Крок Загальна лікарська підготовка
| Вид материала | Документы |
- Крок Загальна лікарська підготовка, 1344.23kb.
- Крок Загальна лікарська підготовка, 951.68kb.
- Крок 2 Загальна лікарська підготовка 2011 рік, 3586.69kb.
- Озділу "методична робота" зараховуються години за підготовку та експертизу тестових, 1980.56kb.
- Материалы взяты с сайта KrokTest org, 428.14kb.
- Методичка, стор. 38. Завдання д (задачі, 5.17kb.
- Правила виписування рецептів. Зміст наказу моз україни №117 від 30. 06. 94 р. Форми, 565.79kb.
- Харківська державна академія фізичної культури оголошу є конкурсний прийом на навчання, 53.92kb.
- Курс -1 Спеціальності "Правознавство", крок-лідер Дисципліна Теорія держави та права, 71.66kb.
- Загальна інформація, 190.59kb.
Крок 1. Загальна лікарська підготовка.
5.0 Біохімія
1
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место
стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
A *Недостаток желчных кислот
B Повышенное выделение липазы
C Нарушение синтеза трипсина
D Недостаток амилазы
E Нарушение синтеза фосфолипазы
2
Характерною ознакою глікогенозу є біль у м”язах під час фізичної роботи. В крові
реєструється гіпоглікемія. Вроджена недостатність якого фермента зумовлює цю
патологію?
A * Глікогенфосфорилази
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C альфа-амілази
D гама-амілази
E Лізосомальної глікозидази
3
У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з
основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма
порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?
A * Метаболічний ацидоз
B Метаболічний алкалоз
C Респіраторний ацидоз
D Респіраторний алкалоз
E Не буде порушень кислотно-лужного балансу
4
У крові хворого на рак сечового міхура знайдено високий вміст серотоніну та
оксиантранілової кислоти. З надлишком надходження в організм якої амінокислоти це
пов’язано?
A *Триптофану
B Аланіну
C Гістидину
D Метіоніну
E Тирозину
5
Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі
з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж.
Дослідження крові виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення
з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:
A *Еритропоетична порфірія
B Метгемоглобінемія
C Печінкова порфірия
D Копропорфірія
E Інтермітуюча порфірия
6
У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину
спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого
фермента могла викликати у дитини гемолітичну анемію?
A *Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B Глюкозо-6-фосфатази
C Глікогенфоссфорилази
D Гліцеролфосфатдегідрогенази
E Гамма-глутамілтрансферази
7
Немовля відмовляється від годування груддю, збудливе, дихання неритмічне, сеча
має специфічний запах “пивної закваски” або “кленового сиропу”. Вроджений дефект
якого ферменту викликав дану патологію?
A *Дегідрогеназа розгалужених альфа-кетокислот
B Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
C Гліцеролкіназа
D Аспартатамінотрансфераза
E УДФ-глюкуронілтрансфераза
8
У крові 12-річного хлопчика виявлено зниження концентрації сечової кислоти і
накопичення ксантину та гіпоксантину. Генетичний дефект якого ферменту має місце
у дитини?
A *Ксантиноксидаза
B Аргіназа
C Уреаза
D Орнітинкарбамоїлтрансфераза
E Гліцеролкіназа
9
Хвора 46-ти років довгий час страждає прогресуючою м’язовою дистрофією
(Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному
випадку?
A *Креатинфосфокінази
B Лактатдегідрогенази
C Піруватдегідрогенази
D Глутаматдегідрогенази
E Аденілаткінази
10
Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад
7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за
попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії
A *Глікозильований гемоглобін
B Альбумін
C Фібріноген
D С-реактивний білок
E Церулоплазмін
11
При визначенні залишкового азоту знайшли, що азот сечовини значно знижений. Для
захворювання якого органа це характерно?
A *Печінки
B Мозку
C Серця
D Кишечнику
E Шлунка
12
Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких
спостерігаються множинні точкові крововиливі в місцях тертя одягу. Вкажіть,
гіповітаміноз якого вітаміну має місце в дівчинки:
A *С
B $В_6$
C $В_1$
D А
E $В_2$
13
В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания:
задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Выберите причину развития
отеков у ребенка.
A * Снижение синтеза альбуминов
B Снижение синтеза глобулинов
C Снижение синтеза гемоглобина
D Снижение синтеза липопротеинов
E Снижение синтеза гликопротеинов
14
Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм
лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что
выделены изоферментные формы одного и того же фермента?
A * Катализируют одну и ту же реакцию
B Одинаковая молекулярная масса
C Одинаковые физико-химические свойства
D Тканевая локализация
E Одинаковая электрофоретическая подвижность
15
В эксперименте было показано, что облученные ультрафиолетом клетки кожи
больных пигментной ксеродермой медленнее восстанавливают нативную структуру
ДНК, чем клетки нормальных людей из-за дефекта фермента репарации. Выберите
фермент этого процесса:
A * Эндонуклеаза
B РНК-лигаза
C Праймаза
D ДНК-полимераза III
E ДНК-гираза
16
Вагітній жінці, що мала в анамнезі декілька викиднів, призначена терапія, яка містить
вітамінні препарати. Укажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності.
A *Альфа-токоферол.
B Фолієва кислота.
C Цианкобаламін.
D Піридоксальфосфат.
E Рутін.
17
У хворого з черепномозковою травмою спостерігаються епілептиформні судомні
напади, що регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено
при цьому стані.
A *ГАМК.
B Гістамін.
C Адреналін.
D Серотонін.
E Дофамін.
18
У хворого спостерігається атонія м’язів. Назвіть фермент м’язової тканини, активність
якого може бути знижена при такому стані:
A *Креатинфосфокіназа
B Амілаза
C Транскетолаза
D Глутамінтрансфераза
E Каталаза
19
У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, Ас-АТ, креатинфосфокінази. В
якому органі (органах) ймовірний розвиток патологічного процесу?
A *У серцевому м’язі (початкова стадія інфаркта міокарда).
B У скелетних м’язах (дистрофія, атрофія).
C У нирках та наднирниках.
D У сполучній тканині.
E У печінці та нирках.
20
У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та
слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасова нестача
ферменту:
A * УДФ - глюкуронілтрансферази
B Уридинтрансферази
C Гемсинтетази
D Гемоксигенази
E Білівердинредуктази
21
У жінки 62-х років розвинулася катаракта (замутненість кришталику) на фоні
цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній
катаракті
A *Гликозилювання
B Фосфорилювання
C АДФ-рибозилювання
D Метилювання
E Обмежений протеоліз
22
У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази,
гіпоглікемію та гепатомегалію. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки?
A *Хвороба Гірке
B Хвороба Кори
C Хвороба Аддісона
D Хвороба Паркінсона
E Хвороба Мак-Ардла
23
При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення
якого показника сечі характерне для цієї патології.
A *Гідроксипролін.
B Аргінін.
C Глюкоза.
D Мінеральні солі.
E Солі амонію.
24
Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова
крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного
процесу це може бути пов’язано.
A *Гліколізу.
B Глюконеогенезу.
C Пентозофосфатного шляху.
D Ліпогенезу.
E Глікогенезу.
25
При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена
активность изофермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ 5]. Заболеванию какого органа
соответствует этот анализ?
A *Печень
B Почки
C Сердце
D Легкие
E Селезенка
26
Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабість запаморочення, швидку
стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно
виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:
A * Серповидноклітинна анемія
B Паренхіматозна жовтяниця
C Гостра переміжна порфірія
D Обтураційна жовтяниця
E Хвороба Аддісона
27
Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильні болі, припухлість,
почервоніння в ділянках суглобів, підвищення температури до 38оС. В крові виявлено
високий вміст уратів. Ймовірною причиною такого стану може бути порушення
обміну:
A * Пуринів
B Колагену
C Холестерину
D Піримідинів
E Вуглеводів
28
У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри,
сеча-темна, кал(темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде
спостерігатися в сироватці крові?
A * Вільного білірубіну
B Кон’югованого білірубіну
C Мезобілірубіну
D Вердоглобіну
E Білівердину
29
У хворого в крові збільшена концентрація пірувата. Значна кількість екскретується з
сечею. Авітаміноз якого вітаміну спостерігається у хворого?
A *В1
B Е
C В3
D В6
E В2
30
Аміак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина
приймає особливо активну участь у знешкодженні аміака у тканинах мозку?
A *Глутамінова кислота
B Лізин
C Пролін
D Гістидин
E Аланін
31
Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4
хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?
A *Виникає дихальний алкалоз
B Виникає дихальний ацидоз
C Виникає метаболічний алкалоз
D Виникає метаболічний ацидоз
E Кислотно-лужна рівновага не змінюється
32
Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що напротязі тривалого
часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м?яса. Що стало
причиною виникнення пелагри?
A *Дефіцит триптофану у кукурудзі
B Дефіцит тирозину в кукурудзі.
C Дефіцит проліну в кукурудзі
D Дефіцит аланіну в кукурудзі
E дефіцит гістидину в кукурудзі
33
Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован
карнитин для улучшения “сжигания” жира. Какое непосредственное участие
принимает карнитин в процессе окисления жиров?
A * Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии
B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани
C Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК
D Активация ВЖК
E Активация внутриклеточного липолиза
34
У больного, проходящего курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в
крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой
аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?
A * Аланина
B Лизина
C Валина
D Глутаминовой кислоты
E Лейцина
35
У экспериментального животного, находящегося на безбелковом рационе, развилась
жировая инфильтрация печени, в частности, вследствие дефицита метилирующих
агентов. Назовите метаболит, образование которого нарушено у подопытного
животного.
A * Холин
B ДОФА
C Холестерин
D Ацетоацетат
E Линолевая кислота
36
На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых
участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается, в основном,
крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных
витаминов является ведущим у данного пациента?
A * Никотинамида
B Кальциферолла
C Фолиевой кислоты
D Биотина
E Токоферолла
37
У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця.
При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть,
концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі .
A * Кон'югованого білірубіну
B Вільного білірубіну
C Білівердину
D Мезобілірубіну
E Уробіліногену
38
Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, яка посилюється
напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти.
Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною захворювання?
A * АМФ
B ЦМФ
C УТФ
D УМФ
E ТМФ
39
У відділення реанімації надійшов чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарду. Яка з
фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові на протязі
перших двох діб?
A *ЛДГ1
B ЛДГ2
C ЛДГ3
D ЛДГ4
E ЛДГ5
40
У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних
лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній
патології?
A *С-реактивного білка
B Сечової кислоти
C Сечовини
D Креатиніну
E Трансферину
41
У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини.
Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:
A *Креатинін
B Загальні ліпіди
C Глюкоза
D Мінеральні солі
E Сечова кислота
42
У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке
підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне
це зміщення.
A *Інфаркт міокарду.
B Вірусний гепатит.
C Колагеноз.
D Цукровий діабет.
E Нецукровий діабет.
43
Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена , шкіра суха , очі запалі, ціаноз,
запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5
\% глюкози. Причиною такого стану є:
A * Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Анафілактичний шок
D Уремічна кома
E Гіповалемічна кома
44
Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність.
Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу
концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху.
Що може бути причиною такого стану:
A * Хвороба кленового сиропу
B Хвороба Аддісона
C Тирозиноз
D Гістидинемія
E Базедова хвороба
45
Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх
припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит.
Однією з вірогідних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної
тканини:
A * Колагена
B Муцина
C Міозина
D Овоальбуміна
E Тропоніна
46
У больного с диагнозом “злокачественный карциноид” резко повышено содержание
серотонина в крови. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться
данный биогенный амин.
A *Триптофан
B Аланин
C Лейцин
D Треонин
E Метионин
47
У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі
крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз -
хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити
для підтвердження діагнозу?
A *Церулоплазміну
B Карбоангідрази
C Ксантиноксидази
D Лейцинамінопептидази
E Алкогольдегідрогенази