корекція гомілок;
- корекція стегон;
- корекція сідниць;
- ендопротезування гомілок, сідниць;
- видалення доброякісних новоутворень шкіри і підшкірної клітковини;
- ліпосакція
- корекщя шкірних рубців.
Атестація і сертифікація фахівців з пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії здійснюєтьс атестаційною комісією та затверджується Президією.
Лікар-хірург з пластичної, реконструктивної та естетичної хірурпії 2 кваліфікаційної категорії повинен мати хірурпчний стаж 5 років, диплом (сертифікат) про закінчення курсів чи стажування по пластичній, реконструктивній та естетичній хірургії, володіти вищезазначеними знаннями та навиками, мати практичний досвід роботи в даній галузі (не менше трьох років), а також вміти самостійно виконувати не менше трьох наведених вище операцій та маніпуляцій.
Лікар-хірург з пластичноії, реконструктивної та естетичної хірургії 1 кваліфікаційної категорії поряд з вищезазначеним повинен мати стаж 7 років ( з них не менше 5 років за фахом) хорошу теоретичну підготовку, добре володіти технікою виконання не менше 7 операцій та маніпуляцій і використовувати їх в своїй практиці.
Лікар-хірург з пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії вищої кваліфікаційної категорії повинен володіти вищезазначеними знаннями та навиками, а також мати високий рівень теоретичної та практичної підготовки і досконало володіти методиками виконання 11 операцій, в тому числі найбільш складних, та маніпуляцій, володіти мікрохірургічною та ендоскопічною технік.
ПЕРЕЛІК КОНТРОЛЬНИХ ПИТАНЬ
Загальні принципи і основи пластичної хірургії:
клінічний перебіг та морфологію загоєння ран;
основні фактори, що впливають на загоєння ран і процеси формування
рубців;
принципи корекції рубців;
загальні принципи розрізів шкіри в пластичній хірургії;
сучасні шовні матеріали і види швів;
основні принципи хірургічного закриття ран;
способи закриття рани при дефектах шкіри;
особливості кровопостачання та класифікація клаптів, показання до їх
використання;
загальна техніка мікрохірургічних операцій;
мікрохірургічна анатомія донорських зон та варіанти пересадження
комплексів тканин;
принципи пластичних операцій при пухлинах шкіри;
лікування хімічних, термічних, електричних ушкоджень.
Пластична хірургія голови і шиї: вроджені і післятравматичні дефекти черепа; рани обличчя, параліч лицьового нерва та геміатрофія обличчя; вроджені незрощення верхньої губи і неба; вроджені аномалії повік;
дефекти повік травматичного і запального походження; травми губи і післятравматичні дефекти; вроджені дефекти носа; післятравматичні дефекти носа; вроджені аномалії вушної раковини; вроджені аномалії шиї;
післятравматичні і післяопераційні дефекти шиї;
вікові зміни тканин обличчя.
Пластична хірургія тулуба і кінцівок: вроджені аномалії тулуба і кінцівок; післятравматичні дефекти тулуба і кінцівок; вікові зміни тканин тулуба і кінцівок.
операції та маніпуляції
Пластичні та реконструктивні операції при вроджених вадах: корекція при розщілинах верхньої губи і неба; реконструкція вушної раковини; отопластика;
видалення серединих кист та нориць шиї; корекція кровошиї; корекція перепончатої шиї;
реконструктивні оперативні втручання при синдромі Поланда; пластичні операції при гінекомастії.
Пластичні та реконструктивні операції при післятравматичних і післяопераційних дефектах: вільна пересадка шкіри; місцева шкірна пластика; пересадка шкірних клаптів на ніжці; аутопластика острівцевими клаптями; вільна аутопластика на мікросудинних анастомозах; пластика слизової оболонки;
пересадка фасції; пересадка хряща; пересадка жирової тканини; пересадка кісткової тканини; сухожильна пластика і сухожильний шов; пластика нервів і шов нерва; пластика судин і судинний шов.
Естетичні операції на обличчі:
підтяжка шкіри обличчя;
втручання на поверхневій м'язево-апоневротичній системі;
пластика шиї;
омолодження підборіддя;
омолодження лоба;
блефаропластика;
ринопластика;
ендоскопічні омолоджуючі операції на обличчі;
корекція губ;
корекція носо-губних складок;
дермобразія зморшок обличчя.
Естетичні операції на молочних залозах:
збільшуюча пластика жіночих грудей;
редукційна маммопластика;
підтяжка молочних залоз ( мастопексія );
операції при деформації сосково-ареолярного комплекса.
Естетичні операції на тулубі і кінцівках: абдомінопластика;
пластика стегон;
корекція гомілок;
корекція стегон;
корекція сідниць;
ендопротезування гомілок, сідниць;
видалення доброякісних новоутворень шкіри і підшкірної клітковини;
ліпосакція;
корекція шкірних рубців.
Список літератури
Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. - СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 с.
- Белоусов А.Е. Рубцы и их коррекция/ Очерки пластической хирургии: Том 1. -СПб.: Командор СПб, 2005. - 128 с.
- Васильев С.А. Пластическая хирургия в онкологии/ Библиотека пластической хирургии; - Вып. 1. - Челябинск: ЧГМА, 2002.-262 с.
- Виссарионов В.А., Фришберг И.А. Основы эстетической хирургии лица и шеи / Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т. 1/ Под. ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. - М.: Медицина, 2000. - С. 317-357.
- Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р. Местные поражения холодом. - Л.: Медицина, 1991.-192 с.
- Вялов С.Л., Пшениснов К.П., Куиндоз П., Монтандон Д., Питте Б. Современные представления о регуляции процесса заживления ран (обзор литературы) // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 1999. №1. С. 49-55.
- Григорьева Т.Г. Дермотензия и эпидермальные клеточные трансплантаты кожи в превентивной и восстановительной хирургии ожогов. - Автореф. дисс. : д-ра мед. наук. - Харьков, 1991. - 44 с.
- Золтан Я. Cicatrix optima.. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1977. - 175 с.
- Золтан Я. Пересадка кожи. - Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1984. - 304 с.
- Лимберг А.А. Свободная пересадка кожи. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей / Под ред. А.И. Неробеева, НА Плотникова. - М.: Медицина, 1997. -С. 70-86.
- Назаренко Н. Г., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана. Повязка. Больной // Рук-во для врачей и медсестер. - М.: Медицина, 2002. 456с.
- Неробеев А.И. Пластическая и реконструктивная хирургия. Понятие, задачи, достижения, нерешенные вопросы, восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей / Под ред. А.И. Неробеева, Н. А. Плотникова.-М.: Медицина, 1997.-4-9 с.
- Обыденнов С.А., Фраучи И. В. Основы реконструктивной пластической микрохирургии. - СПб.: Человек, 2000. - 144 с.
- Парин Б.В. - Оперативное лечение рубцовых контрактур. - Молотов, 1946. - 72 с.
- Пшениснов К.П. Роль определений, понятий и терминов в становлении специальности «Пластическая хирургия» // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2004. №1(8). С. 8-11.
- Пшениснов К.П., Голубев И.О. Хирургия кисти и избранные вопросы пластической хирургии / В кн.: Хирургия повреждений / Под ред В.В. Ключевского - Ярославль: Диа-Пресс, 1999. - С. 390-422.
- Раны и раневая инфекция / Под ред. М.И. Кузина, Б.М Костюченок / Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1981. -688с.
- Термические субфасциальные поражения / Гусак В.К., Фисталь Э.Я., Баринов Э.Ф., Штутин А.А. – Донецк: Донеччина, 2000. - 192 с.
- Фисталь Э.Я., Самойленко Г.Е. Пластическая хірургія. – Донецк: «Вебер», 2008. – 416 с.
- Цепколенко В.А., Грубник В.В., Пшениснов К.П. Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты. - К.: Здоров'я, 2000. - 232 с.
- Юденич В.В., Гришкевич В.М. Руководство по реабилитации обожженных. - М.: Медицина, 1986.-368с.
- Jankauskas S., Cohen I.K., Grabb W.C. Basic technique of plastic surgery/ Grabb and Smith's Plastic Surgery. 4th ed./ Ed. J.W. Smith, S.J. Aston. - Boston: Little, Brown and Co., 1990.-P. 3-106.
- McCarthy J.G. Introduction to plastic surgery/ Plastic Surgery, Vol. 1/ Ed. J. McCarthy. -Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1990. -P. 1-69.
- Plastic and Reconstructive Surgery Essentials for students/ Fifth Ed., Ed. A.S. Brown, 1998.-114 p.
- Weerda H. Reconstructive Facial Plastic Surgery. - Stuttgart: Tieme, 2001. - 148