Тезисы выступлений и программы ( аннотации) секций, мастер-классов и лекций принимаются до 10 июля 2009 года., заявки на присутствие в качестве участника

Вид материалаТезисы

Содержание


Присутствие в качестве участника
Персональная информация об участнике
Необходимость в размещении
Подобный материал:
ЗАЯВКА

НА УЧАСТИЕ В IV МЕЖДУНАРОДНОМ КОНГРЕССЕ

«МОЛОДОЕ ПОКОЛЕНИЕ XXI ВЕКА:

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ»

(Киров, 22-24 сентября 2009 г.)


Тезисы выступлений и программы (аннотации) секций, мастер-классов и лекций принимаются до 10 июля 2009 года., заявки на присутствие в качестве участника - до 15 августа 2009 г..


ФОРМА УЧАСТИЯ (отметьте выбранную Вами форму участия)
    1. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕКЦИОННОГО ЗАСЕДАНИЯ (тема): ______________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Оптимальное количество участников ___

Необходимые технические ресурсы: аппаратура для мультимедийной презентации, кадоскоп (оверхед), другое оборудование (укажите __________________________________________________________________________)
  • МАСТЕР-КЛАСС (тема):____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Оптимальное количество участников ___


Необходимые технические ресурсы: аппаратура для мультимедийной презентации, кадоскоп (оверхед), другое оборудование (укажите __________________________________________________________________________)
  • ЛЕКЦИЯ (тема):____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

Оптимальное количество участников ___


Необходимые технические ресурсы: аппаратура для мультимедийной презентации, кадоскоп (оверхед), другое оборудование (укажите __________________________________________________________________________)
    1. ДОКЛАД (тема; пленарный, секционный, выступление на круглом столе - подчеркнуть): _________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Необходимые технические ресурсы: аппаратура для мультимедийной презентации, кадоскоп (оверхед), другое оборудование (укажите __________________________________________________________________________)
  • ПРИСУТСТВИЕ В КАЧЕСТВЕ УЧАСТНИКА


Ф.И.О. СПЕЦИАЛИСТА (полностью): ___________________________________________________________

НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ ОРГАНИЗАЦИИ: ______________________________________

_______________________________________________________________________________________________

ПЕРСОНАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ:

базовое образование _____________________________________________________________________________

специальность, стаж работы по специальности ______________________________________________________

членство в профессиональных ассоциациях__________________________________________________________

ученая степень, звание___________________________________________________________________________

основная сфера профессиональных интересов________________________________________________________

E-mail: ______________________________________________________________________________________

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН / ФАКС (с указанием кода): ____________________ / _____________________

АДРЕС (с указанием индекса): __________________________________________________________________

НЕОБХОДИМОСТЬ В РАЗМЕЩЕНИИ: гостиница, не нуждаюсь (нужное отметить).

Выслать по адресу:

(предпочтительно!) электронной почтой в 2 адреса: <igra-msk@mail.ru> и <acpp@inbox.ru>,

либо факсом: (495) 251 4306; (495) 629 4629,

либо почтой: 125009, г. Москва, Тверская ул., 12, строение 8, оф. 12, Институт Гармоничного Развития и Адаптации («ИГРА»), Оргкомитет Конгресса.

Только после получения Вашей заявки Вам до 20 августа с.г. будет послано извещение о Вашем участии в Конгрессе с указанием всех необходимых данных о поездке, размещении и пр.


ОРГКОМИТЕТ