Калиниченко Александр Александрович предисловие к русскому изд анию книга

Вид материала

Книга

Содержание 11. Apocynum cannabinum 12. Apomorphinum muriaticum 14. Aranea diadema 15. Arsenicum album

Подобный материал:

• Дерюгин Александр Александрович, Иванов Александр Владимирович, методические указания, 307.43kb.
• Андреев Леонид Николаевич. Иуда Искариот Андреев Леонид Николаевич. Кусака. Блок Александр, 263.64kb.
• Блок, Александр Александрович, 319.1kb.
• Гейнеман александр Александрович, 10.75kb.
• Воронин Александр Александрович, заведующий кафедрой фундаментальной информатики, 188.78kb.
• Бестужев Александр Александрович, 39.18kb.
• Протоиерей Александр Шмеман Исторический путь православия Предисловие Эта книга, 4044.39kb.
• Блок Александр Александрович (1880г. 1921г.), 187.55kb.
• Содержание: Предисловие к русскому изданию, 4891.77kb.
• Владимира Дмитриевича Аракина одного из замечательных лингвистов России предисловие, 3598.08kb.

11. APOCYNUM CANNABINUM

Сильная жажда, но вода не переносится, вызывает боль или немедленно извергается, ощущение тяжести в подложечной области, водянка.

12. APOMORPHINUM MURIATICUM

Рвота происходит легко, без предшествующей тошноты.

13. ARALIA

Громкое, свистящее дыхание с кашлем, вечером или ночью, после первого сна. Астма.

14. ARANEA DIADEMA

– Другой паук. Грауфогль причислил его к разряду так называемых гидрогеноидных средств, у которых любая болезнь развивается в сырую погоду. О таких особенностях хорошо помнить, потому что можно свести выбор к немногим средствам. Aranea diadema, Natrium sulfuricum, Dulcamara, Nux moschata, Rhus toxicodendron, Rhododendron – все имеют ухудшение от сырой погоды.

15. ARSENICUM ALBUM

Сильная тоска и беспокойство, заставляющее метаться с места на место. Сильная и внезапная прострация, упадок жизненных сил. Сильная жгучая боль.

Сильная жажда, больной пьет часто, но понемногу, холодная вода не воспринимается.

Одышка, усиливающаяся от движения, особенно при подъеме в гору. Рвота одновременно со стулом, ухудшение после еды и питья. Особенности: ухудшение самочувствия на холодном воздухе, от приме­нения холода, между 1 и 3 часами ночи, от движения.

Улучшение – от теплого воздуха или в теплом помещении, от горячих компрессов, облегчение после пропотевания.

Ни одно средство не имеет большего беспокойства, чем это. Беспокой­ство Aconitum napellus имеет место в ранних стадиях воспалительных бо­лезней с высокой лихорадкой, a Arsenicum album – в поздних, после того, как у больного иссякли силы и ослабла лихорадка. Пациент Aconitum ме­чется в страданиях и страхе. Arsenicum album слишком слаб, чтобы ме­таться. Он не может передвигаться, как ему хочется, но требует, чтобы его передвигали с места на место или с постели на постель, потому что малейшее усилие чрезвычайно утомляет его. У него страх смерти, но не такой, как Aconitum napellus, это скорее тревога. У него ощущение, что принимать лекарство бесполезно, потому что он неизлечим и вот-вот умрет.

Душевное беспокойство так же велико, как беспокойство телесное. У больного бывают приступы беспокойства, которые гонят его из постели ночью. Даже когда не бывает боли, ему нужно постоянно менять место. Прохаживаясь, если есть силы, он не объясняет этого ничем другим, кроме того, что не может оставаться в покое. Часто первым проявлением бла­готворного действия бывает то, что беспокойство становится меньше, боль­ной лежит спокойно, боль у него несколько успокаивается, и он может ее лучше переносить. Это хороший признак, и за ним обычно следует улучше­ние. Если есть упорное беспокойство и особенно сильная слабость, то не­зависимо от того, какова болезнь, не забывайте об Arsenicum album. Ar­senicum album стоит впереди всех в отношении ощущения жжения при ос­трых болезнях. Но оно ни в коем случае не ограничивается острыми болез­нями и часто встречается при хронических, особенно злокачественного ха­рактера или имеющих тенденцию к озлокачествлению. Я думаю, что при жжении в хронических болезнях его превосходит только Sulfur. Едва ли в организме существуют какой-нибудь орган или ткань, в которых не встреча­лось бы этого жжения. Как ни странно, но это жжение сильно уменьшается от тепла, от горячих компрессов, если их возможно приложить к месту жже­ния, а также от горячей печки или в теплом помещении. Это как раз проти­воположно Secale cornutum, у которого пораженный участок бывает объек­тивно холодным и в нем бывает жжение, но при этом горячие примочки со­вершенно невыносимы, пациенты не выносят, если эти участки укрывать. А у Arsenicum album жжение в горле и жжение от выделений из носа улучша­ется от горячих компрессов. Жжение в горле уменьшается, когда едят или пьют горячее. Это главная особенность, которая дает нам возможность выбора между этим средством, Allium сера и Mercurius, потому что все эти три средства имеют текучий насморк.

У меня однажды был случай мучительной гастралгии, вызванной подав­лением экземы на руках. Я ничего не знал о подавленной экземе, но прописал Arsenicum album потому, что боли начались в полночь, продолжаясь до 3 часов утра, пациентка должна была ходить в муках от жжения в желудке. После Arsenicum album у нее был только легкий приступ, но когда я посетил ее, она сказала: «Доктор, не это ли средство вызвало едкие выделения?» Тогда я узнал о подавлении экземы мазью и сказал ей, что боль в желудке может снова вернуться в любое время от подавления сыпи. Она не захотела этого.

Arsenicum album – одно из лучших средств против лихорадки тифозного типа. Он так полезен, что Бэр говорит: «С тех пор, как стало известно, что Arsenicum album наиболее подходящее средство для наихудших форм ин­фекционных болезней, представляется неправильным медлить с его назна­чением, если симптомы развиваются в наиболее злокачественной форме». И далее – «Наш совет заключается в том, что Arsenicum album с самого начала нужно давать чаще, чем обычно, чтобы мы не дожидались, когда болезнь примет злокачественный характер». Я не думаю, чтобы это явилось хорошим советом, потому что я никогда не находил какого-либо правила, по которому можно было бы с самого начала решить, что этот случай в дальнейшем разовьется в злокачественный, который потребует непременно Arsenicum album. Конечно, нет необходимости ждать, чтобы случай раз­вился до той «наиболее злокачественной степени», которая потребует Ar­senicum album. Но с другой стороны, мы не имели бы оправданий, если бы давали Arsenicum album для предупреждения такого состояния, которое может не наступить никогда. Arsenicum album – не единственное средство, способное излечить злокачественные случаи. Не существует другого на­дежно обоснованного правила, кроме как лечить болезнь показанным сред­ством во всех стадиях болезни, не пытаясь лечить ожидаемые состояния. Было бы неуместным приводить здесь все показания Arsenicum album при тифоидах, так как это заняло бы слишком много места и их можно найти у Рауэ, Лилиенталя и в любом хорошем практическом руководстве. Arse­nicum album – одно из лучших средств при перемежающейся лихорадке, особенно после злоупотребления хинином. При этом, как и всюду, необходи­ма строгая индивидуализация.

Arsenicum album глубоко поражает весь пищеварительный тракт от губ до ануса. Губы бывают настолько сухими, запекшимися и растрескавшими­ся, что пациент часто облизывает их с целью увлажнить. Язык поражается по-разному. Он может быть сухим и красным с приподнятыми сосочками, красным с отпечатками зубов, белым, как мел, или как будто в белой краске, свинцовой окраски, сухим, бурым, черным, особенно при тифе. Рот бывает сухим и афтозным, изъязвленным или гангренозным, горло – то же самое. Жажда бывает неописуемо сильной, но несмотря на силу жажды, пациент за один раз может выпить лишь немного воды. Раздражение желудка бы­вает столь сильным, что самое малое количество пищи или питья вызывает расстройство, боль, возбуждает рвоту, или позыв к стулу или то и другое одновременно. В особенности не переносятся холодные напитки, ледяная вода и мороженое, которые вызывают расстройство. Рвота бывает всякая – водой, слизью, желчью, кровью и кофейной гущей.

Боли в желудке бывают жестокими и усиливаются от самого малого ко­личества пищи или питья, особенно холодного. Сильными бывают и боли в животе, они заставляют больного вертеться и крутиться во всех возможных направлениях, менять положение. Понос. Стул может быть черным, крова­вым и ужасно зловонным. Таким образом, при любом поражении желудочно-кишечного тракта от самой слабой степени раздражения до сильных воспалительных и злокачественных форм болезни мы будем находить всюду характерное жжение, и не менее характерное улучшение от тепла и ночное ухудшение.

Arsenicum album полезен при болезнях органов дыхания, прежде всего при остром насморке, и выбор нужно делать между ним, Allium сера и Mercurius.

Arsenicum album имеет жидкое истечение, которое разъедает губы и крылья носа и бывает более жгучим, чем у двух других средств. Он часто хорошо следует за Mercurius, если тот создает только частичное облегчение.

Arsenicum album эффективен при многих болезнях легких. Удушье при астме с кашлем и пенистой мокротой. Пациент не может лежать, он должен сидеть, чтобы иметь возможность дышать, и не в состоянии двигаться без того, чтобы не задыхаться. Воздухоносные пути кажутся суженными. Это средство особенно полезно при астматических состояниях, вызванных подав­лением сыпи, корью, при хронических заболеваниях легких, произошед­ших от подавления экземы. Я вспоминаю случай астмы, продолжавшейся годами. Меня вызвали в полночь, казалось что пациент не доживет до утра. Узнав, что приступ наступил в 1 час ночи, я дал Arsenicum album 30, и больная была этим излечена.

Симптом, сообщенный Р. Греггом – «острая, резкая, фиксированная или стреляющая боль в верхушке правого легкого или проникающая в верхнюю часть его»,– настоящая драгоценность. Этот симптом дал мне возможность лечить много случаев упорного заболевания легких. Это средство часто спасало жизнь в последней стадии пневмонии старых людей с гангре­нозной мокротой. Здесь, как и в других случаях, часто встречалось жже­ние. Arsenicum album – одно из лучших средств при экссудативном плеврите.

Arsenicum album глубоко поражает нервную систему. К характерному беспокойству, о котором мы говорили так много, присоединяется сильная прострация. Эта прострация характерна для большинства болезней как острых, так и хронических, в которых бывает показан Arsenicum album. Например, при тифоиде не существует другого средства, имеющего бо­лее сильную прострацию. Carbo vegetabilis и Acidum muriaticum равны ему, различие заключается в том, что больной Arsenicum album стремится дви­гаться или требует, чтобы его все время передвигали, в то время, как у па­циентов двух других средств бывает почти полное отсутствие какого-либо проявления жизни. Иногда при хронических или острых болезнях пациент не прикован к постели, но бывает таким слабым, что от «малейшего усилия у него наступает истощение», он должен лечь. Иногда эта крайняя степень прострации наступает очень быстро. Вот картина, которая показывает по­ложение вещей при хроническом расстройстве, требующем этого средства. «От восхождения на гору или от других физических напряжений наступает одышка, прострация, бессонница и другие болезненные явления». Это по­казывает, как слаб пациент. Эта слабость может быть при различных забо­леваниях. Вы можете сказать, что больные люди вообще бывают слабыми. Правильно, но Arsenicum бывает слабым непропорционально всем осталь­ным болезненным симптомам. Эта прострация общая, а не местная, как слабость в груди у Acidum phosphoricum, Stannum, Sulfur или слабость в животе у Ignatia amara, Hydrastis canadensis. Sepia. Я не вижу, как я могу еще выразить ценность прострации, как симптома Arsenicum album.

Если. мы будем рассматривать и ткани, то найдем, что это средство пока­зано почти всюду.

Оно поражает кровь, вызывает септические изменения, сыпи, кровоиз­лияния, петехии. Оно поражает вены (варикозные узлы горят, как в огне – особенно ночью).

Оно поражает серозные оболочки, вызывая обильный серозный выпот. Оно поражает лимфатические узлы, которые твердеют или нагнаиваются. Оно поражает надкостницу.

Оно поражает суставы, вызывает бледные отеки, жгучие боли. Оно вызывает воспалительные опухоли со жгучими пронизывающими болями.

Оно вызывает общую анасарку с сильной жаждой; кожа при этом бы­вает бледной, восковидной или землистого цвета (Apis mellifica – без жажды).

Оно причиняет язвы, постоянно увеличивающиеся по поверхности, со жжением (как огнем) даже во время сна. Выделение может быть обильным, может быть скудным. Дно язвы синеватое, черное или сальное.

Карбункулы со жжением, как от огня, с холодной синей кожей, сухой, как пергамент, слущивающейся большими чешуйками в окружности. Ган­гренозные участки черные и горят, как в огне. Жжение улучшается от тепла (ухудшение у Secale cornutum). Сухая, как пергамент, и чешуйчатая кожа.

Кожа при болезнях этого средства бывает большей частью сухой и че­шуйчатой, и почти всегда присутствует жжение. Это одно из лучших наших средств при заболеваниях, вызванных возвратом или подавлением сыпи. Перечислить все болезни, при которых это средсто бывает полезным, невоз­можно из-за рамок настоящего труда.

Однако Arsenicum – не панацея. Подобно всем другим средствам он должен быть показан, иначе он не подействует. Его главными ключевыми симптомами является беспокойство, жжение, прострация и ухудшение самочувствия в полночь.