Льготы Лекарственное обеспечение
| Вид материала | Закон |
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2787.74kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3257.24kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4692.79kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6597.11kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 4153.51kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 3179.9kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 2476.19kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 6127.95kb.
- Лекарственное обеспечение беременных в женских консультациях за счет средств родовых, 79.39kb.
- Льготы Лекарственное обеспечение, 5210.65kb.
Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2005 г. N 38-ПП
О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ
КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН
В целях дополнительного обеспечения граждан, проживающих на территории Мурманской области и имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (ред. от 22.08.2004), лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения Правительство Мурманской области постановляет:
1. При оказании дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, комитету по здравоохранению Мурманской области (Ковалев И.В.) обеспечить оплату расходов за счет средств областного бюджета на лекарственные средства, не предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2004 N 296 (ред. от 24.12.2004), и изделия медицинского назначения в следующих случаях:
1.1. При затруднении подбора терапии вследствие:
- нетипичного тяжелого течения болезни;
- наличия осложнений основного заболевания;
- наличия сочетанных заболеваний;
- необходимости назначения комбинаций лекарственных средств;
- верифицированной лекарственной непереносимости и др.
1.2. При назначении лечебного питания (белковых гидролизатов для больных фенилкетонурией), при использовании средств введения инсулина и средств самоконтроля при сахарном диабете детям до 18 лет.
1.3. При необходимости применения калоприемников, катетеров.
Оплату расходов, предусмотренных подпунктами 1.1 и 1.2 настоящего пункта, осуществлять в исключительных случаях по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения и по согласованию с профильным специалистом органа управления здравоохранением.
2. Финансирование расходов по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным категориям граждан осуществляется в пределах средств, предусмотренных комитету по здравоохранению Мурманской области законом об областном бюджете на очередной финансовый год.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления Мурманской области обеспечить предоставление дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан за счет средств местных бюджетов.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Л.А. Чистову.
5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2005 года.
Губернатор
Мурманской области
Ю.А.ЕВДОКИМОВ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2005 г. N 376-ПП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 23.12.2004 N 384-ПП/12
И ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД
В целях обеспечения конституционных прав населения Мурманской области на получение бесплатной медицинской помощи, реализации Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в связи с увеличением минимального размера оплаты труда в соответствии с Федеральным законом от 19.06.2000 N 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" Правительство Мурманской области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Мурманской области от 23.12.2004 N 384-ПП/12 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год и Перечне видов и объемов медицинской помощи населению Мурманской области, оказываемой за счет средств предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан" следующие изменения:
Пункт 1.3 изложить в следующей редакции:
"1.3. Стоимость Программы в размере 4185,4 млн. рублей, в том числе стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Мурманской области, далее - Программа ОМС, на 2005 год в размере 2022,5 млн. рублей.
Установить размер дефицита Программы на 2005 год в сумме 651,2 млн. рублей, или 13,5 % к расчетной стоимости Программы (4836,6 млн. рублей), в том числе по Программе ОМС - 11,0 % к расчетной стоимости (2272,9 млн. руб.).".
2. Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденную постановлением Правительства Мурманской области от 23.12.2004 N 384-ПП/12, следующие изменения:
2.1. В пункте первом раздела VI число "116,5" заменить числом "120,8", число "105,6" заменить числом "108,6".
2.2. В пункте втором раздела VI число "20272" заменить числом "209,6", число "190,3" заменить числом "196,4".
2.3. В пункте третьем раздела VI число "565,6" заменить числом "585,1", число "559,3" заменить числом "577,4".
2.4. В пункте четвертом раздела VI число "660,5" заменить числом "697,7".
2.5. В абзаце втором раздела VII число "4697,3" заменить числом "4805,2", число "2255,2" заменить числом "2322,0".
2.6. Приложения N 6 и 7 изложить в новой редакции (не приводятся).
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Мурманской области
Ю.А.ЕВДОКИМОВ
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 ноября 2005 г. N 437-ПП/14
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2006 ГОД И ПЕРЕЧНЕ ВИДОВ И ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ И ЛИЧНЫХ
СРЕДСТВ ГРАЖДАН
В целях обеспечения конституционных прав населения Мурманской области на получение бесплатной медицинской помощи и реализации постановления Правительства Российской Федерации от 28.07.2005 N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" Правительство Мурманской области постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год, далее - Программа (приложение N 1).
1.2. Перечень видов и объемов медицинской помощи населению Мурманской области, оказываемых за счет средств предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан, далее - Перечень (приложение N 2).
1.3. Стоимость Программы в размере 5128,3 млн. рублей, в том числе стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Мурманской области, далее - Программа ОМС, на 2006 год в размере 2564,1 млн. рублей.
2. Установить размер дефицита Программы на 2006 год в сумме 786,4 млн. рублей, или 13,3 % к расчетной стоимости Программы (5914,7 млн. рублей), в том числе по Программе ОМС - в сумме 420,1 млн. рублей, или 14,1 % к расчетной стоимости Программы ОМС (2984,2 млн. рублей).
3. Рекомендовать главам муниципальных образований Мурманской области обеспечить укрепление материально-технической базы врачебных амбулаторий и участковых больниц, расположенных на территории соответствующих муниципальных образований и не работающих в системе обязательного медицинского страхования, для осуществления лицензирования деятельности указанных учреждений и их включения в систему обязательного медицинского страхования в 2007 году.
4. Контроль за исполнением Программы возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.
5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2006 года.
Губернатор
Мурманской области
Ю.А.ЕВДОКИМОВ
Приложение N 1
Утверждена
постановлением
Правительства Мурманской области
от 24 ноября 2005 г. N 437-ПП/14
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2006 ГОД
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи), которые являются основой для формирования расходов на оказание бесплатной медицинской помощи населению Мурманской области в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, в бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Программа разработана комитетом по здравоохранению Мурманской области и Мурманским территориальным фондом обязательного медицинского страхования совместно с органами местного самоуправления муниципальных образований Мурманской области на основании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
БЕСПЛАТНО
Населению Мурманской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, включая беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в консультативно-диагностическом центре) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой).
2.3. Стационарная медицинская помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской и стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации и другими нормативными документами.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются приложением N 1 к Программе.
3. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в медицинских учреждениях, входящих в систему обязательного медицинского страхования (приложение N 2), независимо от их организационно-правовой формы, при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, преимущественно передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита, а также медицинской помощи, оказываемой в детской инфекционной больнице г. Мурманска);
новообразованиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой в Мурманском областном онкологическом центре);
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в процесс иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваниях зубов и полости рта);
болезнях мочеполовой системы;
беременности, включая аборты, родах, в послеродовом периоде;
болезнях кожи и подкожной клетчатки (за исключением медицинской помощи, оказываемой в Мурманском областном кожно-венерологическом диспансере);
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (за исключением медицинской помощи, оказываемой в родильных домах, родильных отделениях и отделениях недоношенных и патологии новорожденных);
симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированных в других рубриках Международной классификации болезней.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Гражданам на территории Мурманской области предоставляется:
4.1. За счет средств федерального бюджета:
4.1.1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях.
4.1.2. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
4.2. За счет средств областного бюджета:
4.2.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.
4.2.2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в областных специализированных медицинских организациях в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, болезнях кожи и подкожной клетчатки, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях.
4.2.3. Высокотехнологичные виды медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым комитетом по здравоохранению Мурманской области.
4.2.4. Обеспечение областных специализированных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.
4.3. За счет средств бюджетов муниципальных образований:
4.3.1. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов;
4.3.2. Скорая медицинская помощь.
Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
Медицинская помощь и отдельные мероприятия, финансируемые за счет средств областного и муниципальных бюджетов, представлены в приложении N 3.
5. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на 1000 человек.
Устанавливаются следующие нормативы:
5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Норматив посещений составляет 8,786 посещения, в том числе в рамках Программы ОМС - 7,750 посещения.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив пациенто-дней составляет 0,470 пациенто-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 0,390 пациенто-дня.
5.2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.
Норматив объема стационарной помощи составляет 3,006 койко-дня, в том числе в рамках Программы ОМС - 2,230 койко-дня.
5.3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.
Норматив вызовов составляет 0,347 вызова.
Задания для медицинских учреждений по объемам бесплатной медицинской помощи по Программе ОМС представлены в приложении N 4. Согласованные объемы бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет областного и муниципальных бюджетов медицинскими учреждениями области в рамках Программы, представлены в приложении N 5.
Объемы и условия оказания медицинской и лекарственной помощи, гарантированные Программой, являются минимальными и могут быть расширены органами местного самоуправления при наличии финансовых возможностей бюджета муниципального образования.
6. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ
ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств (за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования), которые осуществляются за счет бюджета соответствующего уровня.
Устанавливаются следующие нормативы:
6.1. Норматив затрат на 1 посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 148,6 рубля, в том числе 132,6 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
6.2. Норматив затрат на 1 пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 300,4 рубля, в том числе 286,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
6.3. Норматив затрат на 1 койко-день в стационаре составляет в среднем 774,2 рубля, в том числе 793,2 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
6.4. Норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 1094,15 рубля.
7. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека (приложение N 6).
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на 1 человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 5937,7 рубля, в том числе 2968,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 2968,9 рубля за счет средств областного и муниципальных бюджетов.
Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации.
Сводные расчеты, баланс стоимости Программы на 2006 год представлены в приложении N 6 (таблицы 1, 2, 3).
Приложение N 1
к Программе