Влияние патогенных факторов целлюлозно-бумажной промышленности на стоматологическую заболеваемость 14. 03. 03 патологическая физиология
| Вид материала | Автореферат |
| Практические рекомендации Список научных работ, опубликованных по теме диссертации Условные сокращения |
- Правила вводятся в действие с 01. 09. 1997 правила по охране труда в целлюлозно-бумажной, 4892.99kb.
- Адама Смита «Целлюлозно-бумажная промышленность России и снг», 67.21kb.
- Правила по охране труда в целлюлозно-бумажной промышленности утверждены Минлесбумпромом, 3854.88kb.
- Ь расширенное заседание подкомитета по целлюлозно-бумажной и лесохимической промышленности, 109.33kb.
- Тема лекции, 77.49kb.
- Программа заседаний, 77.69kb.
- Журнал Целлюлоза. Бумага. Картон, 256.24kb.
- Э. Л. Аким Санкт-Петербургский государственный, 51.61kb.
- Международная научно-практическая конференция цбп россии взгляд в будущее, 108.45kb.
- Задача решается за, 14.24kb.
ВЫВОДЫ
1. К этиологическим факторам, вызывающих заболевания органов ротовой полости у работников ЦБК относятся: токсические вещества (диоксид серы, сероводород, метилмеркаптан, диметилсульфид, метанол, скипидар, оксид углерода, хлор), мелкодисперсная органическая пыль, повышенная температура и высокая влажность воздуха, интенсивный шум. Дополнительным неблагоприятными факторами производственной среды является микробная контаминация воздуха, имеющая прямую линейную положительную корреляцию с концентрацией пыли.
2. Установлено, что у людей, которые в процессе своей работы имеют непосредственный контакт с ППФ ЦБК (на 1,6-11,9 %) чаще встречаются выраженные дистрофические поражения пародонта (в популяции 0,4-2,2 % случаев). Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта у людей, имеющих непосредственный контакт с патогенными профессиональными факторами целлюлозно-бумажной промышленности, прямо пропорционально зависит от продолжительности работы в условиях наличия профессиональных вредностей (r = 0,719), от их профессиональной группы (наличие хронического ППФ - r = 0,667), а также от возраста (r = 0,672).
3. Выявлено, что у пациентов, контактирующих в процессе своей работы с патогенными профессиональными факторами целлюлозно-бумажной промышленности, в 1,5-2 раза чаще встречаются заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, особенно, красный плоский лишай, лейкоплакия, хроническая трещина красной каймы нижней губы. Установленный сдвиг рН смешанной слюны (p<0,05) через 12 месяцев после начала работы на ЦБК при контакте с патогенными профессиональными факторами (6,70±0,01) по сравнению с показателями у людей контрольной группы (7,13±0,02), как и снижение порога электровозбудимости нервно-рецепторного аппарата пульпы зубов и повышение показателей эстезиометрии десны на 4-12 г/мм2, по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе, очевидно могут составлять основу патогенеза поражений в тканях полости рта.
4. Выявленный в процессе исследования пациентов, работа которых связана с хроническим воздействием патогенных профессиональных факторов целлюлозно-бумажной промышленности, комплекс структурно-функциональных местных тканевых изменений, может быть охарактеризован как системное дизадаптационное состояние на воздействие вышеназванных патологических факторов. К наиболее характерным признакам, которого можно отнести следующие:
- снижение местных защитных факторов;
- изменение нормальной гемомикроциркуляции и нервной рецепции в тканях полости рта;
- нарушение трофики тканей, последующее возникновение и прогрессирование основных стоматологических заболеваний, особенно кариозного процесса, воспалительных заболеваний пародонта (гингивитов, пародонтитов), заболеваний слизистой оболочки полости рта, губ и языка.
5. Определено, что у людей, работающих в непосредственном контакте с патогенными профессиональными факторами целлюлозно-бумажной промышленности, отмечен удовлетворительный (в возрастной группе 21-35 лет) и недостаточный (в группе людей 36-52 лет) уровень стоматологической и профилактической помощи. В этой связи апробированное нами регулярное ежеквартальное проведение ПКГПР, на фоне специальной местной терапии позволяет добиться хорошего гигиенического состояния полости рта и рекомендовать ее к широкому использованию для профилактики и лечения поражений зубов и тканей полости рта.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. С целью профилактики и повышения эффективности лечения стоматологической патологии у людей в условиях воздействия на них неблагоприятных ППФ целлюлозно-бумажной промышленности рекомендуется ежеквартальное комплексное наблюдение врачом-стоматологом за состоянием СООРП и тканей зубов.
2. Сочетанная местная терапия (Лесмин - по 1 таб. 3 раза в день в течение месяца 2 раза в год; Альгиклам и Фитолон по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца 2 раза в год; ежедневное, однократное в середине рабочего дня, орошение полости рта раствором Фитолона в разведении 1:10), регулярная ежеквартальная ПКГПР способствуют стойкому улучшению состояния тканей зубов и слизистой полости рта.
3. Предлагаемый и апробированный в работе алгоритм методов и подходов к диагностике, лечению и профилактике стоматологических заболеваний при длительном действии патогенных профессиональных факторов целлюлозно-бумажной промышленности на организм человека может быть включен в систему патогенетических лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, проводимых врачами-стоматологами.
Список научных работ, опубликованных по теме диссертации:
1. Амирханов, Т.Н. Показатели состояния тканей пародонта и гигиены полости рта у работников целлюлозно-бумажной промышленности / Т.Н. Амирханов // Материалы итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей ВМА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2009. – С. 204-205.
2. Амирханов, Т.Н. Стоматологическая заболеваемость населения, проживающего в районах расположения предприятий целлюлозно-бумажной промышленности/ Т.Н. Амирханов // Материалы итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей ВМА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, 2010. – С. 205.
3. Амирханов, Т.Н. Патогенные профессиональные факторы целлюлозно-бумажной промышленности и их влияние на заболевания органов ротовой полости / Т.Н. Амирханов // Материалы XIV Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей (с международным участием): «Фундаментальная наука и клиническая медицина-человек и его здоровье», Санкт-Петербург, 2011. – С. 16-17.
4. Амирханов, Т.Н. Этиология стоматологических заболеваний у сотрудников целлюлозно-бумажной промышленности / Т.Н. Амирханов // Материалы XVII межвузовской конференции молодых ученых: «Актуальные проблемы патофизиологии», Санкт-Петербург, 2011. – С. 15-16.
5. Амирханов, Т.Н. Развитие целлюлозно-бумажной промышленности (ЦБП) и воздействие ее патогенных профессиональных факторов на здоровье населения / Т.Н. Амирханов // Материалы X-й юбилейной Всероссийской научно-практической конференции: «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении, Санкт-Петербург, 2011». - Вестник Российской Военно-медицинской академии. - № 1(33) – 2011. – С. 128.
6. Амирханов, Т.М. Воздействие патогенных факторов целлюлозно-бумажной промышленности на состояние пародонта и гигиены полости рта / Т.Н. Амирханов, В.И. Ионцев // Актуальные проблемы общей и военной гигиены: материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения профессора П.Е. Калмыкова (22 апреля 2011 года). – СПб: ВмедА, 2011. – С. - 111.
7. Амирханов, Т.Н. Патогенные факторы целлюлозно-бумажной промышленности и их влияние на заболеваемость органов ротовой полости /А.В. Дергунов, Т.Н. Амирханов // Материалы IV Всероссийской конференции с международным участием (26-30 сентября 2011 г.), Ульяновск, 2011. – С. 69-71.
8. Амирханов, Т.Н. Заболевания ротовой полости у работающих на предприятиях целлюлозно-бумажной промышленности / Т.Н. Амирханов // Институт стоматологии. – 2011. – № 453. – С. 74.
9. Амирханов, Т.Н. Заболевания органов ротовой полости у населения, проживающего в районах расположения предприятий целлюлозно-бумажной промышленности / Т.Н. Амирханов // Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции, посвященной 25-летию Медицинского регистра МО РФ, Санкт-Петербург, 2011. – С. 16.
10. Амирханов, Т.Н. Оценка этиологических факторов стоматологической заболеваемости у работников целлюлозно-бумажного комбината /А.В. Дергунов, Т.Н. Амирханов // Вестник Рязанского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. – 2012. - № 2.
11. Амирханов, Т.Н. Патология зубов и слизистой оболочки ротовой у работников целлюлозно-бумажного комбината /А.В. Дергунов, Т.Н. Амирханов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2012. - № 2.
УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ВНЧС- височно-нижнечелюстной сустав
ДМДС - диметилдисульфид
ДМС - диметилсульфид
ЖА - жевательный аппарат
ЗДК - зубодесневой карман
ИГ - индекс гигиены
ИК - индекс кровоточивости
ИПК - индекс периферического кровообращения
КПИ - комплексный периодонтальный индекс
КПУ - средняя интенсивность кариеса зубов у обследованной группы людей
МФ – макрофаг
ММ - метилмеркаптан
ПВЧЯ - порог вкусовой чувствительности языка
ПЗФ - показатель завершенности фагоцитоза
ПКГПР – профессионально – контролируемая гигиена полости рта
ПК – пародонтальный карман
ПИ - периодонтальный индекс
ПМФ - полиморфонуклеар
ППФ - профессиональный патогенный фактор
СООРП - слизистая оболочка органов ротовой полости
ЦБК - целлюлозно-бумажный комбинат
ЦБП - целлюлозно-бумажная промышленность
ЦНС - центральная нервная система
УСП - уровень стоматологической помощи
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ХГП – хронический генерализованный пародонтит