Дата подання заявки

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Додаток 1

до пункту 2.2.1.1 Правил складання, подання та розгляду заявки на реєстрацію топографії інтегральної мікросхеми, затверджених наказом Міністерства освіти і науки України від 18.04.2002 № 260





Дата подання заявки




Номер заявки







ЗАЯВА


про реєстрацію топографії інтегральної мікросхеми в Україні

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

Державне підприємство "Український інститут промислової власності"
вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601


Подаючи нижчезазначені документи, прошу (просимо) зареєструвати зазначену в заявці топографію ІМС на ім’я заявника(ів)


1. Заявник (и):



Код за ЄДРПОУ

(для українських заявників)



(зазначається повне ім’я або найменування заявника(ів), його(їх) місце проживання або місцезнаходження та код держави згідно зі стандартом ВОІВ ST.3. Дані про місце проживання авторів-заявників наводяться в розділі 9)



2. Підстави щодо виникнення права на подання заявки й одержання свідоцтва на топографію ІМС (без подання документів), якщо заявник (и) не є автором (ами):


 є документ про передачу прав автором (ами)  є документ про право спадкування

або роботодавцем (ями) правонаступнику (ам)


3. Повне ім’я та реєстраційний номер представника у справах інтелектуальної власності або повне ім’я іншої довіреної особи



4. Назва інтегральної мікросхеми, що виконана за топографією ІМС, яка заявляється (скорочена та повна)


5. Альтернативна назва топографії ІМС



6. Відомості про найближчий аналог топографії ІМС



7. Дата та місце першого використання топографії ІМС


------- число ------------------ місяць -------------------- рік ---------------------------------- країна



Продовження додатка
8. Відомості про топографії ІМС, права на які охороняються і які були використані при створенні топографії ІМС, що заявляється




9. Повне ім’я, місце проживання автора

(якщо авторів більше ніж один, то відомості про інших авторів наводяться на додатковому аркуші)



10. Перелік документів, що додаються


Кількість арк.

(для фотошаблонів,

шт.)

Кількість

прим.

Матеріали, що ідентифікують топографію ІМС:








 комплект одного з наступних видів матеріалів, включаючи специфікацію:





1

 фотошаблони







 збірне топографічне креслення та/або пошарові топографічні креслення







 фотографії кожного шару топографії ІМС, зафіксованої в ІМС








 зразки інтегральної мікросхеми, що містять топографію ІМС у тому вигляді, в якому вона була виготовлена




4

 реферат




2

 копія документа, що підтверджує дату та місце першого використання топографії ІМС




1

 документ про сплату збору за подання заявки







 копія документа, що підтверджує право на пільгу щодо сплати збору




1

 документ, що підтверджує повноваження представника (довіреність)







11. Адреса для листування


Телефон: Телеграф: Факс:


Підпис (и) заявника (ів) _______________________________________________________



Дата підпису


М.П.





Якщо заявником є юридична особа, то підпис особи, що має повноваження, із зазначенням посади скріплюється печаткою.